際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
B畛NH M畉CH MU NGO畉I BIN
-----------------------
HUY畉T KH畛I T懲NH M畉CH CHI
BS. CKI. HU畛NH PHC NGUYN
KHOA N畛I TIM M畉CH
B畛NH Vi畛N CH畛 R畉Y
畛NH NGH懲A
 担ng m叩u l ti畉n tr狸nh b狸nh th動畛ng v ph畛c t畉p, t畉o
ra huy畉t kh畛i, ngn ch畉n ch畉y m叩u qu叩 m畛c khi m畉ch
m叩u b畛 t畛n th動董ng.
 Huy畉t kh畛i 畛ng m畉ch  畛t qu畛, c董n tho叩ng thi畉u
m叩u n達o, h畛i ch畛ng m畉ch vnh c畉p,
 Huy畉t kh畛i t挑nh m畉ch  huy畉t kh畛i t挑nh m畉ch chi,
huy畉t kh畛i t挑nh m畉ch m畉c treo, t挑nh m畉ch c畛a, t挑nh
m畉ch l叩ch
D畛CH T畛 DVT
 T畉n su畉t # 1 tr棚n 1000 d但n/ nm
 B畛nh li棚n quan tu畛i :
-D動畛i 40 tu畛i, th畉p # 1 tr棚n 10,000 d但n/nm
-Tng sau 40 tu畛i # 5-6 tr棚n 1000 d但n/nm 畛 tu畛i 80
Huyet khoi tinh_mach_chi
Huyet khoi tinh_mach_chi
HUY畉T KH畛I T懲NH M畉CH NNG
 Vi棚m t畉c huy畉t kh畛i t挑nh m畉ch
n担ng ( superficial thrombophlebitis)
hay vi棚m t挑nh m畉ch : vi棚m v
huy畉t kh畛i 畛 c叩c t挑nh m畉ch
nh畛 g畉n da
 Th動畛ng g畉p 畛 ch但n hay tay
 Nguy c董 v畛 huy畉t kh畛i v g但y
thuy棚n t畉c r畉t th畉p
 Cng hay au
 畛 v 畉m
 S畛 動畛c t挑nh m畉ch vi棚m
 i畛u tr畛 : NSAIDs
HUY畉T KH畛I T懲NH M畉CH SU
 Deep vein thrombosis DVT : huy畉t
kh畛i t畉o ra 畛 c叩c t挑nh m畉ch l畛n, kh担ng
畉nh h動畛ng 畉n c叩c t挑nh m畉ch bng h畛, d畉n
l動u m叩u v畛 tim, nguy c董 huy畉t kh畛i
b畛 v畛 v g但y thuy棚n t畉c ph畛i r畉t cao.
 Th動畛ng g畉p 畛 ch但n, nh動ng c滴ng g畉p
畛 tay, t挑nh m畉ch c畛a, l叩ch, m畉c
treo
 S動ng v au
 畉m v h畛ng
Huyet khoi tinh_mach_chi
HUY畉T KH畛I T懲NH M畉CH XANH
 Phlegmasia cerulea dolens ( PCD) :
huy畉t kh畛i lan r畛ng t畛 c叩c t挑nh
m畉ch s但u 畉n c叩c t挑nh m畉ch bng
h畛, g但y 畛 m叩u t挑nh m畉ch n畉ng, t畛n
th動董ng mao m畉ch v gi畉m tu畉n
hon 畛ng m畉ch.
 S動ng r畉t nhi畛u
 au
 L畉nh v t鱈m
 Ho畉i th動
 Cho叩ng
CC Y畉U T畛 NGUY C TH働畛NG G畉P
 B畉t 畛ng (immobility) :
-N畉m vi畛n
-Li畛t
-Ng畛i l但u
 Ph畉u thu畉t v ch畉n th動董ng :
-畉i ph畉u : b畉n, b畛ng, h叩ng, g畛i
-G達y x動董ng
-畉t catheter t挑nh m畉ch l畛n
 Tng l動畛ng estrogens :
-Thu畛c ng畛a thai
-Thai k畛 ( bao g畛m 6 th叩ng sau sinh)
-i畛u tr畛 hormone thay th畉.
