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L’ENDOMETRIOSI UNA FERITA ALL’IDENTITA’
           SESSUALE FEMMINILE

          INQUADRAMENTO PSICO-SESSUOLOGICO
                      Prof. VIERI BONCINELLI
              SESSUOLOGIA CLINICA- FACOLTA’ DI MEDICINA E CHIRUGIA

     Secretary of FISS; Department of Reproductive Medicine and Child
Development. Division of Gynaecology and Obstetrics University of Pisa, Italy.




                            vieri.boncinelli@tin.it
                              www.dasonline.it
                              www.fissonline.it
                        SEGRETERIA STUDI: 333.5757422
ASPETTATIVA DI VIATA
    (UN CAMBIAMENTO EPOCALE)
 IN UN SECOLO E’ RADDOPPIATA
 PRIMO GROSSO BALZO: DIMINUZIONE
  MORTALITA’ NEONATALE E PERINATALE
 IN ITALIA INIZI ANNI 40 ERA DI 60 ANNI CIRCA
 SECONDA FASE DI CRESCITA GRADUALE A
  CARICO DELLA POPOLAZIONE DOPO I 50 aa.,
  GRAZIE ALLA SCIENZA! GUADAGNATI
  2025aa
 OGGI LA SFIDA E’ L’ASPETTATIVA DI VITA
  ATTIVA E AUTONOMA!
LE FASI DELLA VITA AFFETTIVA E SESSUALE
                      OGGI

   LA PRIMA INFANZIA (periodo fetale)
   IL PERIODO DI LATENZA (maggiore attenzione)
   LA ʱմ’ E PRIMA ADOLESCENZA(11-16aa)
   L’ADOLESCENZA DOPO IL PRIMO RAPPORTO (seconda
    adolescenza, 16-18aa)
   LA GIOVINEZZA (fino alla completa autonomia; terza
    adolescenza, 35aa)
   LA MATURITA’
   L’ETA’ CONQUISTATA (dalla menopausa all’aspettativa di
    vita attiva 2025 aa circa.)
   LA SENESCENZA (dall’aspettativa di vita attiva alla
    aspettativa di vita)
                                                 Boncinelli V., 2011
VEDIAMO MEGLIO LE COMPONETI
  DELL’IDENTITA’ SESSUALE
COMPONENTI DELL’ IDENTITA’
         SESSUALE

 IDENTITA’ BIOLOGICA
 IDENTITA’ DI GENERE
 RUOLO SOCIOSESSUALE
 PROCESSO DI EROTIZZAZIONE
 ORIENTAMENTO SESSUALE
 SESSO PSICOLOGICO
 IDENTITA’ PSICOSOCIALE
                       Boncinelli V., 2009
INIZIO PERCEZIONE IDENTITA’
  BIOLOGICA: FINE II° ANNO
L’IDENTITA’ BIOLOGICA E’ UNA
    COMPONENTE FONDAMENTALE
      DELL’IDENTITA’ SESSUALE

 DURA TUTTA LA VITA!

 SI BASA SU I GENITALI ESTERNI

 SUI CARATTERI SESSUALI SECONDARI

 SULLA FISIOLOGIA
                             Boncinelli V.,2011
INIZIO IDENTITA’ DI GENERE e della sua
 ACCETTAZIONE INTRAPSICHICA: FINE III°
ANNO. SI BASA SULL’IDENTITA’ BIOLOGICA.
INIZIO CONSAPEVOLEZZA RUOLO
    SOCIALE V° a.: SI DEFINISCE
ALL’INTERNO DEL GRUPPO SOCIALE
ORIENTAMENTO SESSUALE (META
     SESSUALE) 911 anni
CONSAPEVOLEZZA EROTICA : ʱմ’
IL SESSO PSICOLOGICO ( ADOLESCENZA) SI
  COSTRUISCE SUL RICONOSCIMENTO ED
            ELABORAZIONE:
    DELLE PROPRIE EMOZIONI
    DELLE FONTI DEL PROPRIO PIACERE
    DELLE PROPRIE CAPACITA’ COGNITIVE
    DELL’ACCETTAZIONE INTRAPSICHICA
     DELL’IDENTITA’ DI GENERE
    DELL’ACCETTAZIONE DEL RUOLO SOCIALE
    DELL’ACCETTAZIONE DELL’ORIENTAMENTO
     SESSUALE
    DELLE PROPRIE ABILITA’ SOCIALI
    DELLA PROPRIA PROGETTUALITA’
                                Boncinelli V., 2011
IL PERCORSO FEMMINILE
   DIALOGO CON IL CORPO e
    ACCETTAZIONE, scarsa
    alleanza con i GENITALI

