More Related Content
What's hot (20)
Similar to Perkembangan keluarga (20)
Recently uploaded (20)
Perkembangan keluarga
- 2. TUGAS PERKEMBANGAN KELUARGA TUGAS PERKEMBANGAN PERHATIAN PELAYANAN KESEHATAN Membentuk keluarga muda sebagai suatu unit yang stabil (menggabungkan bayi yang baru kedalam Keluarga) Memperbaiki hubungan setelah terjadinya konflik Mengenai tugas perkembangan dan kebutuhan Berbagai anggota keluarga. Mempertahankan hubungan pernikahan yang Memuaskan Memperluas hubungan dengan keluarga besar dengan menambah peran menjadi orang tua dan menjadi kakek/nenek Persiapan untuk pengalaman melahirkan Transisi menjadi orang tua Perawatan bayi Perawatan bayi yang sehat Mengenali secara dini dan menangani masalah-masalah kesehatan fisik anak dg tepat imunisasi Pertumbuhan dan perkembangan yang Normal Tindakan untuk keamanan Keluarga berencana (KB) Interaksi keluarga Praktik kesehatan yang baik (misalnya : Tidur,nutrisi,olahraga)
- 3. MASALAH PERKEMBANGAN YANG TIDAK TERPENUHI Tidak dapat Membentuk keluarga muda sebagai suatu unit yang stabil (menggabungkan bayi yang baru kedalam Keluarga) Tidak dapat Memperbaiki hubungan setelah terjadinya konflik Mengenai tugas perkembangan dan kebutuhan Berbagai anggota keluarga. Tidak dapat Mempertahankan hubungan pernikahan yang Memuaskan Tidak dapat Memperluas hubungan dengan keluarga besar dengan menambah peran menjadi orang tua dan menjadi kakek/nenek
- 4. Kemungkinan diagnosa Gangguan Nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh Disfungsi seksual Gangguan tumbuh kembang Menyusui tidak efektif Resiko cidera Perubahan penampilan peran Gangguan komunikasi verbal
- 5. Peran perawat Monitor perawatanprenatal dan perujukan untuk masalah-masalah kehamilan Konselor pada nutrisi prenatal Konselor pada kebiasaan maternal prenatal
- 7. Pengkajian keluarga Nama Kepala Keluarga : Tn. A Alamat dan Telepon : RT 01 ,RW 02, Pojokrejo. Kesamben. Jombang Pekerjaan Kepala Keluarga : Pelayan restaurant Pendidikan Kepala Keluarga: SMA
- 8. 2. Komposisi keluarga No Nama JK Hubungan dgn KK Umur Pendidikan Status Imunisasi Ket BCG Polio DPT Hepatitis Campak 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 Tn. A Ny.R An. I Laki* Perm Perm Suami Istri Anak 25 23 3 bln SMA SMA -
- 9. 1. Genogram Keterangan : = Laki Laki = Perempuan = tinggal serumah
- 10. Tipe Keluarga Termasuk kelurga inti yang terdiri dari suami, istri dan anak Suku bangsa Berasal dari suku jawa, Indonesia Agama Semua keluarga beragama islam Status social ekonomi keluarga Kepala keluarga : 500.000 Istri : 300.000 Untuk pendapatan keluarga ini digabung dari penghasilan ayah dan ibu menjadi 800.000 perbulan. Pengeluaran perbulannya yaitu untuk susu anak 360.000 dan untuk makan 540.000 jadi kelarga tersebut mempunyai status social ekonomi rendah. Aktifitas rekreasi keluarga Setiap hari klien dan keluarga sibuk dengan aktivitasnya masing-masing ,Tn.A tidak pernah mengajak anak bermain.
- 11. B. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga Tahap perkembangan keluarga saat ini Keluarga Tn. A mempunyai 1 orang anak Keluarga Tn A berada pada tahap perkembangan keluarga dengan kelahiran anak pertama. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi Tn A saat ini belum memenuhi tugas perkembangan yaitu: Tidak dapat Membentuk keluarga muda sebagai suatu unit yang stabil (menggabungkan bayi yang baru kedalam Keluarga) Tidak dapat Memperbaiki hubungan setelah terjadinya konflik Mengenai tugas perkembangan dan kebutuhan Berbagai anggota keluarga Tidak dapat Mempertahankan hubungan pernikahan yang Memuaskan Tidak dapat Memperluas hubungan dengan keluarga besar dengan menambah peran menjadi orang tua dan menjadi kakek/nenek
- 12. Riwayat keluarga inti Dalam keluarga, tidak ada riwayat penyakit menular, menahun, dan menurun. Riwayat masing masing anggota keluarga adalah sebagai berikut : Kepala keluarga : klien tidak mempunyai penyakit parah sebelumnya Istri : tidak ada riwayat sakit yang mengharuskan klien berobat dan rawat inap di rumah sakit Anak ke I : tidak ada riwayat sakit yang mengharuskan klien berobat dan rawat inap di rumah sakit Riwayat keluarga sebelumnya Dari keluarga Tn.A tepatnya saudara ke 2(adik KK) pernah mengidap sakit hepatitis sedangkan dari keluarga Ny. Tidak terdapat riwayat penyakit yang mengharuskan klien berobat dan rawat inap di rumah sakit.