CC Y畉U T畛 NGUY C TH働畛NG G畉P
 B畛nh n畛i khoa :
-Ung th動 v h坦a tr畛 li畛u
-Suy tim
-C叩c r畛i lo畉n mi畛n d畛ch ( lupus, vi棚m a kh畛p d畉ng th畉p)
-H畛i ch畛ng th畉n h動
 C叩c y畉u t畛 nguy c董 kh叩c :
-Huy畉t kh畛i tr動畛c 坦
-R畛i lo畉n 担ng m叩u
-B辿o ph狸
-L畛n tu畛i
-H炭t thu畛c l叩
-D達n t挑nh m畉ch (varicose veins)
Huyet khoi tinh_mach_chi
CH畉N ON
 Kh叩m : s動ng, au ho畉c cng, mu s畉c da v m畉ch
 D-dimer : tng khi c坦 t畉o huy畉t kh畛i d湛ng 畛 lo畉i tr畛
s畛 hi畛n di畛n DVT khi D-dimer (-)
 Ch畉n o叩n h狸nh 畉nh :
-Si棚u 但m m畉ch m叩u
-Ch畛p t挑nh m畉ch c坦 c畉n quang
-C畛ng h動畛ng t畛 ( MRI)
-Ch畛p c畉t l畛p t挑nh m畉ch (CT venography)
BI畉N CH畛NG C畛A DVT
 Bi畉n ch畛ng c畉p :
-Thuy棚n t畉c ph畛i
-PCD
 Bi畉n ch畛ng l但u di : h畛i ch畛ng h畉u huy畉t kh畛i (
postthrombotic syndrome PTS )
-Suy t挑nh m畉ch
-X董 h坦a m担 d動畛i da (lipodermatosclerosis)
-Lo辿t t挑nh m畉ch ( venous ulcer)
HNH 畉NH PTS
Suy t挑nh m畉ch m畉n lo辿t t挑nh m畉ch lipodermatosclerosis
I畛U TR畛
M畛c ti棚u :
 Ngn ng畛a lan r畛ng huy畉t kh畛i
 Ngn ng畛a t畉o l畉p huy畉t kh畛i m畛i
 Ngn ng畛a v畛 huy畉t kh畛i g但y thuy棚n t畉c ph畛i
 Ngn ng畛a ho畉c gi畉m c叩c bi畉n ch畛ng l但u di
Huyet khoi tinh_mach_chi
THU畛C KHNG 鰻赫
 Heparin chu畉n hay heparin kh担ng ph但n o畉n :
-Kh叩ng gi叩n ti畉p Xa v IIa
-Kh坦 d畛 o叩n t動董ng quan gi畛a li畛u v hi畛u qu畉
ch畛nh li畛u th動畛ng xuy棚n
-Gi畉m ti畛u c畉u trong th畛i gian i畛u tr畛
-Li畛u l動畛ng :
-80 U/kg bolus t挑nh m畉ch
-18 U/kg/gi畛 truy畛n t挑nh m畉ch, i畛u ch畛nh li畛u
畛 aPTT=1.5 -2.5 aPTT ch畛ng (ki畛m tra m畛i 6 gi畛)
THU畛C KHNG 鰻赫
 Heparine tr畛ng l動畛ng ph但n t畛 th畉p
-Kh叩ng Xa m畉nh h董n kh叩ng IIa
-T鱈nh kh畉 d畛ng sinh h畛c v th畛i gian t叩c d畛ng di h董n
heparin chu畉n
-Gi畉m ti畛u c畉u 鱈t g畉p
-Gi畉m li畛u khi suy th畉n v kh担ng ch畛 畛nh khi 畛 loc
c畉u th畉n < 30ml/ph炭t
-Li畛u l動畛ng :
-1mg/kg ti棚m d動畛i da m畛i 12 gi畛
-1.5mg/kg ti棚m d動畛i da m畛i 24 gi畛
THU畛C KHNG 鰻赫
 Fondaparinux
-Kh叩ng ch畛n l畛c Xa, m畉nh g畉p 7 l畉n heparin tr畛ng l動畛ng
ph但n t畛 th畉p
-T鱈nh kh畉 d畛ng sinh h畛c 100%
-Th畛i gian b叩n h畛y 17 gi畛
-Kh担ng ch畛 畛nh khi 畛 l畛c c畉u th畉n < 30ml/ph炭t
-Li畛u l動畛ng :
-5mg ti棚m d動畛i da/ngy khi c但n n畉ng < 50kg
-7.5mg ti棚m d動畛i da/ngy khi c但n n畉ng < 50-100kg
-10mg ti棚m d動畛i da/ngy khi c但n n畉ng > 100kg
THU畛C KHNG 鰻赫
 Thu畛c kh叩ng vitamine K :
-Gi畉m t畛ng h畛p c叩c y畉u t畛 担ng m叩u ph畛 thu畛c vitK
-Hi畛u qu畉 kh叩ng 担ng ch畉m sau 5-7 ngy k畉t h畛p v畛i
heparine l炭c b畉t 畉u i畛u tr畛
-INR = 2-3
 Thu畛c kh叩ng 担ng 動畛ng u畛ng m畛i :
-Kh叩ng Xa : rivaroxaban
-Kh叩ng IIa : dabigatran
LI畛U PHP KHNG 鰻赫
TH畛I GIAN I畛U TR畛
 V畛 tr鱈 DVT
 Y畉u t畛 nguy c董
Huyet khoi tinh_mach_chi
Huyet khoi tinh_mach_chi
CC I畛U TR畛 KHC
 i畛u tr畛 ti棚u s畛i huy畉t ( thrombolytic therapy)
 L畉y huy畉t kh畛i ( thrombectomy)
 畉t l動畛i l畛c t挑nh m畉ch ( vein filters) v stent
I畛U TR畛 H畛 TR畛
 V畛 叩p l畛c ( graduated compression
stockings )
 Sau khi b畉t 畉u i畛u tr畛 kh叩ng 担ng
 B畉t 畉u gi畉m ph湛
 p l畛c 辿p 30-40 mmHg
 Mang v畛 畛 ch但n b畛 DVT vo ban ngy
 Mang v畛 g畛i khi ph湛 d動畛i g畛i; v畛 湛i khi
ph湛 tr棚n g畛i
KHI NO HUY畉T KH畛I TAN BI畉N?
 Huy畉t kh畛i s畉 tan bi畉n sau vi tu畉n 畉n vi th叩ng.
