ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo
TẬP HUẤN
Sá»” TAY DỊCH VỤ KHÃCH HÀNG
NgÆ°á»i trình bày: CN. Hồ Văn Cá»™p – phụ trách bá»™ phận xét nghiệm.
TTYT THỊ XÃ TÂN UYÊN
KHOA XÉT NGHIỆM & CHẨN ÄOÃN HÃŒNH ẢNH
Mục tiêu:
ïµ Giúp khách hàng của PXN nắm được các thông tin liên lạc, danh mục xét nghiệm.
ïµ Hiểu được quy cách lấy mẫu, các thông tin vá» thá»i gian trả kết quả xét nghiệm;
ïµ Nắm được các yêu cầu chung và riêng của mẫu bệnh phẩm;
ïµ Hiểu được ý nghÄ©a của các xét nghiệm;
ïµ Nguyên tắc bảo quản và vận chuyển mẫu xét nghiệm;
ïµ Các yếu tố ảnh hưởng và các tiêu chuẩn chấp nhận, từ chối mẫu bệnh phẩm;
ïµ Nắm được cách Ä‘iá»n các biểu mẫu của PXN;
ïµ Các vấn Ä‘á» vá» bảo mật thông tin và giải quyết khiếu nại;
Thông tin liên lạc BPXN
Khi cần liên hệ các vấn đỠliên quan đến XN, khách hàng có thể liên lạc các số
điện thoại sau:
ïµ Số máy ná»™i bá»™: BPXN – 1231
ïµ 0945.844.873 – 0365.415.044: CN. Hồ Văn Cá»™p – Phụ trách BPXN;
ïµ 0984.717.413: CN. Hoàng Minh Phúc – Nhân viên Quản lý chất lượng;
ïµ 0867.767.879: CN. Nguyá»…n Thị Tuyết Trâm – Nhân viên xét nghiệm;
ïµ 0399.731.217: KTV. Phạm Thị Yến – Nhân viên xét nghiệm;
ïµ 0972.026.317: KTV. Äặng Thị Hoa – Nhân viên xét nghiệm;
Danh mục xét nghiệm
STT Xét nghiệm Quy cách lấy mẫu Ngày xét nghiệm Thá»i gian trả kết quả
SINH HÓA MÃU
1.5 – 2ml máu toàn phần
cho vào ống chống đông
heparin (ống nắp màu
Ä‘en)
Tất cả các ngày
trong tuần
Dưới 3 chỉ số sinh hóa:
≤1 giá»;
Trên 3 chỉ số: 2 giá»;
Äối vá»›i bệnh phẩm của
trÆ°á»ng hợp “khẩnâ€: <1 giá».
1 Äo hoạt Ä‘á»™ Amylase máu
2 Äịnh lượng Albumin
3 Äo hoạt Ä‘á»™ AST/GOT máu
4 Äo hoạt Ä‘á»™ ALT/GPT máu
5 Äịnh lượng Bilirubin TP
6 Äịnh lượng Bilirubin TT
7 Äịnh lượng Bilirubin GT
8 Äịnh lượng Calci TP máu
9 Äịnh lượng Cholesterol TP
10 Äịnh lượng Creatinin TP
Danh mục xét nghiệm (tt)
STT Xét nghiệm Quy cách lấy mẫu Ngày xét nghiệm Thá»i gian trả kết quả
SINH HÓA MÃU
1.5 – 2ml máu toàn
phần cho vào ống
chống đông heparin
(ống nắp màu đen)
Tất cả các ngày
trong tuần
Dưới 3 chỉ số sinh hóa:
≤1 giá»;
Trên 3 chỉ số: 2 giá»;
Äối vá»›i bệnh phẩm của
trÆ°á»ng hợp “khẩnâ€: <1
giá».
11 Äo Ä‘iện giải đồ (Na+,K+,Cl-)
12 Äo hoạt Ä‘á»™ GGT máu
13 Äịnh lượng Glucose máu
14 Äịnh lượng HDL-Cholesterol
15 Äịnh lượng Protein TP
16 Äịnh lượng Triglycerid máu
17 Äịnh lượng Ure máu
18 Äịnh lượng Acid Uric máu
19 Äo nồng Ä‘á»™ Etanol (cồn) trong máu
Danh mục xét nghiệm (tt)
STT Xét nghiệm Quy cách lấy mẫu Ngày xét nghiệm Thá»i gian trả kết quả
MIỄN DỊCH
2 – 3ml máu toàn
phần cho vào ống
không chống đông
Serum (ống nắp màu
Ä‘á»)
Tất cả các ngày
trong tuần
≤ 2 giá»;
20 Äịnh lượng FSH
21 Äịnh lượng FT3
22 Äịnh lượng FT4
23 Äịnh lượng HbsAg
24 Äịnh lượng HbsAb
Danh mục xét nghiệm (tt)
STT Xét nghiệm Quy cách lấy mẫu Ngày xét nghiệm Thá»i gian trả kết quả
HUYẾT HỌC
25 Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi 1 – 2ml cho vào ống
chống đông EDTA
(ống nắp màu xanh
da trá»i)
Tất cả các ngày
trong tuần
30 phút
> 1 giá»
26 Tìm KST sốt rét trong máu
27 Thá»i gian máu chảy KTV PXN thá»±c hiện
trực tiếp trên BN
Tất cả các ngày
trong tuần
≤ 30 phút
28 Äịnh lượng Fibrinogen Äủ 2ml vào ống có
chống đông Natri
citrate (ống nắp màu
xanh lá cây)
Tất cả các ngày
trong tuần
≤ 30 phút
29 Thá»i gian Prothrombin (PT)
30 Thá»i gian Thromboplastin má»™t phần
hoạt hóa (aPTT)
31 Äịnh nhóm máu hệ ABO, rhesus 1 – 2ml cho vào ống
chống đông EDTA
(ống nắp màu xanh
da trá»i)
Tất cả các ngày
trong tuần
≤ 30 phút
32 Nghiệm pháp Coombs trá»±c tiếp ≥ 1 giá»
33 Phản ứng hòa hợp trÆ°á»›c truyá»n máu
Danh mục xét nghiệm (tt)
STT Xét nghiệm Quy cách lấy mẫu Ngày xét nghiệm Thá»i gian trả kết quả
VI SINH
34 Dengue virus NS1Ag 1 – 2ml máu toàn phần
cho vào ống có chống
đông EDTA, heparin
Tất cả các ngày trong
tuần
≤ 1 giá»
35 Dengue virus IgM/IgG
36 HbsAg test nhanh 2 ml máu toàn phần
cho vào ống có chống
đông là heparin hoặc
3ml vào ống không có
chống đông Serum
Tất cả các ngày trong
tuần
≤ 1 giá»
37 Anti – HBS test nhanh
38 Anti HCV
39 Anti HIV
40 HbeAg test nhanh
41 Treponema pallidum test nhanh
42 Troponin I test nhanh
43 HIV khẳng định* 3ml máu toàn phần vào
ống không có chống
đông Serum
Tất cả các ngày trong
tuần
KQ Âm tính: ≤ 1 giá»;
KQ Dương tính: ≤ 72
giá».
Danh mục xét nghiệm (tt)
STT Xét nghiệm Quy cách lấy mẫu Ngày xét nghiệm Thá»i gian trả kết quả
44 AFB trá»±c tiếp nhuá»™m Ziehl – Neelsen Mẫu Ä‘á»m/mủ/dịch Từ thừ 2 đến thứ 6 15 giá» cùng ngày
45 Tổng phân tích nước tiểu Mẫu nước tiểu Tất cả các ngày trong
tuần
≤ 1 giá»
46 Morphin định tính Mẫu nước tiểu Tất cả các ngày trong
tuần
≤ 1 giá»
47 Soi phân tìm KST Ä‘Æ°á»ng ruá»™t Mẫu phân Tất cả các ngày trong
tuần
≤ 1 giá»
Quy cách lấy mẫu máu
• Thá»i Ä‘iểm lấy máu:
 Bệnh phẩm máu được chỉ định làm các xét nghiệm hóa sinh và huyết há»c nên
được lấy vào buổi sáng sớm khi bệnh nhân chưa ăn uống gì.
 Bệnh nhân nên nhịn đói và không dùng các chất kích thích như cà phê, thuốc lá,
rượu, bia... Trong vòng 8 giỠtrước khi lấy máu (trừ những chỉ định đặc biệt thì
thá»i gian nhịn đói có thể ngắn hÆ¡n ví dụ bệnh nhân cấp cứu hoặc làm má»™t số xét
nghiệm có yêu cầu của bác sỹ).
 Bệnh nhân ngừng các hình thức tập luyện 24 – 48 giá», ngủ ít nhất 05 giá» và
không dùng bất kỳ thuốc gì trước khi lấy máu (kể cả vitamin và thuốc tránh thai).
Quy cách lấy mẫu máu(tt)
• Yêu cầu đối với bệnh phẩm máu:
 Thông thÆ°á»ng lấy máu tÄ©nh mạch, má»™t số xét nghiệm thì có thể phải lấy máu mao
mạch hoặc lấy máu Ä‘á»™ng mạch. Tất cả các kỹ thuật lấy máu Ä‘á»u phải bằng phÆ°Æ¡ng
pháp vô trùng. Máu được đựng vào các tube khác nhau nhằm thu được huyết thanh,
huyết tương hoặc máu toàn phần.
 Huyết thanh thu được bằng cách để máu đông tá»± nhiên trong khoảng thá»i gian từ 20
phút đến 01 giá», ly tâm ở khoảng 3000 – 3500 vòng/phút trong 5 phút, phần dịch nổi
phía trên là huyết thanh.
 Huyết tương thu được khi loại bỠion Ca 2+ bằng cách thêm vào máu chất chống đông
là EDTA, Heparin, oxalat...
 Máu toàn phần thu được bằng cách sử dụng các chất chống đông như EDTA, Heparin,
... (không ly tâm), sử dụng cho các xét nghiệm G6PD, khí máu, máu lắng, cấy máu...
Thứ tự cho máu vào các ống
Quy cách lấy mẫu Ä‘á»m
ïµ Thá»i gian lấy bệnh phẩm Ä‘á»m:
• Nên chỉ định lấy mẫu Ä‘á»m trong các trÆ°á»ng hợp bệnh nhân có má»™t trong các
triệu chứng: ho có máu hay ho nhiá»u, Ä‘au ngá»±c, khó thở, có dấu hiệu đặc phổi
như có ran âm và rít, giảm tiếng rì rào phế nang, gõ đục khi khám phổi, phim
phổi có thâm nhiễm, có nang, có mủ...
• Bệnh phẩm được lấy ở giai đoạn càng sớm càng tốt, nên lấy mẫu ngay sau khi có
chẩn đoán lâm sàng.
• Nên lấy mẫu trước khi bệnh nhân dùng kháng sinh toàn thân.
Quy cách lấy mẫu Ä‘á»m (tt)
ïµ Yêu cầu đối vá»›i bệnh phẩm Ä‘á»m:
• Trước khi nhận mẫu, kỹ thuật viên phải kiểm tra xem trong bệnh
phẩm có Ä‘á»m hay không. Nếu chỉ toàn nÆ°á»›c bá»t, phải yêu cầu lấy lại
bệnh phẩm ngay.
