ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo
BÁO CÁO CA BỆNH VÀ HÀNG LOẠT
CA BỆNH
 Báo cáo ca bệnh (case report) hoặc hàng loạt ca (case
series report) nhằm thông tin các ca bệnh hiếm, các ca
bệnh có các biểu hiện, diễn tiến hoặc biến chứng khác
thường hoặc tường trình các tai biến bất thường do
thuốc gây ra cho người bệnh.
 Báo cáo ca bệnh ít có giá trị về y học chứng cớ, tuy
nhiên trong lịch sử y học đôi khi nhờ các báo cáo này
giúp cho nhà khoa học phát hiện một loại bệnh mới hoặc
các biến chứng gây ra do thuốc mà các cty bào
chế không lường trước được.
 Ví dụ :
Vào những năm đầu thập niên 60, hàng ngàn phụ nữ
Châu Âu sinh ra quái thai, dị tật cụt chi giống như
hải cẩu, do uống thuốc an thầnThalidomide trong 3
tháng đầu thai kỳ.
Bác sĩ McBride ở Úc là người đầu tiên đã phát hiện ca dị
tật cụt chi ở một bệnh viện phụ sản tại Sydney và đã báo
cáo trên báo Lancet vào năm 1961. Đến năm 1962 hàng
loạt các ca tương tự đã được phát hiện tại Anh và công
bố trên báo British Medical Journal
1.Cách trình bày bài báo cáo ca bệnh
 Tùy theo báo y học, cách trình bày bài viết báo cáo ca bệnh
phải theo hướng dẫn về nội dung, hình thức và các tiêu chí do
tờ báo qui định. Nói chung, báo cáo ca bệnh thường được trình
bày như sau.
 Hình thức của bài viết báo cáo ca bệnh gồm các phần: Tóm tắt,
mở đầu, báo cáo ca bệnh và bàn luận.
 Báo cáo ca bệnh có thể mô tả một ca hoặc hàng loạt ca bệnh
(case serie report). Tổng độ dài bài viết dài khoảng 1500-2500
từ. Tựa bài báo phải ngắn gọn, đầy đủ và xúc tích.
1.1 Phần tóm tắt.
1.2 Phần mở đầu.
 Nêu vấn đề một cách xúc tích và ngắn gọn trong vài
câu về tình trạng hiếm và lạ của ca bệnh này để gây
ngay sự chú ý cho người đọc. Tham khảo trong y
văn và internet (Medline, Embase, Ovid, thư viện
Cochrane…), hoặc ngay cả ở bộ máy tìm kiếm
Google, các trường hợp tương tự đã được báo
cáo trước đây.
 Phần mở đầu thường chỉ cần ba đoạn văn là
đủ và thường không cần ghi tựa (ví dụ: đặt vấn đề
hoặc mở đầu).
1.3 Phần báo cáo ca bệnh
 Phần chính của bài báo, được trình bày theo trình tự thời gian
và liên hệ nhân-quả của ca bệnh, tránh lập lại và viết các chi
tiết không cần thiết.
 Trình bày các thông tin liên quan đến ca bệnh bao gồm tiền sử
bệnh, chẩn đoán ban đầu, diễn tiến của bệnh: dấu hiệu sinh
tồn, các kết quả xét nghiệm, các kết quả hội chẩn, . Ghi nhận
hiệu quả của việc điều trị, các diễn tiến ngoài dự đoán, kết cục
(outcome) của người bệnh, các đề nghị về hướng xử trí tiếp
theo và tình trạng người bệnh vào thời điểm viết báo cáo.
 Phần tiền sử và đặc điểm cá nhân bao gồm tuổi, giới, chiều
cao, cân nặng, chủng tộc, nghề nghiệp, tiền sử gia đình. Mô tả
rõ các thăm khám thực thể và các dấu hiệu bất thường.
 Các xét nghiệm và dữ liệu chẩn đoán ca bệnh và các chẩn
đoán loại trừ phải được ghi ra,
1.4 Phần bàn luận.
 Là phần quan trọng nhất của báo cáo ca bệnh.