 Nguy c董 huy畉t kh畛i v畛 v g但y thuy棚n t畉c ph畛i th動畛ng nh畉t
trong nh畛ng ngy 畉u cho 畉n 4 tu畉n n畉u huy畉t kh畛i c嘆n m畛i
d畛 v畛 v ch動a t畛 ch畛c h坦a.
 Huy畉t kh畛i c坦 th畛 tan hon ton ho畉c kh担ng hon ton.
 N畉u huy畉t kh畛i tan kh担ng hon ton  t畛 ch畛c h坦a thnh m担
s畉o h畉p t挑nh m畉ch  h畛i ch畛ng h畉u huy畉t kh畛i.
P 畛NG LM SNG
 C畉i thi畛n tri畛u ch畛ng th動畛ng sau 7-10ngy t畛 l炭c b畉t
畉u i畛u tr畛
 Sau 坦, tri畛u ch畛ng c畉i thi畛n ch畉m t畛 nhi畛u tu畉n 畉n
nhi畛u th叩ng, ho畉c
 Kh担ng c坦 c畉i thi畛n th棚m
HO畉T 畛NG
 B畛nh nh但n c坦 th畛 i b畛, lm c叩c c担ng vi畛c th動畛ng ngy
 Tr動畛ng h畛p b畛 s動ng nhi畛u, au  ngh畛 ng董i, k棚 ch但n cao
 C叩c ho畉t 畛ng th畛 thao n棚n h畉n ch畉 trong 10-14 ngy 畉u sau
DVT cho 畉n khi huy畉t kh畛i g畉n ch畉t vo thnh m畉ch.
 B畛nh nh但n c坦 th畛 t畉p th畛 d畛c tay, th但n n畉u DVT 畛 ch但n, v
ch但n, th但n n畉u DVT 畛 tay.
 Tr叩nh i m叩y bay trong nh畛ng tu畉n l畛 畉u sau DVT.
CHN THNH C畉M N
 CH  THEO DI
Ad

Recommended

Huy畉t kh畛i t挑nh m畉ch chi
Huy畉t kh畛i t挑nh m畉ch chi
Thanh Liem Vo
H畛i ch畛ng xu畉t huy畉t
H畛i ch畛ng xu畉t huy畉t
Thanh Liem Vo
I畛N TM 畛 C B畉N
I畛N TM 畛 C B畉N
SoM
CC D畉NG NH畛P TRONG ECG
CC D畉NG NH畛P TRONG ECG
SoM
ECG THI畉U MU C TIM
ECG THI畉U MU C TIM
Great Doctor
B畛NH TNG HUY畉T P
B畛NH TNG HUY畉T P
SoM
畛c Holter ECG 24h
畛c Holter ECG 24h
S畛C KH畛E V CU畛C S畛NG
CC B働畛C 畛C ECG
CC B働畛C 畛C ECG
SoM
TI畉P C畉N THI畉U MU TR畉 EM
TI畉P C畉N THI畉U MU TR畉 EM
SoM
Cuong can giap nguyen phat va benh tim mach
Cuong can giap nguyen phat va benh tim mach
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
I畛N TM 畛 CH畉N ON CC R畛I LO畉N NH畛P TH畉T
I畛N TM 畛 CH畉N ON CC R畛I LO畉N NH畛P TH畉T
SoM
Tiep can roi loan di tieu
Tiep can roi loan di tieu
V但n Thanh
BI畉N 畛I I畛N TIM LIN QUAN 畉N R畛I LO畉N I畛N GI畉I
BI畉N 畛I I畛N TIM LIN QUAN 畉N R畛I LO畉N I畛N GI畉I
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
Update rung nh挑 2016
Update rung nh挑 2016
S畛C KH畛E V CU畛C S畛NG
NHI畛M TRNG H H畉P D働畛I
NHI畛M TRNG H H畉P D働畛I
SoM
NH畛P NHANH K畛CH PHT TRN TH畉T V CC H畛I CH畛NG KCH THCH S畛M
NH畛P NHANH K畛CH PHT TRN TH畉T V CC H畛I CH畛NG KCH THCH S畛M
SoM
S担c i棚味n
S担c i棚味n
Hoang Endo
TNH TR畉NG S畛C
TNH TR畉NG S畛C
SoM
C叩c b動畛c 畛c i畛n t但m 畛 ECG
C叩c b動畛c 畛c i畛n t但m 畛 ECG
youngunoistalented1995
R畛i lo畉n n動畛c-i畛n gi畉i-toan ki畛m
R畛i lo畉n n動畛c-i畛n gi畉i-toan ki畛m
S畛C KH畛E V CU畛C S畛NG
畉C I畛M H畛 TI畉T NI畛U TR畉 EM
畉C I畛M H畛 TI畉T NI畛U TR畉 EM
SoM
TNG QUAN L畛C MU LIN T畛C.pptx
TNG QUAN L畛C MU LIN T畛C.pptx
Hoang Endo
Ph湛 ph畛i c畉p
Ph湛 ph畛i c畉p
S畛C KH畛E V CU畛C S畛NG
Ph但n t鱈ch n動畛c ti畛u.ppt
Ph但n t鱈ch n動畛c ti畛u.ppt
SoM
Benh an viem gan virus
Benh an viem gan virus
Nguy畛n Qu畛c Kh叩nh
Ca xu畉t huy畉t ti棚u h坦a
Ca xu畉t huy畉t ti棚u h坦a
HA VO THI
KHM LM SNG TIM M畉CH
KHM LM SNG TIM M畉CH
SoM
Nhi畛m tr湛ng ti畛u
Nhi畛m tr湛ng ti畛u
S畛C KH畛E V CU畛C S畛NG
Huy畉t kh畛i t挑nh m畉ch s但u
Huy畉t kh畛i t挑nh m畉ch s但u
Nguy畛n Qu但n
File_khuyencao2022_huyetkhoitinhmach.pdf
File_khuyencao2022_huyetkhoitinhmach.pdf
phambang8

More Related Content

