![VS palliatieve zorg [PZ]
• Kwaliteit van leven verbeteren
• Door voorkomen en verlichten lijden
• Levensbedreigende ziekte
• Palliatieve fase vs. terminale fase](https://image.slidesharecdn.com/ingeroes-150713070755-lva1-app6892/85/Inge-Roes-2-320.jpg)
More Related Content
Viewers also liked (10)
Similar to Inge Roes (20)
Inge Roes
- 1. ‘Angstklachten bij cliënten in de wijk’ Inge Roes Verpleegkundig Specialist palliatieve zorg Lezing Verpleegkundig Vizier 18-06-2015
- 2. VS palliatieve zorg [PZ] • Kwaliteit van leven verbeteren • Door voorkomen en verlichten lijden • Levensbedreigende ziekte • Palliatieve fase vs. terminale fase
- 3. Waar gaan we het over hebben? Angst, spanning, onrust, schrik, vrezen, bangheid, beklemdheid, ongerustheid, benauwdheid, bezorgdheid, nervositeit…..
- 4. Maar ook… Moeheid, spanning, transpireren, hartkloppingen, benauwdheid, duizeligheid, frequentie mictie, diarree, slikproblemen, rillingen, verhoogde prikkelbaarheid en slaapproblemen (landelijke richtlijn angst IKNL (2009)
- 5. Prevalentie angst palliatieve fase • 31-79% kanker • 18-26% ALS • 29-45% hartfalen • 90% terminale COPD (landelijke richtlijn angst IKNL (2009)
- 6. De beleving van de cliënt https://vimeo.com/50685552
- 7. Onze eigen ervaring ‘Het is te vergelijken met ademen door een rietje’ (Agonizimai)
- 9. Mw. was in het afgelopen half jaar 3 maal opgenomen in het ziekenhuis. Opname altijd in avond of weekend.
- 10. Somatisch VG:COPD gold II, hypertensie, AF, TIA, vasculaire dementie, THP, nierinsufficiëntie, milde PHT dyspnoe d’effort +, slijmvorming+ , hoest slijm moeizaam op, slaapproblemen, vermoeid
- 11. Functioneel • ADL niet zelfstandig • Kan huishouden niet organiseren • Woont sinds enkele maanden in verzorgings- huis in Nijmegen
- 12. Maatschappelijk • Trekt zich terug op haar kamer, snel overprikkeld • Weduwe, zoon woont in buitenland • Nicht woont in het westen van Nederland • Zegt zich eenzaam te voelen
- 13. Psychisch VG: TIA, vasculaire dementie, korte termijn geheugen verstoord, milde depressie na overlijden echtgenoot
- 14. Communicatie • Kan zich goed uitdrukken
- 15. Diagnostiek (landelijke richtlijn angst IKNL (2009) • Gedachten en gevoelens t.a.v. ziekte en vooruitzichten inventariseren • Hospital Anxiety and Depression scale (HADS) • Lastmeter
- 16. Diagnostiek Exploreer de mogelijke oorzaken van angst (gebrek aan informatie, (ir)reële verwachtingen en cognities, organische oorzaken)
- 17. P/ Risico op angst E/ hartfalen, COPD, cognitieve problemen, hyperventilatie, milde depressie in VG S/ * zegt last te hebben van slijm, hoesten, dyspnoe kokhalzen, versnelde ademhaling * cliënt zegt zich angstig te voelen * verhoogde HADS
- 18. Welke interventies neem je zelf als je angstig bent?
- 19. Interventies (landelijke richtlijn angst IKNL (2009) 1. Uitlokkende factoren (pijn en kortademigheid) onderzoeken en bestrijden 2. Ondersteunende zorg en angst reducerende adviezen en technieken (ontspanningsoefeningen, FT, GV)
- 20. Interventies (landelijke richtlijn angst IKNL (2009) 3. Medicamenteuze symptomatische behandeling (inhalatiemedicatie luchtwegverwijders , morfine, benzodiazepine) 4. Bespreek angst regelmatig met cliënt
- 22. Interventies mw. Jansen 1. Stappenplan gemaakt i.o.m. cliënt, huisarts, FT en collega’s 2. Instructie naasten en collega’s (t.a.v. klacht maar ook alarmsignalen ziekte)
- 23. Interventies mw. Jansen 3. Inzet FT t.a.v. conditie en ademhaling- en ontspanningsoefeningen 4. Start vernevelen NACL 2x daags 5. Notitie huisartsenpost
- 24. Persoonlijk stappenplan Mw. Jansen 1. Stop activiteit en laten zitten 2. Ademhalingsoefening 3. Vernevelen 4. Medicamenteus (oxazepam) 5. HAP bellen
- 25. Evaluatie Geen opnames in de 9 maanden na invoering stappenplan En… zelfs geen oxazepam nodig gehad!