ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo
Presentatie richtlijn overdracht van medicatiegegevens EKC-ers
Richtlijnoverdracht
vanmedicatiegegevens


 JillPluijmaekers‐Lemmens

       8september2011
Programma
‐   Terugblikontstaanrichtlijn
‐   Inhoudrichtlijn
‐   Verantwoordelijkheden
‐   Depraktijk
‐   Waarbeginnen?
‐   Landelijkevoortrekkers
‐   Hoenuverder?
Ontwikkelingvandelandelijkerichtlijn
• 2005IGZinitiatief:kennisorganisaties,
  beroepsgroepen,branche‐ enkoepelorganisaties
  uitnodigingmeewerkenaanhetopstellenvan
  landelijkerichtlijnveiligeoverdrachtvan
  medicatiegegevens
• Bestaandeveldnormen:voorzienonvoldoendein
  overdracht(vanmedicatiegegevens)zorgaanbiederA
     zorgaanbiederB(overdrachtmetnamevoor
  situatiebinnenzorginstelling)
• HARM‐onderzoek van2006bevestigtvermoedenIGZ
  voornoodzaakrichtlijnvoorveiligeoverdrachtvan
  medicatiegegevens
HARM-onderzoek 2006
• OpverzoekvanOrdevanMedischSpecialistenen
  NVZAonderzoeknaargeneesmiddelgerelateerde
  ziekenhuisopnamesin22Nederlandseziekenhuizen

• Geneesmiddelgerelateerd =opnamedoor:
  *bijwerkinggeneesmiddel
  *verkeerdgeneesmiddel
  *verkeerdedosering
  *geengebruik
HARM‐onderzoek 2006
Frequentieopnamesgerelateerdaangeneesmiddelen:
  ‐ 2,4%vanALLEopnames
  ‐ 5,6%vanacuteopnames

46%beoordeeldalspotentieelvermijdbaar!

   Nederland:41.000opnamesgerelateerdaangeneesmiddelenwaarvan:
   Nederland:19.000 potentieelvermijdbaar
   Jaarlijksoverlijden1.250patiënten
Doelvanderichtlijn

• Hetvoorkomenvanfoutenbijoverdrachtvan
  medicatiegegevens

• Hetvergrotenvandepatiëntveiligheiddoordat
  zorgprofessionalselkaaroptijdengoedinformeren
Presentatie richtlijn overdracht van medicatiegegevens EKC-ers
Wanneer   overdrachtsituaties
Deopstellers
‐   Actiz                     ‐ Nictiz
‐   GGZNederland             ‐ NPCF
‐   KNMG                      ‐ NVZ
‐   KNMP                      ‐ NVZA
‐   LEVV                      ‐ Orde
‐   LHV                       ‐ V&VN
‐   NFU                       ‐ NHG
‐   Verenso

    IGZenVWSzijninitiatiefnemersenaanjagersvande
    conceptrichtlijn.(lateraansluitingVGN,FNTenNMT)
Debasis
• Opgesteldenaanvaarddoor17beroepsgroepenen
  branchesinapril2008
• Hierdoornietvrijblijvend
• Onderdeelvanprofessionelestandaard
• Implementatiedoorberoepsgroepen
• Verankerdinalle patiëntveiligheidsprogramma’s
• IGZgaatvanaf1januari2011handhaven
Positionering
Richtlijnisvantoepassingopelkesituatie
waarin:
• medicatiewordtvoorgeschreven,gewijzigdof
  gestopt
• medicatieterhandwordtgesteldofwordt
  toegediend

Derichtlijnisaanvullendop:
• alleandereveldrichtlijnen,veldnormenen
  kwaliteitskadersdiedefarmaceutischezorg
  beschrijven
Dekern
Vanaf1januari2011:
1.Bijelkcontactpatiënt– voorschrijveriseenactueel
   medicatieoverzichtbeschikbaarwaaropmedischhandelen
   wordtgebaseerd
2.Bijeenspoedopnamez.s.m.maaruiterlijkbinnen24uur
3.Overdrachtnaarvolgendeschakelz.s.m.maaruiterlijk
   binnen24uur