What's hot (20)

TI畉P C畉N THI畉U MU TR畉 EM
TI畉P C畉N THI畉U MU TR畉 EM
SoM
Cuong can giap nguyen phat va benh tim mach
Cuong can giap nguyen phat va benh tim mach
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
I畛N TM 畛 CH畉N ON CC R畛I LO畉N NH畛P TH畉T
I畛N TM 畛 CH畉N ON CC R畛I LO畉N NH畛P TH畉T
SoM
Tiep can roi loan di tieu
Tiep can roi loan di tieu
V但n Thanh
BI畉N 畛I I畛N TIM LIN QUAN 畉N R畛I LO畉N I畛N GI畉I
BI畉N 畛I I畛N TIM LIN QUAN 畉N R畛I LO畉N I畛N GI畉I
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
Update rung nh挑 2016
Update rung nh挑 2016
S畛C KH畛E V CU畛C S畛NG
NHI畛M TRNG H H畉P D働畛I
NHI畛M TRNG H H畉P D働畛I
SoM
NH畛P NHANH K畛CH PHT TRN TH畉T V CC H畛I CH畛NG KCH THCH S畛M
NH畛P NHANH K畛CH PHT TRN TH畉T V CC H畛I CH畛NG KCH THCH S畛M
SoM
S担c i棚味n
S担c i棚味n
Hoang Endo
TNH TR畉NG S畛C
TNH TR畉NG S畛C
SoM
C叩c b動畛c 畛c i畛n t但m 畛 ECG
C叩c b動畛c 畛c i畛n t但m 畛 ECG
youngunoistalented1995
R畛i lo畉n n動畛c-i畛n gi畉i-toan ki畛m
R畛i lo畉n n動畛c-i畛n gi畉i-toan ki畛m
S畛C KH畛E V CU畛C S畛NG
畉C I畛M H畛 TI畉T NI畛U TR畉 EM
畉C I畛M H畛 TI畉T NI畛U TR畉 EM
SoM
TNG QUAN L畛C MU LIN T畛C.pptx
TNG QUAN L畛C MU LIN T畛C.pptx
Hoang Endo
Ph湛 ph畛i c畉p
Ph湛 ph畛i c畉p
S畛C KH畛E V CU畛C S畛NG
Ph但n t鱈ch n動畛c ti畛u.ppt
Ph但n t鱈ch n動畛c ti畛u.ppt
SoM
Benh an viem gan virus
Benh an viem gan virus
Nguy畛n Qu畛c Kh叩nh
Ca xu畉t huy畉t ti棚u h坦a
Ca xu畉t huy畉t ti棚u h坦a
HA VO THI
KHM LM SNG TIM M畉CH
KHM LM SNG TIM M畉CH
SoM
Nhi畛m tr湛ng ti畛u
Nhi畛m tr湛ng ti畛u
S畛C KH畛E V CU畛C S畛NG
TI畉P C畉N THI畉U MU TR畉 EM
TI畉P C畉N THI畉U MU TR畉 EM
SoM
I畛N TM 畛 CH畉N ON CC R畛I LO畉N NH畛P TH畉T
I畛N TM 畛 CH畉N ON CC R畛I LO畉N NH畛P TH畉T
SoM
Tiep can roi loan di tieu
Tiep can roi loan di tieu
V但n Thanh
BI畉N 畛I I畛N TIM LIN QUAN 畉N R畛I LO畉N I畛N GI畉I
BI畉N 畛I I畛N TIM LIN QUAN 畉N R畛I LO畉N I畛N GI畉I
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
NHI畛M TRNG H H畉P D働畛I
NHI畛M TRNG H H畉P D働畛I
SoM
NH畛P NHANH K畛CH PHT TRN TH畉T V CC H畛I CH畛NG KCH THCH S畛M
NH畛P NHANH K畛CH PHT TRN TH畉T V CC H畛I CH畛NG KCH THCH S畛M
SoM
S担c i棚味n
S担c i棚味n
Hoang Endo
TNH TR畉NG S畛C
TNH TR畉NG S畛C
SoM
C叩c b動畛c 畛c i畛n t但m 畛 ECG
C叩c b動畛c 畛c i畛n t但m 畛 ECG
youngunoistalented1995
畉C I畛M H畛 TI畉T NI畛U TR畉 EM
畉C I畛M H畛 TI畉T NI畛U TR畉 EM
SoM
TNG QUAN L畛C MU LIN T畛C.pptx
TNG QUAN L畛C MU LIN T畛C.pptx
Hoang Endo
Ph但n t鱈ch n動畛c ti畛u.ppt
Ph但n t鱈ch n動畛c ti畛u.ppt
SoM
Ca xu畉t huy畉t ti棚u h坦a
Ca xu畉t huy畉t ti棚u h坦a
HA VO THI
KHM LM SNG TIM M畉CH
KHM LM SNG TIM M畉CH
SoM

Similar to Huyet khoi tinh_mach_chi (20)

Huy畉t kh畛i t挑nh m畉ch s但u
Huy畉t kh畛i t挑nh m畉ch s但u
Nguy畛n Qu但n
File_khuyencao2022_huyetkhoitinhmach.pdf
File_khuyencao2022_huyetkhoitinhmach.pdf
phambang8
TNM LUNG CANCER
TNM LUNG CANCER
T鱈n Nguy畛n-Tr動董ng
t坦m t畉t i畛u tr畛 thuy棚n t畉c huy畉t kh畛i t挑nh m畉ch
t坦m t畉t i畛u tr畛 thuy棚n t畉c huy畉t kh畛i t挑nh m畉ch
SoM
benh ly he tuan hoan
benh ly he tuan hoan
Dailybong88
Bi Gi畉ng H動畛ng D畉n Ch畉n o叩n, i畛u Tr畛, D畛 Ph嘆ng Thuy棚n T畉c Huy畉t Kh畛i T挑n...
