![PPT POST PARTUM keperawatan A [Autosaved].pptx](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/pptpostpartumautosaved-240227025434-74bee67c-thumbnail.jpg?width=560&fit=bounds)
More Related Content
Similar to businessssssssssszsvhssshijmjjlmgsas.pptx (20)
More from fonnykurniaputri3 (20)
Recently uploaded (20)
businessssssssssszsvhssshijmjjlmgsas.pptx
- 1. MASA NIFAS PERUBAHAN FISIOLOGIS Fonny Kurnia Putri, S.Tr.Keb., M. Keb
- 2. REPRODUKSI SISTEM Perubahan pada sistem reproduksi secara keseluruhan disebut proses involusi, di samping itu juga terjadi perubahan-perubahan penting lain yaitu terjadinya hemokonsentrasi dan timbulnya laktasi. Organ dalam sistem reproduksi yang mengalami perubahan yaitu : Uterus Organ yang mengalami banyak perubahan besar karena telah mengalami perubahan besar selama masa kehamilan dan persalinan. Akhir 6 minggu pertama persalinan: 1) Berat uterus berubah dari 1000 gram menjadi 60 gram 2) Ukuran uterus berubah dari 15 x 12 x 8 cm menjadi 8 x 6 x 4cm 3) Uterus secara berangsur-angsur akan menjadi kecil (involusi) sehingga akhirnya kembali pada keadaan seperti sebelum hamil
- 3. Tinggi fundus uteri dan berat uterus menurut masa involusi terlihat pada tabel berikut:
- 5. Lochea Lochea adalah ekskresi cairan rahim selama masa nifas mempunyai reaksi basa/alkalis yang dapat membuat organisme berkembang lebih cepat. Lochea mempunyai bau amis (anyir), meskipun tidak terlalu menyengat dan volumenya berbeda pada setiap wanita. Perubahan lochea tersebut adalah : a. Lochea rubra b. Lochea sanguinolenta c. Lochea serosa d. Lochea alba
- 6. Tempat Tertanamnya Plasenta Saat plasenta keluar normalnya uterus berkontraksi dan relaksasi/retraksi sehingga volume/ruang tempat plasenta berkurang atau berubah cepat dan 1 hari setelah persalinan berkerut sampai diameter 7,5 cm. Kira-kira 10 hari setelah persalinan, diameter tempat plasenta 賊 2,5 cm. Segera setelah akhir minggu ke 5-6 epithelial menutup dan meregenerasi sempurna akibat dari ketidakseimbangan volume darah, plasma, dan sel darah merah.
- 7. Serviks Serviks mengalami involusi bersama dengan uterus. Setelah persalinan, ostium eksterna dapat dimasuki oleh 2 hingga 3 jari tangan, setelah 6 minggu persalinan serviks menutup. Vulva dan Vagina Mengalami penekanan serta peregangan yang sangat besar selama proses melahirkan bayi sehingga kedua organ ini mengalami pengenduran. Setelah 3 minggu, vulva dan vagina akan kembali kepada keadaan tidak hamil dan rugae dalam vagina secara berangsur angsur akan muncul kembali sementara labia menjadi lebih menonjol.
- 8. Perineum Setelah melahirkan perineum menjadi kendur karena sebelumnya teregang oleh tekanan kepala bayi yang bergerak maju. Pada hari ke 5 postpartum, perineum sudah mendapatkan kembali sebagian besar tonusnya sekalipun tetap lebih kendur daripada keadaan sebelum melahirkan.
- 9. SISTEM PENCERNAAN Konstipasi dapat menjadi masalah pada awal puerperium akibat dari kurangnya makanan dan pengendalian diri terhadap BAB Buang air besar secara spontan bisa tertunda selama dua sampai tiga hari setelah ibu melahirkan Keadaan ini biasa disebabkan karena tonus otot usus menurun Ibu seringkali mengeluh nyeri saat defekasi karena nyeri yang dirasakannya di perineum akibat episiotomi, laserasi, atau hemoroid
- 10. PERKEMIHAN SISTEM Terjadi diuresis yang sangat banyak dalam hari-hari pertama postpartum Dinding saluran kencing memperlihatkan oedema dan hyperaemia Oedema dari trigonum, menimbulkan obstruksi dari uretra sehingga terjadi retensio urine Kandung kemih dalam puerperium kurang sensitif dan kapasitasnya bertambah, sehingga kandung kemih penuh atau sesudah kencing masih tinggal urine residual. Sisa urine ini dan trauma pada kandung kencing waktu persalinan memudahkan terjadinya infeksi.