   NARRAZIONE AL SE:
    PROTOTIPI OGGETTUALI E
    COMPORTAMENTALI
    (principe
    azzurro, emancipazione…)

   FANTASIE ROMANTICHE
    , EROTICHE E REALTA’

   PROVE DI RECITAZIONE

   NARRAZIONE NEL GRUPPO

   BISOGNO DI CONFERMA
    DELLA CAPACITA’
    SEDUTTIVA
L’IDENTITA’ PSICOSOCIALE ACCOGLIE
      GLI ARCHETIPI CULTURALI

 SI BASA SU DEI PILASTRI

 I PILASTRI SONO DIVERSI TRA
  FEMMINE E MASCHI

 SI MODIFICANO DURANTE LA VITA

 SONO IN CONTINUA RIDEFINIZIONE
  CULTURALE
IDENTITA’ PSICOSOCIALE
      FEMMINILE (classica)

 MATERNITA’

 SEDUTTIVITA’

 RUOLO SOCIALE

 EROTISMO
CONSEGUENZE DELL’ENDOMETRIOSI
         SULL’IDENTITA’
 La prima ferita è all’ IDENTITA’ BIOLOGICA
 Perdita dell’alleanza con il CORPO e con i
  genitali
 Ne consegue una ferita alla SEDUTTIVITA’
 Calo dell’AUTOSTIMA
 Le zone erogene perdono il loro rapporto con il
  PIACERE
 Ne risente il pilastro dell’ EROTISMO
 L’angoscia di sterilità: ferita alla MATERNITA’
COSEGUENZE RELAZIONALI
     DELL’ENDOMETRIOSI
 COLPISCE LA RISPOSTA SESSUALE

 DIMINUISCE L’INTIMITA’

 PERTURBA LA RELAZIONE

 OSTACOLA LA PROGETTUALITA’
Dipartimento di Medicina della Procreazione e dell’Età Evolutiva


                  Direttore: Prof. A. R. Genazzani


         STUDIO 2857/2009 - Approvato dal Comitato Etico

                  ENDOMETRIOSI:
  ASPETTI PSICOLOGI E IMPATTO SULLA QUALITA’ DI VITA

 Dott.ssa Valentino V., Dott.ssa Genovesi I., Dott.ssa Laquidara E.,
               Dott.ssaSgherri E., Prof.Boncinelli V..
INDAGINI PRELIMINARI

                 SCOPI GENERALI

•Impatto della patologia sulla qualità di vita dei
soggetti coinvolti;

•Valutazione della relazione di coppia e              del
coinvolgimento del partner;

• Visione della patologia            attraverso        un
approccio multidisciplinare.

•Individuazione delle possibilità riabilitative

                         STUDIO 2857 In fase di elaborazione
METODOLOGIA

                  STRUMENTO
SESAMO (Sexuality Evaluation Schedule Assessment
Monitoring):


3 SEZIONI:

I GENERALE

II PERSONALE

III RELAZIONALE



                          STUDIO 2857 In fase di elaborazione
Risultati Preliminari 14 sogg.



 Endometriosi  e identità sessuale: percezione negativa
della propria femminilità. (il 72% dei sogg. dichiara di
sentirsi sessualmente sgradita al proprio partner).
Endometriosi e FUNZIONE SESSUALE: inibizione
generale del desiderio e delle fantasie erotiche. Difficoltà
ad eccitarsi e collocare il piacere nell’ ambito fisico.
 Endometriosi e RELAZIONE di COPPIA : aspetti diadici
conflittuali; relazione affettivo e relazione sessuale:
incongruente; discrepanza tra dato reale e Aspettativa.
SEXUAL RESPONSE
                          PHYSICAL AND SOCIAL
                              WELLBEING