• Bệnh phẩm Ä‘á»m phải có dịch đặc, quánh, trắng đục có thể màu vàng
hoặc xanh nhạt, đôi khi có lẫn máu tùy bệnh lý của bệnh nhân. Nếu
chỉ chÆ°a dịch nhá»›t trong, không màu và lẫn nhiá»u bá»t cần yêu cầu lấy
lại mẫu bệnh phẩm.
Quy cách lấy mẫu mủ
ïµ Thá»i Ä‘iểm lấy bệnh phẩm mủ:
• Các trÆ°á»ng hợp có mủ nhÆ° áp xe, vết thÆ°Æ¡ng nhiá»…m trùng, bao gồm các vết
loét, lở, mổ hậu phẫu, loét do nằm lâu, các mẫu nạo mủ xương khi giải phẫu...
Ä‘á»u phải được chỉ định cấy mủ tìm căn nguyên gây bệnh.
• Bệnh phẩm mủ vá»›i tổ chức mủ kín cần được chá»c hút rồi cho vào ống vô trùng
có nắp vặn chặt, hoặc để nguyên trong ống kim hút mủ.
• Với các tổ chức mủ hở (vết thương nhiễm trùng...), cần rửa ổ mủ bằng nước
muối sinh lý vô trùng và sát trùng các vùng da lành sung quanh bằng cồn 70 độ
sau đó có thể lấy tăm bông vô trùng lấy bệnh phẩm ở đáy tổn thương.
• Bệnh phẩm mủ sau khi lấy cần được gửi ngay đến Khoa Xét nghiệm.
Quy cách lấy mẫu (tt)
ïµ Yêu cầu đối vá»›i bệnh phẩm mủ:
• Äối vá»›i bệnh phẩm mủ Ä‘á»±ng trong tube/lá» phải còn nguyên nắp đậy kín.
• Äối vá»›i bệnh phẩm mủ lấy bằng tăm bông phải còn nguyên bệnh phẩm,
không được để khô.
Quy cách lấy mẫu nước tiểu
ïµ Thá»i Ä‘iểm lấy bệnh phẩm nÆ°á»›c tiểu:
• Bệnh phẩm nước tiểu dùng để xét nghiệm hóa sinh có thể lấy nước tiểu giữa
dòng vào buổi sáng hoặc lấy nước tiểu 24 giỠtùy theo yêu cầu xét nghiệm.
• Äối vá»›i xét nghiệm vi sinh nên lấy nÆ°á»›c tiểu vào buổi sáng, trong đêm bệnh
nhân cố nhịn tiểu cho đến khi lấy mẫu.
Quy cách lấy mẫu nước tiểu (tt)
ïµ Yêu cầu đối vá»›i bệnh phẩm nÆ°á»›c tiểu:
• Nước tiểu nên được lấy vào các lỠvô trùng có nắp đậy hoặc nút bông không
thắm nước.
• Äối vá»›i nÆ°á»›c tiểu 24 giá» phải có dung dịch chống thối (dung dịch bảo quản).
Khi có chỉ định xét nghiệm nÆ°á»›c tiểu 24 giá», Ä‘iá»u dưỡng cần liên hệ vá»›i
phòng xét nghiệm để lấy tỠ“hÆ°á»›ng dẫn thu thập nÆ°á»›c tiểu 24 giá»â€ để hÆ°á»›ng
dẫn bệnh nhân và dung dịch bảo quản nước tiểu.
• Nước tiểu sau khi lấy xong phải được gửi đến phòng xét nghiệm ngay. Nếu
chậm trá»…, có thể giữ lạnh ở 4 Ä‘á»™ C nhÆ°ng không được quá 2 giá».
Quy cách lấy mẫu phân
ïµ Thá»i Ä‘iểm lấy bệnh phẩm phân :
• Chỉ định xét nghiệm phân khi bệnh nhân bị tiêu chảy hay bị các rối loạn tiêu
hóa nghi do bị nhiễm trùng tiêu hóa, xuất huyết tiêu hóa...
• Nên chỉ định cấy phân nếu bệnh nhân có các triệu chứng như; tiêu chảy, lỵ
với phân có mủ, nhầy hay máu, bị cơn đau bụng.
• Nên lấy phân vào giai đoạn sớm, càng sớm càng tốt.
• Lấy phân xét nghiệm trước khi dùng kháng sinh.
Quy cách lấy mẫu phân (tt)
ïµ Yêu cầu đối vá»›i bệnh phẩm phân:
• Bệnh phẩm phân thÆ°á»ng dùng trong xét nghiệm Vi sinh và Ký sinh trùng.
Xét nghiệm Vi sinh chủ yếu là nhuộm soi, test nhanh và cấy phân. Xét
nghiệm Ký sinh trùng chủ yếu là xét nghiệm soi tươi.
• Có thể lấy phân tươi, tốt nhất là vùng có nhầy máu mủ/vùng nghi ngỠbệnh
lý, cho vào lỠsạch, rộng miệng, không chứa chất sát khuẩn, hóa chất ức
chế/tiêu diệt vi khuẩn. Phân tÆ°Æ¡i phải được cấy trong vòng không quá 24 giá»
sau khi lấy mẫu.
• Có thể lấy mẫu phân bằng tăm bông qua Ä‘Æ°á»ng hậu môn.
Quy cách lấy mẫu dịch
ïµ Thá»i Ä‘iểm lấy bệnh phẩm phân :
• Khi bệnh nhân sốt kéo dài chưa rõ nguyên nhân, có triệu chứng nhiễm trùng
hội chứng nhiễm trùng nhiễm độc và thăm khám, chẩn đoán hình ảnh thấy có
dịch ở khoang màng phổi, khoang màng bụng...
• Chá»c hút dịch trÆ°á»›c khi bệnh nhân dùng kháng sinh toàn thân.
Yêu cầu chung vỠmẫu bệnh phẩm
ïµ Xác định đúng bệnh nhân trÆ°á»›c khi tiến hành lấy mẫu
ïµ Lấy mẫu bệnh phẩm
ïµ Yêu cầu vá» mẫu bệnh phẩm
Yêu cầu riêng vỠmẫu bệnh phẩm
ïµ Bệnh phẩm máu
• Bệnh nhân nên nhịn đói và không dùng các chất kích thích như cà phê,
thuốc lá, rượu bia ... Ãt nhất 08 giá» trÆ°á»›c khi lấy máu.
• Bệnh nhân ngừng các hình thức tập luyện từ 24-48 giá», ngủ ít nhất là 5
giỠvà không dùng bất cứ thuốc gì trước khi lấy máu.
• Thông thÆ°á»ng lấy máu tÄ©nh mạch, tùy xét nghiệm cụ thể mà tiến hành
lấy máu mao mạch hay Ä‘á»™ng mạch. Äảm bảo nguyên tắc vô trùng
• Máu được đựng vào các type khác nhau nhằm thu được huyết thanh,
huyết tương hay máu toàn phần
ïµ Bệnh phẩm dịch ngoáy há»ng
 Bệnh phẩm cần được lấy trước khi bệnh nhân dùng kháng sinh toàn thân
 Sau khi lấy, bệnh phẩm cần được chuyển ngay đến phòng xét nghiệm,
không được để tăm bông ngoáy há»ng bị khô trÆ°á»›c khi chuyển đến phòng
xét nghiệm.
Yêu cầu riêng vỠmẫu bệnh phẩm
ïµ Bệnh phẩm Ä‘á»m
o Bệnh phẩm được lấy ở giai đoạn càng sớm càng tốt, nên lấy mẫu ngay
sau khi có chẩn Ä‘oán lâm sàng, ngÆ°á»i bệnh cần được hÆ°á»›ng dẫn vá» quy
cách lấy mẫu đàm.
o Nên lấy mẫu trước khi bệnh nhân dùng kháng sinh toàn thân
o TrÆ°á»›c khi nhận mẫu, ngÆ°á»i kỹ thuật viên phải kiểm tra xem bệnh phẩm
có đạt chất lượng hay không, nếu chỉ toàn nÆ°á»›c bá»t dịch nhá»›t trong hay
hỗn hợp thức ăn cần yêu cầu lấy lại bệnh phẩm.
Yêu cầu riêng vỠmẫu bệnh phẩm
Yêu cầu riêng vỠmẫu bệnh phẩm
ïµ Bệnh phẩm mủ
 Vá»›i tổ chức mủ kín (mủ áp xe ...)cần được chá»c hút rồi cho vào ống vô
trùng có nắp vặn chặt, hoặc để nguyên trong ống kim hút mủ.
 Với các tổ chức mủ hở (vết thương nhiễm trùng, loét do nằm lâu...) cần
rửa ổ mủ bằng nước muối sinh lý vô trùng và sát trùng các vùng da lành
xung quanh bằng cồn 70 độ sau đó dùng tăm bông vô trùng lấy bệnh
phẩm ở đáy tổn thương.
 Bệnh phẩm mủ sau khi được lấy cần được gửi ngay đến phòng xét
nghiệm
Yêu cầu riêng vỠmẫu bệnh phẩm
ïµ Bệnh phẩm nÆ°á»›c tiểu
 Với xét nghiệm hóa sinh nên lấy nước tiểu giữa dòng vào buổi sáng
hoặc lấy nước tiểu 24h tùy theo yêu cầu xét nghiệm.
 Với xét nghiệm vi sinh nên lấy nước tiểu đầu dòng vào buổi sáng,
trong đêm bệnh nhân cố nhịn tiểu cho đến khi lấy, cho vào các lỠvô
trùng có nắp đậy hoặc nút bông không thấm nước.
 Äối vá»›i nÆ°á»›c tiểu 24h phải lấy vào lá» có dung dịch bảo quản. Khi có
chỉ định xét nghiệm nÆ°á»›c tiểu 24h, Ä‘iá»u dưỡng cần liên hệ vá»›i phòng
xét nghiệm để lấy tỠ“hÆ°á»›ng dẫn thu thập nÆ°á»›c tiểu 24hâ€.
 Nước tiểu sau khi lấy xong phải được gửi ngay đến phòng xét nghiệm,
nếu chậm trễ có thể giữ lạnh ở 4 độ C nhưng không được quá 2h.
Yêu cầu riêng vỠmẫu bệnh phẩm
ïµ Bệnh phẩm phân
• Nên lấy phân vào giai đoạn sớm, càng sớm càng tốt
• Lấy phân xét nghiệm trước khi sử dụng kháng sinh
• Bệnh phẩm phân dùng trong vi sinh chủ yếu là nhuộm soi, test nhanh và
cấy phân. Dùng trong ký sinh trùng chủ yếu là xét nghiệm soi tươi.
• Có thể lấy phân tươi, tốt nhất là chỗ có nhầy máu mủ cho vào lỠsạch
miệng rộng không chứa chất sát khuẩn. Phân tươi phải được cấy trong
vòng 2h sau khi lấy mẫu.
• Có thể lấy mẫu phân bằng tăm bông qua Ä‘Æ°á»ng hậu môn
Yêu cầu riêng vỠmẫu bệnh phẩm
ïµ Bệnh phẩm dịch (dịch rá»­a phế quản, dịch màng bụng ...)
