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Antibiotico resistenza
- 1. Antibiotico resistenza OMS nel 2017 ha pubblicato un dossier in cui viene documentato un grandissimo allarme verso il fenomemeno antibiotico resistenza. Diminuizione di nuove molecole antibiotiche efficaci verso patologie infettive Laumento di casi a patogeni resistenti e 700.000 morti in un anno nel mondo. Sono previsti 10.000.000 di morti nel 2050 Anche noi veterinari dobbiamo contribuire alla riduzione delluso degli antibiotici e la ricetta elettronica pu嘆 essere un efficace strumento Dott. Stefano Calamanti 1
- 3. Appunti per ricetta veterinaria elettronica Gestire e controllare in maniera efficiente e razionale la novit positiva in campo farmaco veterinario Dott. Stefano Calamanti 3
- 4. Consumo del farmaco nel luomo UK report (HM Government, 2015) Dott. Stefano Calamanti 4
- 5. UK report (HM Government, 2015) Dott. Stefano Calamanti 5
- 6. Resistenza ai carbapenemi https://www.3tre3.it/ultima-ora/ue-la-resistenza-antimicrobica-nei-batteri- zoonotici-rimane-elevata_7650/ UE-EFSA: La resistenza antimicrobica nei batteri zoonotici rimane elevata.. Il rapporto conferma la resistenza antimicrobica come una delle maggiori minacce alla salute pubblica... Luned狸 5 Marzo 2018 Tra le nuove scoperte, basate sui dati del 2016, vi sono la scoperta della resistenza ai carbapenemi nel pollame, un antibiotico che non 竪 autorizzato per l'uso negli animali e la Salmonella Kentucky produttrice di beta-lattamasi a spettro esteso (ESBL) con elevata resistenza alla ciprofloxacina negli esseri umani per la prima volta in quattro paesi. Marted狸 27 febbraio 2018/ EFSA/ Unione Europea. http://www.efsa.europa.eu Dott. Stefano Calamanti 6
- 7. E evidente la differenza fra luso del farmaco nella popolazione umana,il 50% in Italia ne fa uso durante lanno, e la possibilit di venire a contatto con germi resistenti tramite le carni crude. La resistenza ai carbapenemi in quanto non utilizzati negli allevamenti, deve far pensare che batteri selezionati dalluomo passano agli animali. Nellipotesi peggiore abbiamo per i Campylobacter spp resistenti ai fluorochinoloni nel pollo lo 0.0169 % di probabilit di contagio e nel suino 0.00004% Quindi la massima attenzione deve avvenire nelle strutture ospedaliere ma certamente anche noi veterinari possiamo e dobbiamo contribuire alla riduzione dellantibiotico resistenza Dott. Stefano Calamanti 7
- 8. MRSA europa Nelle diapositiva viene messo in relazione la diffusione della MRSA in Europa. Dalla cartina 竪 evidente, a parte la Spagna, che la maggior concentrazione di casi di Staffilococco aureus resistente alle metil penicelline sono in paesi a zootecnie non ad alta intensit. Alcuni dati riferiti solamente ai suini Germania 86.000.000 abitanti 40.000.000 di suini Danimarca 7.000.000 abitanti 17.000.000 di suini Olanda 17.000.000 abitanti 13.000.000 di suini Italia 65.000.000 abitanti 7.500.000 di suini. Quindi non 竪 vero che lindustria zootecnica = antibiotico resistenza Dott. Stefano Calamanti 8
- 9. Andamento del consumo del farmaco veterinario in Europa Dott. Stefano Calamanti 9
- 10. Diminuizione uso farmaci veterinari nei paesi Europei Dott. Stefano Calamanti 10
- 11. Dalle tabelle precedenti si evidenzia che paesi come Olanda,Germania,Danimarca hanno ridotto drasticamente il consumo degli antibiotici. Basti pensare che malgrado lItalia abbia ridotto del 24% luso degli antibiotici dal 2010 al 2015 in confronto alla Danimarca Italia ne consumi 6 volte di piu Nel 2017 la Danimarca ha macellato 400.000 suini con certificazione antibiotic free Dott. Stefano Calamanti 11
