More Related Content
Similar to kekurangan energi protein atau PEM .pptx (20)
More from ayupamilih (20)
Recently uploaded (19)
kekurangan energi protein atau PEM .pptx
- 1. 04/12/2024 1 KEP / PEM (Kurang Energi Protein)/ (Protein Energy Malnutrition) M.K. Dasar Ilmu Gizi Dept. Gizi Kesmas, FKM UI, 2015
- 2. 04/12/2024 2
- 3. 04/12/2024 3 Pengantar • KEP dominan terjadi pada usia anak-anak tp juga bisa terjadi pd usia dewasa. • Diet yg inadekuat/kurang mengonsumsi makanan bergizi ïƒ gagal tumbuh ïƒ gizi kurang
- 4. • Ciri-ciri KEP/PEM – Gagal tumbuh – Underweight/kurang gizi – Stunted (pendek) – Kurus – Sangat kurus (severely wasted) pd marasmus – Odema pd kwashiorkor
- 5. Berbagai tahap KEP (PEM) undernutrition (intake inadekuat) Mild PEM gagal tumbuh underweight (BB<3rd Z-Score) Severe PEM marasmus kwashiorkor (< or > 3rd)
- 6. Indikator Pertumbuhan Menurut Z-score Z-score PB/U atau TB/U BB/U BB/PB atau BB/TB IMT/U > 3 Sangat gemuk (obes) Sangat gemuk (obes) > 2 Gemuk (overweight) Gemuk (overweight) > 1 Risiko gemuk Risiko gemuk 0 (median) < -1 < -2 Pendek (stunted) BB Kurang (underweight) Kurus (wasted) Kurus (wasted) < -3 Sangat Pendek (severe stunted) BB sangat kurang (severe underweight) Sangat kurus (severe wasted) Sangat kurus (severe wasted) Catatan: Indikator pertumbuhan menurut : Z-score, Median, percentile KMS balita di Indonesia berdasar Z-score (WHO, 2007).
- 7. 04/12/2024 7 Catatan: • Z-score < - 2SD tanpa gejala klinis – PMT • Z-score < - 2SD disertai gejala klinis yg nyata – Rujuk ke layanan kesehatan utk perwatan • Z-score < - 3SD tanpa gejala klinis – Rujuk ke layanan kesehatan utk perawatan
- 8. 04/12/2024 8 Penderita KEP Umumnya berasal dari: • Keluarga miskin – Daya beli rendah • Aksesibilitas thd pangan rendah – Keragaman bahan pangan rendah • Ketersediaan pangan tgkt rumah tangga rendah • Intake inadekuat • Rendah sanitasi dan higiene individu – Kepadatan penghuni rumah tinggi – Akses thd air bersih rendah – MCK, sarana pembuangan sampah tdk memadai
- 9. Akibat KEP • Tidak tumbuh & berkembang dgn baik sesuai dg pola pertumbuhan normal • Kurang energi utk melakukan aktivitas – tubuh cenderung lemah – apatis • Menurunnya kekebalan tubuh melawan penyakit infeksi • Jika KEP terjadi dalam jangka waktu yg lama/kronis atau terjadi secara berulang- ulang/rekuren – Tubuh pendek (stunted)
- 10. Infeksi dan KEP • Mengurangi nafsu makan – Membuat susah makan ïƒ asupan inadekuat • Mengurangi penyerapan zat gizi di usus – Terutama pada infeksi yg menyerang saluran pencernaan (diare, thypus) • Meningkatkan kebutuhan akan nutrient – Akibat peningkatkan metabolisme • u/ kebutuhan mempertahankan fisiologis normal ïƒ pertumbuhan • u/ kebutuhan meningkatkan sistem imun • u/ kebutuhan penggantian sel/jaringan yg rusak • Memecahkan cadangan lemak dan otot • Terjadinya kehilangan berbagai zat gizi yg berperan dlm kekebalan tubuh mel katabolisme – N (nitrogen), Vit A, Vit C, Besi, dll melalui urine
- 11. 04/12/2024 11 KEP & Infeksi • Kuman lebih mudah menginfeksi tubuh – Sel2 mukosa pd rongga tubuh tdk berfungsi normal • Kuman lebih mudah berkembang biak di dlm tubuh – Sel2 pertahanan tubuh tidak berfungsi normal • Infeksi mudah berkembang menjadi lebih parah • Proses penyembuhan menjadi lebih lama • Lebih berisiko mengalami kematian
- 12. 04/12/2024 12
- 13. 04/12/2024 13
- 14. KEP pada berbagai tahapan usia 1. Bayi Berat Lahir Rendah karena : – Prematur – Ibu hamil kurang gizi – Usia terlalu muda – Ibu sakit malaria • menganggu transpor zat gizi melalui plasenta – Penyakit kongenital (bawaan) – Penyebab lainnya • Konsumsi alkohol, rokok, kerja terlalu berat 2. Bayi usia 6 – 12 bln – MP-ASI tidak cukup jumlahnya – MP-ASI tidak bergizi seimbang – MP-ASI terlambat – MP-ASI terlalu dini
- 15. 3. Anak balita – tidak cukup makan bergizi – lebih aktif dan butuh energi tinggi – mudah terpapar penyakit infeksi 4. Remaja putri - Rendahnya konsumsi makanan bergizi - Terlalu banyak melakukan kegiatan fisik/berat 5. Wanita hamil - Kurangnya intake makanan ekstra selama kehamilan 6. Wanita menyusui - Usia terlalu muda – tidak cukup konsumsi makanan ekstra