 Chá»c hút dịch trÆ°á»›c khi bệnh nhân dùng kháng sinh
 Bệnh phẩm dịch phải do bác sÄ© chuyên khoa trá»±c tiếp chá»c dò trong Ä‘iá»u
kiện vô trùng.
 Thể tích dịch chá»c dò tốt nhất là từ 3-5 ml và được cho vào tube vô trùng
có nắp vặn, ghi rõ loại dịch rồi gửi ngay đến PXN.
Yêu cầu riêng vỠmẫu bệnh phẩm
à nghĩa của các xét nghiệm
ïµThảo luận
Bảo quản và vận chuyển mẫu
ïµ Bảo quản mẫu tại khoa lâm sàng
Mẫu bệnh phẩm sau khi lấy xong cần được chuyển ngay đến PXN
càng sớm càng tốt, tối đa:
• Không quá 05 phút đối với xét nghiệm khí máu động mạch.
• Không quá 30 phút đối với xét nghiệm máu lắng
• Không quá 60 phút đối với các xét nghiệm còn lại
ïµ Äóng gói và vận chuyển mẫu
ï¶ Trong ná»™i bá»™ bệnh viện
• á»ng/lá» Ä‘á»±ng bệnh phẩm được đậy nắp kín và xếp vào giá phù hợp kích
thÆ°á»›c theo chiá»u thẳng đứng.
• Äể giá bệnh phẩm vào há»™p vận chuyển kín có nắp đậy và quai xách.
Ngoài há»™p dán biểu tượng nguy hiểm sinh há»c, có thể chèn thêm vật liệu
nhằm cố định giá đựng mẫu trong quá trình vận chuyển nhưng không tác
động lên mẫu.
• Phiếu chỉ định xét nghiệm phải được đặt trong ngăn tách rá»i vá»›i mẫu
bệnh phẩm.
ïµ Äóng gói và vận chuyển mẫu
ï¶ Gá»­i mẫu tá»›i các phòng xét nghiệm bên ngoài
• Bệnh phẩm phải được đóng gói đảm bảo an toàn sinh há»c, nhất là những
loại bệnh phẩm có nguy cơ lây nhiễm cao thì phải được đóng gói 3 lớp:
+ Lá»›p 1: ống/lá» chứa mẫu trá»±c tiếp, ghi đầy đủ thông tin: tên, tuổi, ngày giá»
lấy mẫu.
+ Lớp 2: Hộp/túi chứa các ống đựng mẫu, phải chắc chắn, kín tuyệt đối, có
khả năng hấp thụ dung dịch nếu ống mẫu bị đổ/vỡ.
+ Lá»›p 3: Thùng chứa các há»™p có ống mẫu bệnh phẩm, nên là loại có lá»›p vá»
xốp và lớp vỠbìa cứng bên ngoài. Thùng phải chắc chắn, có khả năng cách
nhiệt. Phiếu chỉ định xét nghiệm cần được để riêng.
ºÝºÝߣ tập huấn sổ tay lấy mẫu
Các yếu tố ảnh hưởng tới kết quả xét nghiệm
ï± Yếu tố chủ quan từ ngÆ°á»i bệnh:
• Sau khi ăn nồng độ các chất như: glucose, cholesterol, tryglycerid, acid uric, sắt và
phosphate tăng lên trong máu.
• Sự thay đổi tư thế đột ngột khi lấy máu hay có sự vận động mạnh trước khi lấy máu có
ảnh hưởng đến nồng độ các huyết cầu, protein, các enzym, các lipoprotein và các ion
gắn protein.
• Một số thuốc sử dụng có ảnh hưởng đến sự tăng hay giảm của một số kết quả xét
nghiệm.
• Giá trị một số chất có thể thay đổi trong ngày, ví dụ: các hormon cortisol, prolactin,
testosterol, các chất điện giải trong nước tiểu, nồng độ hemoglobin sắt kẽm trong máu
ï± Yếu tố khách quan từ nhân viên y tế
• Lượng bệnh phẩm không đủ để xét nghiệm
• Lấy bệnh phẩm sai quy cách
• Bảo quản và lưu trữ mẫu bệnh phẩm không đúng cách
Các yếu tố ảnh hưởng tới kết quả xét nghiệm
Tiêu chuẩn chấp nhận và từ chối mẫu
ïµ Tiêu chuẩn chấp nhận mẫu
 á»ng mẫu phù hợp vá»›i chỉ định xét nghiệm
 Trên ống có ghi đầy đủ thông tin theo quy định
 á»ng Ä‘á»±ng mẫu có đủ số lượng mẫu theo quy định, nắp được vặn
chặt không rò rỉ.
 Äược vận chuyển theo quy định trong há»™p chuyên dụng
 Giấy chỉ định xét nghiệm (nếu có) ghi đầy đủ thông tin kèm theo.
ïµ Tiêu chuẩn từ chối mẫu
Mẫu bệnh phẩm có thể bị từ chối ngay khi được tiếp nhận hoặc sau khi
được xử lý nếu vi phạm một trong các tiêu chí sau:
 á»ng Ä‘á»±ng mẫu không phù hợp vá»›i chỉ định xét nghiệm
 Mẫu máu bị tán huyết
 Có cục máu đông hay dây đông trong ống chống đông
 Vá»›i xét nghiệm khí máu có cục đông, dây đông hay có bá»t khí
 Thể tích lấy mẫu không đúng theo quy định
 Nắp ống đậy không chặt, bệnh phẩm bị rò rỉ ra ngoài
 Trên ống/lỠkhông có đủ các thông tin quy định
Tiêu chuẩn chấp nhận và từ chối mẫu
ïµ Tiêu chuẩn từ chối mẫu
 Không có giấy chỉ định xét nghiệm hoặc không ghi đầy đủ các thông
tin yêu cầu hay không có chữ kí của bác sĩ chỉ định
 Thá»i gian gá»­i mẫu quá mức quy định
 Không vận chuyển bằng hộp chuyên dụng
Tiêu chuẩn chấp nhận và từ chối mẫu
Giải quyết khiếu nại
ïµ Khi có vấn Ä‘á» không hài lòng vá» chất lượng xét nghiệm hoặc thái
độ phục vụ của KTV xét nghiệm, khách hàng có thể phản ánh cho
BPXN thông qua biểu mẫu giải quyết khiếu nại hoặc gá»i trá»±c tiếp
qua số điện thoại: 0365.415.044 (CN. Cộp – phụ trách bộ phận xét
nghiệm).
Các xét nghiệm mới triển khai
ïµ Äịnh lượng HbsAg: Máy miá»…n dịch tá»± Ä‘á»™ng Sysmex HISCL-800
ïµ Äịnh lượng HbsAb: Máy miá»…n dịch tá»± Ä‘á»™ng Sysmex HISCL-800
ïµ TSH: Máy miá»…n dịch tá»± Ä‘á»™ng Sysmex HISCL-800
ïµ FT3: Máy miá»…n dịch tá»± Ä‘á»™ng Sysmex HISCL-800
ïµ FT4: Máy miá»…n dịch tá»± Ä‘á»™ng Sysmex HISCL-800
ïµ Bá»™ giun sán IgG: Máy miá»…n dịch ELISA tá»± Ä‘á»™ng ETIMAX 3000
Thảo luận

More Related Content

What's hot (20)

Bệnh thÆ°Æ¡ng hàn - 2019 - Äại há»c Y dược TPHCM
Bệnh thÆ°Æ¡ng hàn - 2019 - Äại há»c Y dược TPHCMBệnh thÆ°Æ¡ng hàn - 2019 - Äại há»c Y dược TPHCM
Bệnh thÆ°Æ¡ng hàn - 2019 - Äại há»c Y dược TPHCM
Update Y há»c
Ìý
Chỉ định xét nghiệm đông máu hợp lí
Chỉ định xét nghiệm đông máu hợp líChỉ định xét nghiệm đông máu hợp lí
Chỉ định xét nghiệm đông máu hợp lí
SỨC KHỎE VÀ CUỘC Sá»NG
Ìý
TÃŒNH HUá»NG LÂM SÀNG THGM Y6
TÃŒNH HUá»NG LÂM SÀNG THGM Y6TÃŒNH HUá»NG LÂM SÀNG THGM Y6
TÃŒNH HUá»NG LÂM SÀNG THGM Y6
SoM
Ìý
HÓA SINH LÂM SÀNG BỆNH GAN MẬT
HÓA SINH LÂM SÀNG BỆNH GAN MẬTHÓA SINH LÂM SÀNG BỆNH GAN MẬT
HÓA SINH LÂM SÀNG BỆNH GAN MẬT
Le_Huan
Ìý
CẬN LÂM SÀNG TRONG BỆNH Là GAN MẬT
CẬN LÂM SÀNG TRONG BỆNH Là GAN MẬTCẬN LÂM SÀNG TRONG BỆNH Là GAN MẬT
CẬN LÂM SÀNG TRONG BỆNH Là GAN MẬT
SoM
Ìý
AN TOÀN TRUYỀN MÃU
AN TOÀN TRUYỀN MÃUAN TOÀN TRUYỀN MÃU
AN TOÀN TRUYỀN MÃU
SoM
Ìý
TRUYỀN MÃU VÀ CÃC TAI BIẾN
TRUYỀN MÃU VÀ CÃC TAI BIẾNTRUYỀN MÃU VÀ CÃC TAI BIẾN
TRUYỀN MÃU VÀ CÃC TAI BIẾN
SoM
Ìý
PHÂN TÃCH HUYẾT Äá»’
PHÂN TÃCH HUYẾT Äá»’PHÂN TÃCH HUYẾT Äá»’
PHÂN TÃCH HUYẾT Äá»’
SoM
Ìý
ÄIỀU TRỊ VIÊM P
ÄIỀU TRỊ VIÊM PÄIỀU TRỊ VIÊM P
ÄIỀU TRỊ VIÊM P
SoM
Ìý
CHỌC DỊCH MÀNG BỤNG
CHỌC DỊCH MÀNG BỤNGCHỌC DỊCH MÀNG BỤNG