  Vastgelegdineenketenprotocol
Watisactueel?
•   Watdepatiëntopditmomentgebruikt?
•   UwoverzichtinhetHIS?
•   OverzichtinhetAIS?
•   Eigenoverzichtvandepatiënt?
Pasecht actueelals:
• Ervaringenendaadwerkelijkgebruikvande
  patiëntwordenopgenomen
• Zelfzorggeneesmiddelenwordenopgenomen



    Gesprekmetpatiënt/vertegenwoordiger
 (Intakegesprek,opnamegesprek,(farmaceutisch)consult,medicatiebeoordeling,
                        ontslaggesprek,evaluatiegesprek)
Actueelmedicatieoverzicht
• Allevoorgeschreven,verstrekte,toegediendeengebruikte
  medicatie
• Sterkteentoedieningsvorm,gebruiksperiode,inclusief
  vermeldingvoortijdigstoppenofwijziging
• Indicatie,redenvanvoorschrijven
• Gebruikvanzelfzorg,drugsenalcohol
• Allergieën,intoleranties,contra‐indicaties
• Laboratoriumwaarden(indiennodig)

              Minimaallaatste3maanden
Presentatie richtlijn overdracht van medicatiegegevens EKC-ers
Presentatie richtlijn overdracht van medicatiegegevens EKC-ers
Wieisverantwoordelijkvoorwat?
Patiënt
Geeftalleinformatieoverzijn
gezondheidstoestanddierelevantisvoorde
zorgverlening
Geefttoestemmingtotinzagein,opvragen,gebruik
enbijwerkenvanzijndossier
Wieisverantwoordelijkvoorwat?
Voorschrijver
Bijelkcontactmeteenpatiëntiseraltijdeen
actueelmedicatieoverzichtbeschikbaarwaarophet
medischhandelenwordtgebaseerd
Hetregistrerenvanalledoorhemgeïnitieerde
wijzigingenindemedicatie
Wieisverantwoordelijkvoorwat?
(ziekenhuis)apotheker

Hetveiligterhandstellenenbewakenvandeaan
depatiëntvoorgeschrevenmedicatie
Hetopzodanigewijzeorganiserenvandeprocessen
zodathetmedicatieoverzichtaltijdactueelisbijelk
overdrachtsmoment
Juridischkader
• Iederezorgverlenerheeftzelfde
  verantwoordelijkheidomeenAMOtegebruiken
• Iederezorgverlenerdientdemedicatiegegevens
  beschikbaartestellenaaneenopvolgend
  behandelaarténzij depatiëntditverhinderd
• Toestemmingpatiëntmoetgevraagdworden
• Weteistgeenschriftelijketoestemming
• Eenmaligtoestemmingvragenisvoldoendeténzij er
  eenafwijkendesituatieis
Consequentiesvoordepraktijk
• Elkezorgverlenersteltsamenmetcollega‐
  zorgverlenersvoorzijnlokalesituatieeenprotocol
  op,gebaseerdopderichtlijn,dataangeefthoede
  overdrachtvanmedicatiegegevensendaarmeede
  beschikbaarheidvaneenAMOinhet
  zorgverleningsproces isverankerd
• ProtocolwordtgeborgdinhetVMSofhet
  kwaliteitssysteemvanelkebetrokkenzorgverlener
• Nietomschrevenhoe jedatmoetdoen
Hindernissen….
•   Tijdsgebrek
•   Overheidsmaatregelen(stopzettenLSP/EPD)
•   Honorering
•   Activiteitennognietinvastewerkwijzeingebouwd
•   Noggeenwerkafspraken/taakverdeling
•   ICTnognietoptimaalingerichtomprocesmaximaal
    teondersteunen
Waarbeginnen?

‐ FTOisHEToverlegmomenttussenhuisartsen
  apotheker
‐ Inzichtkrijgenindefoutendiekunnenontstaanin
  hetAMOindehuidigesituatie:
  *Risicopatiënten
  *Risicogeneesmiddelen
  *Risicomomenten
Risicopatiënten

*chronischeaandoeningen(diabetes,CVR,
astma,COPD,dementie…………..)
*polyfarmaciegebruiker
*methotrexaatgebruiker
*shoppers,hoppers,passanten
*zuigelingenenkinderen
*……………………………
*……………………………
Risicogeneesmiddelen(HARMonderzoek)
  Potentieel vermijdbare        Aantal                                                       Corresponderende grote
                                                 Belangrijkste geneesmiddel-groep(en)                aandoening
          bijwerking             gevallen
Gastrointestinale/andere                    Anticoagulantia                                              -
     bloeding                               Trombocytenaggregatie-     remmers
                                  84
                                            NSAID’s

