More Related Content
What's hot (20)
Viewers also liked (20)
Similar to JSME_47th_Nigata (20)
More from Takanori Hiroe (12)
JSME_47th_Nigata
- 1. 医学教育学領域の 国際誌原著論文における 研究デザインと統計的手法に関する検討 CLASSIFYING THE RESEARCH DESIGNS AND THE STATISTICAL METHODS IN MEDICAL EDUCATION RESEARCH 廣江 貴則12， 錦織 宏2 TAKANORI HIROE, HIROSHI NISHIGORI 1 京都大学大学院医学研究科 医療統計学分野 DEPARTMENT OF BIOSTATISTICS, KYOTO UNIVERSITY SCHOOL OF PUBLIC H EALTH 2 京都大学大学院医学研究科 医学教育推進センター CENTER FOR MEDICAL EDUCATION, GRADUATE SCHOOL OF MEDICINE KYOTO UNIVERSITY 2015 Takanori Hiroe, Department of Biostatistics, Kyoto University School of Public Health 第47回日本医学教育学会大会＠新潟 O-36-1（一般口演）
- 3. OUTLINE 1. Background 2. Aim 3. Methods 4. Results 5. Discussion 6. Conclusion 7. Reference 32015 Takanori Hiroe, Department of Biostatistics, Kyoto University School of Public Health
- 4. 1. BACKGROUND ? 医学教育学における量的研究に適用される デザインや統計解析手法，数理モデルが複雑化 ? 適用する統計手法や数理モデルの検討に統計の 専門家が参加する例は決して多くない現状 ? 臨床家?疫学研究者による研究は多い ? 医学教育学の文脈を理解して専門家と協働し， 必要なら適切な助言が可能な統計家は少ない ? 養成が望まれるが，短期的には困難 ? 他領域でも統計家が多いとはいえない 42015 Takanori Hiroe, Department of Biostatistics, Kyoto University School of Public Health
- 5. 2. AIM ? 医学教育学領域の量的研究で用いられる デザインや解析手法?数理モデルについて 整理し，疫学や臨床研究の手法との差異を 検討して必要な手法を示すことで， ? 他分野，他領域で活動する統計家及び 数理科学系の研究者が医学教育学領域の 研究に参入，関与することを助け， ? 医学教育学領域の量的研究の質向上に寄与 することを目的とする 52015 Takanori Hiroe, Department of Biostatistics, Kyoto University School of Public Health
- 6. 3. METHODS (1/2) ? Step 1：論文の分類 ? Medical Education, Medical Teacher ? 2014年掲載のAbstractのある記事 226編 ? Letter, Commentaryなどは除外 ? 量的手法，質的手法それぞれの専門家が2名が 同時にレビュー（見解が異なった場合は協議） ? 見解が異なったケースはほとんどなかった ? “Quantitative”, “Qualitative”, “Mixed Method”, “Review articles and Others”に分類 62015 Takanori Hiroe, Department of Biostatistics, Kyoto University School of Public Health
- 7. 3. METHODS (2/2) ? STEP 2：量的研究のアプローチと統計解析手法に 関する検討 ? Step1で”Quantitative Research”, “Mixed Method”に分類された85編が対象 ? 使用されたツールと統計解析手法，指標の計数 ? 本文中の記述のほか，図表も参照して抽出 ? 適用された手法の妥当性や解析結果の正しさに 関する検証は行わない ? 査読制度が整備されて運用されている ? データセットやSAPがない以上，検討は困難 72015 Takanori Hiroe, Department of Biostatistics, Kyoto University School of Public Health
- 8. 4. RESULTS (1/3) 8 Quantitative 26, 27.7% 43, 32.6% 69, 30.5% Qualitative 25, 26.6% 17, 12.9% 42, 18.6% Mixed 5, 5.3% 11, 8.3% 16, 7.1% Review/Others 38, 40.4% 61, 46.2% 99, 43.8% SUM 94 132 226
- 9. 4. RESULTS (2/3) Medical Education Medical Teacher SUM Test/Exam 12, 38.7% 17, 31.5% 29, 34.1% Survey 18, 58.1% 31, 57.4% 49, 57.6% Others 4, 12.9% 1, 1.9% 5, 5.9% 92015 Takanori Hiroe, Department of Biostatistics, Kyoto University School of Public Health *複数の方法が用いられているものは重複して計数 Medical Education Medical Teacher SUM Quantitative 26 43 69 Mixed 5 11 16 表2 量的研究における試験及び質問紙調査の件数とその割合 表1 量的研究とMixed Methodの件数（再掲）
- 10. 4. RESULTS (3/3) ? サンプルサイズ：最少12, 最大4213, 中央値113 ? 2群間比較試験が最も多い(44%) ? 検定を行った場合の多重調整に関する記述はほとんどない ? 調整されている場合はBonferroniかHolm法 ? 効果量の記述はある(19%)が，考察はほとんどない ? 統計的検定手法 ? t-test, Chi-squared test, CMH-test, U-test ? ANOVA/MANOVA ? 信頼性の計算?検討 ? 相関係数を使ったものが多い（31%) ? ICC, PABAK, Generalizability theoryもごくわずか ? モデルをつくる/用いるもの ? 回帰解析（ほとんどがLogistic regression） ? Structural Equation Modeling（構造方程式モデリング） 102015 Takanori Hiroe, Department of Biostatistics, Kyoto University School of Public Health
- 11. 5. DISCUSSION (1/2) ? 調査した範囲内において，量的研究はその 大多数が質問紙もしくは試験に関する内容 ? 2群比較が最も多かったが，3群以上の比較 も一定数あり，ランダム化/割付も行われる ? 分散分析やChi-squared testなど，基本的 な検定手法や回帰解析がほとんど ? 検定の多重性の調整は，ごく一部の研究に おいて簡便な手法が用いられるにとどまる 112015 Takanori Hiroe, Department of Biostatistics, Kyoto University School of Public Health
- 12. 5. DISCUSSION (2/2) ? 基本的な研究支援であれば，統計家として仕事 をしていく上で困らない程度の知識があれば 現状においては事足りるかもしれない ? ただし，評価（試験）の信頼性や妥当性の検証 に関する手法は高度化してきており，例えば ICCや一般化可能性理論による計算は，理論を ある程度理解していないと適用を誤り，正しい 結論に到達できない恐れがある ? 理論とその適用範囲を研究者に対して平易に 解説できる能力が必要になる 122015 Takanori Hiroe, Department of Biostatistics, Kyoto University School of Public Health
- 13. 6. CONCLUSION ? 雑誌の採択方針にもよるが，調査した範囲では 量的研究は論文全体の3割程度 ? 比較的シンプルなデザインが多用されるが， 評価に関しては高度な理論を用いたものも ? 研究者に対して平易に解説する能力が必要 1. 抽出された手法のリストを医学教育学の 研究者に提示し，理解が難しい箇所を同定 2. 他分野から参入する人向けのリストを作成 3. 教育プログラムの開発も視野に 132015 Takanori Hiroe, Department of Biostatistics, Kyoto University School of Public Health
- 14. 6. REFERENCE ? Cook D. et al. Description, justification and clarification: a framework for classifying the purposes of research in medical education. Medical Education 2008; 42: 128-133. 142015 Takanori Hiroe, Department of Biostatistics, Kyoto University School of Public Health