 Đoạn văn đầu tiên thường nêu lên mục đích của báo cáo ca
bệnh, đoạn kế tiếp liên hệ đến các báo cáo trước đây về các
trường hợp tương tự đã nêu trong y văn, cần phân tích sự
giống nhau hoặc sự khác biệt với các trường hợp ghi nhận
trước đây, lưu ý các bài báo tham khảo phải là bài báo gốc
không được trích dẫn thông qua bài báo của tác giả khác.
 Đoạn văn cuối cùng, phần quan trọng nhất của phần bàn
luận, là nêu được các chứng cớ khoa học để thuyết
phục người đọc là ca bệnh mô tả được chẩn đoán là đáng
tin cậy, các diễn tiến của ca bệnh này là logic và có những đặc
điểm khác với các ca bệnh kinh điển thường được mô tả trước
đây.
 Kết thúc phần bàn luận nên lên bài học kinh nghiệm được rút
ra từ ca bệnh này.

More Related Content

What's hot (20)

Gãy cổ xương đùi
Gãy cổ xương đùiGãy cổ xương đùi
Gãy cổ xương đùi
Le Minh
Thoát vị đĩa đệm
Thoát vị đĩa đệmThoát vị đĩa đệm
Thoát vị đĩa đệm
Hoàng Endo
BỆNH ÁN NỘI KHOA
BỆNH ÁN NỘI KHOABỆNH ÁN NỘI KHOA
BỆNH ÁN NỘI KHOA
SoM
HỘI CHỨNG THIẾU MÁU
HỘI CHỨNG THIẾU MÁUHỘI CHỨNG THIẾU MÁU
HỘI CHỨNG THIẾU MÁU
SoM
GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY
GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAYGÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY
GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY
SoM
LAO MÀNG PHỔI
LAO MÀNG PHỔILAO MÀNG PHỔI
LAO MÀNG PHỔI
SoM
GÃY THÂN XƯƠNG ĐÙI
GÃY THÂN XƯƠNG ĐÙIGÃY THÂN XƯƠNG ĐÙI
GÃY THÂN XƯƠNG ĐÙI
SoM
Ứng dụng thang điểm SOFA
Ứng dụng thang điểm SOFAỨng dụng thang điểm SOFA
Ứng dụng thang điểm SOFA
SỨC KHỎE VÀ CUỘC SỐNG
TIẾP CẬN KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH
TIẾP CẬN KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCHTIẾP CẬN KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH
TIẾP CẬN KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH
SoM
NGUYÊN TẮC CHUNG VỀ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG VÀ TRẬT KHỚP
NGUYÊN TẮC CHUNG VỀ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG VÀ TRẬT KHỚPNGUYÊN TẮC CHUNG VỀ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG VÀ TRẬT KHỚP
NGUYÊN TẮC CHUNG VỀ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG VÀ TRẬT KHỚP
SoM
ECG CƠ BẢN
ECG CƠ BẢNECG CƠ BẢN
ECG CƠ BẢN
Phạm Ngọc Thạch Hospital
Hướng dẫn nhập số liệu với Epidata
Hướng dẫn nhập số liệu với EpidataHướng dẫn nhập số liệu với Epidata
Hướng dẫn nhập số liệu với Epidata
phongnq
gãy xương đòn
gãy xương đòngãy xương đòn
gãy xương đòn
SoM
VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM
VẾT THƯƠNG PHẦN MỀMVẾT THƯƠNG PHẦN MỀM
VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM
SoM
Bài giảng THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU Y HỌC
Bài giảng THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU Y HỌCBài giảng THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU Y HỌC
Bài giảng THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU Y HỌC
TRAN Bach
THỰC HÀNH LÂM SÀNG SẢN PHỤ KHOA
THỰC HÀNH LÂM SÀNG SẢN PHỤ KHOATHỰC HÀNH LÂM SÀNG SẢN PHỤ KHOA
THỰC HÀNH LÂM SÀNG SẢN PHỤ KHOA
SoM
Thang điểm ASPECT
Thang điểm ASPECTThang điểm ASPECT
Thang điểm ASPECT
Phan Xuân Cường
Tràn dịch màng phổi
Tràn dịch màng phổiTràn dịch màng phổi
Tràn dịch màng phổi
Hùng Lê
Hon me gan
Hon me ganHon me gan
Hon me gan
SoM
Gãy cổ xương đùi
