More Related Content
What's hot (17)
Similar to Tugas askeb komonitas kejiwan sri rejeki (20)
More from Untung Purwanto (8)
Tugas askeb komonitas kejiwan sri rejeki
- 1. ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KELUARGA BP.W DI RT III/ RW V KELURAHAN KEJIWAN KECAMATAN WONOSOBO KABUPATEN WONOSOBO DISUSUN OLEH SRI REJEKI NIM : P.174.24.513.038 DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN DEPKES SEMARANG PROGRAM STUDI D IV KEBIDANAN KOMUNITAS MAGELANG 2013
- 2. ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KELUARGA TN.W DI RT III/ RW V KELURAHAN KEJIWAN KECAMATAN WONOSOBO KABUPATEN WONOSOBO I.PENGKAJIAN Tgl pengkajian : 08 Juli 2013 jam ;14 00 WIB Tempat:RT III/RWV Kejiwan a.Data Umum 1.Nama KK :Tn.W 2.Pekerjaan :Petani 3.Pendidikan : SD 4.Alamat :RTIII/RWV Kel Kejiwan Kec Wonosobo Kab Wnosobo 5.Komposisi Keluarga: No Nama JK TTL/Umur Hub.dg KK Pendidikan Pekerjaan Status Kesehatan 1 Wahmat L 39 th KK SD Petani Sehat 2 Siti marfungah P 32 th Istri SD IRT Hamil 3 Kholis setyo L 10 th Anak SD/IV - Sehat
- 3. Genogram 3 bln Keterangan : = Laki -Laki = Perempuan = hamil = meninggal = 1 Rumah(yg dikaji) A = Bp Wahmat B = Ibu Siti marfungah C = Kholis setyo 6.Tipe Keluarga Keluarga Bp.W merupakan tipe keluarga inti (nuclear family ),yang terdiri dari bapak,ibu dan anak kandung. 4865 34 3243 1921 4548 41 39 th 37 10
- 4. 7.Tipe bangsa Bp.W dan Ibu S berasal dari suku Jawa. 8.Agama Seluruh anggota keluarga Bp.W menganut agama Islam.Mereka melaksanakan ibadah secara rutin di rumah maupun di masjid.Mereka juga ikut berpartisipasi saat ada acara keagamaan mmisalnya pengajian. 9.Status sosial ekonomi keluarga Bp.W bekerja sebagai petani .Sedangkan Ibu S tidak bekerja .Penghasilan Bp.W rata rata perbulan Rp.1.000.000,00..Mereka menggunakan penghasilan untuk kebutuhan sehari hari dan biaya sekolah. 10.Aktifitas rekreasi keluarga Keluarga Bp.W melihat siaran televisi maupaun radio sebagai sarana rekreasi atau hiburan keluarga.Sekali kali mereka juga mempunyai acara berlibur ke tempat wisata untuk acara rekreasi bersama keluarga. b.Riwayat dan tahap perkembangan keluarga 11.Tahap perkembangan keluarga saat ini Pada saat ini keluarga Bp.W sedang memasuki tahap keluarga child bearingatau mengasuh anak.Pada tahap ini keluarga menantikan kelahiran(ibu S dalam keadaan hamil). 12.Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi Keluarga Bp.W sedang mempersiapkan biaya untuk kebutuhan persiapan persalinan karena istrinya sedang hamil 3 bulan.