- 13. C. Pengkajian lingkungan Karakteristik rumah Luas tanah : 7x10 M Luas rumah : 7x10M Tipe rumah : permanen dengan jumlah ruang 2 kamar tidur, 1 ruang tamu sekaligus keluarga, 1 dapur, kamar mandi dan WC menjadi 1, jumlah jendela 7.setiap ruangan dimanfaatkan sebagai mana fungsinya secara optimal. Peletakan perabot rumah tangga secara rapi. Jenis septic tank 1 kotak termasuk peresapan air, jarak antara septic dengan sumber air kurang lebih 10 meter, sumber air yang diminum adalah air isi ulang,
- 14. Denah rumah halaman kamar Kamar 2 Ruang tamu dapur Kamar mandi
- 15. Karakteristik tetangga dan komunitas RW Tetangga klien yang ada di sekitar rumah cukup ramah. Klien tinggal di wilayah pedesaan sehingga jarak rumah satu dengan yang lain cukup dekat. Diadakan kerja bakti sebulan sekali selingkungan warga. Mobilitas geografis keluarga Sejak Tn.A menikah dengan Ny. Keluarga Tn.A tinggal di dan tidak pernah pindah. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Klien jarang berkumpul dan berinteraksi dengan masyarakat. System pendukung keluarga Semua anggota keluarga dalam kondisi sehat dan saling menyayangi satu sama lain, keluarga memiliki fasilitas kesehatan meliputi : sarana MCK, tempat tidur yang nyaman, dan air yang bersih.
- 16. D. Struktur keluarga Pola komunitas keluarga Bahasa komunikasi yang di gunakan menggunakan bahasa jawa dan Indonesia. Komunikasi antar keluarga lebih sering dimulai pagi hari karena anggota keluarga saat itu memualai aktivitasnya masing-masing. Struktur kekuatan keluarga Dalam mengendalikan keluarga tidak ada yang m au mengalah, ketika mengambil suatu keputusan selalu ada permasalahan antara kedua belah pihak.masalah
- 17. Struktur peran (formal dan informasi) Tn. A: Peran formal : menjadi kepala keluarga, suami dan ayah Peran informal : pelayan restaurant Ny. R : Peran formal :sebagai ibu rumah tangga, istri dan ibu Peran informal :masih aktif sebagai anggota masyarakat dan perkumpulan ibu-ibu dilingkungan tempat tinggal. An. I : Peran formal : sebagai anak Peran informal :- Nilai dan norma keluarga Keluarga meyakini bahwa kesehatan sangat penting. Sehingga mereka membiasakan cuci tangan sebelum makan dan menjaga kebersihan.
- 18. E. Fungsi keluarga Fungsi afektif Menurut Ny. Rmengeluhkan sikap cuek suami yang tidak mau tau urusan anak dan kerjaan rumah tangga, Tn A mengatakan urusan rumah dan anak adalah tanggung jawab istri dirumah, tugasnya hanyalah mencari nafkah. Fungsi social Interaksi antar anggota keluarga tidak terjalin baik, masing- masing anggota keluarga masih sama-sama egois terhadap pendapatnya,tidak saling terbuka,dan musyawarah ketika ada suatu permasalahan.keluarga juga tidak menerapkan etika atau sopan santun dalam berperilaku.
- 19. Fungsi perawatan kesehatan Kemampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan Keluarga belum memahami gizi balita, pentingnya imunisasi serta resiko akibat imunisasi yang tidak lengkap serta tumbuh kembang anak. Kemapuan keluarga mengambil keputusan mengenai tindakan yang tepat. Keluarga kurang mengerti tentang kesehatan pada anggota keluarganya. Anggota keluarga kurang peka terhadap anggota keluarga yang sakit. Keluarga kurang mendapatkan informasi yang tepat mengenai tindakan yang dilakukan jika masalah kesehatan muncul dalam keluarga, sehingga tidak dapat mengambil keputusan. Kemapuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit. Pengetahuan keluarga mengenai penyakit terbatas Jika anggota keluarga ada yang sakit dan sekiranya perlu penganganan tenaga kesehatan.maka keluarga akan mempercayakan perawatan dan penyembuhan kepada tenaga kesehatan.namun bila sakitnya masih tergolong ringan,keluarga cukup menganjurkan istirahat,pemenuhan kebutuhan dasn mengkonsumsi obat generic dari toko atau warung kepada anggota keluarga yang sakit.