Gãy cổ xương đùiGãy cổ xương đùi
Gãy cổ xương đùi
Le Minh
Thoát vị đĩa đệm
Thoát vị đĩa đệmThoát vị đĩa đệm
Thoát vị đĩa đệm
Hoàng Endo
BỆNH ÁN NỘI KHOA
BỆNH ÁN NỘI KHOABỆNH ÁN NỘI KHOA
BỆNH ÁN NỘI KHOA
SoM
HỘI CHỨNG THIẾU MÁU
HỘI CHỨNG THIẾU MÁUHỘI CHỨNG THIẾU MÁU
HỘI CHỨNG THIẾU MÁU
SoM
GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY
GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAYGÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY
GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY
SoM
LAO MÀNG PHỔI
LAO MÀNG PHỔILAO MÀNG PHỔI
LAO MÀNG PHỔI
SoM
GÃY THÂN XƯƠNG ĐÙI
GÃY THÂN XƯƠNG ĐÙIGÃY THÂN XƯƠNG ĐÙI
GÃY THÂN XƯƠNG ĐÙI
SoM
TIẾP CẬN KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH
TIẾP CẬN KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCHTIẾP CẬN KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH
TIẾP CẬN KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH
SoM
NGUYÊN TẮC CHUNG VỀ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG VÀ TRẬT KHỚP
NGUYÊN TẮC CHUNG VỀ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG VÀ TRẬT KHỚPNGUYÊN TẮC CHUNG VỀ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG VÀ TRẬT KHỚP
NGUYÊN TẮC CHUNG VỀ CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ GÃY XƯƠNG VÀ TRẬT KHỚP
SoM
Hướng dẫn nhập số liệu với Epidata
Hướng dẫn nhập số liệu với EpidataHướng dẫn nhập số liệu với Epidata
Hướng dẫn nhập số liệu với Epidata
phongnq
gãy xương đòn
gãy xương đòngãy xương đòn
gãy xương đòn
SoM
VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM
VẾT THƯƠNG PHẦN MỀMVẾT THƯƠNG PHẦN MỀM
VẾT THƯƠNG PHẦN MỀM
SoM
Bài giảng THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU Y HỌC
Bài giảng THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU Y HỌCBài giảng THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU Y HỌC
Bài giảng THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU Y HỌC
TRAN Bach
THỰC HÀNH LÂM SÀNG SẢN PHỤ KHOA
THỰC HÀNH LÂM SÀNG SẢN PHỤ KHOATHỰC HÀNH LÂM SÀNG SẢN PHỤ KHOA
THỰC HÀNH LÂM SÀNG SẢN PHỤ KHOA
SoM
Tràn dịch màng phổi
Tràn dịch màng phổiTràn dịch màng phổi
Tràn dịch màng phổi
Hùng Lê
Hon me gan
Hon me ganHon me gan
Hon me gan
SoM

Similar to Báo cáo ca bệnh và hàng loạt ca (20)

k2_attachments_Y-HOC-THUC-CHUNG.pdf
k2_attachments_Y-HOC-THUC-CHUNG.pdfk2_attachments_Y-HOC-THUC-CHUNG.pdf
k2_attachments_Y-HOC-THUC-CHUNG.pdf
bomonnhacongdong
Huong_dan_su_dung_ma_ICD_10.pptx
Huong_dan_su_dung_ma_ICD_10.pptxHuong_dan_su_dung_ma_ICD_10.pptx
Huong_dan_su_dung_ma_ICD_10.pptx
TunAnhL96
Cấp cứu lão khoa Thảo luận case Lâm sàng
Cấp cứu lão khoa Thảo luận case Lâm sàngCấp cứu lão khoa Thảo luận case Lâm sàng
Cấp cứu lão khoa Thảo luận case Lâm sàng
SoM
Ky nang lam sang
Ky nang lam sangKy nang lam sang
Ky nang lam sang
Vũ Thanh
THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU & THỐNG KÊ Y HỌC TS Nguyễn Ngọc Rạng 6404195
THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU & THỐNG KÊ Y HỌC TS Nguyễn Ngọc Rạng 6404195THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU & THỐNG KÊ Y HỌC TS Nguyễn Ngọc Rạng 6404195
THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU & THỐNG KÊ Y HỌC TS Nguyễn Ngọc Rạng 6404195
nataliej4
Nghien cuu tinh hinh tan tat tren benh nhan phong o nghe an va mot so yeu to ...