- 5. 13.Riwayat kesehatan keluarga Bp.W tidak sedang mengidap penyakit menular maupun penyakit menahun . Dan ibu S tidak juga tidak sedang mengidap penyakit menular maupun penyakit menahun. Kondisi saat ini ibu S dalam keadaan Hamil 3 bulan dengan keluhan mual disertai muntah dan tidak nafsu makan..Anak pertama Bp.W dalam keadaan sehat dan belum pernah menderita sakit sampai di rawat di RS kondisi sehat .Keluarga biasa menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan diposyandu/PKD , Puskesmas dan bidan praktek swasta untuk mendapatkan pertolongan pertama pada saat sakit,dan pemeriksaan kehamilannya. 14.Riwayat kesehatan keluarga lainnya Keluarga dari Bp.W tidak ada yang menderita penyakit menular,penyakit keturunan maupun penyakit menahun.Keluarga dari Ibu K juga tidak mempunyai riwayat penyakit menular,penyakit keturunan maupun penyakit menahun. c.Pengkajian Lingkungan 15.Karakteristik rumah Luas rumah 5 m x 8 m,bangunan rumah semi permanen,lantai rumah dari semen,.Rumah terdiri dari ruang tamu,ruang makan, kamar tidur, dapur, kamar mandi/ wc. .Jumlah jendela depan ada 2. jendela kamar tidak ada , Di dalam kamar mandi terdapat wc cemplung pembuangan kotoran langsung ke sungai melalui pralon dan untuk pembuangan sampah juga di sungai. Penggunaan air untuk kebutuhan sehari hari menggunakan air PDAM.
- 6. Denah Rumah : Keterangan : 1.RUANG TAMU 2.RUANG MAKAN 3.KAMAR TIDUR 4.DAPUR 5. KAMAR MANDI/ WC 16.Karakteristik tetangga dan komunita Lingkungan Fisik Keluarga tinggal di desa dengan jarak rumah cukup dekat sebagian besar penduduk merupakan penduduk asli setempat. Aturan / kesepakatan Aturan / kesepakatan yang ada di lingkungan berpegang pada ajaran agama dan menurut adat yang telah berlaku Budaya yang mempengaruhi kesehatan Warga setempat masih ada sedikit yang berpengaruh pada budaya jawa,seperti selamatan mitoni (selamatan pada waktu umur kehamilan 7 bulan ) 17.Mobilitas geografis keluarga Keluarga Bp.W tinggal menetap di RT III/RW V kejiwan,rumah yang di tempati adalah masih mengontrak. Dan ada rencana mau dibeli. 18.Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Keluarga Bp.W dapat bersosialisasi bersama tetangga dengan baik.Diantara keluarga Bp.W saling mengunjungi karena mereka hidup berdekatan dalam satu dusun.Keluarga ini juga aktif mengikuti kegiatan kemasyarakatan seperti acara 5 4 23 1
- 7. pengajian,yasinan maupun kegiatan pmerintahan yang lain seperti pertemuan rutin RT/Arisan. 19.Sistem pendukung keluarga Seluruh anggota keluarga Bp.W saat ini dalam kondisi sehat.Apabila ada anggota keluarga yang sakit,mereka selalu memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan di desa yaitu PKD,Puskesmas atau bidan untuk mendapatkan pertolongan. transportasi menuju ke fasilitas pelayanan kesehatan menggunakan sepeda motor .Jarak yang di tempuh hanya 2 km. d.Struktur Keluarga 20.Pola komunikasi keluarga Dalam keluarga biasa menggunakan bahasa jawa.Komunikasi dilakukan setiap saat,tanpa ada gangguan.bentuk komunikasinnya secara langsung. 21.Struktur kekuatan keluarga Dalam keluarga tidak ada ketergantungan satu sama lain.Keluarga bapak W selalu melakukan musyawarah untuk memecahkan masalah. Mereka terbuka dengan masukan maupun kritikan dari orang lain,demi kebaikan bersama. 