CHỌC DỊCH MÀNG BỤNG
SoM
Ìý
Sùi Mào Gà
Sùi Mào GàSùi Mào Gà
Sùi Mào Gà
Äại Hiệp Thần
Ìý
Thuoc chong dong
Thuoc chong dongThuoc chong dong
Thuoc chong dong
vinhvd12
Ìý
Cham soc bn xhth
Cham soc bn xhth Cham soc bn xhth
Cham soc bn xhth
ebookedu
Ìý
Phân tích huyết đồ bất thÆ°á»ng
Phân tích huyết đồ bất thÆ°á»ngPhân tích huyết đồ bất thÆ°á»ng
Phân tích huyết đồ bất thÆ°á»ng
Thanh Liem Vo
Ìý
Hội chứng xuất huyết
Hội chứng xuất huyếtHội chứng xuất huyết
Hội chứng xuất huyết
Thanh Liem Vo
Ìý
TIÊU CHẢY CẤP
TIÊU CHẢY CẤPTIÊU CHẢY CẤP
TIÊU CHẢY CẤP
SoM
Ìý
Tá»”N THƯƠNG °Õ±áẬN CẤP
Tá»”N THƯƠNG °Õ±áẬN CẤPTá»”N THƯƠNG °Õ±áẬN CẤP
Tá»”N THƯƠNG °Õ±áẬN CẤP
SoM
Ìý
Bệnh án đau ngực sinh viên y liên thông
Bệnh án đau ngực sinh viên y liên thôngBệnh án đau ngực sinh viên y liên thông
Bệnh án đau ngực sinh viên y liên thông
SoM
Ìý
Gmhs dịch truyá»n-truyá»n dịch-
Gmhs dịch truyá»n-truyá»n dịch-Gmhs dịch truyá»n-truyá»n dịch-
Gmhs dịch truyá»n-truyá»n dịch-
SỨC KHỎE VÀ CUỘC Sá»NG
Ìý
Viêm Cầu Thận Cấp - Bs. Trần Nguyễn Như Uyên
Viêm Cầu Thận Cấp - Bs. Trần Nguyễn Như UyênViêm Cầu Thận Cấp - Bs. Trần Nguyễn Như Uyên
Viêm Cầu Thận Cấp - Bs. Trần Nguyễn Như Uyên
Phiá»u PhÆ¡ TÆ¡ Ráp
Ìý
Bệnh thÆ°Æ¡ng hàn - 2019 - Äại há»c Y dược TPHCM
Bệnh thÆ°Æ¡ng hàn - 2019 - Äại há»c Y dược TPHCMBệnh thÆ°Æ¡ng hàn - 2019 - Äại há»c Y dược TPHCM
Bệnh thÆ°Æ¡ng hàn - 2019 - Äại há»c Y dược TPHCM
Update Y há»c
Ìý
Chỉ định xét nghiệm đông máu hợp lí
Chỉ định xét nghiệm đông máu hợp líChỉ định xét nghiệm đông máu hợp lí
Chỉ định xét nghiệm đông máu hợp lí
SỨC KHỎE VÀ CUỘC Sá»NG
Ìý
TÃŒNH HUá»NG LÂM SÀNG THGM Y6
TÃŒNH HUá»NG LÂM SÀNG THGM Y6TÃŒNH HUá»NG LÂM SÀNG THGM Y6
TÃŒNH HUá»NG LÂM SÀNG THGM Y6
SoM
Ìý
HÓA SINH LÂM SÀNG BỆNH GAN MẬT
HÓA SINH LÂM SÀNG BỆNH GAN MẬTHÓA SINH LÂM SÀNG BỆNH GAN MẬT
HÓA SINH LÂM SÀNG BỆNH GAN MẬT
Le_Huan
Ìý
CẬN LÂM SÀNG TRONG BỆNH Là GAN MẬT
CẬN LÂM SÀNG TRONG BỆNH Là GAN MẬTCẬN LÂM SÀNG TRONG BỆNH Là GAN MẬT
CẬN LÂM SÀNG TRONG BỆNH Là GAN MẬT
SoM
Ìý
AN TOÀN TRUYỀN MÃU
AN TOÀN TRUYỀN MÃUAN TOÀN TRUYỀN MÃU
AN TOÀN TRUYỀN MÃU
SoM
Ìý
TRUYỀN MÃU VÀ CÃC TAI BIẾN
TRUYỀN MÃU VÀ CÃC TAI BIẾNTRUYỀN MÃU VÀ CÃC TAI BIẾN
TRUYỀN MÃU VÀ CÃC TAI BIẾN
SoM
Ìý
PHÂN TÃCH HUYẾT Äá»’
PHÂN TÃCH HUYẾT Äá»’PHÂN TÃCH HUYẾT Äá»’
PHÂN TÃCH HUYẾT Äá»’
SoM
Ìý
ÄIỀU TRỊ VIÊM P
ÄIỀU TRỊ VIÊM PÄIỀU TRỊ VIÊM P
ÄIỀU TRỊ VIÊM P
SoM
Ìý
CHỌC DỊCH MÀNG BỤNG
CHỌC DỊCH MÀNG BỤNGCHỌC DỊCH MÀNG BỤNG
CHỌC DỊCH MÀNG BỤNG
SoM
Ìý
Thuoc chong dong
Thuoc chong dongThuoc chong dong
Thuoc chong dong
vinhvd12
Ìý
Cham soc bn xhth
Cham soc bn xhth Cham soc bn xhth
Cham soc bn xhth
ebookedu
Ìý
Phân tích huyết đồ bất thÆ°á»ng
Phân tích huyết đồ bất thÆ°á»ngPhân tích huyết đồ bất thÆ°á»ng
Phân tích huyết đồ bất thÆ°á»ng
Thanh Liem Vo
Ìý
Hội chứng xuất huyết
Hội chứng xuất huyếtHội chứng xuất huyết
Hội chứng xuất huyết
Thanh Liem Vo
Ìý
TIÊU CHẢY CẤP
TIÊU CHẢY CẤPTIÊU CHẢY CẤP
TIÊU CHẢY CẤP
SoM
Ìý
Tá»”N THƯƠNG °Õ±áẬN CẤP
Tá»”N THƯƠNG °Õ±áẬN CẤPTá»”N THƯƠNG °Õ±áẬN CẤP
Tá»”N THƯƠNG °Õ±áẬN CẤP
SoM
Ìý
Bệnh án đau ngực sinh viên y liên thông
Bệnh án đau ngực sinh viên y liên thôngBệnh án đau ngực sinh viên y liên thông
Bệnh án đau ngực sinh viên y liên thông
SoM
Ìý
Viêm Cầu Thận Cấp - Bs. Trần Nguyễn Như Uyên
Viêm Cầu Thận Cấp - Bs. Trần Nguyễn Như UyênViêm Cầu Thận Cấp - Bs. Trần Nguyễn Như Uyên
Viêm Cầu Thận Cấp - Bs. Trần Nguyễn Như Uyên
Phiá»u PhÆ¡ TÆ¡ Ráp
Ìý

Similar to ºÝºÝߣ tập huấn sổ tay lấy mẫu (20)

QUY TRÌNH KỸ THUẬT LẤY MẪU XÉT NGHIỆM, BẢO QUẢN VÀVẬN CHUYỂN BỆNH PHẨM.pdf
QUY TRÌNH KỸ THUẬT LẤY MẪU XÉT NGHIỆM, BẢO QUẢN VÀVẬN CHUYỂN BỆNH PHẨM.pdfQUY TRÌNH KỸ THUẬT LẤY MẪU XÉT NGHIỆM, BẢO QUẢN VÀVẬN CHUYỂN BỆNH PHẨM.pdf
QUY TRÌNH KỸ THUẬT LẤY MẪU XÉT NGHIỆM, BẢO QUẢN VÀVẬN CHUYỂN BỆNH PHẨM.pdf
NuioKila
Ìý
báo cáo chuyên đỠvỠquy trình cấy máu tìm vi sinh vật gây bệnh
báo cáo chuyên đỠvỠquy trình cấy máu tìm vi sinh vật gây bệnhbáo cáo chuyên đỠvỠquy trình cấy máu tìm vi sinh vật gây bệnh
báo cáo chuyên đỠvỠquy trình cấy máu tìm vi sinh vật gây bệnh
todinhthiktyh
Ìý
NGUYÊN TẮC VÀ AN TOÀN TRUYỀN MÃU
NGUYÊN TẮC VÀ AN TOÀN TRUYỀN MÃUNGUYÊN TẮC VÀ AN TOÀN TRUYỀN MÃU
NGUYÊN TẮC VÀ AN TOÀN TRUYỀN MÃU
AnhNguynNht5
Ìý
KỸ THUẬT LẤY, bảo quản, vận chuyển bệnh phẩm xét nghiệm huyết hoc.docx
KỸ THUẬT LẤY, bảo quản, vận chuyển bệnh phẩm xét nghiệm huyết hoc.docxKỸ THUẬT LẤY, bảo quản, vận chuyển bệnh phẩm xét nghiệm huyết hoc.docx
KỸ THUẬT LẤY, bảo quản, vận chuyển bệnh phẩm xét nghiệm huyết hoc.docx
ThuytNguyn5
Ìý
Tinh dịch đồ - semen analysis
Tinh dịch đồ - semen analysisTinh dịch đồ - semen analysis
Tinh dịch đồ - semen analysis
Nha Ngo
Ìý
ÄIỀU TRỊ THAY THẾ °Õ±áẬN Ở BỆNH °Õ±áẬN MẠN GIAI ÄOẠN CUá»I
ÄIỀU TRỊ THAY THẾ °Õ±áẬN Ở BỆNH °Õ±áẬN MẠN GIAI ÄOẠN CUá»IÄIỀU TRỊ THAY THẾ °Õ±áẬN Ở BỆNH °Õ±áẬN MẠN GIAI ÄOẠN CUá»I
ÄIỀU TRỊ THAY THẾ °Õ±áẬN Ở BỆNH °Õ±áẬN MẠN GIAI ÄOẠN CUá»I
SoM
Ìý
CÃC XÉT NGHIỆM CÆ  BẢN VÀ CHUYÊN BIỆT TRONG NIỆU KHOA
CÃC XÉT NGHIỆM CÆ  BẢN VÀ CHUYÊN BIỆT TRONG NIỆU KHOACÃC XÉT NGHIỆM CÆ  BẢN VÀ CHUYÊN BIỆT TRONG NIỆU KHOA
CÃC XÉT NGHIỆM CÆ  BẢN VÀ CHUYÊN BIỆT TRONG NIỆU KHOA
SoM
Ìý
TRUYỀN MÃU
TRUYỀN MÃU TRUYỀN MÃU
TRUYỀN MÃU
SoM
Ìý
adn.pdf
adn.pdfadn.pdf
adn.pdf
Trung tâm Genplus
Ìý
CHÄ‚M SÓC BỆNH NHÂN LỌC MÃU LIÊN TỤC
CHÄ‚M SÓC BỆNH NHÂN LỌC MÃU LIÊN TỤCCHÄ‚M SÓC BỆNH NHÂN LỌC MÃU LIÊN TỤC
CHÄ‚M SÓC BỆNH NHÂN LỌC MÃU LIÊN TỤC
SoM
Ìý
Kỹ thuật hủy thai feticide - Feticide technique
Kỹ thuật hủy thai feticide - Feticide techniqueKỹ thuật hủy thai feticide - Feticide technique
Kỹ thuật hủy thai feticide - Feticide technique
Võ Tá Sơn
Ìý
Viêm túi mật cấp - khuyến cáo Tokyo 2018.pdf
Viêm túi mật cấp - khuyến cáo Tokyo 2018.pdfViêm túi mật cấp - khuyến cáo Tokyo 2018.pdf
Viêm túi mật cấp - khuyến cáo Tokyo 2018.pdf
Cuong Nguyen
Ìý
Truyen mau
Truyen mauTruyen mau
Truyen mau
Giao Tran
Ìý
ÄẶT THÔNG TIỂU
ÄẶT THÔNG TIỂUÄẶT THÔNG TIỂU
