![Phuc hoi chuc nang cho nguoi bi benh co [compatibility mode]](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/phuchoichucnangchonguoibibenhcocompatibilitymode-140928112740-phpapp02-thumbnail.jpg?width=560&fit=bounds)
More Related Content
Similar to ºÝºÝߣ: Phòng ngừa té ngã ở ngÆ°á»i cao tuổi.pptx (20)
Recently uploaded (18)
![[PPT11] Bà i 7 - Äá»c - Cà Mau quê xứ.pptx](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/ppt11bi7-c-cmauqux-250305070313-62766c8d-thumbnail.jpg?width=560&fit=bounds)
![[PPT11] Bà i 7 - Äá»c - Và tôi vẫn muốn mẹ....ppt](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/ppt11bi7-c-vtivnmunm-250305063122-6e221a47-thumbnail.jpg?width=560&fit=bounds)
ºÝºÝߣ: Phòng ngừa té ngã ở ngÆ°á»i cao tuổi.pptx
- 1. PHÒNG NGỪA TÉ NGÃ Ở NGƯỜI CAO TUỔI Chủ đỠ2: Các giai đoạn (thì) của bước đCác giai đoạn (thì) của bước đii - The gait cycle
- 2. Chủ Ä‘á» 2: Các giai Ä‘oạn (thì) của chu kỳ bÆ°á»›c Ä‘i Bệnh nhân nam, 70 tuổi, di chứng liệt ná»a ngÆ°á»i trái do tai biến mạch máu não cách đây 6 tháng. Bệnh nhân có thể Ä‘i lại được, nhÆ°ng bà n chân thuổng và có dáng Ä‘i vạt cá» chân trái. Bệnh nhân Ä‘i từng bÆ°á»›c má»™t, bà n chân xoay và o trong, các ngón chân quặp lại, khá»›p cổ chân không gấp vá» phÃa mặt mu chân được. Câu há»i mở : 1. Bạn quan sát thấy dáng Ä‘i của bệnh nhân có gì bất thÆ°á»ng? 2. Quan sát sá»± phối hợp vá» tÆ° thế các khá»›p cổ chân, khá»›p gối và khá»›p háng thấy có gì bất thÆ°á»ng? 3. Quan sát tÆ° thế thân mình, sá»± phối hợp giữa chi trên và chi dÆ°á»›i khi bệnh nhân bÆ°á»›c Ä‘i thấy có gì bất thÆ°á»ng? 4. Háºu quả của những bất thÆ°á»ng nà y là gì?
- 3. 1. Bạn quan sát thấy dáng Ä‘i của bệnh nhân có gì bất thÆ°á»ng? Dáng Ä‘i của ngÆ°á»i bình thÆ°á»ng â— Má»™t chu kì Ä‘i thÆ°á»ng được xem xét trên má»™t chân, được tÃnh từ lúc chạm gót xuống đất đến lúc chạm gót chân tiếp theo. - Thì trụ từ lúc chạm gót đến lúc nhấc ngón. - Thì Ä‘u từ lúc nhấc ngón đến lúc chạm gót tiếp theo
- 4. Dáng Ä‘i của bệnh nhân - Bà n chân thuổng: MÅ©i chân chạm đất, gót chân không chạm đất. - Khi Ä‘i: hông bên chân liệt cao hÆ¡n hông bên là nh. - Thá»i gian trụ ở chân liệt ngắn hÆ¡n, thá»i gian Ä‘u chân liệt dà i hÆ¡n.
- 5. - Dáng Ä‘i vạt cá»: Chân là nh bÆ°á»›c thẳng, chân liệt di chuyển lên phÃa trÆ°á»›c theo má»™t Ä‘Æ°á»ng vòng cung. Mất cân bằng cÆ¡ thể, trá»ng lá»±c dồn vá» chân là nh.
- 6. 2. Quan sát sá»± phối hợp vá» tÆ° thế các khá»›p cổ chân, khá»›p gối và khá»›p háng thấy có gì bất thÆ°á»ng? Các thì NgÆ°á»i bình thÆ°á»ng Bệnh nhân liệt ná»a ngÆ°á»i Thì trụ Äầu thì trụ Gót chân chạm đất. MÅ©i chân chạm đất thay vì gót chân Giữa thì trụ Gối duá»—i thẳng, chân tÆ°Æ¡ng đối thẳng hà ng để chống đỡ cÆ¡ thể Khá»›p gối giữ thẳng, cứng Cuối thì trụ Cổ chân gáºp lòng để đẩy chân và cÆ¡ thể lên trên ra trÆ°á»›c Khá»›p cổ chân không gáºp vá» phÃa mu không có → lá»±c để đẩy cÆ¡ thể lên trÆ°á»›c.