22.Struktur peran Peran keluarga baik formal maupun informal.Bp W sebagai kepala keluarga untuk saat ini bekerja sebagai petani,dan menjadi pengambil keputusan utama.ibu S sebagai istri tidak bekerja untuk mengurus anak dan pekerjaan rumah tangga. 23.Nilai atau norma keluarga Keluarga mempunyai kebiasaan memeriksakan kesehatannya ke fasilitas pelayanan kesehatan yang ada di desa yaitu posyandu ,PKD dan bidan praktek swasta saat anggota keluarganya menderita suatu penyakit.Keluarga juga meyakini
- 8. bahwa sehat itu penting. Bapak W adalah seorang perokok, dalam sehari menghabiskan 6 batang rokok sehari. Bapak W kadang merokok di dalam dan di luar rumah. e.Fungsi Keluarga 24.Fungsi afektif Di antara anggota keluarga memiliki rasa saling memiliki yang tinggi.Mereka saling menghargai dan menghormati peran masing masing anggota keluarga. Dukungan keluarga terhadap anggota lain saling mendukung dalam hal yang baik. 25.Fungsi sosial Interaksi di dalam keluarga Bp.W berjalan dengan baik.Mereka saling menjaga dan memegang norma yang ada,dan selalu berusaha berperilaku sopan diantara anggota keluarga maupun di masyarakat.Keluarga selalu disiplin dalam hal apapun terutama dalam beribadah.Keluarga terlibat aktif dalam kegiatan kemasyaratan keluarga juga melaksanakan kegiatan kegiatan budaya yang bersifat positif. Keluarga juga berperilaku baik dalam kesehatannya. 26.Fungsi perawatan kesehatan oKemampuan mengenal masalah kesehatan : Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan sedini mungkin.Terutama apabila ada anggota keluarga yang sakit. oKemampuan mengambil keputusan mengenai tindakan yang tepat : Dalam mengambil keputusan,keluarga selalu menggunakan jalan musyawarah bersama,dalam keadaan darurat ,pengambil keputusan selalu dilakukan musyawarah antara suami dan istri. oKemampuan merawat anggota yang sakit :
- 9. Pada saat ini keluarga mampu merawat ibu S yang sedang hamil hamil 3 bulan ,walaupun kondisi ibu mengeluh mual disertai muntah dan tidak nafsu makan. oKemampuan memelihara lingkungan rumah yang sehat : Keluarga saling bekeja sama menciptakan lingkungan rumah yang bersih dan nyaman.. oPenggunaan fasilitas pelayanan kesehatan di masyarakat : Keluarga menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan yang ada di desa seperti PKD,Puskesmas atau bidan praktek swasta, apabila ada anggota keluarga yang sakit atau pada waktu pemeriksaan kehamilan . 27. Fungsi Reproduksi Keluarga bapak W sudah mempunyai anak 1 jenis kelamin laki- laki umur 10 tahun kelas V SD. Saat ini Ibu S sedang hamil anak kedua umur kehamilan 3 bulan. 28. Fungsi Ekonomi Keluarga mampu memenuhi kebutuhan pangan, sandang, papan meskipun dalam keadaan dan kondisi sederhana. f.Stress dan koping keluarga 29.Stressor jangka pendek (<6 bulan ) dan panjang (6 bulan) Stressor jangka pendek : keluarga terutama ibu belum mengerti cara mencegah dan mengatasi keluhan mual disertai muntah dan tidak nafsu makan yang di rasakan oleh ibu S. Stressor jangka panjang : ibu belum mengerti perawatan kehamilan.
