際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
Ketofol mehmet tatli
Ketofol mehmet tatli
KETAMNE+PROPOFOL:KETOFO
L
BU ALI帖MA ACL SERVSDE
UYGULANAN SEDASYON
帖LEMLERNDE 1:1 ORANINDA
KETAMN PROPOFOL KARI帖IMININ
PROPOFOL SEDASYONUNA GRE
% 13 DAHA AZ SOLUNUMSAL YAN
ETKLER SAPTANMASI ZERNE
YAPILMI帖TIR.


Kat脹l脹mc脹lar 巽ift k旦r randomize olarak ketofol yada
propofol almak 端zere gruplara ayr脹lm脹帳t脹r.
 14 ya帳脹ndan b端y端k ve amerikan anestezi cemiyetince
s脹n脹f1,2,3 hastalar kabul edilmi帳tir.
 Birincil hedef olarak ; Quebec kriterlerine g旦re menfi
solunumsal hadiseler deerlendirilmi帳tir.
 kincil olarak ta sedasyonun derinlii , etkinlii ,
ind端ksiyon zaman脹 ve yan etkileri deerlendirilmi帳tir.
 Analiz edilen eski 巽al脹帳malara g旦re ketofolde propofole
g旦re (%13) istenmeyen solunumsal hadiseler daha az
g旦r端n端yor.
Ketofol mehmet tatli
 RANDOMZE FT KR OLARAK KETOFOL VE
PROPOFOL GRUBU OLARAK AYRI帖TIRILMI帖TIR.
Ketofol mehmet tatli
Ketofol mehmet tatli
 Ketamin kullan脹m脹n脹 k脹s脹tlayan fakt旦rler ; kusma ve
ajitasyon yapmas脹d脹r.
 Propofol kullan脹m脹n脹 k脹s脹tlayan fakt旦rlerde solunum
depresyonu ve hipotansiyon ortay 巽脹karmas脹d脹r.(旦zellikle
opioid kombinasyonlar脹nda)
 Birbirlerinin fizyolojik etkileri s脹n脹rland脹rmalar脹 nedeniyle
ketofol kullan脹m脹 ortaya 巽脹km脹帳t脹r ve g端n端m端zde yayg脹n
olarak kullan脹lmaktad脹r.
 Ketofol kullan脹m脹 ile daha d端帳端k dozlarda propofol
kullanarak daha derin sedasyon ve propofol ile ilintili yan
etkilerden uzak durmakla birlikte ketaminin analjezik
etkisinde faydan脹l脹yor.
 Bu 巽al脹帳ma 250 yatak kapasiteli s脹n脹f 3 travma merkezi
olan Lion Gates Hastanesinde Aral脹k 2010 ile Eyl端l 2011
aras脹nda gelen hastalardan sedasyon yap脹lan hastalarla
yap脹lm脹帳t脹r.
 ANNALS OF EMERGENCY MEDICINE dergisinde
9MART2012 de yay脹nlanm脹帳t脹r.
 Ketofol propofol kar帳脹la帳t脹rmas脹 yapan en geni帳
巽al脹帳mad脹r.
0,075ml /kg

5mg/ml ketamine
5mg/ml propofol
Her ikisinden
0.375mg/kg

10mg/ml propofol
0.75mg /kg propofol
 Sedasyon ramsey skalas脹na g旦re 5 ve 6 olmas脹
bekleniyor.
 5 in alt脹nda olursa yar脹m doz tekrar uygulan脹yor.
 Toplamda 284 hasta ile yap脹lan bir 巽al脹帳mad脹r.
 Ketofol grubunda 42 (30%) hastada ve propofol
grubunda 46(32%) hastada menfi solunumsal hadise
ger巽ekle帳mi帳tir.
 (%46)ketofol grubundan ve (65%)propofol grubundan
sedasyon esnas脹nda Ramsay sedasyon skalas脹ndan 4
yada daha d端帳端k skor alabilmek i巽in tekrarlayan
medikasyona ihtiya巽 duymu帳tur.
 Ketofol alan 6 hasta da kendine gelme ajitasyonu ortaya
巽脹km脹帳t脹r ve ek tedavi alm脹帳t脹r.
 Ketofol grubunda daha az dozla daha derin sedasyon
ger巽ekle帳mi帳tir.
 ki ila巽tandan uygulayan hekimler memnun kalm脹帳lard脹r.
Ketofol mehmet tatli
Ketofol mehmet tatli
 TEEKKRLER