Bi Gi畉ng H動畛ng D畉n Ch畉n o叩n, i畛u Tr畛, D畛 Ph嘆ng Thuy棚n T畉c Huy畉t Kh畛i T挑n...
NuioKila
ung th動
ung th動
Khai Le Phuoc
ROI LOA味N TUANs HOAN.pddddddddddptx
ROI LOA味N TUANs HOAN.pddddddddddptx
khanhkieuump
BI畉N CH畛NG M畉N TNH C畛A B畛NH I THO 働畛NG
BI畉N CH畛NG M畉N TNH C畛A B畛NH I THO 働畛NG
SoM
Cap nhat-cac-khuyen-cao-du-phong-va-dieu-tri-huyet-khoi-tinh-mach-sau-va-thuy...
Cap nhat-cac-khuyen-cao-du-phong-va-dieu-tri-huyet-khoi-tinh-mach-sau-va-thuy...
Vinh Pham Nguyen
B畛nh 畛ng m畉ch ngo畉i bi棚n.pptx
B畛nh 畛ng m畉ch ngo畉i bi棚n.pptx
ThnhTi15
Chan thuong Vet thuong M畉ch Mau Dai Hoc Y DUOC UMP
Chan thuong Vet thuong M畉ch Mau Dai Hoc Y DUOC UMP
phuongkhanh1552
Pgs.uoc Benh tim mach trong ngoai khoa
Pgs.uoc Benh tim mach trong ngoai khoa
vinhvd12
Nghi棚n c畛u 畉c i畛m l但m sng, c畉n l但m sng v x但y d畛ng ph叩c 畛 i畛u tr畛 d畛 d畉...
Nghi棚n c畛u 畉c i畛m l但m sng, c畉n l但m sng v x但y d畛ng ph叩c 畛 i畛u tr畛 d畛 d畉...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
Arteriovenous malformations
Arteriovenous malformations
Tr畉n Tr畛ng Ti
M畉T V B畛NH TON THN
M畉T V B畛NH TON THN
SoM
dac diem thuoc chong dong len xn mau.pptx
dac diem thuoc chong dong len xn mau.pptx
hobangocminh
GI GI畉NG B畛NH L 鰻赫 C畉M MU - B畛 MN HUY畉T H畛C .pdf
GI GI畉NG B畛NH L 鰻赫 C畉M MU - B畛 MN HUY畉T H畛C .pdf
todinhthiktyh
B叩o c叩o ca l但m sng - H畉p t挑nh m畉ch ch畉u g畛c ph畉i 畛 b畛nh nh但n l畛c m叩u chu k畛-...
B叩o c叩o ca l但m sng - H畉p t挑nh m畉ch ch畉u g畛c ph畉i 畛 b畛nh nh但n l畛c m叩u chu k畛-...
bientap2
CC TNH TR畉NG TNG 鰻赫 V XT NGHI畛M TNG 鰻赫 MU
CC TNH TR畉NG TNG 鰻赫 V XT NGHI畛M TNG 鰻赫 MU
SoM
Huy畉t kh畛i t挑nh m畉ch s但u
Huy畉t kh畛i t挑nh m畉ch s但u
Nguy畛n Qu但n
File_khuyencao2022_huyetkhoitinhmach.pdf
File_khuyencao2022_huyetkhoitinhmach.pdf
phambang8
t坦m t畉t i畛u tr畛 thuy棚n t畉c huy畉t kh畛i t挑nh m畉ch
t坦m t畉t i畛u tr畛 thuy棚n t畉c huy畉t kh畛i t挑nh m畉ch
SoM
benh ly he tuan hoan
benh ly he tuan hoan
Dailybong88
Bi Gi畉ng H動畛ng D畉n Ch畉n o叩n, i畛u Tr畛, D畛 Ph嘆ng Thuy棚n T畉c Huy畉t Kh畛i T挑n...
Bi Gi畉ng H動畛ng D畉n Ch畉n o叩n, i畛u Tr畛, D畛 Ph嘆ng Thuy棚n T畉c Huy畉t Kh畛i T挑n...