- 10. 30.Kemampuan berespon terhadap situasi stressor Berupa kecemasan yang diungkapkan oleh keluarga dan keluarga meminta saran kepada petugas /bidan tentang kesehatan ibu hamil yang di rasakan oleh ibu S serta bagaimana cara pencegahan dan penanganannya pada ibu S. 31.Strategi koping yang digunakan Keluarga meminta bantuan kepada bidan untuk memeriksa kondisi ibunya karena ibu merasakan mual,muntah serta muntah dan tidak nafsu makan , ibu merasa cemas hal tersebut mengganggu kehamilannya. 32.Strategi adaptasi disfungsional Tidak ditemukan adanya strategi adaptasi yang negatif dalam menghadapi stresor. g.Harapan keluarga terhadap petugas kesehatan Keluarga mempunyai harapan kepada petugas kesehatan (bidan) untuk dapat membantu memecahkan setiap ada masalah kesehatan pada anggota keluarganya. h.Pemeriksaan fisik 1.1.Pemeriksaan fisik pada Ibu K Tanggal 8 juli 2013. Keluhan ibu saat ini : ibu merasa mual disertai muntah dan tidak nafsu makan. KU :baik, Kesadaran :CM Pemeriksaan fisik : T :110/80mmhg. Nadi:80x/mnt R :24x/mnt S :37 HPHT : 28 April 2013 Umur kehamilan 10 minggu. HPL : 5 Januari 2014 BB sekarang : 63 kg BB sebelum hamil :62 kg. TB :150cm LILA : 25 cm
- 11. 2.Status present Rambut dan kulit kepala, bersih tidak mudah rontok Mata simetris konjungtiva merah muda Hidung bersih tidak ada polip Mulut bersih tidak stomatitis ,gigi tidak ada caries Telinga bersih,tak ada serumen,tanda tanda infeksi tidak ada Leher tak ada pembesaran kelenjar tyroid,tak ada pembesaran kelenjar limfe dan tak ada pembesaran vena jugularis. Dada dan mammae - Inspeksi;sesak nafas tak ada retraksi otot bentuk simetris pernafasan tidak ada. - Palpasi mamae tidak nyeri tekan, Abdomen tak ada bekas operasi,tak ada pembesaran hepar,tak ada pembesaran limpa,tak ada nyeri tekan daerah ginjal. Palpasi TFU 3 jari atas sympisis,denyut jantung janin belum terdengar. Ekstrimitas;Atas tak ada oedem gerak aktif . Bawah;tak ada oedem,tak ada varices, reflek patella positif. Genetalia eksternal dan anus; vulva tak oedem,abces di kelenjar bartolini tak ada,dan anus tidak ada hemoroid. -Pemeriksaan ANC sudah 2 kali,di rumah sakit 1 kali di BPS 1 kali.dapat obat vitamin dan obat anti mual. 1.2.Pemeriksaan fisik pada Bp W - Keadaan umum baik - Kesadaran;compos mentis
- 12. - Pemeriksaan fisik:Tensi 110/70 mmhg Suhu :36 Nadi:80x/m R:20x/mnt. - Kepala:bersih tak mudah rontok - Mata simetris konjungtiva merah muda. - Hidung bersih tak ada polip - Mulut bersih tak ada stomatitis,gigi tak ada caries - Telinga bersih tak ada serumen - Leher tak ada pembesaran kelenjar tyroid,tak ada bendungan vena jugularis - Dada simetris,paru-paru bunyi vesikuler,denyut jantung teratur. - Abdomen:Tak ada bekas oprasi,tak ada nyeri tekan daerah ginjal dan hati. - Ekstrimitas atas normal gerak atif - Ekstrimitas bawah normal,tak oedem . II.DIAGNOSA KEBIDANAN a.Analisa Data Data Subyektif & Obyektif Penyebab Masalah DO :Ny S umur 32 th G III PII A O,hamil 3 bulan mengalami emesis gravidarum ,keluarga tidak mengetahui gejala dan tanda emesis gravidarum. DS :keluarga mengatakan tidak tahu cara merawat dan mengatasi emesis gravidarum . Ketidaktahuan keluarga tentang emesis gravidarum. Ketidaktahuan ibu dan keluarga tentang bagaimana cara mencegah dan mengatasi emesis gravidarum.
- 13. DO :Ny S muntah dan sedikit lemes. DS :keluarga tampak cemas pada kesehatannya karena ibu S mengeluh mual serta muntah tidak nafsu makan Ketidaktahuan keluarga tentang fisiologis kehamilan trimester pertama . Ketidak tahuan keluarga tentang fisiologis kehamilan pertama. DO :Rumah tampak kurang rapi, pencahayaan masih kurang ,karena jendela kamar tidak ada dan sampah di buang di sungai,Bapak w menyatakan seorang perokok dalam sehari menghabiskan 6 batang rokok per hari. DS :1bu S mengatakan tidak tahu kalau kalau rumah kurang bersih,sirkulasi udara kurang lancar, pembuangan sampah masih di sungai dan kebiasaan merokok Bp.W dapat menganggu kehamilan. Ketidak tahuan keluarga tentang pentingnya pola hidup bersih dan sehat. Ketidakmampuan keluarga dalam menciptakan rumah yang sehat.