 LTF KIRDAR KARTAL ETM ARA帖TIRMA
HASTANES
 ACL TIP KLN
 DR.MEHMET TATLI

More Related Content

Viewers also liked (20)

Oficina de forma巽達o para bolsistas Oficina de forma巽達o para bolsistas
Oficina de forma巽達o para bolsistas
Mike Barbosa
Relyea SXSW session slide
Relyea SXSW session slideRelyea SXSW session slide
Relyea SXSW session slide
crelyea
2013912 195931 sistemas+brutalistas_fundamentos (1)2013912 195931 sistemas+brutalistas_fundamentos (1)
2013912 195931 sistemas+brutalistas_fundamentos (1)
Deni Valdo
Arco 鱈risArco 鱈ris
Arco 鱈ris
aureliagaivoto
Desafios docentes en EVADesafios docentes en EVA
Desafios docentes en EVA
Gustavo Garcia Lutz
Los Blogs Y La Web 2 0 Como Herramienta Did叩CticabLos Blogs Y La Web 2 0 Como Herramienta Did叩Cticab
Los Blogs Y La Web 2 0 Como Herramienta Did叩Cticab
FranciscoJPonceCapitan
Industrializa巽達o do brasilIndustrializa巽達o do brasil
Industrializa巽達o do brasil
Carlos Eduardo Colares Joseph
Fotos rioFotos rio
Fotos rio
Lau Olivares
La Ciberdepandencia La Ciberdepandencia
La Ciberdepandencia
Diego Giraldo Lozano
Pierre-Laurent-resume
Pierre-Laurent-resumePierre-Laurent-resume
Pierre-Laurent-resume
visual_resume
CMO POTENCIALIZAR LA IMPLEMENTACIN DE LAS TICS EN LA EDUCACINCMO POTENCIALIZAR LA IMPLEMENTACIN DE LAS TICS EN LA EDUCACIN
CMO POTENCIALIZAR LA IMPLEMENTACIN DE LAS TICS EN LA EDUCACIN
SYLVIA HERRERA DAZ
Septiembre bonusSeptiembre bonus
Septiembre bonus
dolefesp
Marcelo power.mhtMarcelo power.mht
Marcelo power.mht
Casandra Olivares Torres
弍弍仂仆亳从4
弍弍仂仆亳从4弍弍仂仆亳从4
弍弍仂仆亳从4
podlesnieoe
Figuras Planas, reas e PerimetrosFiguras Planas, reas e Perimetros
Figuras Planas, reas e Perimetros
Isabel21Pinto
Bar巽a valladolid(jorn.8)
Bar巽a valladolid(jorn.8)Bar巽a valladolid(jorn.8)
Bar巽a valladolid(jorn.8)
latdp
IntroIntro
Intro
safaca15000
Oficina de forma巽達o para bolsistas Oficina de forma巽達o para bolsistas
Oficina de forma巽達o para bolsistas
Mike Barbosa
Relyea SXSW session slide
Relyea SXSW session slideRelyea SXSW session slide
Relyea SXSW session slide
crelyea
2013912 195931 sistemas+brutalistas_fundamentos (1)2013912 195931 sistemas+brutalistas_fundamentos (1)
2013912 195931 sistemas+brutalistas_fundamentos (1)
Deni Valdo
Arco 鱈risArco 鱈ris
Arco 鱈ris
aureliagaivoto
Desafios docentes en EVADesafios docentes en EVA
Desafios docentes en EVA
Gustavo Garcia Lutz
Los Blogs Y La Web 2 0 Como Herramienta Did叩CticabLos Blogs Y La Web 2 0 Como Herramienta Did叩Cticab
Los Blogs Y La Web 2 0 Como Herramienta Did叩Cticab
FranciscoJPonceCapitan
Industrializa巽達o do brasilIndustrializa巽達o do brasil
Industrializa巽達o do brasil
Carlos Eduardo Colares Joseph
Fotos rioFotos rio
Fotos rio
Lau Olivares
La Ciberdepandencia La Ciberdepandencia
La Ciberdepandencia
Diego Giraldo Lozano
Pierre-Laurent-resume
Pierre-Laurent-resumePierre-Laurent-resume
Pierre-Laurent-resume
visual_resume
CMO POTENCIALIZAR LA IMPLEMENTACIN DE LAS TICS EN LA EDUCACINCMO POTENCIALIZAR LA IMPLEMENTACIN DE LAS TICS EN LA EDUCACIN
CMO POTENCIALIZAR LA IMPLEMENTACIN DE LAS TICS EN LA EDUCACIN
SYLVIA HERRERA DAZ
Septiembre bonusSeptiembre bonus
Septiembre bonus
dolefesp
Marcelo power.mhtMarcelo power.mht
Marcelo power.mht
Casandra Olivares Torres
弍弍仂仆亳从4
弍弍仂仆亳从4弍弍仂仆亳从4
弍弍仂仆亳从4
podlesnieoe
Figuras Planas, reas e PerimetrosFiguras Planas, reas e Perimetros
Figuras Planas, reas e Perimetros
Isabel21Pinto
Bar巽a valladolid(jorn.8)
Bar巽a valladolid(jorn.8)Bar巽a valladolid(jorn.8)
Bar巽a valladolid(jorn.8)
latdp
IntroIntro
Intro
safaca15000