- 20. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat. Keluarga tidak mengerti dan menyadari tentang pentingnya hygiene sanitasi untuk menciptakan rumah yang sehat. Keluarga tidak menyadari bahwa dengan menciptakan lingkungan yang bersih dapat mencegah penyebaran berbagai jenis penyakit. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas/ pelayanan kesehatan di masyarakat. Keluarga tidak memahami dan mengerti keuntungan- keuntungan yang di peroleh jika mereka memanfaatkan pelayanan kesehatan dengan optimal. Fasilitas kesehatan yang ada tidak terjangkau oleh keluarga
- 21. Fungsi reproduksi Jumlah anak yang dimiliki Tn A ada 1 orang yaitu perempuan Keluarga tidak merencanakan jumlah anggota keluarga dengan menjaga jarak kelahiran anak satu dengan anak yang lain. Tn A dan Ny R menggunakan metode program KB oral Fungsi ekonomi Keluarga cukup memenuhi kebutuhan sandang,pangan,dan papan dari pendapatan yang di terima perbulan,tapi keluarga tidak bisa menyisihkan pendapatanya uutuk keperluan yang tidak tertuga. Keluarga kurang memanfatkan fasilits kesehatan yang ada seperti puskesmas,posyandu,balita pos.
- 22. F. Stres dan Koping Keluarga Stressor jangka pendek dan panjang Stressor jangka pendek : Ny. R kesal dengan sikap Tn A yang cuek dengan urusan ank dan pekerjaan rumah tangga. Tn. A mengatakan ia sudah terlalu letih dengan pekerjaannya setiap hari dan ia butuh refresing Stressor jangka panjang : Ny R mengatakan keluarganyta tidak memiliki tabungan Kemampuan keluarga berespons terhadap situasi/stressor Keluarga tidak menyadari masalah yang ada dalam keluarga Strategi koping yang digunakan Tn a selalu mengambil keputusan tanpa melibatkan istri
- 23. 13. Pemeriksaan fisik Tn.A ( kepala keluarga) TD : 120/80 R : 24 x/mnt N : 80 x/mnt S : 360 C Kepala Rambut dan kulit kepala Inspeksi : rambut agak gelombang, kulit bersih. Mata Inspeksi : kedua mata simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterik. Palpasi : tidak ada nyeri tekan Dada Inspeksi : bentuk simetris, tidak ada nodul dan sikatrik. Palpasi : tidak ada nyeri tekan, tidak ada fraktur tulang iga. Perkusi : terdengar sonor pada paru,dan redup pada jantung. Auskultasi :terdengar vesikuler. Abdomen Inspeksi :tidak acites, tidak ada sikatrik. Palpasi :tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembesaran hati dan limpa. Perkusi :terdengar timpani pada usus, dan redup pada hati, ginjal. Auskultasi :suara peristaltik terdengar 25x/mnt Ekskremitas Inspeksi :anggota gerak lengkap,tidak ada luka bekas jahitan, tidak ada kelainan pada jari tangan dan kaki. Palpasi : tidak ada nyeri tekan,tidak ada fraktur.
- 24. Ny. R ( istri) TD : 110/70 R : 24 x/mnt N : 75 x/mnt S : 360 C Kepala Rambut dan kulit kepala Inspeksi : rambut lurus, kulit bersih. Mata Inspeksi : kedua mata simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterik. Palpasi : tidak ada nyeri tekan Dada Inspeksi : bentuk simetris, tidak ada nodul dan sikatrik. Palpasi : tidak ada nyeri tekan, tidak ada fraktur tulang iga. Perkusi : terdengar sonor pada paru,dan redup pada jantung. Auskultasi :terdengar vesikuler. Abdomen Inspeksi :tidak acites, tidak ada sikatrik. Palpasi :tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembesaran hati dan limpa. Perkusi :terdengar timpani pada usus, dan redup pada hati, ginjal. Auskultasi :suara peristaltik terdengar 25x/mnt Ekskremitas Inspeksi :anggota gerak lengkap,tidak ada luka bekas jahitan, tidak ada kelainan pada jari tangan dan kaki. Palpasi : tidak ada nyeri tekan,tidak ada fraktur.