- 14. b.Perumusan Diagnosa Aktual : Ketidakmampuan keluarga dalam merawat ibu hamil dengan emesis gravidarum berhubungan dengan kurangnya pengetahuan. Ketidaktahuan keluarga tentang fisiologis kehamilan trimester pertama . Ketidakmampuan keluarga dalam menjaga kebersihan rumah karena ketidak tahuan keluarga tentang perilaku hidup bersih dan sehat. Resiko : Resiko terjadinya komplikasi kehamilan pada ibu S berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga mengenal masalah emesis gravidarum pada ibu S berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah emesis gravidarum pada ibu S c.Penentuan prioritas dengan skoring. 1.Ketidaktahuan keluarga dalam merawat ibu hamil dengan emesis gravidarum berhubungan dengan kurangnya pengetahuan No Kriteria Skor Pembenaran 1 Sifat masalah. Skala : Ancaman kesehatan 2/3 x 1 = 2/3 Emesis gravidarum dalam kehamilan merupakan kondisi tidak sehat jika keluarga tidak melakukan perawatan yang tepat dan dapat mengakibatkan dehidrrasi. 2 Kemungkinan masalah dapat diatasi 2/2 x 2 = 2 Dengan diberikannya informasi yang lengkap serta ibu dapat merubah pola makan dan minum dengan baik
- 15. Skala : Mudah diharapkan masalah dapat di atasi. 3 Potensi masalah untuk dapat di cegah. Skala : cukup 2/3 x 1 =2/3 Apabila ibu diberikan informasi tentang fisiologi kehamilan trimester pertama, ibu dapat mengurangi keluhan mual dan muntah. 4 Menonjolnya masalah Skala : masalah berat, harus segera ditangani 2/2 x 1 = 2 Ibu mengeluhkan adanya masalah mual disertai muntah, ibu merasa cemas hal tersebut akan menganggu kehamilannya. Total skor 4 4/3 2.Kurangnya pengetahuan keluarga tentang fisiologis kehamilan trimester pertama No Kriteria Skor Pembenaran 1 Sifat masalah Skala : Ancaman kesehatan 2 /3 x 1 = 2 /3 Kurang pengetahuan ibu dan keluarga tentang fisiologis kehamilan trimester pertama. 2 Kemungkinan masalah dapat diatasi Skala : mudah 2 /2 x 2 = 2 Kecemasan ibu dan keluarga dapat diatasi setelah mendapat informasi tentang fisiologi kehamilan. 3 Potensial masalah untuk dicegah 2 /3 x 1 = 2 /3 Masalah dapat diatasi setelah mendapat informasi tentang fisiologi kehamilan