                                                         RELATION
CEREBRAL CORTEX                   DESIRE

  LIMBIC SYSTEM

                   SATISFACTION            EXCITATION
 HYPOTHALAMUS                                           COGNITIONS



NEUROTRASMITTERS
                              ORGASM
  SEX STEROIDS                                          EMOTIONS


                                  BODY
                            GENITAL ORGANS



                                                        Boncinelli V., 2008
CON L’ALLUNGAMENTO DELLA VITA
AFFETTIVA E SESSUALE NELLA COPPIA:
           CAMBIAMENTI
TENDENZA ATTUALE
DELL’IDENTITA’ PSICOSOCIALE
  AD UNIFORMARSI: UNISEX
 EDONISMO (RICERCA DI PIACERE E
  BENESSERE)
 EROTISMO
 SEDUTTIVITA’
 RUOLO SOCIALE
 POTERE
 GENITORIALITA’
                           Boncinelli V., 2011
L’ETA’ CONQUISTATA
 Dalla menopausa e
  Pensionamento fino
  all’aspettativa di VITA
  ATTIVA E AUTONOMA
 Circa 2025 aa..
 Ridefinizione dei
  pilastri psico-sociali
 Rielaborazione delle
  strategie vitali
 Ridefinizione degli
  investimenti affettivi
QUINDI

 DIAGNOSI IL PIU’ POSSIBILE PRECOCE

 TERAPIA TEMPESTIVA ED EFFICACE

 RIABILITAZIONE PSICO-SESSUOLOGICA
INIZIARE PRECOCEMENTE UNA
     RIABILITAZIONE: PER UNA BUONA
     QUALITA’ DI VITA A LUNGO TERMINE


   RIABILITAZIONE DEI GENITALI E DEL CORPO
   RIABILITAZIONE DELL’EROTISMO
   RIABILITAZIONE DELLA RISPOSTA SESSUALE
   RIABILITAZIONE DELLA SEDUTTIVITA’
   RIABILITAZIONE DELL’IDENTITA’ SESSUALE
   RIABILITAZIONE DELLA COPPIA
   RIABILITAZIONE DELL’ATTEGGIAMENTO VITALE
INTERVENTO
 INDIVIDUAZIONE E CONFUTAZIONE DI
  PENSIERI AUTOMATICI
 RICONOSCIMENTO ED ESTINZIONE DI
  EMOZIONI NEGATIVE
 RICONOSCIMENTO E RAFFORZAMENTO DI
  PENSIERI ED EMOZIONI POSITIVE
 MIGLIORAMENTO DEL CONTROLLO DEL
  CORPO E DELLE EMOZIONI
 MIGLIORAMENTO DELLE CAPACITA’
  RELAZIONALI
UNIVERSITA’ DI PISA
Dipartimento di Medicina della Procreazione e dell’Età Evolutiva
            Divisione di Ginecologia ed Ostetricia




      Master di II livello in
   “SESSUOLOGIA CLINICA”
                 Direttore A.R. Genazzani




            Anno Accademico 2011/12


         Inizio Master Novembre 2011
        mastersessuologia@med.unipi.it

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L'endometriosi una ferita all'identità sessuale femminile

