More Related Content
Similar to ASUHAN KEPERAWATAN SISTEM PENCERNAAN.pptx (20)
Recently uploaded (20)
ASUHAN KEPERAWATAN SISTEM PENCERNAAN.pptx
- 3. PENGKAJIAN Riwayat keperawatan Pemeriksaan fisik Pemeriksaan diagnostik
- 4. RIWAYAT KEPERAWATAN Data demografi. Riwayat kes masa lalu. Riwayat kes keluarga. Riwayat penggunaan obat-obatan. Riwayat perjalanan Riwayat psikososial Pola nutrisi
- 5. PENGKAJIAN NUTRISI TB dan BB Pengukuran lingkar lengan. Ketebalan trisep Lingkar mid arm.
- 6. Lingkar Mid Arm Mengukur keliling mid arm. Standar laki-laki dewasa : 29,3 cm Standar wanita dewasa : 28,5 cm.
- 7. PENGKAJIAN MULUT & FARING Inspeksi Bibir : warna, simetris, ulcer. Lidah : warna lapisan, ulcer. Gigi & gusi : caries, ompong, inflamasi, perdarahan. Faring : warna, inflamasi, disfagia.
- 8. PENGKAJIAN ABDOMEN Px dimulai dr sebelah kanan. Px dimulai inspeksi, auskultasi, perkusi & palpasi. Kosongkan blass. Posisi supinasi, lutut ditekuk & lengan menahan disamping.
- 9. Inspeksi Kulit abdomen: warna, distribusi rambut, dislokasi, lesi, striae, ptechiae, jaundice, vena permukaan, edema, Ascites (distensi abdomen, tegang, kulit mengkilat), Arsitektur (bentuk bulat, rata, distensi, simetris/asimetris), Umbilikalis (bentuk & posisi).
- 10. Auskultasi Normal : suara berdegung tiap 5 15 mnt, frekuensi 5 34 x/mnt. Bising usus : tiap 5 menit utk tiap kwadran
- 11. Lanjutan Auskultasi Bising usus berkurang pd pembedahan peritonitis, paralitik ileus. Bising usus meningkat pd hipermotility, Gastroenteritis
- 12. Perkusi Utk menentukan ukuran, lokasi organ abdomen dan mendeteksi cairan, udara & massa. Suara tympani : ruang kosong Suara Dull : organ padat.
- 13. Palpasi Untuk mendeteksi besarnya massa & area tenderness. Utk mengetahui ketegangan / spasme otot Palpasi dilakukan saat ekspirasi.
- 15. Right Upper quadrant Lever & Gallbladder Pylorus Duodenum Head of pankreas Colon ascending & transverse Left Upper Quadrant Left liver lobe Stomach Body of pankreas Colon descending & transverse. Right Lower Quadrant Cecum & appendix Colon ascending Right kidney Bladder Left Lower Quadrant Sigmoid Colon Descending colon Left kidney Bladder
- 16. PEMERIKSAAN PENUNJANG Tes lab. Px radiologi. Px Biopsi & sitologi. Px endoskopi.
- 17. Tes Laboratorium Px darah & urine ggn hati, pankreas, kantong empedu & malabsorbsi usus. Px feses diare & disentri Kultur feses bakteri, virus, protozoa & kadar lemak. Kadar lemak >> inadekuat absosbsi usus.
- 18. Peran Perawat Dalam Px Lab Hrs tahu cara pengambilan spesimen. Hrs tahu banyaknya spesimen yg diambil Hrs tahu mana yg segera dibawa ke lab atau disimpan. Tahu kegunaan / tujuan spesimen Hrs meyakinkan pasien.
- 19. Px Radiologi GI tract Bagian Atas Diberi/diminumkan Barium sulfat. Dideteksi dg Fluoroskopi. Hasil deteksi : tumor, polip, strikutura, hiatus hernia, peristaltik yg lemah. Deteksi dinding lambung ulcer, tumor. Kombinasi foto sinar X struktur abnormal.
- 20. Lanjutan PX radiologi GI Tract Bagian Bawah Pemberian Barium via rectum. Deteksi struktur abnormal & tumor pd kolon. Dikombinasi foto sinar x utk menentukan efisiensi pengosongan usus.
- 21. Peran Pwt Dlm Persiapan Klien Px Radiologi 1. Jelaskan prosedur. 2. Saat menelan Barium, lambung hrs kosong 3. Perlu pemberian laksatif 4. Penentuan diet normal stlh px sinar X. 5. Lakukan enema utk GI tract bawah. 6. Enema kembali setelah prosedur selesai.
- 22. Pemeriksaan Biopsi & Sitologi Mrp Px seluler. Dilakukan bersamaan dg prosedur endoskopi.
- 23. Px Endoskopi Mrp pemberian/pemvisuman bagian dlm rongga tbh dg alat berbentuk pipa silinder, ringan & elastis. Pd endoskopi GI tract dg panjang 25 cm. Utk melihat abnormalitas esofagus, lambung, duodenum. Alat ini dilengkapi utk biopsi, angkat polip, ambil bilasan sel.
- 24. Alat Endoskopi
- 25. Px dengan endoskopi pada kolon
- 26. Px endoskopi
- 27. Esophagogastroduodenoscopy (EGD) atau upper endoscopy
- 29. Polyp yang dideteksi dg Endoskopi
- 30. Guna Gastroscopy dlm diagnosis & penatalaksanaan : Abdominal pain Acid reflux (GERD) Bleeding from the digestive tract Cancers of the stomach or esophagus Chronic heartburn and indigestion Dilatation of esophageal strictures Gastritis, or stomach inflammation
- 31. TWO UNUSUAL EXAMPLES OF GASTROSCOPY
- 32. Lanjutan Guna Gastroscopy Helicobacter pylori "Ulcer Bacteria" Hiatal hernia Removal of swallowed objects Stomach polyps Trouble swallowing Ulcers of the esophagus Ulcers of the stomach Ulcers of the duodenum Unexplained chest pain
- 33. Komplikasi Endoskopi 1. Perforasi 2. Perdarahan Dpt tjd saat / beberapa jam setelah prosedur. Kaji perdarahan, distensi abdomen atau nyeri setelah prosedur.
- 34. Peran Perawat Dlm Endoskopi Puasakan beberapa jam sblm prosedur. Atasi kecemasan klien.
- 35. Pemeriksaan Lain Px Computed Tomography (CT) Menampilkan 3 dimensi. CT utk deteksi masa spt neoplasma, kista & abses.
- 37. DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG MUNCUL Anxietas b.d. takut dx medis, tidak tahu & prosedur pemeriksaan diagnostik Kurang pengetahuan b.d. kurang informasi ttg diet, terapi & prosedur pemeriksaan diagnostik
- 38. Lanjutan Dx Antisipatory berduka b.d antisipasi perubahan body image ostomy. Kurang pengetahuan b.d. kurang informasi ttg diet, terapi & komplikasi dr pembedahan saluran cerna.
- 39. Lanjutan Dx Perub nutrisi kurang dr kebutuhan b.d. infeksi lambung & usus halus/infeksi usus Nyeri b.d. post pembedahan saluran pencernaan / nyeri duodenum yg disebabkan oleh hipersekresi asam lambung.
- 40. Lanjutan Dx Kurang perawatan diri dlm hal makanan b.d. post pembedahan akibat carsonoma esofagus yg memerlukan makan melalui gastrostomy. Ggn integritas kulit b.d inkontinensia fecal atau adanya ostomy.
- 41. THANKS