CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ SỎI HỆ TIẾT NIỆUBs Đặng Phước Đạt (Phòng khám tiết niệu nam khoa Đà Nẵng)Sỏi thận ( Nephrolithiasis) là bệnh lý thường gặp nhất của đường tiết niệu, bệnh lý này gặp ở nam giới nhiều hơn nữ giới.
Tải file truy cập: https://bacsidanang.com/ hoặc https://nhathuocdanang.com/
Tuổi mắc bệnh thường là từ 30 – 55 tuổi, nhưng cũng có thể gặp ở trẻ em (sỏi bàng quang)
Tỷ lệ mắc bệnh sỏi thận tiết niệu chung trên toàn thế giới vào khoảng 3% dân số và khác nhau giữa các quốc gia.
Nghien cuu tinh hinh tan tat tren benh nhan phong o nghe an va mot so yeu to ...Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596 Nghiên cứu tình hình tàn tật trên bệnh nhân phong ở Nghệ An và một số yếu tố ảnh hưởng, thì bệnh phong được coi là một bệnh nhiễm trùng và có thể điều trị khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên nếu phát hiện muộn và điều trị không đúng, bệnh có thể để lại các di chứng trầm trọng đó là tàn tật. Đây chính là nguồn gốc của những thành kiến về bệnh và cũng là nỗi sợ hãi đối với người bệnh.57,34,5.Từ xa xưa do thành kiến và quan niệm hoàn toàn sai lầm nên người ta coi bệnh phong là một trong “tứ chứng nan y”. Nhưng từ khi nhà bác học người Nauy G.H.A.Hansen tìm ra căn nguyên gây bệnh (Trực khuẩn phong: Mycobacterium leprae) và đặc biệt là từ năm 1941 khi Guy Faget sử dụng Dapson điều trị cho các bệnh nhân phong
, vì vậy nó có thể gây viêm, tổn hại các tế bào Schwann dẫn đến rối loạn, mất cảm giác, liệt vận động, rối loạn dinh dưỡng… Chính vì vậy, song song với đa hóa trị liệu (MDT), phòng, chống tàn tật cũng là một nhiệm vụ vô cùng quantrọng của chương trình phòng, chống bệnh phong. Theo thông báo của WHO, cho tới nay trên thế giới hơn mười triệu bệnh nhân phong đã được điều trị khỏibằng MDT, nhưng trong số họ còn rất nhiều bệnh nhân bị tàn tật nặng. Vì vậy tàn tật trong bệnh phong vẫn còn là vấn đề phải được quan tâm của y tế công cộng265Trực khuẩn phong có ái tính với các dây thần kinh ngoại biên
PHỤ LỤC I MẪU SỔ GHI CHÉP BAN ĐẦU TẠI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH TƯ NHÂN nataliej4PHỤ LỤC I MẪU SỔ GHI CHÉP BAN ĐẦU TẠI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH TƯ NHÂN
Dịch tễ họcYhoccongdong.comDịch tễ học cơ bản là một tài liệu tham khảo rất tốt trong học tập, giảng dạy và nghiên cứu trong lĩnh vực Y tế công cộng.
Vai trò cơ bản của dịch tễ học là nâng cao sức khỏe cộng đồng. Cuốn sách này trình
bày những nguyên lý và phương pháp cơ bản của dịch tễ học. Cuốn sách này hướng
tới nhiều độc giả, và được viết với mục đích để sử dụng làm tài liệu giảng dạy cho các
chuyên gia trong lĩnh vực y tế và môi trường.
Covid Reference 3 - Phiên bản Tiếng Việt Yhoccongdong.comTrong những tháng tới, COVID Reference sẽ trình bày các cập nhật hàng tuần và tường thuật các dữ liệu khoa học một cách mạch lạc nhất có thể về dịch bệnh COVID-19.
2. Báo cáo ca bệnh (case report) hoặc hàng loạt ca (case
series report) nhằm thông tin các ca bệnh hiếm, các ca
bệnh có các biểu hiện, diễn tiến hoặc biến chứng khác
thường hoặc tường trình các tai biến bất thường do
thuốc gây ra cho người bệnh.
Báo cáo ca bệnh ít có giá trị về y học chứng cớ, tuy
nhiên trong lịch sử y học đôi khi nhờ các báo cáo này
giúp cho nhà khoa học phát hiện một loại bệnh mới hoặc
các biến chứng gây ra do thuốc mà các cty bào
chế không lường trước được.
