More Related Content
Similar to Pcc necpal i pii c (20)
More from formaciossibe (20)
Pcc necpal i pii c
- 1. Estratègia pacient crònic complexe-SSIBE 2014-2015 NECPAL – MACA PiiC …… nous instruments ??
- 3. Perquè / Com / ... - Evolució del model d’atenció sanitària: Assistencia fragmentada >>>>> Integració de serveis - Modificació de la estrategia assistencial: Resposta a la demanda reactiva y homogénea. >>>>>>>>> Estratègia proactiva y adaptativa, centrada a la cronicitat . Població diana: − Pacientes crònics complexes. Canvi esperat: − Canvi cultural-organizatiu. − Adequació en la utilizació de recursos en casos complexes. − Recanalització de recursos per la promoció de la salut . − Millorar resultats de salut .
- 4. Piràmide de Kaiser ampliada Font: Estratégia para afrontar la cronicidad en Euskadi, Osakidetsa 2010
- 5. Predicció = Probabilitat de... Població assignada 2011 Persones cost>p95 any 2011 real Predicció persones cost>p95 any 2011 Encerts (VP) No predits (FN) Errors de Predicció (FP)
- 6. CRG-Status Baix cost Alt cost % 1 Sans (inclouen els no usuaris) (10-16) 58.528 31 0,1% 2 Malaltia aguda significativa (20-23) 8.410 479 5,4% 3 Malaltia crònica menor única (31-32) 6.638 24 0,4% 4 Malaltia crònica menor múltiple (41-44) 1.406 6 0,4% 5 Malaltia crònica dominant única (51-56) 10.976 718 6,1% 6 Malaltia crònica dominant doble (61-66) 5.251 2.619 33,3% 7 Malaltia crònica dominant triple (71-76) 144 487 77,2% 8 Malaltia neoplàsica (81-85) 178 259 59,3% 9 Condicions catastròfiques (91-96) 41 194 82,6% 91.572 4.817 5,0% Persones La nostra piràmide …………
- 7. Identificació a la HCI
- 8. CSA CSUR Gestora ABS Gestora ABS Gestora ABS Protocols i circuits Unitats específiques: Subaguts UPCC Comisións multidisciplinars : tots els nivells assistencials Referents cronicitat Soport al alta hospital HA CSS Pla d’intervenció Gestora ABS
- 10. Pla d’intervenció individualitzat del crónic ( PiiC ) NECPALModel predictiu SSIBE PCC PiiC MACA + ATDOM Residents PCC ??status
- 11. CCx MACA + ATDOM RESIDENTS PiiC A qui fem PiiC ?
- 12. Procediment d’etiquetatge Ara a abril : NeCPAL : ATDOM i Residents > abril NeCPAL : PCC status igual o > 7 PiiC : * prioritzant/ començar per status alts - MACA - PCC - MACA + PCC
- 13. L'instrument Necpal * Es pot aplicar als malalts crònics avançats a tots els serveis de salut. * Permet identificar malalts amb necessitats de canvi d'enfocament, incorporant mesures pal.liatives en la seva atenció. * Combina avaluacions de percepció (la pregunta sorpresa), demanda i necessitats percebudes amb paràmetres mesurables de severitat i d'intensitat, aspectes evolutius de progressió de la malaltia, comorbilitat, ús de recursos i instruments específics per algunes patologies. * No es un instrument de carácter pronòstic, ni que indiqui la necessitat d'intervenció d'equips específics ni que limiti, necessariament, altres tipus d'enfocaments concomitants.
- 14. Per a què NO serveix l'instrument NECPAL - Per determinar el pronòstic ni la supervivència - Per contraindicar, necessariament, l'adopció de mesures de control de la malaltia ni el tractament de processos intercurrents - Per definir el criteri d'intervenció d'equips específics de cures pal.liatives, intervenció que, en tot cas, vindrà determinada per la complexitat del cas i de la intervenció proposada. - Per rebutjar mesures terapèutiques curatives proporcionades que puguin millorar la qualitat de vida.
- 15. A qui s'ha d'administrar l'instrument NECPAL? A persones amb malalties cròniques evolutives avançades, amb els diagnòstics,: - Pacient oncològic especialment afectat per la malaltia. - Pacient amb malaltia pulmonar crònica especialment afectat per la malaltia. - Pacient amb malaltia cardíaca crònica especialment afectat per la malaltia. - Pacient amb malaltia neurològica crònica ( incloent AVC, ELA, EM, M.de Parkinson, malaltia de la motoneurona) especialment afectat per la malaltia. - Pacient amb malaltia hepàtica crònica greu especialment afectat per la malaltia. - Pacient amb malaltia renal crònica greu especialment afectat per la malaltia. - Pacient amb demència especialment afectat per la malaltia. - Pacient geriàtric, malgrat no patir cap de les malalties abans esmentades, en situació de fragilitat particularment avançada. - Pacient, malgrat no ser geriàtric ni patir cap de les malalties abans esmentades, que pateix alguna altra malaltia crònica, particularment greu i avançada. - Pacient, que no estigui en els grups anteriors que darrerament hagi precisat ser ingressat o atès al domicili amb més intensitat de l'esperable
- 16. Què es considera una identificació positiva? Qualsevol pacient amb: - Pregunta sorpresa amb resposta NEGATIVA + - Almenys una altra pregunta (2,3 o 4) amb resposta POSITIVA, d'acord amb els criteris establerts.
- 17. HCI gavina –Valoració NECPAL
- 18. HCI gavina –Valoració NECPAL
- 19. PiiC (Pla d’Intervenció Individualitzat del Crónic )
- 20. PiiC (Pla d’Intervenció Individualitzat del Crónic )
- 21. PiiC (Pla d’Intervenció Individualitzat del Crónic )
- 22. PiiC (Pla d’Intervenció Individualitzat del Crónic )
- 23. PiiC (Pla d’Intervenció Individualitzat del Crónic )
- 24. PiiC (Pla d’Intervenció Individualitzat del Crónic )