NuioKila
ROI LOA味N TUANs HOAN.pddddddddddptx
ROI LOA味N TUANs HOAN.pddddddddddptx
khanhkieuump
BI畉N CH畛NG M畉N TNH C畛A B畛NH I THO 働畛NG
BI畉N CH畛NG M畉N TNH C畛A B畛NH I THO 働畛NG
SoM
Cap nhat-cac-khuyen-cao-du-phong-va-dieu-tri-huyet-khoi-tinh-mach-sau-va-thuy...
Cap nhat-cac-khuyen-cao-du-phong-va-dieu-tri-huyet-khoi-tinh-mach-sau-va-thuy...
Vinh Pham Nguyen
B畛nh 畛ng m畉ch ngo畉i bi棚n.pptx
B畛nh 畛ng m畉ch ngo畉i bi棚n.pptx
ThnhTi15
Chan thuong Vet thuong M畉ch Mau Dai Hoc Y DUOC UMP
Chan thuong Vet thuong M畉ch Mau Dai Hoc Y DUOC UMP
phuongkhanh1552
Pgs.uoc Benh tim mach trong ngoai khoa
Pgs.uoc Benh tim mach trong ngoai khoa
vinhvd12
Nghi棚n c畛u 畉c i畛m l但m sng, c畉n l但m sng v x但y d畛ng ph叩c 畛 i畛u tr畛 d畛 d畉...
Nghi棚n c畛u 畉c i畛m l但m sng, c畉n l但m sng v x但y d畛ng ph叩c 畛 i畛u tr畛 d畛 d畉...
Luanvanyhoc.com-Zalo 0927.007.596
Arteriovenous malformations
Arteriovenous malformations
Tr畉n Tr畛ng Ti
M畉T V B畛NH TON THN
M畉T V B畛NH TON THN
SoM
dac diem thuoc chong dong len xn mau.pptx
dac diem thuoc chong dong len xn mau.pptx
hobangocminh
GI GI畉NG B畛NH L 鰻赫 C畉M MU - B畛 MN HUY畉T H畛C .pdf
GI GI畉NG B畛NH L 鰻赫 C畉M MU - B畛 MN HUY畉T H畛C .pdf
todinhthiktyh
B叩o c叩o ca l但m sng - H畉p t挑nh m畉ch ch畉u g畛c ph畉i 畛 b畛nh nh但n l畛c m叩u chu k畛-...
B叩o c叩o ca l但m sng - H畉p t挑nh m畉ch ch畉u g畛c ph畉i 畛 b畛nh nh但n l畛c m叩u chu k畛-...
bientap2
CC TNH TR畉NG TNG 鰻赫 V XT NGHI畛M TNG 鰻赫 MU
CC TNH TR畉NG TNG 鰻赫 V XT NGHI畛M TNG 鰻赫 MU
SoM
Ad

More from drhotuan (8)

R畛i lo畉i gi畉c ng畛
R畛i lo畉i gi畉c ng畛
drhotuan
Tng huy畉t 叩p
Tng huy畉t 叩p
drhotuan
CH畉N ON V I畛U TR畛 SUY TIM
CH畉N ON V I畛U TR畛 SUY TIM
drhotuan
S畛 D畛NG VITAMIN K
S畛 D畛NG VITAMIN K
drhotuan
Ha duong huyet-gui
Ha duong huyet-gui
drhotuan
Buougiapnhan
Buougiapnhan
drhotuan
Thuocdtd
Thuocdtd
drhotuan
Suygiap
Suygiap
drhotuan
R畛i lo畉i gi畉c ng畛
R畛i lo畉i gi畉c ng畛
drhotuan
Tng huy畉t 叩p
Tng huy畉t 叩p
drhotuan
CH畉N ON V I畛U TR畛 SUY TIM
CH畉N ON V I畛U TR畛 SUY TIM
drhotuan
S畛 D畛NG VITAMIN K
S畛 D畛NG VITAMIN K
drhotuan
Ha duong huyet-gui
Ha duong huyet-gui
drhotuan
Buougiapnhan
Buougiapnhan
drhotuan
Thuocdtd
Thuocdtd
drhotuan
Suygiap
Suygiap
drhotuan
Ad

Huyet khoi tinh_mach_chi

  • 1. B畛NH M畉CH MU NGO畉I BIN ----------------------- HUY畉T KH畛I T懲NH M畉CH CHI BS. CKI. HU畛NH PHC NGUYN KHOA N畛I TIM M畉CH B畛NH Vi畛N CH畛 R畉Y
  • 2. 畛NH NGH懲A 担ng m叩u l ti畉n tr狸nh b狸nh th動畛ng v ph畛c t畉p, t畉o ra huy畉t kh畛i, ngn ch畉n ch畉y m叩u qu叩 m畛c khi m畉ch m叩u b畛 t畛n th動董ng. Huy畉t kh畛i 畛ng m畉ch 畛t qu畛, c董n tho叩ng thi畉u m叩u n達o, h畛i ch畛ng m畉ch vnh c畉p, Huy畉t kh畛i t挑nh m畉ch huy畉t kh畛i t挑nh m畉ch chi, huy畉t kh畛i t挑nh m畉ch m畉c treo, t挑nh m畉ch c畛a, t挑nh m畉ch l叩ch
