More Related Content
Similar to Ca Tiroid New .pptx (20)
More from azwararifki1993 (10)
Recently uploaded (20)
Ca Tiroid New .pptx
- 2. Pendahuluan Struma atau nodul tiroid adalah pertumbuhan yang berlebihan dan perubahan structural dengan atau tanpa perubahan fungsional pada satu atau beberapa bagian di dalam jaringan tiroid Ditemukan pada 19-39% populasi dewasa dan lebih sering pada wanita Sembilan puluh persen kanker ini merupakan yang berdiferensiasi baik, 10% lagi merupakan meduler, anaplastic dan tipe lainnya.
- 6. Klasifikasi Mayor • Berdiferensiasi baik • Karsnioma meduler • Berdiferensiasi buruk (insular carcinoma) • Tidak berdiferensiasi (karsinoma anaplastic) Empat tipe ca tiorid • Karsinoma papiler • Karsinoma folikuler • Karsinoma meduler • Karsinoma anaplastik
- 9. Prosedur diagnostik Anamnesis • Riwayat radiasi • Pertumbuhan cepat • Suara serak • Gejala obstruksi jalan napas • riwayat keluarga • Tetap membesar dengan terapi tiroksin • Umur <20 th dan >50 th P. fisik • Nodul padat dan keras • Pembesaran KGB regional • Metastasis jauh: tulang, paru, jaringan lunak • Terfiksasi dengan jaringan sekitarnya • Paralisis pita suara • Penyempitan jalan napas • Horner’s syndrome Tambahan • Riwayat gangguan mekanin di daerah leher • Riwayat kelainan genetic lain di keluarga
- 10. Pemeriksaan penunjang Laboratorium • Kadar FT4 dan TSHs • Tiroglobulin • Kadar kalsitonin Radiologi • Foto toraks • Foto polos leher Ap/Lat • Esofagogram • Bone scan • CT Scan, MRI, PET scan • Ultrasonografi
- 11. Pemeriksaan penunjang Pemeriksaan sidik tiroid • Nodul dingin • Nodul hangat • Nodul panas BAJAH Histopatologi Imunositokimia (ISK) atau imunohistokimia (IHK)
- 16. Follow up Ca tiroid berdiferensiasi baik • Untuk ca tiroid papiler dengan risiko rendah pasca tiroidektomi total diberikan supresi levotiroksin dengan target TSHs 0,5-2 mU/L
- 17. Follow up Kanker tiroid meduler (KTM) • Pasca operasi diberikan substitusi hormon dengan pemberian levotiroksi untuk mencapai kadar normal TSH.
- 18. Follow up Kanker tiroid anaplastik (KTA) • Prognosis KTA adalah buruk, median overall survival adalah 4,9 bulan dan harapan hidup 1 tahun 20% Faktor predictor untuk survival • Ukuran tumor (diameter <5 cm predictor baik) • Komplet tidaknya operasi (komplet reseksi predictor baik) • Metastasis jauh (predictor buruk)
- 20. Follow up Radioterapi meningkatkan kontrol locoregional dan mengurangi kematian karena komplikasi jalan napas dan esofagus tapi tidak memperbaiki survival Pasca total tiroidektomi harus dilakukan follow up secara agresif dengan pemeriksaan fisik dan penunjang setiap 1-3 bulan untuk tahun pertama dan setiap 4-6 bulan setelahnya
- 21. TERIMA KASIH