3. Ví dụ :
Vào những năm đầu thập niên 60, hàng ngàn phụ nữ
Châu Âu sinh ra quái thai, dị tật cụt chi giống như
hải cẩu, do uống thuốc an thầnThalidomide trong 3
tháng đầu thai kỳ.
Bác sĩ McBride ở Úc là người đầu tiên đã phát hiện ca dị
tật cụt chi ở một bệnh viện phụ sản tại Sydney và đã báo
cáo trên báo Lancet vào năm 1961. Đến năm 1962 hàng
loạt các ca tương tự đã được phát hiện tại Anh và công
bố trên báo British Medical Journal
4. 1.Cách trình bày bài báo cáo ca bệnh
Tùy theo báo y học, cách trình bày bài viết báo cáo ca bệnh
phải theo hướng dẫn về nội dung, hình thức và các tiêu chí do
tờ báo qui định. Nói chung, báo cáo ca bệnh thường được trình
bày như sau.
Hình thức của bài viết báo cáo ca bệnh gồm các phần: Tóm tắt,
mở đầu, báo cáo ca bệnh và bàn luận.
Báo cáo ca bệnh có thể mô tả một ca hoặc hàng loạt ca bệnh
(case serie report). Tổng độ dài bài viết dài khoảng 1500-2500
từ. Tựa bài báo phải ngắn gọn, đầy đủ và xúc tích.
5. 1.1 Phần tóm tắt.
1.2 Phần mở đầu.
Nêu vấn đề một cách xúc tích và ngắn gọn trong vài
câu về tình trạng hiếm và lạ của ca bệnh này để gây
ngay sự chú ý cho người đọc. Tham khảo trong y
văn và internet (Medline, Embase, Ovid, thư viện
Cochrane…), hoặc ngay cả ở bộ máy tìm kiếm
Google, các trường hợp tương tự đã được báo
cáo trước đây.
Phần mở đầu thường chỉ cần ba đoạn văn là
đủ và thường không cần ghi tựa (ví dụ: đặt vấn đề
hoặc mở đầu).
6. 1.3 Phần báo cáo ca bệnh
Phần chính của bài báo, được trình bày theo trình tự thời gian
và liên hệ nhân-quả của ca bệnh, tránh lập lại và viết các chi
tiết không cần thiết.
Trình bày các thông tin liên quan đến ca bệnh bao gồm tiền sử
bệnh, chẩn đoán ban đầu, diễn tiến của bệnh: dấu hiệu sinh
tồn, các kết quả xét nghiệm, các kết quả hội chẩn, . Ghi nhận
hiệu quả của việc điều trị, các diễn tiến ngoài dự đoán, kết cục
(outcome) của người bệnh, các đề nghị về hướng xử trí tiếp
theo và tình trạng người bệnh vào thời điểm viết báo cáo.
Phần tiền sử và đặc điểm cá nhân bao gồm tuổi, giới, chiều
cao, cân nặng, chủng tộc, nghề nghiệp, tiền sử gia đình. Mô tả
rõ các thăm khám thực thể và các dấu hiệu bất thường.
Các xét nghiệm và dữ liệu chẩn đoán ca bệnh và các chẩn
đoán loại trừ phải được ghi ra,
7. 1.4 Phần bàn luận.
Là phần quan trọng nhất của báo cáo ca bệnh.
Đoạn văn đầu tiên thường nêu lên mục đích của báo cáo ca
bệnh, đoạn kế tiếp liên hệ đến các báo cáo trước đây về các
trường hợp tương tự đã nêu trong y văn, cần phân tích sự
giống nhau hoặc sự khác biệt với các trường hợp ghi nhận
trước đây, lưu ý các bài báo tham khảo phải là bài báo gốc
không được trích dẫn thông qua bài báo của tác giả khác.
Đoạn văn cuối cùng, phần quan trọng nhất của phần bàn
luận, là nêu được các chứng cớ khoa học để thuyết
phục người đọc là ca bệnh mô tả được chẩn đoán là đáng
tin cậy, các diễn tiến của ca bệnh này là logic và có những đặc
điểm khác với các ca bệnh kinh điển thường được mô tả trước
đây.
Kết thúc phần bàn luận nên lên bài học kinh nghiệm được rút
ra từ ca bệnh này.