More Related Content
Similar to SEKLUSI-RESTRAIN.ppt (20)
Recently uploaded (20)
SEKLUSI-RESTRAIN.ppt
- 1. Manajemen Krisis Psikiatri By : Subhannur Rahman
- 2. Manajemen Krisis SEBUAH SITUASI KEGAWAT DARURATAN PADA KLIEN PENDERITA GANGGUAN JIWA Kondisi labil, Amuk, Gaduh gelisah, RBD, Akut, Relaps, Regimen terapeutik tidak efektif / putus obat
- 3. Tanda dan Gejala : Pasien Mondar mandir Berteriak teriak, menimbulkan suasana gaduh Tatapan mata tajam, Susah tidur, Memukul benda atau tempat tidur Menggangu atau menyerang pasien lain, perawat atau tenaga kesehatan yang lain Pasien menolak instruksi, nasehat atau arahan
- 4. PERAN PERAWAT DALAM SITUASI KRISIS Kolaborasi medis pemberian psikofarmaka Melakukan restrain (Managemen krisis) Managemen lingkungan Beri instruksi pada pasien lain terkait kondisi pasien kritis Monitoring kondisi klien
- 5. PERTIMBANGAN DALAM MELAKUKAN MANAGEMEN KRISIS 1.Keselamatan petugas 2.Keselamatan pasien sendiri 3.Keselamatan pasien lain 4.Keselamatan Lingkungan
- 6. Restrain ? Fiksasi ? Pengikatan ? Pasung..??
- 8. Restrain Semua metode yang bertujuan untuk melakukan pembatasan aktivitas yang membahayakan baik terhadap diri sendiri, orang lain maupun merusak lingkungan. (JCAHO,2001)
- 9. Jenis Restrain Restrain fisik Restrain psikologis Restrain psiko-farmaka
- 10. Diagnosa Keperawatan Apa Saja Yang Perlu Dilakukan Restrain Crisis phase patient Risk for falls Risk for injury Activity intolerance Risk violence directed to self/others
- 11. Restrain Sebaiknya dihindari !! Kecuali : Pasien menunjukkan perilaku membahayakan dirinya sendiri dan orang lain Pasien membahayakan, perlu alternatif untuk menjaga keamanaan Bila dilakukan restrain fisik perlu dipertimbangkan sebagai usaha terakhir setelah alternatif lain tidak berhasil Restrain yang dipilih pertama kali adalah restrain yang paling baik, tidak restriktif Perawat perlu selalu memperlakukan pasien dengan menjaga martabat pasien
- 12. Apa saja yang perlu dipertimbangkan dalam melakukan restrain Pasien mempunyai hak untuk bebas dari restrain Keluarga pasien harus dilibatkan dalam rencana restrain Restrain alternatif terakhir dan harus didokumentasikan
- 13. Lanjutan Saat terpasang restrain, pasien perlu dimonitor dan dikaji : 1.Pasien perlu OBSERVASI dalam 2 jam sekali selama 24 jam 2.Pasien anak (9-17 tahun) dikaji dalam 2 jam 4. TTV, Sirkulasi & rentang gerak, Tanda- tanda cidera, Hidrasi dan Nutrisi
- 14. Lanjutan Kebutuhan pasien harus dipenuhi, sediakan kebutuhan cairan, nutrisi dan bantuan toilteng setiap 2 jam Kaji integritas kulit setiap 2 jam dan sediakan latihan ROM Dokumentasikan mengenai mengapa, bagaimana, dimana dan untuk berapa lama restrain dilakukan dan monitoring pasien.
- 15. Tujuan dilakukan Restrain Pasien dibatasi oleh restrain Pasien bebas dari cedera Pasien tidak mengalami kerusakan integritas kulit Pasien tidak mencederai diri, orang lain dan merusak lingkungan Keluarga pasien menunjukkan pemahaman mengenai penggunaan restrain dan peran mereka dalam perawatan klien
- 16. Teknik-Teknik Restrain Teknik restrain ektremitas Teknik jaket atau vest restrain Teknik restrain elbow restrain Teknik restrain mummy restrain (pada bayi) Teknik gurita restrain (pada bayi) Teknik baju restrain
- 18. Teknik Memegang Tangan Pasien
- 19. Teknik Memegang Pasien dengan 2 Orang Penolong
- 20. Teknik Memegang Pasien Dengan 4 Orang Penolong
- 22. Teknik Jacket Atau Vest Restrain
- 23. Teknik Restrain Elbow Restrain
- 24. Teknik Restrain Mummy & Gurita Restrain (Pada Bayi)
- 25. Teknik Baju Restrain Alat yang digunakan berupa baju dengan lengan panjang sampai bisa mengikat pada badan klien Bahan yang digunakan adalah bahan yang kuat dari benang atau katun atau sejenisnya Untuk pasien yang masih kondisi akut Perlu diperhatikan cara pengikatan yang perlu kencang
- 27. Cara restrain Prosedur persiapan Restrain ; 1. Siapkan alat fixasi (Tali atau Jaket Restrain) 2. Siapkan tim pelaksana minimal 5 orang, dengan satu orang berlaku sebagai ketua tim 3. Pastikan benar pada pasien yang mempunyai resiko mencederai diri, orang lain maupun lingkungan 4. Jelaskan pada pasien dan keluarga / pasien sekitarnya tentang tujuan mengapa pasien harus di restrain, lamanya tindakan dan indikasi pelepasan restrain tsb. PENTING ..!! Mintalah persetujuan keluarga / penanggung jawab (informed consent )
- 28. 5. Jangan memberikan penjelasan yang bersifat merendahkan (bukan hukuman) 6. Lingkungan tempat mengikat harus bersih, bebas dari serangga / benda berbahaya. 7. Tetap mempertahankan komunikasi verbal saat klien terjaga 8. Beri posisi anatomis pada klien saat diikat atau posisi dengan tangan satu berada diatas dan satunya berada dibawah -> ikatan tidak terjangkau oleh klien.
- 29. 9. Ganti posisi klien setiap 2 jam sekali 10. Observasi daerah pengikatan (Pantau kondisi kulit: warna, temperatur, sensasi; Lakukan latihan gerak pada tungkai yang diikat secara bergantian setiap 2 jam; Lakukan perubahan posisi tidur dan periksa tanda-tanda vital setiap 2 jam) 11. Pertahankan privasi dan penuhi kebutuhan pasien (nutrisi, eliminasi, hidrasi dan kebersihan diri.)
- 30. 12. Lepaskan ikatan ketika px dlm kondisi stabil dan dpt mengendalikan prilakunya 13. Pelepasan dimulai dari kaki kiri, kaki kanan, tangan kiri dan diakhiri dg tangan kanan (tergantung extremitas dominan) 14. Anjurkan px untuk mobilisasi bertahap 15. Pendokumentasian kondisi klien.
- 31. TERIMA KASIH