Elektrolytstoornis/dehydratie               Diuretica                                            Cardiovasculair
                                  30        RAS-remmers (hyperkaliëmie)                         risicomanagement (30)

Fractuur                                    Psychofarmaca (via valincidenten)                            -
                                  26        Corticosteroïden (via osteoporose)

Ontregeling/uitlokking                      Bloedglucoseverlagende middelen (hypoglykemie)        Diabetes (26)
     diabetes                     32        Corticosteroïden (hyperglykemie)                            -

Nierinsufficiëntie/hartfalen                RAS-remmers (alleen nierinsuf-fi-ciëntie)            Cardiovasculair
                                  13        NSAID’s (nierinsuf-fi-ciëntie/ hartfalen)           risicomanagement (13)

Constipatie                       11        Opioïden                                                     -

Bradycardie                       10        Cardiale middelen (digoxine, sotalol)            Hartfalen (digoxine) (10)

Totaal                           206        56% van 367 potentieel vermijdbare gevallen         79 = 21% van 367
Risicomomenten

*Opnameenontslagzorginstelling
*Interneoverdrachtzorginstelling
*Consultgevolgddoorwijzigingen
*Ambulantebehandeling
*…………………………
*…………………………
Endan?
• VerbeterenvanAMOende
  overdrachtvanmedicatiegegevens
• Bewustwording afspraken!
• Belangrijk:verschillendezorgverleners
  enzorginstellingen!
  *eigendoelenbehoefteaaninfo
  *eigentaal
  *eigensoftware
  *eigenwerkwijze
  *eigenuitgangspunten
IGZhandhavingper1/1/2011
•IGZiszichbewustvanweerbarstigepraktijkmaarwil
 welbewegingzien

•Onmacht(bijv ontbrekenvanformatie)isgeenalibi
 omnietstedoen

•Beginmetwatkanenmaakeenplanvoorwatverder
 moet
Landelijk
DenHaagenomstreken:
‐ StichtingTransmurale Zorg(ziekenhuis,huisartsen
  enapothekers)
‐ Transmurale implementatievanderichtlijn
‐ Doel:haalbareverbeteringvande
  medicatieoverdrachtmetdemiddelendieernuzijn
  (papier,fax,telefoon)
‐ Kern:patiëntisletterlijkdedragervanzijnAMOen
  medeverantwoordelijkevoordeactualiteitervan
Landelijk
DenHaagenomstreken:
‐ RegionaleRichtlijnvoor5overdrachtsmomenten:
  ‐ Medicatiebegeleidingindethuissituatie
  ‐ Consult1elijn
  ‐ Opnamevanuitdethuissituatienaareenziekenhuis
  ‐ Ontslaguiteenziekenhuisnaardethuissituatie
  ‐ Poliklinischebehandeling
‐ Benoemen3kwaliteitsniveaus:
  ‐ KlasseA:medicatiehistorie+papierencontrole+
    geverifieerdmetpatiënt
  ‐ KlasseB:medicatiehistorie+papierencontrole
  ‐ KlasseC:medicatiehistorie
Landelijk
ZuidwestFriesland:
‐ Ontwikkelingaantalprotocollenvooracht
  overdrachtsituaties(Huisartsen,apothekers,thuiszorg,
  ziekenhuis):
  *Consulthuisarts
  *Poliklinischebehandeling
  *Trombosedienst
  *PolikliniekGGZ
  *Opnameziekenhuis
  *Ontslagziekenhuis
  *Opnameverpleeghuis
  *Ontslagverpleeghuis
Landelijk
Zeistenomstreken:
‐ Regionaleafsprakenapothekers–
  thuiszorgorganisaties
‐ Regionaleafsprakenapothekers–
  trombosedienst
‐ Oriënterendegesprekkenapothekers‐
  huisartsen
Hoenuverder?
‐ Informeren(doelvanavond)
‐ Gezamenlijk(regionaal)planvanaanpak
‐ Doewatkan,planwatmoet
‐ Optie:Keuzemakenuitrisicopatiënt,risico
    overdrachtsmomenten,risicogeneesmiddelen
‐ GebruikchecklistLesa
‐ Ontwikkelregionaalconceptprotocol
‐ Proefperiode
‐ Evalueer
‐ Definitiefmakenregionaalprotocol
Vragen?
Dankvooruwaandacht