- 11. MUSCULOSKELETAL SISTEM Adaptasi sistem muskuluskeletal ibu yang terjadi mencakup hal- hal yang dapat membantu relaksasi dan hipermobilitas sendi dan perubahan pusat berat ibu akibat pembesaran uterus. Striae pada abdomen tidak dapat menghilang sempurna tapi berubah menjadi halus/samar, garis putih keperakan. Dinding abdomen menjadi lembek setelah persalinan karena teregang selama kehamilan Beratnya diastasis tergantung pada faktor-faktor penting termasuk keadaan umum ibu, tonus otot, aktivitas/pergerakan yang tepat, paritas, jarak kehamilan, kejadian/kehamilan dengan overdistensi.
- 12. SISTEM ENDOKRIN 1 2 Oksitosin Oksitosin dikeluarkan oleh glandula pituitari posterior dan bekerja terhadap otot uterus dan jaringan payudara Oksitosin di dalam sirkulasi darah menyebabkan kontraksi otot uterus dan pada waktu yang sama membantu proses involusi uterus . Prolaktin Penurunan estrogen menjadikan prolaktin yang dikeluarkan oleh glandula pituitari anterior bereaksi terhadap alveoli dari payudara sehingga menstimulasi produksi ASI Pada ibu yang menyusui kadar prolaktin tetap tinggi dan merupakan permulaan stimulasi folikel di dalam ovarium ditekan.
- 13. SISTEM ENDOKRIN 3 4 HCG, HPL, Estrogen, dan Progesterone Ketika plasenta lepas dari dinding uterus dan lahir, tingkat hormone HCG, HPL, estrogen, dan progesterone di dalam darah ibu menurun dengan cepat, normalnya setelah 7 hari. Pemulihan Ovulasi dan Menstruasi Pada ibu yang menyusui bayinya, ovulasi jarang sekali terjadi sebelum 20 minggu, dan tidak terjadi di atas 28 minggu pada ibu yang melanjutkan menyusui untuk 6 bulan. Pada ibu yang tidak menyusui ovulasi dan menstruasi biasanya mulai antara 7-10 minggu.
- 14. VITAL TANDA-TANDA Temperatur Selama 24 jam pertama dapat meningkat saampai 38 derajat celsius sebagai akibat efek dehidrasi persalinan. Setelah 24 jam wanita tidak harus demam. Denyut Nadi Denyut nadi dan volume sekuncup serta curah jantung tetap tinggi selama jam pertama setelah bayi lahir. Kemudian mulai menurundengan frekuensi yang tidak diketahui. Pada minggu ke-8 sampai ke-10 setelah melahirkan, denyut nadi kembali ke frekunsi sebelum hamil Pernapasan Pernapasan harus berada dalam rentang normal sebelum melahirkan Tekanan Darah Sedikit berubah atau menetap
- 15. KARDIOVASKULER SISTEM Cardiac output meningkat selama persalinan dan peningkatan lebih lanjut setelah kala III, ketika besarnya volume darah dari uterus terjepit di dalam sirkulasi Penurunan setelah hari pertama puerperium dan kembali normal pada akhir minggu ketiga Pada beberapa hari pertama setelah kelahiran, fibrinogen, plasminogen, dan faktor pembekuan menurun cukup cepat. Akan tetapi darah lebih mampu untuk melakukan koagulasi dengan peningkatan viskositas, dan ini berakibat meningkatkan risiko trombosis.
- 16. HEMATOLOGI SISTEM Lekositosis meningkat, sel darah putih sampai berjumlah 15.000 selama persalinan, tetap meningkat pada beberapa hari pertama post partum. Jumlah sel darah putih dapat meningkat lebih lanjut sampai 25.000-30.000 di luar keadaan patologi jika ibu mengalami partus lama. Hb, Ht, dan eritrosit jumlahnya berubah di dalam awal puerperium.
- 17. BERAT BADAN PERUBAHAN Faktor-faktor yang mempercepat penurunan berat badan pada masa nifas di antaranya adalah peningkatan berat badan selama kehamilan, primiparitas, segera kembali bekerja di luar rumah, dan merokok. Usia atau status pernikahan tidak memengaruhi penurunan berat badan. Kehilangan cairan melalui keringat dan peningkatan jumlah urine menyebabkan penurunan berat badan sekitar 2,5 kg selama masa pascapartum Kehilangan 5 sampai 6 kg pada waktu melahirkan Kehilangan 3 sampai 5 kg selama minggu pertama masa nifas 1 2
- 18. KULIT PERUBAHAN Pada waktu hamil terjadi pigmentasi kulit pada bebrapa tempat karena proses hormonal. Pigmentasi ini berupa kloasma gravidarum pada pipi, hiperpimentasi kulit sekitar payudara, hiperpigmentasi kulit dinding perurt (striae gravidarum). Setelah persalinan, hormonal berkurang dan hiperpigmentasi pun menghilang. Pada dinding perut akan menjadi putih mengkilap yaitu striae albikan.
- 19. THANK YOU