More Related Content
What's hot (20)
Viewers also liked (8)
More from Renāta Klagiša (14)
ORL - dzirdes aparāti
- 2. http://www.youtube.com/watch?v=xMUl5CCoW6Y Dzirde ♪Dzirde ir viena no būtiskākajām cilvēka maņām ♪Cilvēka auss spēj uztvert skaņas frekvenču diapazonā no 16 līdz 20 000 Hz ♪Skaņas stiprumu parasti mēra decibelos.Vesela cilvēka auss spēj uztvert un analizēt skaņas diapazonā no 0 līdz 140 dB
- 3. ♪Runas zona ir no 250 līdz 4000 Hz
- 4. Vēsture ♪Pirmie dzirdes aparāti - auss trompetes (17. gs., Francija) ♪Cauruļveida vai piltuves formas ierīces, kas sakopo skaņas viļņus tādējādi pastiprinot skaņas enerģijas ietekmi uz bungādiņu ♪Pagatavotas no metāla, sudraba, koka, gliemežu čaulas vai dzīvnieku ragiem
- 5. ♪1810. gadā Johann Nepomuk Mälzel uzsāk ausu trompetu ražošanu. Viņš veidojis auss trompetes arī Ludvigam van Bēthovenam. http://www.beethoven-haus-bonn. de/sixcms/detail.php/41866
- 6. ♪19. gs. populāri kļūst slēptie dzirdes aparāti ♪Noslēpti aiz matiem, galvassegās, apģērbā, aksesuāros, mēbelēs ♪Tiek slēpts cilvēka dzirdes vājums, bez problēmas risinājuma http://beckerexhibits.wustl. edu/3D/movies/index.
- 8. ♪Skaņas kaula pārvade - dentafoni (19. gs.)
- 9. ♪20. gs. dzirdes aparāti no mehāniskiem kļūst par elektriskiem, izmantojot ārējo enerģiju ♪mainās to dizains ♪dzirdes aparāti kļūst pieejami plašākai sabiedrības daļai
- 10. Dzirdes zudums ♪konduktīvs/skaņas vadošā aparāta ♪sensorineirāls/skaņas uztverošā ♪jaukts bojājums aparāta bojājums
- 11. Jautājumi, uz kuriem jāatbild pie dzirdes zuduma ♪Bilaterāls vai unilaterāls, kurā pusē? ♪Nesens vai ilgi pastāvošs? ♪Pēkšņs? Stabils? Progresējošs? Svārstīgs? ♪Nepārtaukts vai ar pārtaukumiem? ♪Vai saistīts ar autofoniju? ♪Vai kādam ģimenē ir dzirdes traucējumi? Kādi? ♪Vai sākums ir saistīts ar kādu notikumu (skaņas iedarbība, galvas trauma/slimība, ...) ? ♪Kāda ir pacienta profesija?
- 12. ♪Nesens vai ilgi pastāvošs? ♪Vai ir bijis meningīts, parotīts, masalas, sifiliss, drudzis bez zināma iemesla? Vai bijusi galvas trauma vai samaņas zudums? ♪Vai lietoti ototoksiski medikamenti (streptomicīns, gentamicīns, diurētiķi, hinīns, citostātiķi, ...) Cukura diabēts, ? hipertenzija? ♪Vai iepriekš veikta auss operācija?