- 25. An. I ( anak ) R : 24 x/mnt N : 110 x/mnt S : 360 C BB : 4 kg Kepala Rambut dan kulit kepala Inspeksi : rambut lurus,sedikit, kulit bersih. Mata Inspeksi : kedua mata simetris, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterik. Palpasi : tidak ada nyeri tekan Hidung Inspeksi : simetris, ada sekret,tidak ada korpal,tidak ada pembesaran polip. Palpasi :tidak ada nyeri tekan. Dada Inspeksi : bentuk simetris, tidak ada nodul dan sikatrik. Palpasi : tidak ada nyeri tekan, tidak ada fraktur tulang iga. Perkusi : terdengar sonor pada paru,dan redup pada jantung. Auskultasi :terdengar vesikuler. Mulut dan faring Inspeksi : tidak ada stomatitis,tidak ada gigi,tidak ada faringitis,lidah tidak kotor. Palpasi : lidah teraba lunak,tidak ada nyeri tekan. Abdomen Inspeksi :tidak acites, tidak ada sikatrik. Palpasi :tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembesaran hati dan limpa. Perkusi :terdengar timpani pada usus, dan redup pada hati, ginjal. Auskultasi :suara peristaltik terdengar 25x/mnt Ekskremitas Inspeksi :anggota gerak lengkap,tidak ada luka bekas jahitan, tidak ada kelainan pada jari tangan dan kaki. Palpasi : tidak ada nyeri tekan,tidak ada fraktur.
- 26. 12. Harapan Keluarga Keluarga berharap semua anggota keluarga sehat, dana mencukupi dan dapat terpenuhi semua kebutuhannya
- 27. ANALISA DATA No Data Masalah 1 D.S: Ny. R mengeluhkan sikap cuek suami yang tidak mau tau urusan anak dan kerjaan rumah tangga, Tn A mengatakan urusan rumah dan anak adalah tanggung jawab istri dirumah, tugasnya hanyalah mencari nafkah. Tn.A mengatakan ia selalu mengambil keputusan tanpa melibatkan istri D.O: Klien jarang berkumpul dan berinteraksi dengan masyarakat. Komunikasi antar keluarga lebih sering dimulai pagi hari Dalam mengendalikan keluarga tidak ada yang m au mengalah, ketika mengambil suatu keputusan selalu ada permasalahan antara kedua belah pihak kurangnya komunikasi dalam keluarga Tn. T b/d komunikasi keluarga disfungsional
- 28. 2 Ds : Ny R mengatakan bahwa anaknya diberi susu. Do : Usia anak 3 bulan BB lahir 2,5 kg BB saat ini 4 kg Rambut kemerahan kulit kering. Resiko terjadinya gangguan pertumbuhan dan perkembangan pada anggota keluarga Tn A khususnya An I
- 29. 3 Ds : Ny R merasa kesal bila melihat Tn A selalu bersikap cuek disaat anak rewel. Setiap kali dimintai tolong menggendong anaknya Tn A malah mwenghindar pergi tanpa peduli. Ny R mengatakan meskipun anak baru satu ia sudah merasa kelelahan karena rutinitas rumah tangga ia kerjakan sendiri. Seperti mencuci. Tn A mengatakan urusan mengurus rumah dan merawat anak adalah sepenuhnya tanggung jawab istri dirumah. Tn A mengatakan tugas suami hanyalah mencari nafkah dan menurutnya saat ia libur aadalah waktunya untuk istirahat. Do : Saat wawancara dilakukan tanpak Ny R sedang menggendong anaknya yang sedang rewel Terlihat rumah yang masih berantakan belum disapu dan banya mainan anak dilantai. Tanpak tumpukan pakaina yang belum dilipa Terjadinya konflik peran keluarga Tn A
- 30. SKORING kurangnya komunikasi dalam keluarga Tn. T b/d komunikasi keluarga disfungsional No Criteria Perhitungan Skor Pembenaran 1 Sifat masalah: Actual 2/3 x 1 2/3 Karena komunikasi Tn.A dan Ny.R karena Tn.A sibuk dengsn pekerjaannya 2 Kemungkinan masalah dapat diubah: Dengan mudah 2/2 x 2 2 Keluarga Tn.A memiliki dukungan keluarga yang cukup adekuat dalam mempertahankan perkawinan dan adanya perawat yang memberikan informasi tentang peran fungsi keluarga untuk meningkatkan pengetahuan dan pemahaman keluarga tentang konsep keluarga. 3 Potensi masalah untuk di ubah: Tinggi 3/3 x 1 1 Masalah lebih lanjut belum terjadi dan dapat dicegah dengan sikap ibu yang terbuka dan dukungan dari keluarga lainnya. 4 Menonjolnya masalah: Masalah yang tidak perlu segera ditangani 1/2x 1 1/2 Harus segera ditangani, karena akan berpengaruh dalam kehidupan keluarga sehari-hari, tumbuh kembang anak dan kemampuan rumah tangga Total 4 1/6
