Dialogsamtalen oplevet af en læge, Christian Pedersen, Pasientsikkerhetskonferansen 2015
1 like419 views
Dialogsamtalen oplevet af en læge, Christian Pedersen, Pasientsikkerhetskonferansen2015
More Related Content
Similar to Dialogsamtalen oplevet af en læge, Christian Pedersen, Pasientsikkerhetskonferansen 2015 (10)
More from Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten (20)
Dialogsamtalen oplevet af en læge, Christian Pedersen, Pasientsikkerhetskonferansen 2015
- 1. Dialogsamtalen oplevet af en læge Christian Pedersen Ledende overlæge Ortopædkirurgisk afdeling Aalborg Universitetshospital Danmark
- 3. Patientklagesager – og erstatningssager er hyppige i ortopædkirurgien • 40 % af Patienterstatningssager på hospitaler • 20 % af Patientombudssager
- 4. Ortopædkirurgiske afdelinger er i konkurrence • Der er behandlingsgaranti i Danmark (8 uger) • Frit sygehusvalg • Udvidet frit sygehusvalg (behandlingsgaranti) • Konkurrencedygtige afdelinger anvender branding • Derfor er et godt ry nødvendigt • Kvaliteten skal være i orden Faglig Organisatorisk Patientoplevet (kommunikation)
- 5. Erfaringer fra 2 års dialogsamtaler • 20 samtaler (derud over udeblev 1) • 12 mænd og 8 kvinder • Alder: 5 – 91 år (medianalder 53 år)
- 6. Erfaringer fra 2 års dialogsamtaler • Dialogmødet afholdt som • Fremmøde: 15 patienter • Telefonisk : 5 patienter • Alle fremmødte havde bisidder med
- 7. Erfaringer fra 2 års dialogmøder • Hvem deltog i dialogmøderne? • Ledende overlæge: 6 • Ledende overlæge + læger: 3 • Ledende overlæge + sygeplejerske: 4 • Ledende overlæge + læger + sygeplejerske: 6 • Behandlende læge alene: 1
- 8. Erfaring fra 2 års dialogmøder • Klageårsag: • Fagligt: 12 • Organisatorisk: 9 • Kommunikation: 10 Fagligt KommunikationOrganisatorisk
- 10. Faglige klageårsager • Oversete brud • Dårligt behandlingsresultat • Manglende faglighed medførte utryghed • Udskrevet inden at være færdigbehandlet
- 11. Organisatoriske klageårsager • Ventetid på operation • Manglende opfølgning på afvigende forløb • Manglende samarbejde med kommune ved udskrivelse • Hjælpemidler ved udskrivelse
- 12. Kommunikative klageårsager • Manglende faglighed medførte utryghed • Attitude hos personale • Utilfredsstillende information før eller efter operation • Manglende information om hastegrad ved senelæsion
- 13. Et eksempel: Overset brud i hoften
- 14. 7 årig pige med suprakondylær humerusfraktur • Indlægges til operation • Aflyses 2 gange • Mangler plan • Mangler information
- 15. 7 årig pige med suprakondylær humerusfraktur • ”informationsniveauet og strategien i forhold til vores datters behandlingsforløb var altså ikke i orden!” • ”vi ønsker ikke at det skal ske for andre”
- 16. 73-årig kvinde med skulder fraktur • Behandles i skadestue • Bor 300 km væk • Sendes hjem til veninde i Aalborg • Ikke tilstrækkelig smertebehandlet • Følte sig overladt til sig selv • Skulle have været indlagt og overflyttet
- 17. Udfald af 20 dialogsamtaler • 16 tilfælde blev klagen trukket tilbage • 15 fik undskyldning for behandlingen • 10 fik oplysning om den læring klagen medførte • 5 fik forklaring / afklaret misforståelser • 4 tilfælde blev klagen fastholdt
- 18. Initiativer udspunget af dialogen • Memento til læger – Top 9 hitliste over oversete cases • Fokus på ventetid for akutte - koordinatorfunktion • Fokus på kontaktmulighed ved ”problemforløb” • Fokus på udskrivningskriterier og samarbejde med kommune • Refleksion over faglighed og kommunikation i plejen • Information om attitude hos behandler
- 19. Resume og konklusioner • 75 % af klagerne kunne afsluttes • 70 % går ikke kun på faglighed men på kommunikation og organisatoriske forhold • 50 % af klagerne medfører læring • Ledelsesinvolvering er nødvendig for implementering af læring