- 16. Wasted (BB/PB atau BB/TB) • Terlihat kurus – karenatidak memiliki simpanan lemak yg memadai • Menjadi anemia (kurang Fe) – Cadangan Fe sub-optimal • Hipoglikemia • Beresiko terhadap penyakit infeksi • Tubuh lebih dingin Umur 1 thn 1 bln 70.3 cm, 7.5 kg
- 17. Stunted (PB/U atau TB/U) • Terlihat pendek, tapi tidak kurus • Tidak dapat mengejar ketertinggalan pertumbuhan TB • Akibat riwayat kurang gizi kronis atau kurang gizi berulang pada masa lampau. • Performa fisik maupun kognitif cenderung di bawah anak normal 1 tahun 67.8 cm, 7.6 kg
- 18. Severe PEM (KEP berat) 1. Marasmus 2. Kwashiorkor 3. Marasmus kwashiorkor
- 19. Marasmus • Karena rendahnya intake energi dan zat gizi • Biasanya terjadi pada 2 tahun pertama kehidupan, atau usia lain saat terjadi krisis pangan (kelaparan) • Tanda-tanda – BB/U  -3SD – Sangat kurus, tangan dan kaki sangat kecil (LILA 10-11 cm) – Wajah tampak tua (selalu terlihat cemas dan muram) – Perut buncit – Sangat peka/sensitif/cengeng – Terlihat sangat lapar/rakus jika diberi makan
- 21. Kwashiorkor • Rendahnya intake protein • Ketidakseimbangan produksi dan perpindahan radikal bebas – Radikal bebas yang sangat reaktif, diproduksi selama infeksi (campak) dapat merusak jaringan tubuh • Kerusakan jaringan akan mengakibatkan oedema, pembesaran hati, rambut & wajah pucat, menderita diare • Lebih complicated • Umum terjadi usia 1-3 tahun
- 22. Kwashiorkor • Tanda-tanda – Oedema pada lengan, tangan & wajah – Wajah bulat seperti bulan (moon face) – BB < atau > -3rd SD – perut buncit – Apatis dan cengeng – Hilang selera/nafsu makan – Kulit berwarna pucat, mengelupas/mengeriput – Rambut tipis, mudah rontok, berwarna merah – Pembengkakan hati karena pengaruh radikal bebas
- 24. Marasmus Kwashiorkor • Tanda – Tubuh sangat kurus (BB < -3 rd percentile) – Oedema di lengan/wajah/kaki – Memiliki salah satu atau beberapa tanda marasmus/kwashiorkor • moon face, rambut tipis/jarang, kulit mengelupas/keriput, cengeng
- 26. 04/12/2024 26
- 27. 04/12/2024 27
- 28. Penyebab Masalah Gizi (Kerangka Konsep UNICEF)
- 29. 04/12/2024 29
- 30. 04/12/2024 30
- 31. 04/12/2024 31 Prevalensi Underweight di Indonesia
- 32. 04/12/2024 32 Prevalensi Stunted di Indonesia
- 33. 04/12/2024 33
- 34. 04/12/2024 34
- 35. TANTANGAN
- 36. 1. Masih rendahnya status gizi balita dipengaruhi oleh faktor ekonomi dan sosial- budaya masyarakat seperti: (i) kesulitan dalam mendapatkan makanan yang berkualitas, terutama disebabkan oleh kemiskinan; (ii) perawatan dan pengasuhan anak yang tidak sesuai karena rendahnya pendidikan ibu; dan (iii) terbatasnya akses terhadap layanan kesehatan, sanitasi dan air bersih
- 37. 2. Masih terbatasnya akses yang memadai bagi masyarakat miskin dan berpendidikan rendah dalam memperoleh pangan yang bergizi dan aman Prevalensi Anak Balita Kekurangan Gizi dan Kegemukan Berdasarka n Karakteristi k Sosial Ekonomi, Tahun 2007 Sumber: Riskesdas 2007
- 38. 3. Belum seimbangnya pola konsumsi pangan masyarakat Indonesia Sumber: BPS, Susenas , 2004-2008 *tidak termasuk beralkohol Kontribusi Energi per Kelompok Pangan dalam Pola Makan Rata-Rata (Kalori/Kapita/Hari), Tahun 2004-2008
- 39. 4. Masih rendahnya kualitas konsumsi pangan sebagaimana yang diukur oleh skor Pola Pangan Harapan (PPH). Kecenderungan Skor PPH di Perdesaan dan Perkotaan, Tahun 2002- 2007 Sumber: BPS, Susenas, berbagai tahun.
- 40. 5. Masih rendahnya pemberian ASI eksklusif. – Pada tahun 2007 terdapat hanya sekitar 32 % bayi di bawah usia enam bulan yang menerima ASI eksklusif, dan hanya 41 % bayi di bawah usia empat bulan yang menerima ASI eksklusif 6. Masih rendahnya peranan masyarakat dalam menanggulangi kekurangan gizi. – Masih belum optimalnya peran posyandu sebagai salahsatu bentuk peranan masyarakat dalam penanggulangan gizi
- 41. 7. Lemahnya kelembagaan yang bertanggung-jawab dalam upaya perbaikan pangan dan gizi – Tidak adanya lembaga yang mampu mengkordinasikan dan menyelaraskan kebijakan gizi di berbagai daerah dan tingkat administrasi. – Lembaga ketahanan pangan nasional belum berfungsi secara efektif dalam mengatasi masalah kelaparan dan penanggulangan gizi.
- 42. 04/12/2024 42 Fenomena Gunung Es pd masalah gizi
- 43. Masalah gizi yg sudah nyata terjadi dan cenderung meningkat 3.5 bulan 63 cm, 10 kg