- 13. Dzirdes pārbaude 1 2 3 4 5 1 2 Rinnes tests Vēbera tests 5 Barany noise box Binga tests Audiometrija 3 4
- 16. Konduktīva dzirdes traucējuma iemesli ♪auss sērs ♪infekcija ♪bungādiņas perforācija ♪vidusauss iekaisums ♪iedzimts ♪otoskleroze ♪trauma, liels troksnis ♪auss operācija http://www.youtube.com/watch?v=QE1AyH-uq9s
- 17. Sensorineirāla dzirdes traucējuma iemesli ♪vecums (presbiakūze) ♪Menjēra slimība ♪iedzimts ♪skaļš troksnis ♪labdabīgs audzējs (akustiskā neiroma) ♪labirintīts ♪galvas trauma ♪auss operācija ♪ototoksiskie medikamenti ♪meningīts, masalas, parotīts http://www.hearinglink. org/causesofhearingloss#Typesof
- 19. Dzirdes traucējuma pazīmes ♪slikti dzird ko saka citi cilvēki, pārprot ♪lūgums atkārtot sacīto ♪skaļi klausās radio, TV ♪grūtības sadzirdēt telefona un durvju zvanus ♪noguruma sajūta, jo pastiprināti jākoncentrējas
- 20. Dzirdes traucējuma pazīmes zīdaiņa un mazbērna vecumā ♪nebļauj ♪nepagriež galvu skaņas avota virzienā ♪nesaka atsevišķus vārdus (1 g.v.) ♪atpazīst, bet saucot nereaģē ♪dažas skaņas dzird, citas nē
- 21. Dzirdes traucējuma pazīmes bērna vecumā ♪lēni mācās runāt, runā neskaidri ♪bieži prasa atkārtot sacīto ♪runā skaļi ♪skaļi klausās mūziku, TV
- 22. Dzirdes aparāts ♪Pastiprina skaņas un nodrošina to īpašu apstrādi, kas dod cilvēkam vislabākos skaņu attēlojumus, kādus var sastapt apkārtējā vidē. ♪Dzirdes palīgierīces ir elektroniskas dzirdi uzlabojošas iekārtas, kuras, pārsvarā gadījumu, nēsā aiz auss vai ausī. ♪Tās sastāv no mikrofona, skaņas uztvērēja/skaļruņa un pastiprinātāja, kuru darbina neliela baterija.
- 23. Dzirdes aparātu veidi ♪Aizauss dzirdes aparāti (BTE) ♪Uztvērējs ausī (RITE) ♪Auss dzirdes aparāti (ITE) ♪Dzirdes kanāla dzirdes aparāti (ITC) ♪Pilnīgi dzirdes kanāla dzirdes aparāti (CIC) ♪Pie apģērba pievienojami dzirdes aparāti (BW) ♪CROS/BiCROS ♪Kaula vadīšanas dzirdes aparāti ♪Kaulam piestiprināti dzirdes aparāti (BAHA)
- 24. ♪Vidusauss implanti ♪Vienreizlietojamie dzirdes aparāti ♪Kohleārie implanti ♪Dzirdes smadzeņu implanti (ABI)
- 26. ♪Dzirdes aparātu uzdevums ir pastiprināt skaņas, lai cilvēkam ar dzirdes traucējumiem tās būtu dzirdamas, pamatojoties uz iekšējā ausī funkcionējošo matiņšūnu skaitu. ♪Kohleārā implanta gadījumā tiek aizvietotas nefunkcionējošās iekšējās auss matiņšūnas, un tādā veidā stimulētas auditorā nerva šķiedras.
- 27. Digitālie dzirdes aparāti Mikrofons pievada ienākošos analogos signālus analogidigitālajam pārveidotājam(ADP) → tas pārvērš signālus skaitliskās vērtībās, kuras pēc tam apstrādā digitālais signālu procesors → pēc apstrādes, skaitliskās vērtības tiek pārvērstas atpakaļ analogā signālā ar digitālanalogo pārveidotāju (DAP)
- 28. ♪Digitālie aizauss aparāti - jaunas paaudzes aparāti, kas ir jutīgāki nekā parastie aizauss dzirdes aparāti, un tos programmē saskaņā ar indivīda dzirdes traucējuma pakāpi un audiometriskās līknes formu ♪Signāli tiek novadīti skaidrāk - ar mazākiem skaņu izkropļojumiem un bez iekšējiem trokšņiem ♪Vairāk iespēju attiecībā uz fona trokšņu regulēšanu
- 29. VAJADZĪBA IZMANTOT DZIRDES APARĀTU atkarībā no pacienta vajadzībām, nepilna laika vajadzīga pastāvīga dzirdes aparāta nēsāšana vajadzīga pastāvīga dzirdes aparāta nēsāšana vajadzīga pastāvīga dzirdes aparāta nēsāšana, jāapsver kohleārā implanta ievietošana kohleārais implants