- 16. Skala : Cukup 4 Menonjolnya masalah Skala : ada masalah tetapi tidak perlu segera ditangan 1 /2 x 1 = 1 /2 Emesis gravidarum adalah hal yang fisiologis dalam kehamilan. Total skor 2 5 /5 3. Ketidakmampuan keluarga dalam menjaga kebersihan rumah karena ketidak tahuan keluarga tentang perilaku hidup bersih dan sehat. No Kriteria Skor Pembenaran 1 Sifat masalah Skala : tidak/ kurang sehat 3 /3 x 1 = 1 Rumah dan lingkungan yang kurang sehat dapat menyebabkan atau sebagai sumber penyakit bagi penghuninya 2 Kemungkinan masalah dapat diatasi Skala : Mudah 2 /2 x 2 = 2 Dengan pemberian penyuluhan tentang rumah yang sehat maka ketidaktahuan keluarga dapat teratasi 3 Potensial masalah untuk dicegah Skala : cukup 3 /3 x 1 = 1 Keluarga menempati rumah kontrakan dimana jendela kamar tidak ada dan jendela ruang tamu kadang kadang di buka.untuk merenovasi jendela harus dengan ijin pemilik rumah
- 17. 4 Menonjolnya masalah Skala : Masalah tidak dirasakan 0 /2 x 1 = 0 Keluarga merasa nyaman dengan keadaan tersebut walaupun kebersihan kurang tetapi anggota keluarga merasa tidak ada yang mengalami sakit sampai parah Total skor 4 Prioritas masalah menurut hasil skoring : Ketidakmampuan keluarga dalam merawat ibu hamil dengan emesis gravidarum berhubungan dengan kurangnya pengetahuan. Ketidakmampuan keluarga dalam menjaga kebersihan rumah karena ketidak tahuan keluarga tentang perilaku hidup bersih dan sehat. Ketidaktahuan keluarga tentang fisiologis kehamilan trimester pertama . III.RENCANA TINDAKAN 1. Diagnosa : Ketidakmampuan keluarga dalam merawat ibu hamil dengan emesis gravidarum berhubungan dengan kurangnya pengetahuan. Tujuan dan Kriteria Rencana Tindakan Keluarga tahu tentang emesis gravidarum dan mampu memberikan perawatan Kriteria: 1. Keluarga dapat mengerti tentang emisis gravidarum dan cara perawatan dan mengatasinya 1. Menjelaskan kepada keluarga tentang pengertian emesis gravidarum dan cara perawatan dan mengatasinya
- 18. 2. Keluarga dapat menjelaskan kembali tentang pengertian emisis gravidarum dan cara merawat serta mengatasinya 2. Diskusikan kembali kepada keluarga hal-hal yang harus di lakukan oleh keluarga terhadap ibu dengan emesis gravidarum cara merawat dan mengatasinya 2. Diagnosa: Ketidakmampuan keluarga dalam menjaga kebersihan rumah karena ketidak tahuan keluarga tentang perilaku hidup bersih dan sehat. Tujuan dan Kriteria Rencana Tindakan Keluarga tahu tentang pentingnya PHBS Kriteria: 1. Keluarga tahu komponen- komponen dalam PHBS 2. Keluarga tahu manfaat PHBS 3. Keluarga tahu akibat dari tidak menerapkan PHBS 4. Keluarga mau melaksanakan PHBS 1. Menjelskan tentang komponen- komponen PHBS . 2. Diskusikan tentang manfaat PHBS. 3. Diskusikan akibat dari tidak menerapkn PHBS. 4. Motifasi keluarga untuk melakukan dan menjaga kebersihan rumah dan lingkungan.