          ProPharma
        Eyserbosweg 1
         6287NAEys
       T:043‐4518110
   E:info@propharma.nl
   W:www.propharma.nl

More Related Content

Similar to Presentatie richtlijn overdracht van medicatiegegevens EKC-ers (20)

Anticoagulantia in de huisartsenpraktijk (Masterproef 2013-2014)
Anticoagulantia in de huisartsenpraktijk (Masterproef 2013-2014)Anticoagulantia in de huisartsenpraktijk (Masterproef 2013-2014)
Anticoagulantia in de huisartsenpraktijk (Masterproef 2013-2014)
JanGyselaers
Multimorbiditeit
MultimorbiditeitMultimorbiditeit
Multimorbiditeit
DriesDeckers
Jelmer Faber presentatie 16-01-17
Jelmer Faber presentatie  16-01-17Jelmer Faber presentatie  16-01-17
Jelmer Faber presentatie 16-01-17
Jelmer Faber
Richtlijn Behandeling Ms Julian
Richtlijn Behandeling Ms JulianRichtlijn Behandeling Ms Julian
Richtlijn Behandeling Ms Julian
Julian Hulst
M. de jonge Compliance en interactie door co-medicatie
M. de jonge   Compliance en interactie door co-medicatieM. de jonge   Compliance en interactie door co-medicatie
M. de jonge Compliance en interactie door co-medicatie
Tom Drixler, MD, PhD
M de Jonge - Compliance en interactie door co-medicatie
M de Jonge - Compliance en interactie door co-medicatieM de Jonge - Compliance en interactie door co-medicatie
M de Jonge - Compliance en interactie door co-medicatie
Tom Drixler, MD, PhD
Polyfarmaciereductie in de praktijk adhv. RASP
Polyfarmaciereductie in de praktijk adhv. RASPPolyfarmaciereductie in de praktijk adhv. RASP
Polyfarmaciereductie in de praktijk adhv. RASP
Charlotte Heyse
Hartfalen en AF in de huisartsenpraktijk
Hartfalen en AF in de huisartsenpraktijkHartfalen en AF in de huisartsenpraktijk
Hartfalen en AF in de huisartsenpraktijk
Peter Seinen
Farmaceutische zorg bij de nefrologische patiënt
Farmaceutische zorg bij de nefrologische patiëntFarmaceutische zorg bij de nefrologische patiënt
Farmaceutische zorg bij de nefrologische patiënt
Catherine Bodequin
Cardiologische topics voor huisartsen
Cardiologische topics voor huisartsenCardiologische topics voor huisartsen
Cardiologische topics voor huisartsen
guyodent
Lente 2014
Lente 2014Lente 2014
Lente 2014
guyodent
FEX | Zorg | 131009 | Samenhang zorg en welzijn | Presentatie | Anco van Marle
FEX | Zorg | 131009 | Samenhang zorg en welzijn | Presentatie | Anco van MarleFEX | Zorg | 131009 | Samenhang zorg en welzijn | Presentatie | Anco van Marle
FEX | Zorg | 131009 | Samenhang zorg en welzijn | Presentatie | Anco van Marle
Flevum
Zo nodig Medicatie
Zo nodig Medicatie Zo nodig Medicatie
Zo nodig Medicatie
David Reijmerink
Poli (Metabole) Stoornissen In De Psychiatrie
Poli (Metabole) Stoornissen  In De PsychiatriePoli (Metabole) Stoornissen  In De Psychiatrie
Poli (Metabole) Stoornissen In De Psychiatrie
Julian Hulst
Presentatie M & G
Presentatie M & GPresentatie M & G
Presentatie M & G
LJans
Farmaceutische patiëntenzorg (FPZ) bij osteoporose
Farmaceutische patiëntenzorg (FPZ) bij osteoporoseFarmaceutische patiëntenzorg (FPZ) bij osteoporose
Farmaceutische patiëntenzorg (FPZ) bij osteoporose
Stichting Interdisciplinaire Werkgroep Osteoporose
SMB 24102013 Ad van Gorp - LeadPharma
SMB 24102013 Ad van Gorp - LeadPharmaSMB 24102013 Ad van Gorp - LeadPharma