- 30. Faktori, kas ir nozīmīgi dzirdes aparāta izvēlē ♪aparāta stiprums (spēja pastiprināt skaņas) ♪skaņas uztveres veidi ♪kosmētiskais efekts ♪valkāšanas ērtums ♪bateriju lietošana
- 31. Kohleārais implants (dzirdes kompensatorā ierīce) ♪lieto pie smaga un dziļa dzirdes traucējuma ♪aizvieto nefunkcionējošās iekšējās auss matiņšūnas pārvēršot mehānisko skaņu elektriskos signālos ♪kurliem cilvēkiem stimulē kohleārās ganglija šūnas un kohleāro nervu
- 32. ♪Sastāv no: implantējamās daļas un ārējās daļas (uztvērējs, stimulators, elektrods) (mikrofons, skaņas procesors, raidītājspole)
- 34. Kohleārā implanta veiksme bērniem atkarīga no: ♪bērna vecuma, kurā veikta implantācija ♪bērna vispārējās attīstības ♪blakus esošajām saslimšanām, it īpaši neiroloģiskas izcelsmes ♪bērna intelektuālajām spējām ♪atbilstošas intensīvas pedagoģiskās apmācības pirms un pēc implantācijas apmācības posmā ♪kohleārā implanta programmēšanas
- 35. ♪Viens no pamatnosacījumiem KI ir abpusēja izteikti smaga 5. pakāpes sensorineirāla vājdzirdība, ja nav vērojama valodas attīstība, regulāri veicot apmācības darbu ar dzirdes aparātu palīdzību ♪Svarīgs ir ģimenes atbalsts un augsta motivācija
- 36. Pacientu atlase kohleāram implantam ♪Pieaugušajiem un lielākiem bērniem - atpazīst runu ♪Maziem bērniem, ar ierobežotām valodas spējām - vecāku izjautāšana ♪Pieaugušajiem - skaidrs tonis >70 dB; HINT (hearing in noise) <60% ♪Bērniem - 12 mēn.; bilaterāls dziļš dzirdes zudums 12-18 mēn.; smaga līdz dziļa vājdzirdība >18 mēn.; LNT (lexical neighborhood test) <40% ; mazs/nav labuma no dzirdes aparātiem; nav medicīnisku kontrindikāciju; pielāgota izglītības sistēma; ģimenes atbalsts ♪Pusaudžiem - nedod augstus rezultātus; labākie kandidāti šajā vecuma grupā - ar dziļu vājdzirdību, kuri komunicē ar klausīšanos un runāšanu; slikti, ja lieto žestu valodu (grūti pielāgoties skaņām) ♪Mazi bērni, zīdaiņi - iedzimta vai prelingvālā vājdzirdība; svarīga agrīna implanta ievietošana pēc meningīta
- 37. Statistika/aktualitāte ♪360 miljoniem cilvēku pasaulē ir dzirdes traucējumi ♪Pusē no visiem gadījumiem iespējams izvairīties no dzirdes zuduma ievērojot primāro profilaksi ♪Pašreizējie dzirdes aparātu ražošanas apjomi apmierina <10% no vajadzības
- 38. Dzirdes traucējumu sekas ♪komunikācijas problēmas ♪bērniem - mācīšanās traucējumi, kavējumi ♪sociālā un emocionālā ietekme ♪ekonomiskais aspekts
- 39. Izmantotā literatūra ♪http://beckerexhibits.wustl.edu/did/19thcent/ ♪http://en.wikipedia.org/wiki/Hearing_aid ♪https://www.hearinglink.org ♪http://www.earfoundation.org.uk ♪http://www.nhsdirect.wales.nhs.uk ♪http://www.nhs.uk ♪http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs300/en/ ♪ A.K.Lalwani - Current Diagnosis & Treatment in Otolaryngology - Head & Neck Surgery, Lange Medical Books/McGraw-Hill, 2004 ♪ K.J.Lee - Essential Otolaryngology, McGraw-Hill Medical, 2012 ♪ M.Anniko, M.Bernal-Sprekelsen, V.Bonkowsky, P.Bradley, S.Iurato Otorhinolaryngology, Head & Neck Surgery, Springer, 2010 ♪http://dzirde.ablv.org/dzirde/kohlearais-implants
- 40. Paldies!