Husniye diyabet 2
Download as PPTX, PDF5 likes1,198 views
diabetes medicinal plants
More Related Content
Viewers also liked (11)
Similar to Husniye diyabet 2 (20)
Husniye diyabet 2
- 1. Diyabet Tedavisinde Yararlanılan DoÄŸal Kaynaklı Ãœ°ùü²Ô±ô±ð°ù Prof. Dr. Hüsniye KAYALAR Ege Ãœniversitesi Eczacılık Fakültesi Farmakognozi Ana Bilim Dalı husniyekayalar@gmail.com
- 2. DÄ°YABET ve DoÄŸal Ãœ°ùü²Ô±ô±ð°ù
- 9. Kudret narı (Momordica charantia) Çemen (Trigonella foenum gracecum Tarçın (Cinnamomum cassia, Cinnamomum zeylanicum) Ginseng (Panax ginseng)
- 10. Gurmar (Gymnema sylvestre) Sarımsak (Allium sativum) Soğan (Allium cepa) Yaban mersini (Vaccinum myrtillus)
- 11. Zencefil (Zingiber officinale) Karnıyarık otu tohumu (Plantago ovata) Konyak (Amorphophallus konjac) Banaba (Lagerstroemia speciosa)
- 14. Kudret narı, Bitter melon Momordica charantia Etkili bileşikleri: uçucu yağ, müsilaj, lektin yapısında polippeptit–p, visin, karantin, momordisin Güneydoğu Asya P-insülin, polipeptit-p, bitki insülini Subkutan enjeksiyon Sığır insülinine benzer etki 30-60 dk başlama, 4 saatte maksimum etki
- 15. 57 g/gün meyve suyu Tip II diyabet Glikoz toleransı %73 15 g sulu ekstre/gün Tokluk kan şekeri (- % 54) HbA1c (-%11) Kudret narı Meyve suyu, tozu, ekstresi Formülasyonlar Tip II Kan glukozu kontrolü, HbA1c değerinde azalma
- 16. DOZ Taze meyve suyu 50-100 ml Kuru drog 3-15 (kapsül içinde) Standardize ekstre 100-200 mg x 3/gün
- 17. Kudret narı meyvesi DİKKAT!! infertilite Uterus kasılmalarını artırma, gebelikte (-) Emzirme (-)
- 20. Çemen, Fenugreek Trigonella foenum- graecum Etkili bileşikleri: müsilaj, steroidal saponozitler, flavonoitler, polisakkaritler, lipitler, proteinler, gentianin ve trigonellin isimli piridin tip alkaloitler Yaprak ve tohumları baharat 15 g çemen tohumu/ öğün Tip II diyabet Tokluk kan glikozu normal seviye 60 hasta 2x 12.5 g /gün çemen tohumu Tip II diyabet Açlık ve tokluk kan glikozu seviye – HbA1c -
- 21. HİPOTEZ ?? Çemen tohumu gastrointestinal kanalda kitle oluşturuyor Karbonhidrat emilimi yavaşlıyor Tip I DM 10 hasta saponozit ve yağı alınmış 2x 50 g/gün çemen tohumu – 10 gün Açlık kan glukozunda azalma Tip II DM 10 hasta, - 15 gün, 2x12.5 g/gün çemen tohumu Glukoz tolerans testinde anlamlı iyileşmeler
- 24. DOZ 15 g/gün çemen tohumu tozu Yemeklerle birlikte veya yemekten hemen sonra Standardize ekstre 625mg x 2-3/gün
- 25. Çemen tohumu DİKKAT!! Yüksek müsilaj, ilaçların absorbsiyonunu engelleyebilir Platelet agregasyonunu inhibe eden maddeler Aspirin, warfarin vb. ile Kanama riski artabilir Diyare, gaz , uterus kontraksiyonu ve alerjik reksiyonlar Hamilelikte ve emzirme (-)
- 28. Gurmar, Gymnema Gymnema sylvestre Etkili bileşikleri: gymnemik asit Gurmar ABD pazarı Şeker engelleyici Gymnema ekstresi dile temas edenlerde daha az kalori tüketme *sağlıklı kişilerde hipoglisemik etkisi yoktur!!