SMB 24102013 Ad van Gorp - LeadPharma
SMBBV
Health Valley Event 2014: Jan Raaijmakers, Universiteit Utrecht
Health Valley Event 2014: Jan Raaijmakers, Universiteit UtrechtHealth Valley Event 2014: Jan Raaijmakers, Universiteit Utrecht
Health Valley Event 2014: Jan Raaijmakers, Universiteit Utrecht
Health Valley
Anticoagulantia in de huisartsenpraktijk (Masterproef 2013-2014)
Anticoagulantia in de huisartsenpraktijk (Masterproef 2013-2014)Anticoagulantia in de huisartsenpraktijk (Masterproef 2013-2014)
Anticoagulantia in de huisartsenpraktijk (Masterproef 2013-2014)
JanGyselaers
Jelmer Faber presentatie 16-01-17
Jelmer Faber presentatie  16-01-17Jelmer Faber presentatie  16-01-17
Jelmer Faber presentatie 16-01-17
Jelmer Faber
Richtlijn Behandeling Ms Julian
Richtlijn Behandeling Ms JulianRichtlijn Behandeling Ms Julian
Richtlijn Behandeling Ms Julian
Julian Hulst
M. de jonge Compliance en interactie door co-medicatie
M. de jonge   Compliance en interactie door co-medicatieM. de jonge   Compliance en interactie door co-medicatie
M. de jonge Compliance en interactie door co-medicatie
Tom Drixler, MD, PhD
M de Jonge - Compliance en interactie door co-medicatie
M de Jonge - Compliance en interactie door co-medicatieM de Jonge - Compliance en interactie door co-medicatie
M de Jonge - Compliance en interactie door co-medicatie
Tom Drixler, MD, PhD
Polyfarmaciereductie in de praktijk adhv. RASP
Polyfarmaciereductie in de praktijk adhv. RASPPolyfarmaciereductie in de praktijk adhv. RASP
Polyfarmaciereductie in de praktijk adhv. RASP
Charlotte Heyse
Hartfalen en AF in de huisartsenpraktijk
Hartfalen en AF in de huisartsenpraktijkHartfalen en AF in de huisartsenpraktijk
Hartfalen en AF in de huisartsenpraktijk
Peter Seinen
Farmaceutische zorg bij de nefrologische patiënt
Farmaceutische zorg bij de nefrologische patiëntFarmaceutische zorg bij de nefrologische patiënt
Farmaceutische zorg bij de nefrologische patiënt
Catherine Bodequin
Cardiologische topics voor huisartsen
Cardiologische topics voor huisartsenCardiologische topics voor huisartsen
Cardiologische topics voor huisartsen
guyodent
FEX | Zorg | 131009 | Samenhang zorg en welzijn | Presentatie | Anco van Marle
FEX | Zorg | 131009 | Samenhang zorg en welzijn | Presentatie | Anco van MarleFEX | Zorg | 131009 | Samenhang zorg en welzijn | Presentatie | Anco van Marle
FEX | Zorg | 131009 | Samenhang zorg en welzijn | Presentatie | Anco van Marle
Flevum
Poli (Metabole) Stoornissen In De Psychiatrie
Poli (Metabole) Stoornissen  In De PsychiatriePoli (Metabole) Stoornissen  In De Psychiatrie
Poli (Metabole) Stoornissen In De Psychiatrie
Julian Hulst
Presentatie M & G
Presentatie M & GPresentatie M & G
Presentatie M & G
LJans
SMB 24102013 Ad van Gorp - LeadPharma
SMB 24102013 Ad van Gorp - LeadPharmaSMB 24102013 Ad van Gorp - LeadPharma
SMB 24102013 Ad van Gorp - LeadPharma
SMBBV
Health Valley Event 2014: Jan Raaijmakers, Universiteit Utrecht
Health Valley Event 2014: Jan Raaijmakers, Universiteit UtrechtHealth Valley Event 2014: Jan Raaijmakers, Universiteit Utrecht
Health Valley Event 2014: Jan Raaijmakers, Universiteit Utrecht
Health Valley

Presentatie richtlijn overdracht van medicatiegegevens EKC-ers