- 7. Thì Ä‘u Äầu thì Ä‘u Giữa thì Ä‘u Khá»›p háng, gối, cổ chân gấp đồng thá»i để nhấc bà n chân khá»i mặt đất. Khá»›p cổ chân, khá»›p gối ở tÆ° thế duá»—i cứng, khá»›p háng dạng ra ngoà i bà n chân, ngón chân “quét†tròn và chỉ di chuyển khoảng ngắn. Cuối thì Ä‘u Gối thẳng ra để chuẩn bị tiếp đất cho chu kì tiếp theo. Khá»›p gối duá»—i thẳng, cứng
- 8. â— Bệnh nhân có di chứng liệt ná»a ngÆ°á»i trái → tổn thÆ°Æ¡ng thần kinh trung Æ°Æ¡ng tăng → trÆ°Æ¡ng lá»±c cÆ¡ ở chi trên (chủ yếu là cÆ¡ gấp) và chi dÆ°á»›i (chủ yếu là cÆ¡ duá»—i). â— Äiểm bất thÆ°á»ng ở bệnh nhân nà y: - Các khá»›p cổ chân, khá»›p gối, khá»›p háng ở trong trạng thái duá»—i.
- 9. 3. Quan sát tÆ° thế thân mình, sá»± phối hợp giữa chi trên và chi dÆ°á»›i khi bệnh nhân bÆ°á»›c Ä‘i thấy có gì bất thÆ°á»ng? Bất thÆ°á»ng tÆ° thế thân mình khi bệnh nhân bÆ°á»›c Ä‘i â— Tay liệt co lại, khép và o thân mình và xoay và o trong, bà n tay và các ngón quặp xuống phÃa dÆ°á»›i â— Chân liệt cứng duá»—i thẳng â— Thân mình nghiêng nhiá»u ngÆ°á»i sang bên là nh, phÃa bên liệt bị kéo ra sau và co ngắn lại hÆ¡n bên là nh
- 10. Không có sá»± phối hợp giữa chi trên và chi dÆ°á»›i khi bệnh nhân bÆ°á»›c Ä‘i â— Tay liệt khép và o thân ở tÆ° thế gấp khá»›p khuá»·u, khá»›p cổ tay và gấp các ngón tay â— Chân liệt + Cứng duá»—i thẳng do BN không gấp được khá»›p háng, khá»›p gối và không gấp được bà n chân vá» phÃa mu chân + Khi bÆ°á»›c Ä‘i: chân liệt lấy khá»›p háng là m tâm, văng ra xa cÆ¡ thể để không bị quệt ngón chân xuống đất + Chân liệt di chuyển lên phÃa trÆ°á»›c không theo Ä‘Æ°á»ng thẳng mà theo Ä‘Æ°á»ng vòng cung (Dáng Ä‘i vạt cá»)
- 11. 4. Háºu quả của những bất thÆ°á»ng nà y là gì? Từ case có thể thấy các bất thÆ°á»ng của bệnh nhân Ä‘á»u xuất phát từ việc BN bị liệt ná»a ngÆ°á»i. - Trong giai Ä‘oạn cấp, ngÆ°á»i bệnh thÆ°á»ng có biểu hiện liệt má»m. - Sau khi chuyển sang giai Ä‘oạn hồi phục, sẽ thà nh liệt cứng, ngÆ°á»i bệnh sẽ có trÆ°Æ¡ng lá»±c cÆ¡ tăng dần, có thể dẫn đến mẫu co cứng- gấp cứng chi trên, duá»—i cứng chi dÆ°á»›i.
- 12. HẬU QUẢ 1. Mất thăng bằng khi Ä‘i. 2. Khó khăn khi di chuyển, tốn sức. 3. Lệch trá»ng tâm của cÆ¡ thể khi Ä‘i và có thể ảnh hưởng cả vá» sau nhÆ° cong vẹo cá»™t sống, chân không liệt phải gánh trá»ng tâm của cÆ¡ thể, có thể tăng nguy cÆ¡ gãy xÆ°Æ¡ng (đặc biệt cổ x. đùi ở ngÆ°á»i già ). 4. Tăng nguy cÆ¡ té ngã (do bệnh nhân già , kèm theo liệt ná»a ngÆ°á»i). 5. Gánh nặng cho cuá»™c sống của ngÆ°á»i bệnh: khó khăn trong việc tá»± chăm sóc bản thân, tá»± ti trong di chuyển, suy giảm chất lượng cuá»™c sống. 6. Phụ thuá»™c ngÆ°á»i khác - má»™t số hoạt Ä‘á»™ng sinh hoạt hằng ngà y phải có ngÆ°á»i phụ giúp.
- 13. THANK YOU