Similar to Ketofol mehmet tatli (11)

Epilepsi ve a脹r psikomotor gerilikte t脹bbi beslenme tedavisi olgu sunumu
Epilepsi ve a脹r psikomotor gerilikte t脹bbi beslenme tedavisi olgu sunumuEpilepsi ve a脹r psikomotor gerilikte t脹bbi beslenme tedavisi olgu sunumu
Epilepsi ve a脹r psikomotor gerilikte t脹bbi beslenme tedavisi olgu sunumu
g旦kcen iplik巽i
Parasetamol intoks(fazlas脹 i巽in www.tipfakultesi.org)
Parasetamol intoks(fazlas脹 i巽in www.tipfakultesi.org)Parasetamol intoks(fazlas脹 i巽in www.tipfakultesi.org)
Parasetamol intoks(fazlas脹 i巽in www.tipfakultesi.org)
www.tipfakultesi. org
Pediatrik kbb anestezisi2
Pediatrik kbb anestezisi2Pediatrik kbb anestezisi2
Pediatrik kbb anestezisi2
mit Y脹lmaz
Larinks kanseri vaka inceleme sunumu ve beslenme tedavisi
Larinks kanseri vaka inceleme sunumu ve beslenme tedavisiLarinks kanseri vaka inceleme sunumu ve beslenme tedavisi
Larinks kanseri vaka inceleme sunumu ve beslenme tedavisi
g旦kcen iplik巽i
Ilk d旦nem preeklampsi taramas脹 2017
Ilk d旦nem preeklampsi taramas脹 2017 Ilk d旦nem preeklampsi taramas脹 2017
Ilk d旦nem preeklampsi taramas脹 2017
sbkavak
Sal脹kta laboratuvar
Sal脹kta laboratuvarSal脹kta laboratuvar
Sal脹kta laboratuvar
Akaya Emerk
KOAH NIMVMV.pdf
KOAH NIMVMV.pdfKOAH NIMVMV.pdf
KOAH NIMVMV.pdf
oguzaliozkan
Pediatrik Yaam Destei Hakk脹nda - De Auxilio Vitae Paediatricae
Pediatrik Yaam Destei Hakk脹nda - De Auxilio Vitae PaediatricaePediatrik Yaam Destei Hakk脹nda - De Auxilio Vitae Paediatricae
Pediatrik Yaam Destei Hakk脹nda - De Auxilio Vitae Paediatricae
mithridates1461
Anaflaksi
AnaflaksiAnaflaksi
Anaflaksi
CahitFidan
PCOS Ultrasonographic diagnosis 2D and 3D
PCOS Ultrasonographic diagnosis 2D and 3DPCOS Ultrasonographic diagnosis 2D and 3D
PCOS Ultrasonographic diagnosis 2D and 3D
Tevfik Yoldemir
Febril afebril n旦bete yaklaim(fazlas脹 i巽in www.tipfakultesi.org)
Febril afebril n旦bete yaklaim(fazlas脹 i巽in www.tipfakultesi.org)Febril afebril n旦bete yaklaim(fazlas脹 i巽in www.tipfakultesi.org)
Febril afebril n旦bete yaklaim(fazlas脹 i巽in www.tipfakultesi.org)
www.tipfakultesi. org
Epilepsi ve a脹r psikomotor gerilikte t脹bbi beslenme tedavisi olgu sunumu
Epilepsi ve a脹r psikomotor gerilikte t脹bbi beslenme tedavisi olgu sunumuEpilepsi ve a脹r psikomotor gerilikte t脹bbi beslenme tedavisi olgu sunumu
Epilepsi ve a脹r psikomotor gerilikte t脹bbi beslenme tedavisi olgu sunumu
g旦kcen iplik巽i
Parasetamol intoks(fazlas脹 i巽in www.tipfakultesi.org)
Parasetamol intoks(fazlas脹 i巽in www.tipfakultesi.org)Parasetamol intoks(fazlas脹 i巽in www.tipfakultesi.org)
Parasetamol intoks(fazlas脹 i巽in www.tipfakultesi.org)
www.tipfakultesi. org
Pediatrik kbb anestezisi2
Pediatrik kbb anestezisi2Pediatrik kbb anestezisi2
Pediatrik kbb anestezisi2
mit Y脹lmaz
Larinks kanseri vaka inceleme sunumu ve beslenme tedavisi
Larinks kanseri vaka inceleme sunumu ve beslenme tedavisiLarinks kanseri vaka inceleme sunumu ve beslenme tedavisi
Larinks kanseri vaka inceleme sunumu ve beslenme tedavisi
g旦kcen iplik巽i
Ilk d旦nem preeklampsi taramas脹 2017
Ilk d旦nem preeklampsi taramas脹 2017 Ilk d旦nem preeklampsi taramas脹 2017
Ilk d旦nem preeklampsi taramas脹 2017
sbkavak
Sal脹kta laboratuvar
Sal脹kta laboratuvarSal脹kta laboratuvar
Sal脹kta laboratuvar
Akaya Emerk
KOAH NIMVMV.pdf
KOAH NIMVMV.pdfKOAH NIMVMV.pdf
KOAH NIMVMV.pdf
oguzaliozkan
Pediatrik Yaam Destei Hakk脹nda - De Auxilio Vitae Paediatricae
Pediatrik Yaam Destei Hakk脹nda - De Auxilio Vitae PaediatricaePediatrik Yaam Destei Hakk脹nda - De Auxilio Vitae Paediatricae
Pediatrik Yaam Destei Hakk脹nda - De Auxilio Vitae Paediatricae
mithridates1461
PCOS Ultrasonographic diagnosis 2D and 3D
PCOS Ultrasonographic diagnosis 2D and 3DPCOS Ultrasonographic diagnosis 2D and 3D
PCOS Ultrasonographic diagnosis 2D and 3D
Tevfik Yoldemir
Febril afebril n旦bete yaklaim(fazlas脹 i巽in www.tipfakultesi.org)
Febril afebril n旦bete yaklaim(fazlas脹 i巽in www.tipfakultesi.org)Febril afebril n旦bete yaklaim(fazlas脹 i巽in www.tipfakultesi.org)
Febril afebril n旦bete yaklaim(fazlas脹 i巽in www.tipfakultesi.org)
www.tipfakultesi. org