  • 1. L’ENDOMETRIOSI UNA FERITA ALL’IDENTITA’ SESSUALE FEMMINILE INQUADRAMENTO PSICO-SESSUOLOGICO Prof. VIERI BONCINELLI SESSUOLOGIA CLINICA- FACOLTA’ DI MEDICINA E CHIRUGIA Secretary of FISS; Department of Reproductive Medicine and Child Development. Division of Gynaecology and Obstetrics University of Pisa, Italy. vieri.boncinelli@tin.it www.dasonline.it www.fissonline.it SEGRETERIA STUDI: 333.5757422
  • 2. ASPETTATIVA DI VIATA (UN CAMBIAMENTO EPOCALE)  IN UN SECOLO E’ RADDOPPIATA  PRIMO GROSSO BALZO: DIMINUZIONE MORTALITA’ NEONATALE E PERINATALE  IN ITALIA INIZI ANNI 40 ERA DI 60 ANNI CIRCA  SECONDA FASE DI CRESCITA GRADUALE A CARICO DELLA POPOLAZIONE DOPO I 50 aa., GRAZIE ALLA SCIENZA! GUADAGNATI 2025aa  OGGI LA SFIDA E’ L’ASPETTATIVA DI VITA ATTIVA E AUTONOMA!
  • 3. LE FASI DELLA VITA AFFETTIVA E SESSUALE OGGI  LA PRIMA INFANZIA (periodo fetale)  IL PERIODO DI LATENZA (maggiore attenzione)  LA ʱմ’ E PRIMA ADOLESCENZA(11-16aa)  L’ADOLESCENZA DOPO IL PRIMO RAPPORTO (seconda adolescenza, 16-18aa)  LA GIOVINEZZA (fino alla completa autonomia; terza adolescenza, 35aa)  LA MATURITA’  L’ETA’ CONQUISTATA (dalla menopausa all’aspettativa di vita attiva 2025 aa circa.)  LA SENESCENZA (dall’aspettativa di vita attiva alla aspettativa di vita) Boncinelli V., 2011
  • 4. VEDIAMO MEGLIO LE COMPONETI DELL’IDENTITA’ SESSUALE
  • 5. COMPONENTI DELL’ IDENTITA’ SESSUALE  IDENTITA’ BIOLOGICA  IDENTITA’ DI GENERE  RUOLO SOCIOSESSUALE  PROCESSO DI EROTIZZAZIONE  ORIENTAMENTO SESSUALE  SESSO PSICOLOGICO  IDENTITA’ PSICOSOCIALE Boncinelli V., 2009
  • 6. INIZIO PERCEZIONE IDENTITA’ BIOLOGICA: FINE II° ANNO
  • 7. L’IDENTITA’ BIOLOGICA E’ UNA COMPONENTE FONDAMENTALE DELL’IDENTITA’ SESSUALE  DURA TUTTA LA VITA!  SI BASA SU I GENITALI ESTERNI  SUI CARATTERI SESSUALI SECONDARI  SULLA FISIOLOGIA Boncinelli V.,2011
  • 8. INIZIO IDENTITA’ DI GENERE e della sua ACCETTAZIONE INTRAPSICHICA: FINE III° ANNO. SI BASA SULL’IDENTITA’ BIOLOGICA.
  • 9. INIZIO CONSAPEVOLEZZA RUOLO SOCIALE V° a.: SI DEFINISCE ALL’INTERNO DEL GRUPPO SOCIALE
  • 10. ORIENTAMENTO SESSUALE (META SESSUALE) 911 anni
  • 12. IL SESSO PSICOLOGICO ( ADOLESCENZA) SI COSTRUISCE SUL RICONOSCIMENTO ED ELABORAZIONE:  DELLE PROPRIE EMOZIONI  DELLE FONTI DEL PROPRIO PIACERE  DELLE PROPRIE CAPACITA’ COGNITIVE  DELL’ACCETTAZIONE INTRAPSICHICA DELL’IDENTITA’ DI GENERE  DELL’ACCETTAZIONE DEL RUOLO SOCIALE  DELL’ACCETTAZIONE DELL’ORIENTAMENTO SESSUALE  DELLE PROPRIE ABILITA’ SOCIALI  DELLA PROPRIA PROGETTUALITA’ Boncinelli V., 2011
  • 13. IL PERCORSO FEMMINILE  DIALOGO CON IL CORPO e ACCETTAZIONE, scarsa alleanza con i GENITALI  NARRAZIONE AL SE: PROTOTIPI OGGETTUALI E COMPORTAMENTALI (principe azzurro, emancipazione…)  FANTASIE ROMANTICHE , EROTICHE E REALTA’  PROVE DI RECITAZIONE  NARRAZIONE NEL GRUPPO  BISOGNO DI CONFERMA DELLA CAPACITA’ SEDUTTIVA
  • 14. L’IDENTITA’ PSICOSOCIALE ACCOGLIE GLI ARCHETIPI CULTURALI  SI BASA SU DEI PILASTRI  I PILASTRI SONO DIVERSI TRA FEMMINE E MASCHI  SI MODIFICANO DURANTE LA VITA  SONO IN CONTINUA RIDEFINIZIONE CULTURALE
  • 15. IDENTITA’ PSICOSOCIALE FEMMINILE (classica)  MATERNITA’  SEDUTTIVITA’  RUOLO SOCIALE  EROTISMO
  • 16. CONSEGUENZE DELL’ENDOMETRIOSI SULL’IDENTITA’  La prima ferita è all’ IDENTITA’ BIOLOGICA  Perdita dell’alleanza con il CORPO e con i genitali  Ne consegue una ferita alla SEDUTTIVITA’  Calo dell’AUTOSTIMA  Le zone erogene perdono il loro rapporto con il PIACERE  Ne risente il pilastro dell’ EROTISMO  L’angoscia di sterilità: ferita alla MATERNITA’