ÄẶT THÔNG TIỂU
SoM
Ìý
Tiếp cận chẩn đoán xuất huyết tiêu hoá.pdf
Tiếp cận chẩn đoán xuất huyết tiêu hoá.pdfTiếp cận chẩn đoán xuất huyết tiêu hoá.pdf
Tiếp cận chẩn đoán xuất huyết tiêu hoá.pdf
Kietluntunho
Ìý
TIÊM TRUYỀN TĨNH MẠCH
TIÊM TRUYỀN TĨNH MẠCHTIÊM TRUYỀN TĨNH MẠCH
TIÊM TRUYỀN TĨNH MẠCH
SoM
Ìý
BÀI GIẢNG AN TOÀN TRUYỀN MÃU - BSCK1 NGUYỄN NGỌC PHƯƠNG NAM
BÀI GIẢNG AN TOÀN TRUYỀN MÃU - BSCK1 NGUYỄN NGỌC PHƯƠNG NAM BÀI GIẢNG AN TOÀN TRUYỀN MÃU - BSCK1 NGUYỄN NGỌC PHƯƠNG NAM
BÀI GIẢNG AN TOÀN TRUYỀN MÃU - BSCK1 NGUYỄN NGỌC PHƯƠNG NAM
nataliej4
Ìý
XÉT NGHIỆM CƠ BẢN VÀ CHUYÊN BIỆT TRONG NIỆU KHOA
XÉT NGHIỆM CƠ BẢN VÀ CHUYÊN BIỆT TRONG NIỆU KHOAXÉT NGHIỆM CƠ BẢN VÀ CHUYÊN BIỆT TRONG NIỆU KHOA
XÉT NGHIỆM CƠ BẢN VÀ CHUYÊN BIỆT TRONG NIỆU KHOA
SoM
Ìý
Kỹ thuật lấy mẫu xét nghiệm tế bào há»c - cập nhật 2023
Kỹ thuật lấy mẫu xét nghiệm tế bào há»c - cập nhật 2023Kỹ thuật lấy mẫu xét nghiệm tế bào há»c - cập nhật 2023
Kỹ thuật lấy mẫu xét nghiệm tế bào há»c - cập nhật 2023
Dr K-OGN
Ìý
QUY TRÌNH KỸ THUẬT LẤY MẪU XÉT NGHIỆM, BẢO QUẢN VÀVẬN CHUYỂN BỆNH PHẨM.pdf
QUY TRÌNH KỸ THUẬT LẤY MẪU XÉT NGHIỆM, BẢO QUẢN VÀVẬN CHUYỂN BỆNH PHẨM.pdfQUY TRÌNH KỸ THUẬT LẤY MẪU XÉT NGHIỆM, BẢO QUẢN VÀVẬN CHUYỂN BỆNH PHẨM.pdf
QUY TRÌNH KỸ THUẬT LẤY MẪU XÉT NGHIỆM, BẢO QUẢN VÀVẬN CHUYỂN BỆNH PHẨM.pdf
NuioKila
Ìý
báo cáo chuyên đỠvỠquy trình cấy máu tìm vi sinh vật gây bệnh
báo cáo chuyên đỠvỠquy trình cấy máu tìm vi sinh vật gây bệnhbáo cáo chuyên đỠvỠquy trình cấy máu tìm vi sinh vật gây bệnh
báo cáo chuyên đỠvỠquy trình cấy máu tìm vi sinh vật gây bệnh
todinhthiktyh
Ìý
NGUYÊN TẮC VÀ AN TOÀN TRUYỀN MÃU
NGUYÊN TẮC VÀ AN TOÀN TRUYỀN MÃUNGUYÊN TẮC VÀ AN TOÀN TRUYỀN MÃU
NGUYÊN TẮC VÀ AN TOÀN TRUYỀN MÃU
AnhNguynNht5
Ìý
KỸ THUẬT LẤY, bảo quản, vận chuyển bệnh phẩm xét nghiệm huyết hoc.docx
KỸ THUẬT LẤY, bảo quản, vận chuyển bệnh phẩm xét nghiệm huyết hoc.docxKỸ THUẬT LẤY, bảo quản, vận chuyển bệnh phẩm xét nghiệm huyết hoc.docx
KỸ THUẬT LẤY, bảo quản, vận chuyển bệnh phẩm xét nghiệm huyết hoc.docx
ThuytNguyn5
Ìý
Tinh dịch đồ - semen analysis
Tinh dịch đồ - semen analysisTinh dịch đồ - semen analysis
Tinh dịch đồ - semen analysis
Nha Ngo
Ìý
ÄIỀU TRỊ THAY THẾ °Õ±áẬN Ở BỆNH °Õ±áẬN MẠN GIAI ÄOẠN CUá»I
ÄIỀU TRỊ THAY THẾ °Õ±áẬN Ở BỆNH °Õ±áẬN MẠN GIAI ÄOẠN CUá»IÄIỀU TRỊ THAY THẾ °Õ±áẬN Ở BỆNH °Õ±áẬN MẠN GIAI ÄOẠN CUá»I
ÄIỀU TRỊ THAY THẾ °Õ±áẬN Ở BỆNH °Õ±áẬN MẠN GIAI ÄOẠN CUá»I
SoM
Ìý
CÃC XÉT NGHIỆM CÆ  BẢN VÀ CHUYÊN BIỆT TRONG NIỆU KHOA
CÃC XÉT NGHIỆM CÆ  BẢN VÀ CHUYÊN BIỆT TRONG NIỆU KHOACÃC XÉT NGHIỆM CÆ  BẢN VÀ CHUYÊN BIỆT TRONG NIỆU KHOA
CÃC XÉT NGHIỆM CÆ  BẢN VÀ CHUYÊN BIỆT TRONG NIỆU KHOA
SoM
Ìý
TRUYỀN MÃU
TRUYỀN MÃU TRUYỀN MÃU
TRUYỀN MÃU
SoM
Ìý
CHÄ‚M SÓC BỆNH NHÂN LỌC MÃU LIÊN TỤC
CHÄ‚M SÓC BỆNH NHÂN LỌC MÃU LIÊN TỤCCHÄ‚M SÓC BỆNH NHÂN LỌC MÃU LIÊN TỤC
CHÄ‚M SÓC BỆNH NHÂN LỌC MÃU LIÊN TỤC
SoM
Ìý
Kỹ thuật hủy thai feticide - Feticide technique
Kỹ thuật hủy thai feticide - Feticide techniqueKỹ thuật hủy thai feticide - Feticide technique
Kỹ thuật hủy thai feticide - Feticide technique
Võ Tá Sơn
Ìý
Viêm túi mật cấp - khuyến cáo Tokyo 2018.pdf
Viêm túi mật cấp - khuyến cáo Tokyo 2018.pdfViêm túi mật cấp - khuyến cáo Tokyo 2018.pdf
Viêm túi mật cấp - khuyến cáo Tokyo 2018.pdf
Cuong Nguyen
Ìý
Truyen mau
Truyen mauTruyen mau
Truyen mau
Giao Tran
Ìý
ÄẶT THÔNG TIỂU
ÄẶT THÔNG TIỂUÄẶT THÔNG TIỂU
ÄẶT THÔNG TIỂU
SoM
Ìý
Tiếp cận chẩn đoán xuất huyết tiêu hoá.pdf
Tiếp cận chẩn đoán xuất huyết tiêu hoá.pdfTiếp cận chẩn đoán xuất huyết tiêu hoá.pdf
Tiếp cận chẩn đoán xuất huyết tiêu hoá.pdf
Kietluntunho
Ìý
TIÊM TRUYỀN TĨNH MẠCH
TIÊM TRUYỀN TĨNH MẠCHTIÊM TRUYỀN TĨNH MẠCH
TIÊM TRUYỀN TĨNH MẠCH
SoM
Ìý
BÀI GIẢNG AN TOÀN TRUYỀN MÃU - BSCK1 NGUYỄN NGỌC PHƯƠNG NAM
BÀI GIẢNG AN TOÀN TRUYỀN MÃU - BSCK1 NGUYỄN NGỌC PHƯƠNG NAM BÀI GIẢNG AN TOÀN TRUYỀN MÃU - BSCK1 NGUYỄN NGỌC PHƯƠNG NAM
BÀI GIẢNG AN TOÀN TRUYỀN MÃU - BSCK1 NGUYỄN NGỌC PHƯƠNG NAM
nataliej4
Ìý
XÉT NGHIỆM CƠ BẢN VÀ CHUYÊN BIỆT TRONG NIỆU KHOA
XÉT NGHIỆM CƠ BẢN VÀ CHUYÊN BIỆT TRONG NIỆU KHOAXÉT NGHIỆM CƠ BẢN VÀ CHUYÊN BIỆT TRONG NIỆU KHOA
XÉT NGHIỆM CƠ BẢN VÀ CHUYÊN BIỆT TRONG NIỆU KHOA
SoM
Ìý
Kỹ thuật lấy mẫu xét nghiệm tế bào há»c - cập nhật 2023
Kỹ thuật lấy mẫu xét nghiệm tế bào há»c - cập nhật 2023Kỹ thuật lấy mẫu xét nghiệm tế bào há»c - cập nhật 2023
Kỹ thuật lấy mẫu xét nghiệm tế bào há»c - cập nhật 2023
Dr K-OGN
Ìý

More from Tý Cận (9)

Bệnh vi nấm Histoplasma
Bệnh vi nấm HistoplasmaBệnh vi nấm Histoplasma
Bệnh vi nấm Histoplasma
Tý Cận
Ìý
Pneumocystiscariniijirovecipneumonia
PneumocystiscariniijirovecipneumoniaPneumocystiscariniijirovecipneumonia
Pneumocystiscariniijirovecipneumonia
Tý Cận
Ìý
Rhinosporidiosis
Rhinosporidiosis Rhinosporidiosis
Rhinosporidiosis
Tý Cận
Ìý
Roi loan tam ly tuoi hoc sinh
Roi loan tam ly tuoi hoc sinhRoi loan tam ly tuoi hoc sinh
Roi loan tam ly tuoi hoc sinh
Tý Cận
Ìý
Báo cáo gan
Báo cáo ganBáo cáo gan
Báo cáo gan
Tý Cận
Ìý
Statistics of vttu
Statistics of vttuStatistics of vttu
Statistics of vttu
Tý Cận
Ìý
The web copy
The web   copyThe web   copy
The web copy
Tý Cận
Ìý
Bệnh vi nấm Histoplasma
Bệnh vi nấm HistoplasmaBệnh vi nấm Histoplasma
Bệnh vi nấm Histoplasma
Tý Cận
Ìý
Pneumocystiscariniijirovecipneumonia
PneumocystiscariniijirovecipneumoniaPneumocystiscariniijirovecipneumonia
Pneumocystiscariniijirovecipneumonia
Tý Cận
Ìý
Rhinosporidiosis
Rhinosporidiosis Rhinosporidiosis
Rhinosporidiosis
Tý Cận
Ìý
Roi loan tam ly tuoi hoc sinh
Roi loan tam ly tuoi hoc sinhRoi loan tam ly tuoi hoc sinh
Roi loan tam ly tuoi hoc sinh
Tý Cận
Ìý
Báo cáo gan
Báo cáo ganBáo cáo gan
Báo cáo gan
Tý Cận
Ìý
Statistics of vttu
Statistics of vttuStatistics of vttu
Statistics of vttu
Tý Cận
Ìý

Recently uploaded (9)

Báo cáo Xu hÆ°á»›ng MXH Ngành Bệnh viện 2024_ Các Gói Khám, Kênh Truyá»n Thông Bệ...