- 31. Defisiensi pengetahuan merawat bayi berhubungan dengan ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang mengalami gangguan kesehatan. No Criteria perhitungan skor Pembenaran Sifat masalah : Ancaman Kesehatan 2/3 X 1 2/3 Kurangnya pengetahuan tentang merawat bayi yang sedang mengalami gangguan kesehatan sehingga dapat meningkatkan resiko ancaman bagi kesehatan anaknya. Kemungkinan masalah dapat di ubah : Mudah 2/2 X 2 2 Latar belakang pendidikan ibunya adalah SMA sehingga memudahkan untuk menerima saran yang diberikan petugas. Potensial masalah untuk dicegah : Cukup 2/3 X 1 2/3 Memberikan informasi tentang cara perawatan bayi dapat mengurangi ancaman kesehatan anak. Menonjolnya masalah : Masalah tidak dirasakan 0/2 X 1 0 Orang tua belum pernah mendapat pengalaman merawat bayi karna baru pertama kali mempunyai anak sehingga merawat bayi menjadi suatu hal yang tabuh bagi pasutri. Total 3. 1/3
- 32. Ketidakefektifan pemberian ASI b/d Ketidakmampuan ibu dalam mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat untuk pemberian ASI. No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran 1 Sifat masalah : Ancaman kesehatan 2/3 X 1 2/3 Kurangnya pengetahuan tentang manfaat pemberian ASI sehingga dapat meningkatkan resiko ancaman bagi kesehatan anaknya. 2 Kemungkinan masalah dapat diubah : Mudah 2/2 X 2 2 Latar belakang pendidikan ibunya adalah SMA sehingga memudahkan untuk menerima penjelasan tentang manfaat ASI yang diberikan petugas. 3 Potensial masalah untuk dicegah : Cukup 2/3 X 1 2/3 Memberikan informasi tentang manfaat pemberian ASI dapat mengurangi ancaman kesehatan anak. 4 Menonjolnya masalah masalah berat harus segera ditangani . 2/2 X 1 1 Ibu belum pernah mendapat pengalaman merawat bayi karna baru pertama kali mempunyai anak sehingga pemberian ASI menjadi suatu hal yang tabuh bagi pasutri. Total 4 1/3
- 33. intervensi kurangnya komunikasi dalam keluarga Tn. T b/d komunikasi keluarga disfungsional Mengajarkan keluarga untuk mengungkapkan perasaan dan pikiran Dorong keluarga untuk mengungkapkan perasaan dan pikiran mereka tentang masalah komunikasi yang disfungsional Bantu keluarga mengidentifikasi masalah dan factor penyebab komunikasi yang disfungsional Beri dukungan pada keluarga pada keluarga untuk berupaya menyelsaikan /memperbaiki komunikasi antar mereka sendiri Fasilitasi keluarga untuk menggunakan orang ketiga untuk membantu menyelsaikan komunikasi disfungsional dalam keluarga
- 34. Terjadinya konflik peran keluarga Tn A b.d kurangnya pengetahuan tentang peran dan fungsi keluarga Bantu keluarga untuk mengidentifikasi syarat-syarat dari individu dan maksudnya. Bantu mengidentifikasi harapan-harapan keluarga terhadap suatu peran Perkuat kemampun keluarga untuk melaksanakan peran- peran baru. Beri penghargaan terhadap perilaku melaksanakan peran yang sesuai Bantu memodifikasi suatu peran agar selaras dengan harapan keluarga. Beri kesempatan orang lain untuk memberikan penguatan terhadap pelaksanaan peran-peran keluarga
- 35. Resiko terjadinya gangguan pertumbuhan dan perkembangan pada anggota keluarga Tn.A khususnya An I b/d tidak terpenuhinya nutrisi tubuh Mengenalkan pengetahuan keluarga tentang kebutuhan nutrisi Berikan reinformcement(+) Diskusikan kepada keluarga pengertian kebutuhan nutrisi
- 36. ANY QUESTION??