More Related Content
What's hot (20)
More from roywidhie (6)
Recently uploaded (20)
Pelarutan obat konsenterasi_tinggi
- 1. Roy Y Widhiarto, S.Si., Apt.
- 2. Medication atau obat dengan kewaspadaan tinggi adalah obat-obat yang secara signifikan berisiko membahayakan pasien bila digunakan dengan salah atau pengelolaan yang kurang tepat.
- 3. PMK no 72Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit. Yang tersedia : KCl 7,46% Mgso4 20% dan 40% Salin 3% Dextrose 40% Natrium Bicarbonat 8,4% (Meylon)
- 4. Kompatibilitas: NaCl 0,9% Ringer Laktat D5%, D10%, D20% (80mEq/L) D5% dalam RL D5% dalam NS 0.9% Rute Pemberian: IV perifer dan IV central Diberikan secara perlahan setelah diencerkan dan tidak boleh IV Bolus. Dosis pengenceran : Dewasa Konsentrasi maksimal IV perifer 40 mEq/L Emergency: konsentrasi maksimum 60 - 80 mEq/L (monitor ECG) Anak Kecepatan infus <0,5 mEq/kg/jam
- 5. Kecepatan maksimum infus: - Perifer : 10 mEq/jam - Central : 40 mEq/jam Pemberian melalui IV perifer harus lebih lambat daripada pemberian melalui vena central. Stabilitas setelah pencampuran: Produk tidak boleh digunakan lebih dari 24 jam setelah diencerkan pada penyimpanan suhu ruang 賊25 oC Penyimpanan: Simpan di suhu ruangan 賊25 oC, terhindar dari cahaya matahari.
- 6. Kompatibilitas: NS 0,9% Ringer Laktat Dextrose 5% Rute Pemberian: IV bolus, infus, IM Dosis pengenceran: - IM untuk anak: 20% (200mg/ml) - IM untuk dewasa: 25% (250mg/ml) atau 50% (500mg/ml) - IV infus: 20% (200mg/ml)
- 7. Kecepatan maksimum infus: - IV Bolus : > 1-2 menit atau 150 mg/menit - Kecepatan maksimum infus: 2 g/jam (menghindari Hipotensi) - Emergency: kecepatan maksimum infus 4g/jam Stabilitas setelah pencampuran: - Ringer Laktat: 3 bulan pada suhu 20oC - 25oC - NS 0.9%: 3 bulan pada suhu 20oC - 25oC - Dextrose 5%: 60 hari pada suhu 0oC Penyimpanan: Simpan di suhu 賊25oC. Penyimpanan dlm lemari pendingin menyebabkan presipitasi dan kristalisasi Perhatian: - Pemberian untuk anak dan bayi harus diencerkan hingga 20% - Tidak kompatibel dengan Emulsi Lemak 10%, Calcium chloride, Calcium gluconate, Dobutamine HCl, Procaine HCl, Sodium bikarbonat, Pantoprazole, Amiodarone, Cefepime HCl, Ciprofloxacin.
- 8. Kompatibilitas: Dextrose 5% Rute Pemberian: IV Central Kecepatan infus maksimum: 100mL/jam Stabilitas setelah pencampuran: Gunakan segera setelah dibuka. Buang sisa larutan yang tidak digunakan. Penyimpanan: Simpan pada suhu 20 oC-25 oC, terhindar dari panas dan pembekuan. Perhatian: Tidak kompatibel dengan IV Emulsi Lemak 10%.
- 9. Kompatibilitas: NS 0,9% Dextrose 5% D5% dlm NS 0.9% Rute Pemberian: IV bolus, infus Dosis pengenceran: - IV: bisa diencerkan atau tidak diencerkan dengan larutan lain. - IM: (diencerkan sampai 1.5%) IV bolus pada bayi, gunakan larutan 0.5mEq/mL atau encerkan larutan 1 mEq denganWFI 1:1 Infus IV langsung kondisi emergency: perlahan (kecepatan maksimum untuk bayi: 10 mEq/menit). Stabilitas setelah pencampuran: - D5%: 24 jam pada suhu 5oC - D5% dalam NS 0.9%: 24 jam pada suhu 5oC - NS 0.9%: 24 jam pada suhu 5oC
- 10. Penyimpanan: Suhu kamar 賊25oC, jangan dibekukan, terhindar dari panas tinggi ( 40 oC). Perhatian: Tidak kompatibel dengan -larutan Dextrose 5% dlm Ringer Laktat -Emulsi lemak 10%, Ringer Laktat -Amoxicillin sodium -Ampicillin sodium -Vitamin C -Ciprofloxacin -Dobutamine HCl -Dopamin HCl -Epinephrine HCl -Imipenem-Cilastin sodium -Meropenem -Midazolam -Nicardipine HCl -Norephinephrine bitartrate -Penicillin G potassium - Procaine HCl -MgSO4 -Bupivacaine HCl -Lidocaine HCl -Metoclopramide HCl -Pantoprazole sodium -Amiodarone HCl -Calcium chloride -Ciprofloxacin -Diltiazem HCl -Imipenem-Cilastin sodium -Midazolam HCl -Ondansetron HCl
- 11. Kompatibilitas: Dextrose 5% NS 0,9% Rute Pemberian: IV bolus, infus (Diberikan dengan atau tidak diencerkan). Stabilitas setelah pencampuran: Gunakan segera setelah dibuka. Buang sisa larutan yang tidak digunakan. Penyimpanan : Simpan di suhu ruang 賊25 C, jangan dibekukan, terhindar dari panas tinggi (40 C)
- 12. Perhatian untuk semua Larutan konsenterasi tinggi! Penyimpanan sediaan setelah pencampuran harus dalam kondisi tertutup rapat (misal: ditutup dengan parafilm)
- 13. MgSO4 40% 40 g dlm 100 ml 10 g dlm 25 ml Volume yg diinginkan = (10 g/10 g) x 25 ml = 25 ml
- 14. Bioekivalensi KCl 1 mEq/mL 1 mEq dlm 1 ml 25 mEq dlm 25 ml Volume yang diinginkan = (40 mEq/25 mEq) x 25 ml = 40 ml Jadi diambil 1 ampl + 15 ml KCl dilarutkan dlm 1 L NaCl
- 15. Mengacu pada : Drug Information Handbook, 20th edition, 2011. American Society of Health System Pharmacists (AHFS) Drug Information, 2011. Handbook on Injectable Drugs, 16th edition, 2011. Pediatric Injectable Drugs, 10th edition, 2013.