Báo cáo Xu hÆ°á»›ng MXH Ngành Bệnh viện 2024_ Các Gói Khám, Kênh Truyá»n Thông Bệ...Báo cáo Xu hÆ°á»›ng MXH Ngành Bệnh viện 2024_ Các Gói Khám, Kênh Truyá»n Thông Bệ...
Báo cáo Xu hÆ°á»›ng MXH Ngành Bệnh viện 2024_ Các Gói Khám, Kênh Truyá»n Thông Bệ...
hoaluu8386
Ìý
Bệnh Viện Äa Khoa Hạnh Phúc An Giang Äược Sở Y Tế An Giang Chấm 47 Äiểm, Xếp ...
Bệnh Viện Äa Khoa Hạnh Phúc An Giang Äược Sở Y Tế An Giang Chấm 47 Äiểm, Xếp ...Bệnh Viện Äa Khoa Hạnh Phúc An Giang Äược Sở Y Tế An Giang Chấm 47 Äiểm, Xếp ...
Bệnh Viện Äa Khoa Hạnh Phúc An Giang Äược Sở Y Tế An Giang Chấm 47 Äiểm, Xếp ...
Ignite Capital
Ìý
HỘI CHỨNG TẮC NGHẼN ÄƯỜNG TIẾT NIỆU V(1d
HỘI CHỨNG TẮC NGHẼN ÄƯỜNG TIẾT NIỆU V(1dHỘI CHỨNG TẮC NGHẼN ÄƯỜNG TIẾT NIỆU V(1d
HỘI CHỨNG TẮC NGHẼN ÄƯỜNG TIẾT NIỆU V(1d
hoangtran260404
Ìý
THDC-Bai05-UngDungXuLyBangTinh_Phan3.pptx
THDC-Bai05-UngDungXuLyBangTinh_Phan3.pptxTHDC-Bai05-UngDungXuLyBangTinh_Phan3.pptx
THDC-Bai05-UngDungXuLyBangTinh_Phan3.pptx
Thuy35400
Ìý
THDC-Bai05-UngDungXuLyBangTinh_Phan1.pptx
THDC-Bai05-UngDungXuLyBangTinh_Phan1.pptxTHDC-Bai05-UngDungXuLyBangTinh_Phan1.pptx
THDC-Bai05-UngDungXuLyBangTinh_Phan1.pptx
Thuy35400
Ìý
CẬP NHẬT ÄIỀU TRỊ BỆNH TÄ‚NG HUYẾT ÃP 2024 .pptx
CẬP NHẬT ÄIỀU TRỊ BỆNH TÄ‚NG HUYẾT ÃP 2024 .pptxCẬP NHẬT ÄIỀU TRỊ BỆNH TÄ‚NG HUYẾT ÃP 2024 .pptx
CẬP NHẬT ÄIỀU TRỊ BỆNH TÄ‚NG HUYẾT ÃP 2024 .pptx
HoangSinh10
Ìý
Acute pancreatitis approach and diagnosis.
Acute pancreatitis approach and diagnosis.Acute pancreatitis approach and diagnosis.
Acute pancreatitis approach and diagnosis.
TrieuNguyen93
Ìý
TAÌ‚M LIÌ HOÌ£C ÄC NHOÌM 10.pdf.pdf âm lí há»c đị cÆ°Æ¡ng
TAÌ‚M LIÌ HOÌ£C ÄC NHOÌM 10.pdf.pdf âm lí há»c đị cÆ°Æ¡ngTAÌ‚M LIÌ HOÌ£C ÄC NHOÌM 10.pdf.pdf âm lí há»c đị cÆ°Æ¡ng
TAÌ‚M LIÌ HOÌ£C ÄC NHOÌM 10.pdf.pdf âm lí há»c đị cÆ°Æ¡ng
ledinhhieu17062004
Ìý
Hoi thao MKT-TT - BV175 - Nam Phuong.pdf
Hoi thao MKT-TT - BV175 - Nam Phuong.pdfHoi thao MKT-TT - BV175 - Nam Phuong.pdf
Hoi thao MKT-TT - BV175 - Nam Phuong.pdf
hoaluu8386
Ìý
Báo cáo Xu hÆ°á»›ng MXH Ngành Bệnh viện 2024_ Các Gói Khám, Kênh Truyá»n Thông Bệ...
Báo cáo Xu hÆ°á»›ng MXH Ngành Bệnh viện 2024_ Các Gói Khám, Kênh Truyá»n Thông Bệ...Báo cáo Xu hÆ°á»›ng MXH Ngành Bệnh viện 2024_ Các Gói Khám, Kênh Truyá»n Thông Bệ...
Báo cáo Xu hÆ°á»›ng MXH Ngành Bệnh viện 2024_ Các Gói Khám, Kênh Truyá»n Thông Bệ...
hoaluu8386
Ìý
Bệnh Viện Äa Khoa Hạnh Phúc An Giang Äược Sở Y Tế An Giang Chấm 47 Äiểm, Xếp ...
Bệnh Viện Äa Khoa Hạnh Phúc An Giang Äược Sở Y Tế An Giang Chấm 47 Äiểm, Xếp ...Bệnh Viện Äa Khoa Hạnh Phúc An Giang Äược Sở Y Tế An Giang Chấm 47 Äiểm, Xếp ...
Bệnh Viện Äa Khoa Hạnh Phúc An Giang Äược Sở Y Tế An Giang Chấm 47 Äiểm, Xếp ...
Ignite Capital
Ìý
HỘI CHỨNG TẮC NGHẼN ÄƯỜNG TIẾT NIỆU V(1d
HỘI CHỨNG TẮC NGHẼN ÄƯỜNG TIẾT NIỆU V(1dHỘI CHỨNG TẮC NGHẼN ÄƯỜNG TIẾT NIỆU V(1d
HỘI CHỨNG TẮC NGHẼN ÄƯỜNG TIẾT NIỆU V(1d
hoangtran260404
Ìý
THDC-Bai05-UngDungXuLyBangTinh_Phan3.pptx
THDC-Bai05-UngDungXuLyBangTinh_Phan3.pptxTHDC-Bai05-UngDungXuLyBangTinh_Phan3.pptx
THDC-Bai05-UngDungXuLyBangTinh_Phan3.pptx
Thuy35400
Ìý
THDC-Bai05-UngDungXuLyBangTinh_Phan1.pptx
THDC-Bai05-UngDungXuLyBangTinh_Phan1.pptxTHDC-Bai05-UngDungXuLyBangTinh_Phan1.pptx
THDC-Bai05-UngDungXuLyBangTinh_Phan1.pptx
Thuy35400
Ìý
CẬP NHẬT ÄIỀU TRỊ BỆNH TÄ‚NG HUYẾT ÃP 2024 .pptx
CẬP NHẬT ÄIỀU TRỊ BỆNH TÄ‚NG HUYẾT ÃP 2024 .pptxCẬP NHẬT ÄIỀU TRỊ BỆNH TÄ‚NG HUYẾT ÃP 2024 .pptx
CẬP NHẬT ÄIỀU TRỊ BỆNH TÄ‚NG HUYẾT ÃP 2024 .pptx
HoangSinh10
Ìý
Acute pancreatitis approach and diagnosis.
Acute pancreatitis approach and diagnosis.Acute pancreatitis approach and diagnosis.
Acute pancreatitis approach and diagnosis.
TrieuNguyen93
Ìý
TAÌ‚M LIÌ HOÌ£C ÄC NHOÌM 10.pdf.pdf âm lí há»c đị cÆ°Æ¡ng
TAÌ‚M LIÌ HOÌ£C ÄC NHOÌM 10.pdf.pdf âm lí há»c đị cÆ°Æ¡ngTAÌ‚M LIÌ HOÌ£C ÄC NHOÌM 10.pdf.pdf âm lí há»c đị cÆ°Æ¡ng
TAÌ‚M LIÌ HOÌ£C ÄC NHOÌM 10.pdf.pdf âm lí há»c đị cÆ°Æ¡ng
ledinhhieu17062004
Ìý
Hoi thao MKT-TT - BV175 - Nam Phuong.pdf
Hoi thao MKT-TT - BV175 - Nam Phuong.pdfHoi thao MKT-TT - BV175 - Nam Phuong.pdf
Hoi thao MKT-TT - BV175 - Nam Phuong.pdf
hoaluu8386
Ìý

ºÝºÝߣ tập huấn sổ tay lấy mẫu

  • 1. TẬP HUẤN Sá»” TAY DỊCH VỤ KHÃCH HÀNG NgÆ°á»i trình bày: CN. Hồ Văn Cá»™p – phụ trách bá»™ phận xét nghiệm. TTYT THỊ Xà TÂN UYÊN KHOA XÉT NGHIỆM & CHẨN ÄOÃN HÃŒNH ẢNH
  • 2. Mục tiêu: ïµ Giúp khách hàng của PXN nắm được các thông tin liên lạc, danh mục xét nghiệm. ïµ Hiểu được quy cách lấy mẫu, các thông tin vá» thá»i gian trả kết quả xét nghiệm; ïµ Nắm được các yêu cầu chung và riêng của mẫu bệnh phẩm; ïµ Hiểu được ý nghÄ©a của các xét nghiệm; ïµ Nguyên tắc bảo quản và vận chuyển mẫu xét nghiệm; ïµ Các yếu tố ảnh hưởng và các tiêu chuẩn chấp nhận, từ chối mẫu bệnh phẩm; ïµ Nắm được cách Ä‘iá»n các biểu mẫu của PXN; ïµ Các vấn Ä‘á» vá» bảo mật thông tin và giải quyết khiếu nại;
  • 3. Thông tin liên lạc BPXN Khi cần liên hệ các vấn Ä‘á» liên quan đến XN, khách hàng có thể liên lạc các số Ä‘iện thoại sau: ïµ Số máy ná»™i bá»™: BPXN – 1231 ïµ 0945.844.873 – 0365.415.044: CN. Hồ Văn Cá»™p – Phụ trách BPXN; ïµ 0984.717.413: CN. Hoàng Minh Phúc – Nhân viên Quản lý chất lượng; ïµ 0867.767.879: CN. Nguyá»…n Thị Tuyết Trâm – Nhân viên xét nghiệm; ïµ 0399.731.217: KTV. Phạm Thị Yến – Nhân viên xét nghiệm; ïµ 0972.026.317: KTV. Äặng Thị Hoa – Nhân viên xét nghiệm;
  • 4. Danh mục xét nghiệm STT Xét nghiệm Quy cách lấy mẫu Ngày xét nghiệm Thá»i gian trả kết quả SINH HÓA MÃU 1.5 – 2ml máu toàn phần cho vào ống chống đông heparin (ống nắp màu Ä‘en) Tất cả các ngày trong tuần DÆ°á»›i 3 chỉ số sinh hóa: ≤1 giá»; Trên 3 chỉ số: 2 giá»; Äối vá»›i bệnh phẩm của trÆ°á»ng hợp “khẩnâ€: <1 giá». 1 Äo hoạt Ä‘á»™ Amylase máu 2 Äịnh lượng Albumin 3 Äo hoạt Ä‘á»™ AST/GOT máu 4 Äo hoạt Ä‘á»™ ALT/GPT máu 5 Äịnh lượng Bilirubin TP 6 Äịnh lượng Bilirubin TT 7 Äịnh lượng Bilirubin GT 8 Äịnh lượng Calci TP máu 9 Äịnh lượng Cholesterol TP 10 Äịnh lượng Creatinin TP