More from Dr Mehmet Tatli (7)

Y端z travmalari semih sozen
Y端z travmalari semih sozenY端z travmalari semih sozen
Y端z travmalari semih sozen
Dr Mehmet Tatli
脹njury mehmet tatl脹
脹njury mehmet tatl脹脹njury mehmet tatl脹
脹njury mehmet tatl脹
Dr Mehmet Tatli
Ortopedik travmaya giri mehmet tatli
Ortopedik travmaya giri mehmet tatliOrtopedik travmaya giri mehmet tatli
Ortopedik travmaya giri mehmet tatli
Dr Mehmet Tatli
Ortopedik travmalar mehmet tatli
Ortopedik travmalar mehmet tatliOrtopedik travmalar mehmet tatli
Ortopedik travmalar mehmet tatli
Dr Mehmet Tatli
端Rolojik ta hastal脹klar脹 mehmet tatli
端Rolojik ta hastal脹klar脹 mehmet tatli端Rolojik ta hastal脹klar脹 mehmet tatli
端Rolojik ta hastal脹klar脹 mehmet tatli
Dr Mehmet Tatli
Y端z travmalari semih sozen
Y端z travmalari semih sozenY端z travmalari semih sozen
Y端z travmalari semih sozen
Dr Mehmet Tatli
脹njury mehmet tatl脹
脹njury mehmet tatl脹脹njury mehmet tatl脹
脹njury mehmet tatl脹
Dr Mehmet Tatli
Ortopedik travmaya giri mehmet tatli
Ortopedik travmaya giri mehmet tatliOrtopedik travmaya giri mehmet tatli
Ortopedik travmaya giri mehmet tatli
Dr Mehmet Tatli
Ortopedik travmalar mehmet tatli
Ortopedik travmalar mehmet tatliOrtopedik travmalar mehmet tatli
Ortopedik travmalar mehmet tatli
Dr Mehmet Tatli
端Rolojik ta hastal脹klar脹 mehmet tatli
端Rolojik ta hastal脹klar脹 mehmet tatli端Rolojik ta hastal脹klar脹 mehmet tatli
端Rolojik ta hastal脹klar脹 mehmet tatli
Dr Mehmet Tatli