- 29. Tip I Ve Tip II’de olumlu sonuçlar 27 Tip I DM hastası Gs yaprak ekstresi İnsülin ihtiyacı ve açlık kan şekerini azaltmıştır Yaprak ekstresi insülin hareketini hızlandırmıştır 22 Tip II DM hasta Hipoglisemik ilaç+ Gs ekstresi 21 hasta ilaç dozunu azaltmış Hatta daha sonra 5 kişi sadece Gs estresi ile kan şekerini kontrol altına almaya devam etmiştir
- 30. Gurmar yaprak ekstrelerinin kan glukoz düzeyini düşürme mekanizmaları: -Pankreas hücrelerinden insülin salıverilmesini artırma -Glikoz absorbsiyonunu engelleme -Langerhans adacıklarının rejenerasyonu -glikoz tüketimini sağlayan enzimlerin aktivasyonu -Glikoneojenik enzimlerin inaktivasyonu
- 31. Gurmar+insülin kombinasyonu: hipoglisemik 200 mg/gün GS4 Tip I ve Tip II DM ½ İnsülin dozu HbA1c 400 mg GS4+ Gliburid+tolbutamid Hastalarda ilaç dozunu Tamamen bırakacak düzeyde iyileşme Gymnema Sylvestre Extract GS4
- 32. DOZ 25-75 ml sıvı ekstre/hafta % 10 luk yaprak dekoksiyonu 3x 2 ml/ gün GS4 ekstresi, 2 x 200 mg /gün % 25’lik gymenik asit standardize ekstre, 2x 250 mg/gün
- 33. Gymnema sylvestre DİKKAT!! GS4, 20 ay, diyabet tedavisinde güvenli Diğer anidiyabetikler Çemen tohumu, ginseng, zencefil Hipoglisemi Diyabetik olmayanlarda hipoglisemi Kolesterol düşürücü ilaçlar ve insülinin etkisini artırabilir Antidepresanlar, sarı kantaron, salisilatlar bitkinin etkinliğini (+) Ephedra (-) Karaciğer ve böbrek rahatsızlıkları--------DR!!!! Hamilelikte ve emzirme (-)
- 36. Tarçın Cinnamomum cassia Cinnamomum zeylanicum Etkili bileşikleri: zamk, müsilaj, uçucu yağ (%1-2), reçine, kumarin, şekerler, prosiyanidin tip polimerler Çin, Hindistan, Vietnam, Bangladeş Çin tarçını ve Seylan tarçını C. cassia: % 85-90 sinnamil aldehit C. zeylanicum: % 65-70 sinnamil aldehit
- 37. İnsüline hassasiyeti artırır Prosiyanidin tip A polimerleri Uçucu yağ—fenolik madde ve fenilpropanoitler antidiyabetik Sinnamilaldehit ve metilöjenol İnfüzyon ve dekoksiyon yerine kabukların direk kullanımı Toz edilmiş kabuk aktivitesi > ekstre aktivitesi
- 38. *2004 Açlık kan şekerinde %18-30 azalma *>40 yaş 60 gönüllü hasta 1, 3 ve 6’gr/gün tarçın tozu (40 gün, yemeklerden sonra, + 20 gün plasebo tedavisi) 60 gün sonunda Tarçın tedavi grubunda % 18-29 serum glikoz düzeyinde azalma
- 39. *79 hasta 4 aylık klinik araştırma 3g/gün tarçın ekstresi FBG azalma *insülin reseptörlerinin hassaiyetini artırak etki Çin tarçını 25 postmenopozal kadın 1500 mg çin tarçını etkisiz!!!
- 40. DOZ En az 1 g/gün tarçın tozu Kan glukoz seviyesine göre 6 g’a kadar çıkabilir Toz halde serpilerek veya 500 mg’lık kabuk tozu içeren kapsül halinde Günlük doz 6 g’ı geçmemelidir!!