  • 3. D畛CH T畛 DVT T畉n su畉t # 1 tr棚n 1000 d但n/ nm B畛nh li棚n quan tu畛i : -D動畛i 40 tu畛i, th畉p # 1 tr棚n 10,000 d但n/nm -Tng sau 40 tu畛i # 5-6 tr棚n 1000 d但n/nm 畛 tu畛i 80
  • 6. HUY畉T KH畛I T懲NH M畉CH NNG Vi棚m t畉c huy畉t kh畛i t挑nh m畉ch n担ng ( superficial thrombophlebitis) hay vi棚m t挑nh m畉ch : vi棚m v huy畉t kh畛i 畛 c叩c t挑nh m畉ch nh畛 g畉n da Th動畛ng g畉p 畛 ch但n hay tay Nguy c董 v畛 huy畉t kh畛i v g但y thuy棚n t畉c r畉t th畉p Cng hay au 畛 v 畉m S畛 動畛c t挑nh m畉ch vi棚m i畛u tr畛 : NSAIDs
  • 7. HUY畉T KH畛I T懲NH M畉CH SU Deep vein thrombosis DVT : huy畉t kh畛i t畉o ra 畛 c叩c t挑nh m畉ch l畛n, kh担ng 畉nh h動畛ng 畉n c叩c t挑nh m畉ch bng h畛, d畉n l動u m叩u v畛 tim, nguy c董 huy畉t kh畛i b畛 v畛 v g但y thuy棚n t畉c ph畛i r畉t cao. Th動畛ng g畉p 畛 ch但n, nh動ng c滴ng g畉p 畛 tay, t挑nh m畉ch c畛a, l叩ch, m畉c treo S動ng v au 畉m v h畛ng
  • 9. HUY畉T KH畛I T懲NH M畉CH XANH Phlegmasia cerulea dolens ( PCD) : huy畉t kh畛i lan r畛ng t畛 c叩c t挑nh m畉ch s但u 畉n c叩c t挑nh m畉ch bng h畛, g但y 畛 m叩u t挑nh m畉ch n畉ng, t畛n th動董ng mao m畉ch v gi畉m tu畉n hon 畛ng m畉ch. S動ng r畉t nhi畛u au L畉nh v t鱈m Ho畉i th動 Cho叩ng
  • 10. CC Y畉U T畛 NGUY C TH働畛NG G畉P B畉t 畛ng (immobility) : -N畉m vi畛n -Li畛t -Ng畛i l但u Ph畉u thu畉t v ch畉n th動董ng : -畉i ph畉u : b畉n, b畛ng, h叩ng, g畛i -G達y x動董ng -畉t catheter t挑nh m畉ch l畛n Tng l動畛ng estrogens : -Thu畛c ng畛a thai -Thai k畛 ( bao g畛m 6 th叩ng sau sinh) -i畛u tr畛 hormone thay th畉.
  • 11. CC Y畉U T畛 NGUY C TH働畛NG G畉P B畛nh n畛i khoa : -Ung th動 v h坦a tr畛 li畛u -Suy tim -C叩c r畛i lo畉n mi畛n d畛ch ( lupus, vi棚m a kh畛p d畉ng th畉p) -H畛i ch畛ng th畉n h動 C叩c y畉u t畛 nguy c董 kh叩c : -Huy畉t kh畛i tr動畛c 坦 -R畛i lo畉n 担ng m叩u -B辿o ph狸 -L畛n tu畛i -H炭t thu畛c l叩 -D達n t挑nh m畉ch (varicose veins)
  • 13. CH畉N ON Kh叩m : s動ng, au ho畉c cng, mu s畉c da v m畉ch D-dimer : tng khi c坦 t畉o huy畉t kh畛i d湛ng 畛 lo畉i tr畛 s畛 hi畛n di畛n DVT khi D-dimer (-) Ch畉n o叩n h狸nh 畉nh : -Si棚u 但m m畉ch m叩u -Ch畛p t挑nh m畉ch c坦 c畉n quang -C畛ng h動畛ng t畛 ( MRI) -Ch畛p c畉t l畛p t挑nh m畉ch (CT venography)
  • 14. BI畉N CH畛NG C畛A DVT Bi畉n ch畛ng c畉p : -Thuy棚n t畉c ph畛i -PCD Bi畉n ch畛ng l但u di : h畛i ch畛ng h畉u huy畉t kh畛i ( postthrombotic syndrome PTS ) -Suy t挑nh m畉ch -X董 h坦a m担 d動畛i da (lipodermatosclerosis) -Lo辿t t挑nh m畉ch ( venous ulcer)
  • 15. HNH 畉NH PTS Suy t挑nh m畉ch m畉n lo辿t t挑nh m畉ch lipodermatosclerosis
  • 16. I畛U TR畛 M畛c ti棚u : Ngn ng畛a lan r畛ng huy畉t kh畛i Ngn ng畛a t畉o l畉p huy畉t kh畛i m畛i Ngn ng畛a v畛 huy畉t kh畛i g但y thuy棚n t畉c ph畛i Ngn ng畛a ho畉c gi畉m c叩c bi畉n ch畛ng l但u di