Ketofol mehmet tatli

  • 4. BU ALI帖MA ACL SERVSDE UYGULANAN SEDASYON 帖LEMLERNDE 1:1 ORANINDA KETAMN PROPOFOL KARI帖IMININ PROPOFOL SEDASYONUNA GRE % 13 DAHA AZ SOLUNUMSAL YAN ETKLER SAPTANMASI ZERNE YAPILMI帖TIR.
  • 5. Kat脹l脹mc脹lar 巽ift k旦r randomize olarak ketofol yada propofol almak 端zere gruplara ayr脹lm脹帳t脹r. 14 ya帳脹ndan b端y端k ve amerikan anestezi cemiyetince s脹n脹f1,2,3 hastalar kabul edilmi帳tir. Birincil hedef olarak ; Quebec kriterlerine g旦re menfi solunumsal hadiseler deerlendirilmi帳tir. kincil olarak ta sedasyonun derinlii , etkinlii , ind端ksiyon zaman脹 ve yan etkileri deerlendirilmi帳tir.
  • 6. Analiz edilen eski 巽al脹帳malara g旦re ketofolde propofole g旦re (%13) istenmeyen solunumsal hadiseler daha az g旦r端n端yor.
  • 8. RANDOMZE FT KR OLARAK KETOFOL VE PROPOFOL GRUBU OLARAK AYRI帖TIRILMI帖TIR.
  • 11. Ketamin kullan脹m脹n脹 k脹s脹tlayan fakt旦rler ; kusma ve ajitasyon yapmas脹d脹r. Propofol kullan脹m脹n脹 k脹s脹tlayan fakt旦rlerde solunum depresyonu ve hipotansiyon ortay 巽脹karmas脹d脹r.(旦zellikle opioid kombinasyonlar脹nda) Birbirlerinin fizyolojik etkileri s脹n脹rland脹rmalar脹 nedeniyle ketofol kullan脹m脹 ortaya 巽脹km脹帳t脹r ve g端n端m端zde yayg脹n olarak kullan脹lmaktad脹r. Ketofol kullan脹m脹 ile daha d端帳端k dozlarda propofol kullanarak daha derin sedasyon ve propofol ile ilintili yan etkilerden uzak durmakla birlikte ketaminin analjezik etkisinde faydan脹l脹yor.
  • 12. Bu 巽al脹帳ma 250 yatak kapasiteli s脹n脹f 3 travma merkezi olan Lion Gates Hastanesinde Aral脹k 2010 ile Eyl端l 2011 aras脹nda gelen hastalardan sedasyon yap脹lan hastalarla yap脹lm脹帳t脹r. ANNALS OF EMERGENCY MEDICINE dergisinde 9MART2012 de yay脹nlanm脹帳t脹r. Ketofol propofol kar帳脹la帳t脹rmas脹 yapan en geni帳 巽al脹帳mad脹r.
  • 13. 0,075ml /kg 5mg/ml ketamine 5mg/ml propofol Her ikisinden 0.375mg/kg 10mg/ml propofol 0.75mg /kg propofol
  • 14. Sedasyon ramsey skalas脹na g旦re 5 ve 6 olmas脹 bekleniyor. 5 in alt脹nda olursa yar脹m doz tekrar uygulan脹yor.
  • 15. Toplamda 284 hasta ile yap脹lan bir 巽al脹帳mad脹r. Ketofol grubunda 42 (30%) hastada ve propofol grubunda 46(32%) hastada menfi solunumsal hadise ger巽ekle帳mi帳tir. (%46)ketofol grubundan ve (65%)propofol grubundan sedasyon esnas脹nda Ramsay sedasyon skalas脹ndan 4 yada daha d端帳端k skor alabilmek i巽in tekrarlayan medikasyona ihtiya巽 duymu帳tur. Ketofol alan 6 hasta da kendine gelme ajitasyonu ortaya 巽脹km脹帳t脹r ve ek tedavi alm脹帳t脹r. Ketofol grubunda daha az dozla daha derin sedasyon ger巽ekle帳mi帳tir. ki ila巽tandan uygulayan hekimler memnun kalm脹帳lard脹r.
  • 18. TEEKKRLER LTF KIRDAR KARTAL ETM ARA帖TIRMA HASTANES ACL TIP KLN DR.MEHMET TATLI