- 12. Distribuzione farmaco veterinario Olanda https://zoek.officielebekendmakingen.nl/stcrt- 2016-57305.html 1-Lallevatore si accorge che uno o pi湛 dei suoi animali hanno problemi sanitari ed interviene rispettando il piano sanitario aziendale elaborato dal veterinario 2-L'allevatore contatta direttamente o entro un massimo di 24 ore il suo veterinario. Questo 竪 permesso per telefono ma anche per esempio con un messaggio WhatsApp. Se entro 24 ore non vi 竪 stato il contatto con il veterinario aziendale lallevatore 竪 obbligato ad esegure un protocollo di emergenza. Dott. Stefano Calamanti 12
- 13. Distribuzione farmaco veterinario Olanda https://zoek.officielebekendmakingen.nl/stcrt- 2016-57305.html 3-L allevatori e il veterinario analizzano la problematica : Se il trattamento 竪 iniziato perch辿 vi era una emergenza il veterinario pu嘆 decidere di far continuare la terapia o sostituirla. Oppure valutato il caso raggiungere lallevamento ed effettuare la visita. 4-Il veterinario prepara una relazione (Ricetta?) in cui dichiara la diagnosi e leventuali terapie e lo invia allallevatore entro 24 ore.Lallevatore deve recepire il messaggio ed agire di conseguenza. 5-Lallevatore deve a questo punto aggiornare il registro aziendale in base alla legislazione esistente e compilare come un diario di bordo tutte le notizie riguardo allidentificazione dei capi il tipo di trattamento la sopensione per le carni o latte ecc ecc. Questo registro deve essere tenuto per 5 anni. Dal momento della compilazione. Dott. Stefano Calamanti 13
- 14. Analisi e proposte Penso che la distribuzione del farmaco in Olanda possa essere una base di riflessione anche per lItalia. Con la ricetta elettronica inserita in un modello Olandese supereremo di gran lunga per efficienza e controllo, tutti gli altri paesi Europei. Permetterebbe la tracciabilit assoluta della destinazione del farmaco in quanto 竪 lallevatore che identifica i capi e se ne assume la responsabilit sia per la carne che derivati. La gestione 竪 con costi contenuti per lallevatore Una professionalit del veterinario adeguata a una zootecnia che deve confrontarsi con mercati europei e mondiali. . Dott. Stefano Calamanti 14
- 15. Riferimenti 1-Methicillin-resistant Staphylococcus aureus emerged long before the introduction of methicillin into clinical practice Catriona P. Harkins1,2, Bruno Pichon3 , Michel Doumith3 , Julian Parkhill4 , Henrik Westh5,6, Alexander Tomasz7 , Herminia de Lencastre7,8, Stephen D. Bentley4 , Angela M. Kearns3 and Matthew T. G. Holden1,4* 2-Risk of meticillin resistant Staphylococcus aureus and Clostridium difficile in patients with a documented penicillin allergy: population based matched cohort study Kimberly G Blumenthal assistant professor of medicine 1 2 3, Na Lu biostatistician 1, Yuqing Zhang professor of medicine 1 3, Yu Li research assistant 1 2, Rochelle P Walensky professor of medicine 3-Mar 6, 2017 455 views 1 comment Ban on therapeutic use of zinc oxide its decision time David%20Burch%20profile David Burch https://www.pigprogress.net/Health/Articles/2018/4/Comparing-antibiotic-resistance-in-pigs- 275969E/?cmpid=NLC%7Cpigprogress_focus%7C2018-04-23%7CExpert_opinion:_Comparing_antibiotic_resistance_in_pigs 4-Rise of carbapenem-resistant Enterobactericaeae: A threat to health in Europe news 13 Jun 2018 Infections with bacteria resistant to carbapenems, a group of highly effective antibiotics, pose a significant threat to patients and healthcare systems in all EU/EEA countries, warns ECDC in a Rapid Risk Assessment. https://ecdc.europa.eu/en/news-events/rise-carbapenem-resistant-enterobactericaeae-threat-health-europe 5-NATURE CONFERENCE ON COMBATTING ANTIMICROBIAL RESISTANCE 2018 Christina Vandenbroucke-Grauls - Preventing emergence and spread of antibiotic resistance 際際滷s from Christina Vandenbroucke-Grauls' talk at the Nature Conference on Countering Antimicrobial Resistance Dott. Stefano Calamanti 15