Nghien cuu tinh hinh tan tat tren benh nhan phong o nghe an va mot so yeu to ...Nghien cuu tinh hinh tan tat tren benh nhan phong o nghe an va mot so yeu to ...
Nghien cuu tinh hinh tan tat tren benh nhan phong o nghe an va mot so yeu to ...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
BÀI 3 - LỊCH SỬ NGÀNH Y DƯỢC VÀ ĐẠO ĐỨC HÀNH.pptx
BÀI 3 - LỊCH SỬ NGÀNH Y DƯỢC VÀ ĐẠO ĐỨC HÀNH.pptxBÀI 3 - LỊCH SỬ NGÀNH Y DƯỢC VÀ ĐẠO ĐỨC HÀNH.pptx
BÀI 3 - LỊCH SỬ NGÀNH Y DƯỢC VÀ ĐẠO ĐỨC HÀNH.pptx
CtLThnh
Tn slb hv quan y
Tn slb hv quan yTn slb hv quan y
Tn slb hv quan y
Chia se Y hoc
Nội khoa cơ sở học viện quân y
Nội khoa cơ sở học viện quân yNội khoa cơ sở học viện quân y
Nội khoa cơ sở học viện quân y
nataliej4
PHỤ LỤC I MẪU SỔ GHI CHÉP BAN ĐẦU TẠI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH TƯ NHÂN
PHỤ LỤC I MẪU SỔ GHI CHÉP BAN ĐẦU TẠI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH TƯ NHÂN PHỤ LỤC I MẪU SỔ GHI CHÉP BAN ĐẦU TẠI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH TƯ NHÂN
PHỤ LỤC I MẪU SỔ GHI CHÉP BAN ĐẦU TẠI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH TƯ NHÂN
nataliej4
Dịch tễ học
Dịch tễ họcDịch tễ học
Dịch tễ học
Yhoccongdong.com
Dich te hoc
Dich te hocDich te hoc
Dich te hoc
Yhoccongdong.com
CÁCH LÀM BỆNH ÁN NHI KHOA
CÁCH LÀM BỆNH ÁN NHI KHOACÁCH LÀM BỆNH ÁN NHI KHOA
CÁCH LÀM BỆNH ÁN NHI KHOA
SoM
Cách làm bệnh án nhi khoa
Cách làm bệnh án nhi khoaCách làm bệnh án nhi khoa
Cách làm bệnh án nhi khoa
youngunoistalented1995
Số tay hồi sức tích cực
Số tay hồi sức tích cựcSố tay hồi sức tích cực
Số tay hồi sức tích cực
SoM
Lam-sang-tim-mach-hoc Lam-sang-tim-mach-hoc
Lam-sang-tim-mach-hoc Lam-sang-tim-mach-hocLam-sang-tim-mach-hoc Lam-sang-tim-mach-hoc
Lam-sang-tim-mach-hoc Lam-sang-tim-mach-hoc
eShop ThamMy
Covid Reference 3 - Phiên bản Tiếng Việt
Covid Reference 3 - Phiên bản Tiếng Việt Covid Reference 3 - Phiên bản Tiếng Việt
Covid Reference 3 - Phiên bản Tiếng Việt
Yhoccongdong.com
Ky nang lam sang blackwood
Ky nang lam sang blackwoodKy nang lam sang blackwood
Ky nang lam sang blackwood
Ha Bui Dinh
k2_attachments_Y-HOC-THUC-CHUNG.pdf
k2_attachments_Y-HOC-THUC-CHUNG.pdfk2_attachments_Y-HOC-THUC-CHUNG.pdf
k2_attachments_Y-HOC-THUC-CHUNG.pdf
bomonnhacongdong
Huong_dan_su_dung_ma_ICD_10.pptx
Huong_dan_su_dung_ma_ICD_10.pptxHuong_dan_su_dung_ma_ICD_10.pptx
Huong_dan_su_dung_ma_ICD_10.pptx
TunAnhL96
Cấp cứu lão khoa Thảo luận case Lâm sàng
Cấp cứu lão khoa Thảo luận case Lâm sàngCấp cứu lão khoa Thảo luận case Lâm sàng
Cấp cứu lão khoa Thảo luận case Lâm sàng
SoM
THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU & THỐNG KÊ Y HỌC TS Nguyễn Ngọc Rạng 6404195
THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU & THỐNG KÊ Y HỌC TS Nguyễn Ngọc Rạng 6404195THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU & THỐNG KÊ Y HỌC TS Nguyễn Ngọc Rạng 6404195
THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU & THỐNG KÊ Y HỌC TS Nguyễn Ngọc Rạng 6404195
nataliej4
Nghien cuu tinh hinh tan tat tren benh nhan phong o nghe an va mot so yeu to ...