  • 18. THU畛C KHNG 鰻赫 Heparin chu畉n hay heparin kh担ng ph但n o畉n : -Kh叩ng gi叩n ti畉p Xa v IIa -Kh坦 d畛 o叩n t動董ng quan gi畛a li畛u v hi畛u qu畉 ch畛nh li畛u th動畛ng xuy棚n -Gi畉m ti畛u c畉u trong th畛i gian i畛u tr畛 -Li畛u l動畛ng : -80 U/kg bolus t挑nh m畉ch -18 U/kg/gi畛 truy畛n t挑nh m畉ch, i畛u ch畛nh li畛u 畛 aPTT=1.5 -2.5 aPTT ch畛ng (ki畛m tra m畛i 6 gi畛)
  • 19. THU畛C KHNG 鰻赫 Heparine tr畛ng l動畛ng ph但n t畛 th畉p -Kh叩ng Xa m畉nh h董n kh叩ng IIa -T鱈nh kh畉 d畛ng sinh h畛c v th畛i gian t叩c d畛ng di h董n heparin chu畉n -Gi畉m ti畛u c畉u 鱈t g畉p -Gi畉m li畛u khi suy th畉n v kh担ng ch畛 畛nh khi 畛 loc c畉u th畉n < 30ml/ph炭t -Li畛u l動畛ng : -1mg/kg ti棚m d動畛i da m畛i 12 gi畛 -1.5mg/kg ti棚m d動畛i da m畛i 24 gi畛
  • 20. THU畛C KHNG 鰻赫 Fondaparinux -Kh叩ng ch畛n l畛c Xa, m畉nh g畉p 7 l畉n heparin tr畛ng l動畛ng ph但n t畛 th畉p -T鱈nh kh畉 d畛ng sinh h畛c 100% -Th畛i gian b叩n h畛y 17 gi畛 -Kh担ng ch畛 畛nh khi 畛 l畛c c畉u th畉n < 30ml/ph炭t -Li畛u l動畛ng : -5mg ti棚m d動畛i da/ngy khi c但n n畉ng < 50kg -7.5mg ti棚m d動畛i da/ngy khi c但n n畉ng < 50-100kg -10mg ti棚m d動畛i da/ngy khi c但n n畉ng > 100kg
  • 21. THU畛C KHNG 鰻赫 Thu畛c kh叩ng vitamine K : -Gi畉m t畛ng h畛p c叩c y畉u t畛 担ng m叩u ph畛 thu畛c vitK -Hi畛u qu畉 kh叩ng 担ng ch畉m sau 5-7 ngy k畉t h畛p v畛i heparine l炭c b畉t 畉u i畛u tr畛 -INR = 2-3 Thu畛c kh叩ng 担ng 動畛ng u畛ng m畛i : -Kh叩ng Xa : rivaroxaban -Kh叩ng IIa : dabigatran
  • 22. LI畛U PHP KHNG 鰻赫
  • 23. TH畛I GIAN I畛U TR畛 V畛 tr鱈 DVT Y畉u t畛 nguy c董
  • 26. CC I畛U TR畛 KHC i畛u tr畛 ti棚u s畛i huy畉t ( thrombolytic therapy) L畉y huy畉t kh畛i ( thrombectomy) 畉t l動畛i l畛c t挑nh m畉ch ( vein filters) v stent
  • 27. I畛U TR畛 H畛 TR畛 V畛 叩p l畛c ( graduated compression stockings ) Sau khi b畉t 畉u i畛u tr畛 kh叩ng 担ng B畉t 畉u gi畉m ph湛 p l畛c 辿p 30-40 mmHg Mang v畛 畛 ch但n b畛 DVT vo ban ngy Mang v畛 g畛i khi ph湛 d動畛i g畛i; v畛 湛i khi ph湛 tr棚n g畛i
  • 28. KHI NO HUY畉T KH畛I TAN BI畉N? Huy畉t kh畛i s畉 tan bi畉n sau vi tu畉n 畉n vi th叩ng. Nguy c董 huy畉t kh畛i v畛 v g但y thuy棚n t畉c ph畛i th動畛ng nh畉t trong nh畛ng ngy 畉u cho 畉n 4 tu畉n n畉u huy畉t kh畛i c嘆n m畛i d畛 v畛 v ch動a t畛 ch畛c h坦a. Huy畉t kh畛i c坦 th畛 tan hon ton ho畉c kh担ng hon ton. N畉u huy畉t kh畛i tan kh担ng hon ton t畛 ch畛c h坦a thnh m担 s畉o h畉p t挑nh m畉ch h畛i ch畛ng h畉u huy畉t kh畛i.
  • 29. P 畛NG LM SNG C畉i thi畛n tri畛u ch畛ng th動畛ng sau 7-10ngy t畛 l炭c b畉t 畉u i畛u tr畛 Sau 坦, tri畛u ch畛ng c畉i thi畛n ch畉m t畛 nhi畛u tu畉n 畉n nhi畛u th叩ng, ho畉c Kh担ng c坦 c畉i thi畛n th棚m
  • 30. HO畉T 畛NG B畛nh nh但n c坦 th畛 i b畛, lm c叩c c担ng vi畛c th動畛ng ngy Tr動畛ng h畛p b畛 s動ng nhi畛u, au ngh畛 ng董i, k棚 ch但n cao C叩c ho畉t 畛ng th畛 thao n棚n h畉n ch畉 trong 10-14 ngy 畉u sau DVT cho 畉n khi huy畉t kh畛i g畉n ch畉t vo thnh m畉ch. B畛nh nh但n c坦 th畛 t畉p th畛 d畛c tay, th但n n畉u DVT 畛 ch但n, v ch但n, th但n n畉u DVT 畛 tay. Tr叩nh i m叩y bay trong nh畛ng tu畉n l畛 畉u sau DVT.
  • 31. CHN THNH C畉M N CH THEO DI