- 16. Riferimenti 6-Emergence of Livestock-Associated Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Bloodstream Infections in Denmark Jesper Larsen, Andreas Petersen, Anders R. Larsen, Raphael N. Sieber, Marc Stegger, Anders Koch, Frank M. Aarestrup,Lance B. Price, and Robert L. Skov; for the Danish MRSA Study GroupaStatens Serum Institut, Copenhagen, Denmark; 2 7-Staphylococcus aureus targets the purine salvage pathway to kill phagocytes Volker Winstel, Dominique Missiakas, and Olaf Schneewind PNAS June 11, 2018. 201805622; published ahead of print June 11, 2018. https://doi.org/10.1073/pnas.1805622115 Edited by Emil C. Gotschlich, The Rockefeller University, New York, NY, and approved May 18, 2018 (received for review March 31, 2018) 8-Pig-to-Human Ebola Case Suspected in Philippines Sign In to E-Mail or Save This Print Reprints ShareClose LinkedinDiggFacebookMixxMy SpaceYahoo! BuzzPermalinkBy DONALD G. McNEIL Jr. Published: January 23, 2009 9- Resistencia antimicrobiana en aislados de Salmonella enterica de cerdos sanos y cl鱈nicamente enfermos de explotaciones espa単olasGarc鱈a- Feliz, J. A. Collazos, A. Carvajal, S. Herrera, M. A. Echeita, P. Rubio. Antimicrobial Resistance of Salmonella enterica Isolates from Apparently Healthy and Clinically Ill Finishing Pigs in Spain. Zoonoses and Public Health. 2008. Vol. 55 (4): 195-205. 10-Aubry-Damon H, Grenet K, Sall-Ndiaye P, Che D, Cordeiro E, Bougnoux M-E, et al. Antimicrobial resistance in commensal flora of French pig farmers. Emerg Infect Dis. Vol. 10 (5). 2004. 11-David G. White, Shaohua Zhao, Patrick F. McDermott, Sherry Ayers, Sharon Friedman, Julie Sherwood, Missy Breider-Foley, Lisa K. Nolan. Characterization of integron mediated antimicrobial resistance in Salmonella isolated from diseased swine. Canadian Journal of Veterinary Research. January 2003. Vol. 67. No. 1. 12-Staphylococcus aureus Nasal Carriage among Beefpacking Workers in a Midwestern United States Slaughterhouse Jessica H. Leibler1 *, Jeanne A. Jordan2 , Kirsten Brownstein3 , Lina Lander4 , Lance B. Price3,5, Melissa J. Perry3 1 Department of Environmental Health, Boston University School of Public Health, Boston, Massachusetts, United States of America, 2 Department of Epidemiology and Biostatistics, Milken Institute School of Public Health, The George Washington University, Washington, District of Columbia, United States of America, 3 Department of Environmental and Occupational Health, Milken Institute School of Public Health, The George Washington University, Washington, District of Columbia, United States of America, 4 Department of Epidemiology, College of Public Health, University of Nebraska Medical Center, Omaha, Nebraska, United States of America, 5 Division of Pathogen Genomics, the Translational Genomics Research Institute, Flagstaff, Arizona, United States of America * jleibler@bu.edu Dott. Stefano Calamanti 16
- 17. Germania ruolo del veterinario Consiglio regionale di Darmstadt (RP) ha gi dichiarato il 18 agosto 2011: Ricetta Germania Il veterinario 竪 lunico soggetto che pu嘆 ricettare il farmaco veterinario. Compila la ricetta in duplice copia una al farmacista laltro a lallevatore. Nella ricetta Nome Azienda,Specie,Numero capi tattati,Posologia ,Sospensione Il farmacista deve applicare numero lotto scadenza https://www.deutsche-apotheker- zeitung.de/daz-az/2015/daz-17- 2015/tierarzneimittel-in-der-apotheke http://www.tierarztpraxis- hanau.de/news/271_Tiermedikament e_auf_Rezept.html Dott. Stefano Calamanti 17