More Related Content
Similar to Analisi orina de rutina (7)
Recently uploaded (11)
Analisi orina de rutina
- 1. ANLISI DORINA DE RUTINA
- 2. ANLISI DORINA DE RUTINA Lanal鱈tica dorina 辿s una font dinformaci坦 molt important (anlisi de drogues, malalties renals, etc.) Es realitzen proves f鱈siques, qu鱈miques i microsc嘆piques per a determinar la normalitat o la pres竪ncia dalteracions. Probablement 辿s el fluid corporal m辿s analitzat, ja que lautoavaluaci坦 de lorina per proves organol竪ptiques 辿s una important font dinformaci坦 (pres竪ncia de sang, deshidrataci坦, ...). Les tires reactives han augmentat la senzillesa i rapidesa de les anal鱈tiques
- 4. Anlisi dorina de rutina 1. Caracter鱈stiques generals Color: els pigments urinaris (urocromo, riboflavina,...) donen un color natural groc. Si el volum produ誰t dorina 辿s redu誰t, sexcretaran orines m辿s concentrades amb colors m辿s intensos. Si el volum produ誰t 辿s gran , sexcretaran orines menys concentrades i seran m辿s clares. (hidrataci坦 adequada, di端r竪tics (caf竪, t辿, frmacs,..) Terbolesa: lorina acabada demetre 辿s clara, si b辿 es pot enterbolir despr辿s dn temps per formaci坦 de dip嘆sits (urats, oxalats, fosfats,...) si lorina acaba demetre 辿s t竪rbola, pot indicar infecci坦 Olor: Te menys importncia, si b辿 hi ha olors caracter鱈stiques: Olor a fruita : pres竪ncia dacetona (diabetis mellitus) Olor a amon鱈ac: infecci坦 de vies urinries i degradaci坦 de la urea.
- 5. Anlisi dorina de rutina 2. Determinacions qu鱈miques amb tires reactives (Tamb辿 poden fer-se tamb辿 amb m竪todes clssics m辿s exactes i precisos) pH densitat o pes espec鱈fic glucosa prote誰nes sang cossos cet嘆nics bilirrubina: degradaci坦 de la hemoglobina urobilin嘆gen: catab嘆lit de la bilirrubina nitrits
- 6. Anlisi dorina de rutina 3. Examen microsc嘆pic del sediment urinari 1. Preparaci坦 de la mostra 2. Mesclar b辿 l'esp竪cimen i transferir un volum duns 10 ml a un tub de centr鱈fuga c嘆nic 3. Centrifugar a 1500 rpm (s correcte sense indicar el radi??) durant 5 minuts 4. Decantar la mostra. Resuspendre el sediment amb unes gotes dorina. 5. Posar una gota amb un capil揃lar sobre un porta i tapar-la amb un cobreobjectes 6. Observaci坦 7. Examinar primer a 100 X (visi坦 general) i despr辿s a 400X (poden utilitzar-se tincions o b辿 fer-ho en fresc) 8. Observaci坦 en un o varis camps. 9. Quantificaci坦
- 7. Sediment urinari Quantificaci坦 de les part鱈cules en suspensi坦 1.C竪l.lules 2.Cristalls 3.Cilindres 4.Estructures diverses i artefactes
- 8. Sediment urinari 1. C竪l.lules: eritr嘆cits leuc嘆cits c竪l.lules epitelials microorganismes: bacteris, llevats, parsits,... espermatozoides
- 9. Sediment urinari 2. Cristalls a pH cid: urats amorfes cid 炭ric a pH bsic: carbonat clcic fosfats triples damoni, magnesi i calci fosfats amorfes a pH variable: oxalat clcic, cistina, colesterol, tirosina i leucina
- 10. Sediment urinari 2. Cristalls a pH cid: urats amorfes : granulacions fosques cid 炭ric
- 11. Sediment urinari 2. Cristalls (cont.) a pH bsic: carbonat clcic fosfats triples damoni, magnesi i calci (en forma de ta端t) fosfats amorfes
- 12. Sediment urinari 2. Cristalls (cont) a pH variable: oxalat clcic cistina colesterol tirosina leucina Els cristalls daquests dos AAs acostumen a apar竪ixer junts Moltes vegades s坦n deguts a una malaltia heptica
- 13. Sediment urinari 3. Cilindres Cilindres hialins : formats per prote誰nes Cilindres granulars Cilindres epitelials: formats per c竪l.lules epitelials Cilindres hemtics: per eritr嘆cits Cilindres leucocitaris Cilindres ceris Cilindroids
- 14. Sediment urinari Cilindres hialins (dif鱈cils de visualitzar) Cilindres granulars Cilindres cel.lulars
- 15. Sediment urinari Cilindres hemtics Cilindres ceris
- 16. Sediment urinari 4. Estructures diverses i artefactes : es deuen principalment a manipulaci坦 no adequada i/ recollida defectuosa C竪l.lules de desescamaci坦 Pels Fibres diverses... Fibres de cot坦
- 17. RESUMEN DE LES ALTERACIONS ANALTIQUES DEL SEDIMENT DORINA Malaltia Prote誰na Eritr嘆cits Leuc嘆cits Cilindres Altres Hialins, S鱈ndrome C竪l揃lules de l nefr嘆tic ++ Abundant Alguns granulosos i epiteli renal hemtics S鱈ndrome Cossos nefr嘆tic canvis ++++ No No No lipoides m鱈nims S鱈ndrome nefr嘆tic ++++ S鱈 S鱈 S鱈 secundari Pielonefritis ++ Alguns Abundant Leuc嘆cits Bacteris Cistitis -/+ De vegades Abundant Ausents Bacteris Diplococo G(-) Uretritis -/+ - +++ Ausents en gonoc嘆ccia Cultius en medis Tuberculosi renal ++ +++ +++ Ausents habituals: negatiu, BK positiu Cristalls o Litiasi renal - A veces Ausents Ausents material amorf
- 18. ACCLC: Consideracions sobre lurinocultiu http://www.acclc.cat/documents/urinocultiu.htm