- 19. 3. Diagnosa: Ketidaktahuan keluarga tentang fisiologis kehamilan trimester pertama Tujuan dan Kriteria Rencana Tindakan Keluarga tahu tentang fisiologis kehamilan trimester pertama. Kriteria: 1. Keluarga dapat mengenal atau mengetahui hal-hal yang normal terjadi pada kesehatan ibu hamil 2. Keluarga dapat menjelaskan hal- hal yang normal terjadi pada ibu hamil. 3. Keluarga mampu memberikan perawatan pada anggota keluarga yang hamil dengan memotivasi untuk rutin periksa ke puskesmas atau posyandu. 1. Diskusikan/menjelaskan pada keluarga tentang hal-hal yang normal terjadi pada ibu hamil. 2. Diskusikan kembali pada keluarga tentang hal-hal yang harus di lakukan keluarga terhadap anggota keluarga yang sedang hamil. 3. Berikan penjelasan pada keluarga tentang pentingnya melakukan pemeriksaan secara rutin pada ibu hamil. IV.IMPLEMENTASI Tanggal dan Waktu Diagnosa Implementasi Evaluasi dan Respon
- 20. Kamis, 11Juli 2013 Pkl.13.00 Ketidakmampuan keluarga dalam merawat ibu hamil dengan emesis gravidarum Menjelaskan kepada keluarga tentang pengertian emesis gravidarum yaitu: gejala mual biasanya disertai muntah yang umumnya terjadi pada saat kehamilan ,biasanya terjadi pada kehamilan trimester pertama ,gejala ini biasanya timbul dipagi hari dengan frekwensi yang akan menurun setiap harinya dengan bertambahnya usia kehamilan. 2.menjelaskan cara mencegah dan megatasinya -makan sedikit tapi sering,berikan makanan biskuit roti kering,dengan teh hangat saat bangun tidur dan sebelum tidur -Hindari makanan berlemak dan berbau serta minuman yang banyak mengandung kafein seperti:coca cola,kopi dan lain lain Keluarga dapat mengerti dan sudah tahu cara mencegah dan mengatasi mual muntah yang di rasakan oleh ibu
- 21. -Perbanyak istirahat dan olah raga secara teratur. Hindari gerakan tiba tiba saat bangun tidur -Menerangkan kembali bahwa kehamilan merupakan proses fisiologis/normal Kamis, 11Juli 2013 Pkl.13.00 Ketidak mampuan keluarga dalam menjaga kebersihan rumah karena ketidak tahuan keluarga tentang perilaku hidup bersih dan sehat. 1.Memberikan penyuluhan tentang PHBS yang meliputi :persalinan dengan nakes,ASI eksklusif,menimbang balita ke posyandu tiap bulan,tersedia air bersih,bab di jamban,cuci tangan dengan air bersih dan mengalir,rumah bebas jentik nyamuk dengan 3m plus,makan sayur dan buah tiap hari,bebas asap rokok,aktifitas fisik tiap hari minimal 30 mnt. 2. Menjelaskan manfaat PHBS -Setiap anggota keluarga menjadi sehat dan tidak mudah 1..Keluarga dapat menjelaskan kembali tentang PHBS dan dapat menyebutkan 6 dari komponen PHBS 2.Keluarga tahu dan dapat menyebutkan tentang manfaat PHBS. 3.Keluarga tahu akibat tidak
- 22. sakit.Pengeluaran biaya rumah tangga dapat ditujukan untuk pemenuhan gizi. 3.Memberi tahu akibat dari tidak menerapkan PHBS yaitu seluruh anggota keluarga akan mudah terkena penyakit seperti diare,ispa karena setiap anggota keluarga mempunyai masa rawan terkena penyakit oleh karena itu anggota keluarga perlu di perdayakan hidup bersih dan sehat 4. Memotifasi dan menganjurkan keluarga agar rutin membersihkan rumah dan menjaga kebersihan lingkungan,mengusahakan agar jendela di buka dan ada ventilasi udara menerapkan PHBS maka anggota keluarga akan mudah terserang penyakit seperti batuk,pilek,diare 4.Keluarga bersedia secara rutin membersihkan rumah dan kalau ada dana akan mengusahakan membuat jendela. Kamis, 11Juli 2013 Ketidaktahuan keluarga tentang Mendiskusikan dan menjelaskan kepada keluarga Keluarga dapat mengerti dan