- 41. TARÇIN DİKKAT!! Yüksek dozlarında taşikardi, hızlı solunum ve intestinal peristaltizmde hızlanma Uykusuzluk ve depresyon Yemekle beraber veya yemekten hemen sonra Kumarin nedeniyle antikoagülanlarla , antiplatelet ilaçlarla etkileşir Hamilelikte ve emzirme (-)
- 44. Ginseng Panax ginseng Panax quinquefolius Etkili bileşikleri: ginsenozitler, panaksanozitler (triterpenik saponozitler) Tonik Enerji , kuvvet artırıcı afrodizyak
- 46. *200 mg/gün panax ginseng standart ekstre Kan glukoz ve HbA1c seviyelerini düşürmüştür *Amerikan ginsengi Yemeklerden 40 dk önce; 3 gram toz halde kök 8 hafta Kan glukoz konsantrasyonu % 20 Ginsenozitler: insülin direncini azaltıyor ve hassasiyetini artırıyor
- 47. Mide ve bağırsaklardan emilen karbonhidratlı besinler glikoza çevrilip kan dolaşımıyla vücuda dağılır. Glikozun hücrelere girip kullanılabilmesi için pankreasta yapılan insüline ihtiyaç vardır. Normalde bir glukoza bir insülin yeterken, insülin direnci oluşmaya başlayınca, glikoz hücrelere rahat rahat giremez olur. Bir değil birkaç insülin gerekir. Bu durum vücudun tüm dokularını etkileyen bir dizi bozukluğa yol açar.
- 48. İnsülin direncini azaltmayı amaçlayan ilaçlar çeşitli dokularda, özellikle kas, yağ ve karaciğer ile damar hücrelerinde etkilidirler. Buralarda insüline hassasiyeti artırırlar. Böylece kolayca içeri buyur edilen glikoz kanda birikip kan şekerini yükselteceğine hücre içine kullanılıp işe yarar.
- 49. DOZ 1-6 g/gün ginseng kökü tozu 200-600 mg/gün standardize ginseng ekstresi
- 50. Yüksek dozlarında sinirlilik Uykusuzluk Yemekle beraber veya yemekten hemen sonra Kumarin nedeniyle antikoagülanlarla , antiplatelet ilaçlarla etkileşir Ginseng DİKKAT!! Hamilelikte ve emzirme (-) Sibirya ginsengi hipertansiyon
- 53. Karnı yarık tohumu Plantago ovata Psyllium Etkili bileşikleri: tohum kabuklarında bol miktarda çözünebilen lif Yemeklerle birlikte Psyllium tohumu Tokluk kan glikoz kons % 14-20 azalma Total kolesterol ve LDL azaltma
- 54. Konjac Bitkisi Amorphophallus conjac Etkili bileşikleri: Toprak altı gövdesi yüksek oranda suda çözünmeyen polisakkarit olan glukomannanı içerir Glukomannan glukoz absorbsiyonunu geciktirir. 3.6-7.2 g/ gün 90 gün boyunca FBG % 29 oranda düşmüştür insülin ve diğer hipoglisemikler serum kolesterolü lipit profilinde düzenleme
- 55. Psyllium, Konjac Lifler oral yolla alınan ilaçların absorbsiyonunu azaltabilir. Lif alımından 1-4 saat sonra oral ilaçlar BOL SU İLE LİFLİ ÜRÜNLER ALINMALIDIR DİKKAT!! Barsak tıkanıklığı
- 57. Soğan ve Sarımsak Allium cepa Alliumsativum Etkili bileşikleri: APDS (Allilpropildisülfür) Allisin (Diallildisülfürdioksit) Flavonoidler
- 58. Soğan, karaciğerde insülini inaktive eden bölgelerde insülin ile rekabet eder Glikoz düzeylerini Serbest insülin açığa çıkar Aç karnına verilen 125 mg APDS/kg (100 mg Allisin) kan glukoz düzeyinde azalma ve serum insülininde artışa neden olmuştur 30-200 g soğan, kan şekerini doza bağımlı olarak düşürmüştür. Pişmemiş ve haşlanmamış soğanlar da aynı etkiye sahiptir. Soğan ve sarımsak kolesterol ve tansiyon üzerine de etkilidir. Sarımsak etanol ekstresi>---Glibenclamide
- 62. 5-6 mg/kg/gün stevia yaprak ekstresi EFSA : 4 mg/kg steviol glikozitler glukoregülasyon
- 65. Calendula officinalis L. ESCOP 2003 1-2 g /150 ml su Komisyon E 1-2 g/fincan Hansel R ve ark. 2007 1-2 g Fintelmann V. ve ark. 2002 2 çay kaşığı (2.8 g drog) günde birkaç defa BHP, 1983 1-4 g günde 3 kere
- 67. Prof. Dr. Hüsniye KAYALAR Ege Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Farmakognozi Ana Bilim Dalı husniyekayalar@gmail.com