ºÝºÝߣ

Editor's Notes

• #4: Pada dewasa panjang 30-40 mm dan tidak mendatar (perbedaan ketinggian antar muara 25 mm) Pada anak lebih pendek (18 mm) dan mendatar Dinding: 2/3 kavum timpani (tulang) dan 1/3 nya (kartilago)
• #7: Pars kartilaginus lebih banyak dalam keadaan tertutup akibat tekanan otot dan jaringan lemak (Ostman fatty pad’s) di lateral membran dan baru terbuka jika membran tertarik ke lateral oleh kontraksi otot tensor veli palatini pada waktu mengunyah atau menelan.1,4,9,10
• #8: Terdapat 4 otot yang berhubungan dengan TE yaitu : muskulus tensor velipalatini (TVPM), tensor timpani, levator velipalatini (LVPM) dan salfingofaringeus. Otot yang paling berperan dalam membuka lumen TE adalah TVPM TVPM It arises by a flat lamella from the scaphoid fossa at the base of theÌýmedial pterygoid plate, from theÌýspina angularisÌýof theÌýsphenoidÌýand from the lateral wall of the cartilage of theÌýauditory tube LVP It arises from the under surface of the apex of the petrous part of theÌýtemporal boneÌýand from the medial lamina of the cartilage of theÌýauditory tube. Salpingopharyngeus Origin Lower part of the cartilage of the auditory tube, Insertion Fibers pass downward and blend with the palatopharyngeus Tensor tympani Origin Cartilaginous part of auditory tube, Insertion Handle of malleus near the root Bantalan lemak Ostmann’s adalah area dari jaringan lemak yang berada sepanjang kartilago TE, inferolateral ke arah lumen yang berperan dalam penutupan TE Mukosa TE terdiri dari epitel kolumnar pseudostratified bersilia, sama halnya seperti yang terdapat pada mukosa hidung dan sinus
• #11: Pada keadaan istirahat, kartilago TE berada dalam posisi menutup dan terbuka secara singkat selama 200ms ketika menelan, mengunyah, menguap atau selama gerakan rahang lainnya.2, 3, 8, 13, 14, 20 Pembukaan TE ini merupakan hasil koordinasi dari empat otot sekitar TE, dimana yang paling berperan adalah TVPM. Sementara penutupan TE adalah hasil dari faktor relaksasi TVP, dan tekanan jaringan sekitar lumen TE
• #13: Baro-challenge-induced Eustachian tube dysfunction, yang disebabkan oleh karena perubahan tekanan lingkungan yang ekstrem Patulous Eustachian tube dysfunction diperkirakan disebabkan oleh abnormal paten tuba eustachius. Hal itu mungkin dipicu oleh penurunan berat badan yang signifikan,
• #14: Penurunan berat badan tiba-tiba merupakan penyebab utama TEP, dimana pada keadaan ini terdapat kehilangan jaringan lemak medial kartilago TE yang disebut bantalan lemak Ostmann’s. Estrogen dapat menurunkan viskositas sekresi TE, mengurangi elastisitas kartilago tuba dan meningkatkan level surfaktan sehingga membuat TE terbuka
• #24: dilakukan dekongestan hidung secara topikal campuran lidocaine 1% dan epinefrin 1:100.000 diinjeksikan di orifisium tuba Mulut dibuka dengan mouth gag, nasofaring dilihat dengan endoskopi kaku 450 melewati rongga mulut Dilakukan insisi mukosa sekitar orifisium dengan KTP laser pada proyeksi jam 9 hingga jam 3 Insisi ditarik ke bawah hingga terlihat kartilago superior. Graft kartilago berbentuk trapezium dengan puncak sepanjang 1mm dan dasar 3-4mm serta tinggi 5-8 mm ditempatkan pada kantong yang sudah dibuat, biasanya dibutuhkan 2-4 graft Kemudian luka insisi dijahit dengan vicryl 4.0
• #25: dilakukan dengan lokal anastesi pada orofaring dan nasofaring Palatum mole diangkat keatas dengan Latrobe palate retractor, injeksidilakukan pada 0,5cm inferior dan 0,5cm superior orifisium TE dengan kedalaman jarum 0,5cm. Jumlah yang diinjeksikan sebanyak 0,75-1,5 ml