Nghien cuu tinh hinh tan tat tren benh nhan phong o nghe an va mot so yeu to ...Nghien cuu tinh hinh tan tat tren benh nhan phong o nghe an va mot so yeu to ...
Nghien cuu tinh hinh tan tat tren benh nhan phong o nghe an va mot so yeu to ...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
BÀI 3 - LỊCH SỬ NGÀNH Y DƯỢC VÀ ĐẠO ĐỨC HÀNH.pptx
BÀI 3 - LỊCH SỬ NGÀNH Y DƯỢC VÀ ĐẠO ĐỨC HÀNH.pptxBÀI 3 - LỊCH SỬ NGÀNH Y DƯỢC VÀ ĐẠO ĐỨC HÀNH.pptx
BÀI 3 - LỊCH SỬ NGÀNH Y DƯỢC VÀ ĐẠO ĐỨC HÀNH.pptx
CtLThnh
Nội khoa cơ sở học viện quân y
Nội khoa cơ sở học viện quân yNội khoa cơ sở học viện quân y
Nội khoa cơ sở học viện quân y
nataliej4
PHỤ LỤC I MẪU SỔ GHI CHÉP BAN ĐẦU TẠI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH TƯ NHÂN
PHỤ LỤC I MẪU SỔ GHI CHÉP BAN ĐẦU TẠI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH TƯ NHÂN PHỤ LỤC I MẪU SỔ GHI CHÉP BAN ĐẦU TẠI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH TƯ NHÂN
PHỤ LỤC I MẪU SỔ GHI CHÉP BAN ĐẦU TẠI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH TƯ NHÂN
nataliej4
CÁCH LÀM BỆNH ÁN NHI KHOA
CÁCH LÀM BỆNH ÁN NHI KHOACÁCH LÀM BỆNH ÁN NHI KHOA
CÁCH LÀM BỆNH ÁN NHI KHOA
SoM
Số tay hồi sức tích cực
Số tay hồi sức tích cựcSố tay hồi sức tích cực
Số tay hồi sức tích cực
SoM
Lam-sang-tim-mach-hoc Lam-sang-tim-mach-hoc
Lam-sang-tim-mach-hoc Lam-sang-tim-mach-hocLam-sang-tim-mach-hoc Lam-sang-tim-mach-hoc
Lam-sang-tim-mach-hoc Lam-sang-tim-mach-hoc
eShop ThamMy
Covid Reference 3 - Phiên bản Tiếng Việt
Covid Reference 3 - Phiên bản Tiếng Việt Covid Reference 3 - Phiên bản Tiếng Việt
Covid Reference 3 - Phiên bản Tiếng Việt
Yhoccongdong.com
Ky nang lam sang blackwood
Ky nang lam sang blackwoodKy nang lam sang blackwood
Ky nang lam sang blackwood
Ha Bui Dinh

Báo cáo ca bệnh và hàng loạt ca

  • 1. BÁO CÁO CA BỆNH VÀ HÀNG LOẠT CA BỆNH
  • 2.  Báo cáo ca bệnh (case report) hoặc hàng loạt ca (case series report) nhằm thông tin các ca bệnh hiếm, các ca bệnh có các biểu hiện, diễn tiến hoặc biến chứng khác thường hoặc tường trình các tai biến bất thường do thuốc gây ra cho người bệnh.  Báo cáo ca bệnh ít có giá trị về y học chứng cớ, tuy nhiên trong lịch sử y học đôi khi nhờ các báo cáo này giúp cho nhà khoa học phát hiện một loại bệnh mới hoặc các biến chứng gây ra do thuốc mà các cty bào chế không lường trước được.