- 23. Pkl.13.00 fisiologis kehamilan tentang hal hal normal yang Terjadi pada ibu hamil atau keluhan umum yang terjadi pada ibu hamil yaitu: -Perubahan payudara: Payudara kadang terasa membengkak, mirip yang ibu rasakan menjelang haid, puting payu dara dan daerah sekitarnya berwarna lebih gelap. -Sering buang air kecil: Begitu haid terlambat satu minggu biasanya ada dorongan untuk buang air kecil. Hal ini terjadi karena peredaran darah ketika hamil dan tekanan pada kandung kemih akibat membesarnya rahim. Biarpun sering buang air kecil ibu harus tetap minum banyak agar tidak mengalami kekurangan cairan pada tubuh. -Sembelit/susah BAB menjelaskan kembali tentang keluhan umum yang terjadi pada ibu hamil
- 24. Selama hamil usus lebih rileks bekerja sehingga dorongan untuk mengeluarkan sisa kotoran agak terhambat. -Ngidam: Dorongan untuk ngemil atau makan makanan tertentu sering muncul pada ibu hamil. -Keram perut Sering terjadi pada awal kehamilan serta akan terus berlangsung sampai rahim terletak d bagian tengah dan di sangga dengan baik oleh tulang panggul. -Mual dan Muntah Keadaan ini sering terjadi di pagi hari dapat di picu bau makanan atau parfum tertentu, biasanya hanya berlangsung selama tiga bulan pertama kehamilan. -Mendiskusikan pada keluarga tentang pentingnya periksa Ibu akan
- 25. kehamilan terutama Memotivasi kepada ibu untuk memeriksakan kehamilannya ke Puskesmas atau PKD secara rutin,agar keluarga dapat mengetahui secepatnya jika ada masalah yang timbul pada kehamilan. memeriksakan kehamilannya secara rutin ke PKD atau Puskesmas atau sewaktu waktu bila ada keluhan. V.EVALUASI /KUNJUNGAN ULANG Tanggal & Waktu Diagnosa Evaluasi Sabtu, 20Juli 2013 Pkl.14.00 Ketidakmampuan keluarga dalam merawat ibu hamil dengan emesis gravidarum. S : Keluarga mengatakan sudah tahu tentang emisis gravidarum , cara merawat dan mengatasinya. Keluhan ibu masih mual sedikit, muntah jarang- jarang, dan makan sudah mau. O : KU :baik Kesadaran :CM Tensi 120/70 mmhg Nadi: 80x/menit R: 20x/menit S: 360 c Ibu dan keluarga terlihat lebih lega A : Masalah emesis gravidarum sudah teratasi. P : Memberikan motivasi pada ibu dan keluarga agar menghubunggi tenaga kesehatan bila ada hal yang di rasakan oleh ibu.
- 26. Sabtu, 20Juli 2013 Pkl 14:00 Ketidak mampuan keluarga dalam menjaga kebersihan rumah karena ketidak tahuan keluarga tentang perilaku hidup bersih dan sehat. S : Keluarga sudah melaksanakan PHBS sesuai dengan anjuran tenaga kesehatan kecuali, Jendela kamar belum ada tapi jendela depan sudah di buka setiap hari. O : Rumah dan lingkungan tampak bersih dan rapi pencahayaan cukup. A : Keluarga bapak W dengan lingkungan rumah bersih dan jendela kamar belum ada. P : Menyarankan pada keluarga untuk rutin menjaga kebersihan rumah walaupun jendela kamar belum ada, dan menganjurkan kalau pagi jendela kamar tamu dan pintu untuk di buka agar udara bisa berganti.(bila sudah ada dana kamar jendela agar di buat dengan seijin pemilik rumah) 20 juli 13 Pkl.14.00 Ketidaktahuan keluarga tentang fisiologis kehamilan. S : Keluarga mengatakan sudah tahu setelah mendapatkan penjelasan dari petugas kesehatan tentang hal yang normal atau keluhan umum yang terjadi pada ibu hamil. O:Ku :baik Kesadaran :CM Tensi:120/80 mmhg Nadi:80x/m R:20x/m Suhu 36 C A:Ibu S umur 32 tahun,hamil 10 mg 4 hr , hamil fisiologis dengan emesis gravidarum P :Menanyakan kembali kepada keluarga tentang
- 27. keluhan umum yang sering terjadi pada ibu hamil -Memberikan motivasi kepada keluarga agar menghubungi bidan bila ada hal hal yang dirasakan oleh ibu S. Dosen Pembimbing Mahasiswa Herlina Mayangsari. SST Sri Rejeki