  • 5. Danh mục xét nghiệm (tt) STT Xét nghiệm Quy cách lấy mẫu Ngày xét nghiệm Thá»i gian trả kết quả SINH HÓA MÃU 1.5 – 2ml máu toàn phần cho vào ống chống đông heparin (ống nắp màu Ä‘en) Tất cả các ngày trong tuần DÆ°á»›i 3 chỉ số sinh hóa: ≤1 giá»; Trên 3 chỉ số: 2 giá»; Äối vá»›i bệnh phẩm của trÆ°á»ng hợp “khẩnâ€: <1 giá». 11 Äo Ä‘iện giải đồ (Na+,K+,Cl-) 12 Äo hoạt Ä‘á»™ GGT máu 13 Äịnh lượng Glucose máu 14 Äịnh lượng HDL-Cholesterol 15 Äịnh lượng Protein TP 16 Äịnh lượng Triglycerid máu 17 Äịnh lượng Ure máu 18 Äịnh lượng Acid Uric máu 19 Äo nồng Ä‘á»™ Etanol (cồn) trong máu
  • 6. Danh mục xét nghiệm (tt) STT Xét nghiệm Quy cách lấy mẫu Ngày xét nghiệm Thá»i gian trả kết quả MIỄN DỊCH 2 – 3ml máu toàn phần cho vào ống không chống đông Serum (ống nắp màu Ä‘á») Tất cả các ngày trong tuần ≤ 2 giá»; 20 Äịnh lượng FSH 21 Äịnh lượng FT3 22 Äịnh lượng FT4 23 Äịnh lượng HbsAg 24 Äịnh lượng HbsAb
  • 7. Danh mục xét nghiệm (tt) STT Xét nghiệm Quy cách lấy mẫu Ngày xét nghiệm Thá»i gian trả kết quả HUYẾT HỌC 25 Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi 1 – 2ml cho vào ống chống đông EDTA (ống nắp màu xanh da trá»i) Tất cả các ngày trong tuần 30 phút > 1 giá» 26 Tìm KST sốt rét trong máu 27 Thá»i gian máu chảy KTV PXN thá»±c hiện trá»±c tiếp trên BN Tất cả các ngày trong tuần ≤ 30 phút 28 Äịnh lượng Fibrinogen Äủ 2ml vào ống có chống đông Natri citrate (ống nắp màu xanh lá cây) Tất cả các ngày trong tuần ≤ 30 phút 29 Thá»i gian Prothrombin (PT) 30 Thá»i gian Thromboplastin má»™t phần hoạt hóa (aPTT) 31 Äịnh nhóm máu hệ ABO, rhesus 1 – 2ml cho vào ống chống đông EDTA (ống nắp màu xanh da trá»i) Tất cả các ngày trong tuần ≤ 30 phút 32 Nghiệm pháp Coombs trá»±c tiếp ≥ 1 giá» 33 Phản ứng hòa hợp trÆ°á»›c truyá»n máu
  • 8. Danh mục xét nghiệm (tt) STT Xét nghiệm Quy cách lấy mẫu Ngày xét nghiệm Thá»i gian trả kết quả VI SINH 34 Dengue virus NS1Ag 1 – 2ml máu toàn phần cho vào ống có chống đông EDTA, heparin Tất cả các ngày trong tuần ≤ 1 giá» 35 Dengue virus IgM/IgG 36 HbsAg test nhanh 2 ml máu toàn phần cho vào ống có chống đông là heparin hoặc 3ml vào ống không có chống đông Serum Tất cả các ngày trong tuần ≤ 1 giá» 37 Anti – HBS test nhanh 38 Anti HCV 39 Anti HIV 40 HbeAg test nhanh 41 Treponema pallidum test nhanh 42 Troponin I test nhanh 43 HIV khẳng định* 3ml máu toàn phần vào ống không có chống đông Serum Tất cả các ngày trong tuần KQ Âm tính: ≤ 1 giá»; KQ DÆ°Æ¡ng tính: ≤ 72 giá».
  • 9. Danh mục xét nghiệm (tt) STT Xét nghiệm Quy cách lấy mẫu Ngày xét nghiệm Thá»i gian trả kết quả 44 AFB trá»±c tiếp nhuá»™m Ziehl – Neelsen Mẫu Ä‘á»m/mủ/dịch Từ thừ 2 đến thứ 6 15 giá» cùng ngày 45 Tổng phân tích nÆ°á»›c tiểu Mẫu nÆ°á»›c tiểu Tất cả các ngày trong tuần ≤ 1 giá» 46 Morphin định tính Mẫu nÆ°á»›c tiểu Tất cả các ngày trong tuần ≤ 1 giá» 47 Soi phân tìm KST Ä‘Æ°á»ng ruá»™t Mẫu phân Tất cả các ngày trong tuần ≤ 1 giá»
  • 10. Quy cách lấy mẫu máu • Thá»i Ä‘iểm lấy máu:  Bệnh phẩm máu được chỉ định làm các xét nghiệm hóa sinh và huyết há»c nên được lấy vào buổi sáng sá»›m khi bệnh nhân chÆ°a ăn uống gì.  Bệnh nhân nên nhịn đói và không dùng các chất kích thích nhÆ° cà phê, thuốc lá, rượu, bia... Trong vòng 8 giá» trÆ°á»›c khi lấy máu (trừ những chỉ định đặc biệt thì thá»i gian nhịn đói có thể ngắn hÆ¡n ví dụ bệnh nhân cấp cứu hoặc làm má»™t số xét nghiệm có yêu cầu của bác sỹ).  Bệnh nhân ngừng các hình thức tập luyện 24 – 48 giá», ngủ ít nhất 05 giá» và không dùng bất kỳ thuốc gì trÆ°á»›c khi lấy máu (kể cả vitamin và thuốc tránh thai).
  • 11. Quy cách lấy mẫu máu(tt) • Yêu cầu đối vá»›i bệnh phẩm máu:  Thông thÆ°á»ng lấy máu tÄ©nh mạch, má»™t số xét nghiệm thì có thể phải lấy máu mao mạch hoặc lấy máu Ä‘á»™ng mạch. Tất cả các kỹ thuật lấy máu Ä‘á»u phải bằng phÆ°Æ¡ng pháp vô trùng. Máu được Ä‘á»±ng vào các tube khác nhau nhằm thu được huyết thanh, huyết tÆ°Æ¡ng hoặc máu toàn phần.  Huyết thanh thu được bằng cách để máu đông tá»± nhiên trong khoảng thá»i gian từ 20 phút đến 01 giá», ly tâm ở khoảng 3000 – 3500 vòng/phút trong 5 phút, phần dịch nổi phía trên là huyết thanh.  Huyết tÆ°Æ¡ng thu được khi loại bá» ion Ca 2+ bằng cách thêm vào máu chất chống đông là EDTA, Heparin, oxalat...  Máu toàn phần thu được bằng cách sá»­ dụng các chất chống đông nhÆ° EDTA, Heparin, ... (không ly tâm), sá»­ dụng cho các xét nghiệm G6PD, khí máu, máu lắng, cấy máu...
  • 12. Thứ tá»± cho máu vào các ống
  • 13. Quy cách lấy mẫu Ä‘á»m ïµ Thá»i gian lấy bệnh phẩm Ä‘á»m: • Nên chỉ định lấy mẫu Ä‘á»m trong các trÆ°á»ng hợp bệnh nhân có má»™t trong các triệu chứng: ho có máu hay ho nhiá»u, Ä‘au ngá»±c, khó thở, có dấu hiệu đặc phổi nhÆ° có ran âm và rít, giảm tiếng rì rào phế nang, gõ đục khi khám phổi, phim phổi có thâm nhiá»…m, có nang, có mủ... • Bệnh phẩm được lấy ở giai Ä‘oạn càng sá»›m càng tốt, nên lấy mẫu ngay sau khi có chẩn Ä‘oán lâm sàng. • Nên lấy mẫu trÆ°á»›c khi bệnh nhân dùng kháng sinh toàn thân.
  • 14. Quy cách lấy mẫu Ä‘á»m (tt) ïµ Yêu cầu đối vá»›i bệnh phẩm Ä‘á»m: • TrÆ°á»›c khi nhận mẫu, kỹ thuật viên phải kiểm tra xem trong bệnh phẩm có Ä‘á»m hay không. Nếu chỉ toàn nÆ°á»›c bá»t, phải yêu cầu lấy lại bệnh phẩm ngay. • Bệnh phẩm Ä‘á»m phải có dịch đặc, quánh, trắng đục có thể màu vàng hoặc xanh nhạt, đôi khi có lẫn máu tùy bệnh lý của bệnh nhân. Nếu chỉ chÆ°a dịch nhá»›t trong, không màu và lẫn nhiá»u bá»t cần yêu cầu lấy lại mẫu bệnh phẩm.
  • 15. Quy cách lấy mẫu mủ ïµ Thá»i Ä‘iểm lấy bệnh phẩm mủ: • Các trÆ°á»ng hợp có mủ nhÆ° áp xe, vết thÆ°Æ¡ng nhiá»…m trùng, bao gồm các vết loét, lở, mổ hậu phẫu, loét do nằm lâu, các mẫu nạo mủ xÆ°Æ¡ng khi giải phẫu... Ä‘á»u phải được chỉ định cấy mủ tìm căn nguyên gây bệnh. • Bệnh phẩm mủ vá»›i tổ chức mủ kín cần được chá»c hút rồi cho vào ống vô trùng có nắp vặn chặt, hoặc để nguyên trong ống kim hút mủ. • Vá»›i các tổ chức mủ hở (vết thÆ°Æ¡ng nhiá»…m trùng...), cần rá»­a ổ mủ bằng nÆ°á»›c muối sinh lý vô trùng và sát trùng các vùng da lành sung quanh bằng cồn 70 Ä‘á»™ sau đó có thể lấy tăm bông vô trùng lấy bệnh phẩm ở đáy tổn thÆ°Æ¡ng. • Bệnh phẩm mủ sau khi lấy cần được gá»­i ngay đến Khoa Xét nghiệm.
  • 16. Quy cách lấy mẫu (tt) ïµ Yêu cầu đối vá»›i bệnh phẩm mủ: • Äối vá»›i bệnh phẩm mủ Ä‘á»±ng trong tube/lá» phải còn nguyên nắp đậy kín. • Äối vá»›i bệnh phẩm mủ lấy bằng tăm bông phải còn nguyên bệnh phẩm, không được để khô.