  • 17. COSEGUENZE RELAZIONALI DELL’ENDOMETRIOSI  COLPISCE LA RISPOSTA SESSUALE  DIMINUISCE L’INTIMITA’  PERTURBA LA RELAZIONE  OSTACOLA LA PROGETTUALITA’
  • 18. Dipartimento di Medicina della Procreazione e dell’Età Evolutiva Direttore: Prof. A. R. Genazzani STUDIO 2857/2009 - Approvato dal Comitato Etico ENDOMETRIOSI: ASPETTI PSICOLOGI E IMPATTO SULLA QUALITA’ DI VITA Dott.ssa Valentino V., Dott.ssa Genovesi I., Dott.ssa Laquidara E., Dott.ssaSgherri E., Prof.Boncinelli V..
  • 19. INDAGINI PRELIMINARI SCOPI GENERALI •Impatto della patologia sulla qualità di vita dei soggetti coinvolti; •Valutazione della relazione di coppia e del coinvolgimento del partner; • Visione della patologia attraverso un approccio multidisciplinare. •Individuazione delle possibilità riabilitative STUDIO 2857 In fase di elaborazione
  • 20. METODOLOGIA STRUMENTO SESAMO (Sexuality Evaluation Schedule Assessment Monitoring): 3 SEZIONI: I GENERALE II PERSONALE III RELAZIONALE STUDIO 2857 In fase di elaborazione
  • 21. Risultati Preliminari 14 sogg.  Endometriosi e identità sessuale: percezione negativa della propria femminilità. (il 72% dei sogg. dichiara di sentirsi sessualmente sgradita al proprio partner). Endometriosi e FUNZIONE SESSUALE: inibizione generale del desiderio e delle fantasie erotiche. Difficoltà ad eccitarsi e collocare il piacere nell’ ambito fisico.  Endometriosi e RELAZIONE di COPPIA : aspetti diadici conflittuali; relazione affettivo e relazione sessuale: incongruente; discrepanza tra dato reale e Aspettativa.
  • 22. SEXUAL RESPONSE PHYSICAL AND SOCIAL WELLBEING RELATION CEREBRAL CORTEX DESIRE LIMBIC SYSTEM SATISFACTION EXCITATION HYPOTHALAMUS COGNITIONS NEUROTRASMITTERS ORGASM SEX STEROIDS EMOTIONS BODY GENITAL ORGANS Boncinelli V., 2008
  • 23. CON L’ALLUNGAMENTO DELLA VITA AFFETTIVA E SESSUALE NELLA COPPIA: CAMBIAMENTI
  • 24. TENDENZA ATTUALE DELL’IDENTITA’ PSICOSOCIALE AD UNIFORMARSI: UNISEX  EDONISMO (RICERCA DI PIACERE E BENESSERE)  EROTISMO  SEDUTTIVITA’  RUOLO SOCIALE  POTERE  GENITORIALITA’ Boncinelli V., 2011
  • 25. L’ETA’ CONQUISTATA  Dalla menopausa e Pensionamento fino all’aspettativa di VITA ATTIVA E AUTONOMA  Circa 2025 aa..  Ridefinizione dei pilastri psico-sociali  Rielaborazione delle strategie vitali  Ridefinizione degli investimenti affettivi
  • 26. QUINDI  DIAGNOSI IL PIU’ POSSIBILE PRECOCE  TERAPIA TEMPESTIVA ED EFFICACE  RIABILITAZIONE PSICO-SESSUOLOGICA
  • 27. INIZIARE PRECOCEMENTE UNA RIABILITAZIONE: PER UNA BUONA QUALITA’ DI VITA A LUNGO TERMINE  RIABILITAZIONE DEI GENITALI E DEL CORPO  RIABILITAZIONE DELL’EROTISMO  RIABILITAZIONE DELLA RISPOSTA SESSUALE  RIABILITAZIONE DELLA SEDUTTIVITA’  RIABILITAZIONE DELL’IDENTITA’ SESSUALE  RIABILITAZIONE DELLA COPPIA  RIABILITAZIONE DELL’ATTEGGIAMENTO VITALE
  • 28. INTERVENTO  INDIVIDUAZIONE E CONFUTAZIONE DI PENSIERI AUTOMATICI  RICONOSCIMENTO ED ESTINZIONE DI EMOZIONI NEGATIVE  RICONOSCIMENTO E RAFFORZAMENTO DI PENSIERI ED EMOZIONI POSITIVE  MIGLIORAMENTO DEL CONTROLLO DEL CORPO E DELLE EMOZIONI  MIGLIORAMENTO DELLE CAPACITA’ RELAZIONALI
  • 29. UNIVERSITA’ DI PISA Dipartimento di Medicina della Procreazione e dell’Età Evolutiva Divisione di Ginecologia ed Ostetricia Master di II livello in “SESSUOLOGIA CLINICA” Direttore A.R. Genazzani Anno Accademico 2011/12 Inizio Master Novembre 2011 mastersessuologia@med.unipi.it