  • 3.  Ví dụ : Vào những năm đầu thập niên 60, hàng ngàn phụ nữ Châu Âu sinh ra quái thai, dị tật cụt chi giống như hải cẩu, do uống thuốc an thầnThalidomide trong 3 tháng đầu thai kỳ. Bác sĩ McBride ở Úc là người đầu tiên đã phát hiện ca dị tật cụt chi ở một bệnh viện phụ sản tại Sydney và đã báo cáo trên báo Lancet vào năm 1961. Đến năm 1962 hàng loạt các ca tương tự đã được phát hiện tại Anh và công bố trên báo British Medical Journal
  • 4. 1.Cách trình bày bài báo cáo ca bệnh  Tùy theo báo y học, cách trình bày bài viết báo cáo ca bệnh phải theo hướng dẫn về nội dung, hình thức và các tiêu chí do tờ báo qui định. Nói chung, báo cáo ca bệnh thường được trình bày như sau.  Hình thức của bài viết báo cáo ca bệnh gồm các phần: Tóm tắt, mở đầu, báo cáo ca bệnh và bàn luận.  Báo cáo ca bệnh có thể mô tả một ca hoặc hàng loạt ca bệnh (case serie report). Tổng độ dài bài viết dài khoảng 1500-2500 từ. Tựa bài báo phải ngắn gọn, đầy đủ và xúc tích.
  • 5. 1.1 Phần tóm tắt. 1.2 Phần mở đầu.  Nêu vấn đề một cách xúc tích và ngắn gọn trong vài câu về tình trạng hiếm và lạ của ca bệnh này để gây ngay sự chú ý cho người đọc. Tham khảo trong y văn và internet (Medline, Embase, Ovid, thư viện Cochrane…), hoặc ngay cả ở bộ máy tìm kiếm Google, các trường hợp tương tự đã được báo cáo trước đây.  Phần mở đầu thường chỉ cần ba đoạn văn là đủ và thường không cần ghi tựa (ví dụ: đặt vấn đề hoặc mở đầu).
  • 6. 1.3 Phần báo cáo ca bệnh  Phần chính của bài báo, được trình bày theo trình tự thời gian và liên hệ nhân-quả của ca bệnh, tránh lập lại và viết các chi tiết không cần thiết.  Trình bày các thông tin liên quan đến ca bệnh bao gồm tiền sử bệnh, chẩn đoán ban đầu, diễn tiến của bệnh: dấu hiệu sinh tồn, các kết quả xét nghiệm, các kết quả hội chẩn, . Ghi nhận hiệu quả của việc điều trị, các diễn tiến ngoài dự đoán, kết cục (outcome) của người bệnh, các đề nghị về hướng xử trí tiếp theo và tình trạng người bệnh vào thời điểm viết báo cáo.  Phần tiền sử và đặc điểm cá nhân bao gồm tuổi, giới, chiều cao, cân nặng, chủng tộc, nghề nghiệp, tiền sử gia đình. Mô tả rõ các thăm khám thực thể và các dấu hiệu bất thường.  Các xét nghiệm và dữ liệu chẩn đoán ca bệnh và các chẩn đoán loại trừ phải được ghi ra,
  • 7. 1.4 Phần bàn luận.  Là phần quan trọng nhất của báo cáo ca bệnh.  Đoạn văn đầu tiên thường nêu lên mục đích của báo cáo ca bệnh, đoạn kế tiếp liên hệ đến các báo cáo trước đây về các trường hợp tương tự đã nêu trong y văn, cần phân tích sự giống nhau hoặc sự khác biệt với các trường hợp ghi nhận trước đây, lưu ý các bài báo tham khảo phải là bài báo gốc không được trích dẫn thông qua bài báo của tác giả khác.  Đoạn văn cuối cùng, phần quan trọng nhất của phần bàn luận, là nêu được các chứng cớ khoa học để thuyết phục người đọc là ca bệnh mô tả được chẩn đoán là đáng tin cậy, các diễn tiến của ca bệnh này là logic và có những đặc điểm khác với các ca bệnh kinh điển thường được mô tả trước đây.  Kết thúc phần bàn luận nên lên bài học kinh nghiệm được rút ra từ ca bệnh này.