  • 17. Quy cách lấy mẫu nÆ°á»›c tiểu ïµ Thá»i Ä‘iểm lấy bệnh phẩm nÆ°á»›c tiểu: • Bệnh phẩm nÆ°á»›c tiểu dùng để xét nghiệm hóa sinh có thể lấy nÆ°á»›c tiểu giữa dòng vào buổi sáng hoặc lấy nÆ°á»›c tiểu 24 giá» tùy theo yêu cầu xét nghiệm. • Äối vá»›i xét nghiệm vi sinh nên lấy nÆ°á»›c tiểu vào buổi sáng, trong đêm bệnh nhân cố nhịn tiểu cho đến khi lấy mẫu.
  • 18. Quy cách lấy mẫu nÆ°á»›c tiểu (tt) ïµ Yêu cầu đối vá»›i bệnh phẩm nÆ°á»›c tiểu: • NÆ°á»›c tiểu nên được lấy vào các lá» vô trùng có nắp đậy hoặc nút bông không thắm nÆ°á»›c. • Äối vá»›i nÆ°á»›c tiểu 24 giá» phải có dung dịch chống thối (dung dịch bảo quản). Khi có chỉ định xét nghiệm nÆ°á»›c tiểu 24 giá», Ä‘iá»u dưỡng cần liên hệ vá»›i phòng xét nghiệm để lấy tỠ“hÆ°á»›ng dẫn thu thập nÆ°á»›c tiểu 24 giá»â€ để hÆ°á»›ng dẫn bệnh nhân và dung dịch bảo quản nÆ°á»›c tiểu. • NÆ°á»›c tiểu sau khi lấy xong phải được gá»­i đến phòng xét nghiệm ngay. Nếu chậm trá»…, có thể giữ lạnh ở 4 Ä‘á»™ C nhÆ°ng không được quá 2 giá».
  • 19. Quy cách lấy mẫu phân ïµ Thá»i Ä‘iểm lấy bệnh phẩm phân : • Chỉ định xét nghiệm phân khi bệnh nhân bị tiêu chảy hay bị các rối loạn tiêu hóa nghi do bị nhiá»…m trùng tiêu hóa, xuất huyết tiêu hóa... • Nên chỉ định cấy phân nếu bệnh nhân có các triệu chứng nhÆ°; tiêu chảy, lỵ vá»›i phân có mủ, nhầy hay máu, bị cÆ¡n Ä‘au bụng. • Nên lấy phân vào giai Ä‘oạn sá»›m, càng sá»›m càng tốt. • Lấy phân xét nghiệm trÆ°á»›c khi dùng kháng sinh.
  • 20. Quy cách lấy mẫu phân (tt) ïµ Yêu cầu đối vá»›i bệnh phẩm phân: • Bệnh phẩm phân thÆ°á»ng dùng trong xét nghiệm Vi sinh và Ký sinh trùng. Xét nghiệm Vi sinh chủ yếu là nhuá»™m soi, test nhanh và cấy phân. Xét nghiệm Ký sinh trùng chủ yếu là xét nghiệm soi tÆ°Æ¡i. • Có thể lấy phân tÆ°Æ¡i, tốt nhất là vùng có nhầy máu mủ/vùng nghi ngá» bệnh lý, cho vào lá» sạch, rá»™ng miệng, không chứa chất sát khuẩn, hóa chất ức chế/tiêu diệt vi khuẩn. Phân tÆ°Æ¡i phải được cấy trong vòng không quá 24 giá» sau khi lấy mẫu. • Có thể lấy mẫu phân bằng tăm bông qua Ä‘Æ°á»ng hậu môn.
  • 21. Quy cách lấy mẫu dịch ïµ Thá»i Ä‘iểm lấy bệnh phẩm phân : • Khi bệnh nhân sốt kéo dài chÆ°a rõ nguyên nhân, có triệu chứng nhiá»…m trùng há»™i chứng nhiá»…m trùng nhiá»…m Ä‘á»™c và thăm khám, chẩn Ä‘oán hình ảnh thấy có dịch ở khoang màng phổi, khoang màng bụng... • Chá»c hút dịch trÆ°á»›c khi bệnh nhân dùng kháng sinh toàn thân.
  • 22. Yêu cầu chung vá» mẫu bệnh phẩm ïµ Xác định đúng bệnh nhân trÆ°á»›c khi tiến hành lấy mẫu ïµ Lấy mẫu bệnh phẩm ïµ Yêu cầu vá» mẫu bệnh phẩm
  • 23. Yêu cầu riêng vá» mẫu bệnh phẩm ïµ Bệnh phẩm máu • Bệnh nhân nên nhịn đói và không dùng các chất kích thích nhÆ° cà phê, thuốc lá, rượu bia ... Ãt nhất 08 giá» trÆ°á»›c khi lấy máu. • Bệnh nhân ngừng các hình thức tập luyện từ 24-48 giá», ngủ ít nhất là 5 giá» và không dùng bất cứ thuốc gì trÆ°á»›c khi lấy máu. • Thông thÆ°á»ng lấy máu tÄ©nh mạch, tùy xét nghiệm cụ thể mà tiến hành lấy máu mao mạch hay Ä‘á»™ng mạch. Äảm bảo nguyên tắc vô trùng • Máu được Ä‘á»±ng vào các type khác nhau nhằm thu được huyết thanh, huyết tÆ°Æ¡ng hay máu toàn phần
  • 24. ïµ Bệnh phẩm dịch ngoáy há»ng  Bệnh phẩm cần được lấy trÆ°á»›c khi bệnh nhân dùng kháng sinh toàn thân  Sau khi lấy, bệnh phẩm cần được chuyển ngay đến phòng xét nghiệm, không được để tăm bông ngoáy há»ng bị khô trÆ°á»›c khi chuyển đến phòng xét nghiệm. Yêu cầu riêng vá» mẫu bệnh phẩm
  • 25. ïµ Bệnh phẩm Ä‘á»m o Bệnh phẩm được lấy ở giai Ä‘oạn càng sá»›m càng tốt, nên lấy mẫu ngay sau khi có chẩn Ä‘oán lâm sàng, ngÆ°á»i bệnh cần được hÆ°á»›ng dẫn vá» quy cách lấy mẫu đàm. o Nên lấy mẫu trÆ°á»›c khi bệnh nhân dùng kháng sinh toàn thân o TrÆ°á»›c khi nhận mẫu, ngÆ°á»i kỹ thuật viên phải kiểm tra xem bệnh phẩm có đạt chất lượng hay không, nếu chỉ toàn nÆ°á»›c bá»t dịch nhá»›t trong hay há»—n hợp thức ăn cần yêu cầu lấy lại bệnh phẩm. Yêu cầu riêng vá» mẫu bệnh phẩm
  • 26. Yêu cầu riêng vá» mẫu bệnh phẩm
  • 27. ïµ Bệnh phẩm mủ  Vá»›i tổ chức mủ kín (mủ áp xe ...)cần được chá»c hút rồi cho vào ống vô trùng có nắp vặn chặt, hoặc để nguyên trong ống kim hút mủ.  Vá»›i các tổ chức mủ hở (vết thÆ°Æ¡ng nhiá»…m trùng, loét do nằm lâu...) cần rá»­a ổ mủ bằng nÆ°á»›c muối sinh lý vô trùng và sát trùng các vùng da lành xung quanh bằng cồn 70 Ä‘á»™ sau đó dùng tăm bông vô trùng lấy bệnh phẩm ở đáy tổn thÆ°Æ¡ng.  Bệnh phẩm mủ sau khi được lấy cần được gá»­i ngay đến phòng xét nghiệm Yêu cầu riêng vá» mẫu bệnh phẩm
  • 28. ïµ Bệnh phẩm nÆ°á»›c tiểu  Vá»›i xét nghiệm hóa sinh nên lấy nÆ°á»›c tiểu giữa dòng vào buổi sáng hoặc lấy nÆ°á»›c tiểu 24h tùy theo yêu cầu xét nghiệm.  Vá»›i xét nghiệm vi sinh nên lấy nÆ°á»›c tiểu đầu dòng vào buổi sáng, trong đêm bệnh nhân cố nhịn tiểu cho đến khi lấy, cho vào các lá» vô trùng có nắp đậy hoặc nút bông không thấm nÆ°á»›c.  Äối vá»›i nÆ°á»›c tiểu 24h phải lấy vào lá» có dung dịch bảo quản. Khi có chỉ định xét nghiệm nÆ°á»›c tiểu 24h, Ä‘iá»u dưỡng cần liên hệ vá»›i phòng xét nghiệm để lấy tỠ“hÆ°á»›ng dẫn thu thập nÆ°á»›c tiểu 24hâ€.  NÆ°á»›c tiểu sau khi lấy xong phải được gá»­i ngay đến phòng xét nghiệm, nếu chậm trá»… có thể giữ lạnh ở 4 Ä‘á»™ C nhÆ°ng không được quá 2h. Yêu cầu riêng vá» mẫu bệnh phẩm
  • 29. ïµ Bệnh phẩm phân • Nên lấy phân vào giai Ä‘oạn sá»›m, càng sá»›m càng tốt • Lấy phân xét nghiệm trÆ°á»›c khi sá»­ dụng kháng sinh • Bệnh phẩm phân dùng trong vi sinh chủ yếu là nhuá»™m soi, test nhanh và cấy phân. Dùng trong ký sinh trùng chủ yếu là xét nghiệm soi tÆ°Æ¡i. • Có thể lấy phân tÆ°Æ¡i, tốt nhất là chá»— có nhầy máu mủ cho vào lá» sạch miệng rá»™ng không chứa chất sát khuẩn. Phân tÆ°Æ¡i phải được cấy trong vòng 2h sau khi lấy mẫu. • Có thể lấy mẫu phân bằng tăm bông qua Ä‘Æ°á»ng hậu môn Yêu cầu riêng vá» mẫu bệnh phẩm
  • 30. ïµ Bệnh phẩm dịch (dịch rá»­a phế quản, dịch màng bụng ...)  Chá»c hút dịch trÆ°á»›c khi bệnh nhân dùng kháng sinh  Bệnh phẩm dịch phải do bác sÄ© chuyên khoa trá»±c tiếp chá»c dò trong Ä‘iá»u kiện vô trùng.  Thể tích dịch chá»c dò tốt nhất là từ 3-5 ml và được cho vào tube vô trùng có nắp vặn, ghi rõ loại dịch rồi gá»­i ngay đến PXN. Yêu cầu riêng vá» mẫu bệnh phẩm
  • 31. à nghÄ©a của các xét nghiệm ïµThảo luận
  • 32. Bảo quản và vận chuyển mẫu ïµ Bảo quản mẫu tại khoa lâm sàng Mẫu bệnh phẩm sau khi lấy xong cần được chuyển ngay đến PXN càng sá»›m càng tốt, tối Ä‘a: • Không quá 05 phút đối vá»›i xét nghiệm khí máu Ä‘á»™ng mạch. • Không quá 30 phút đối vá»›i xét nghiệm máu lắng • Không quá 60 phút đối vá»›i các xét nghiệm còn lại
  • 33. ïµ Äóng gói và vận chuyển mẫu ï¶ Trong ná»™i bá»™ bệnh viện • á»ng/lá» Ä‘á»±ng bệnh phẩm được đậy nắp kín và xếp vào giá phù hợp kích thÆ°á»›c theo chiá»u thẳng đứng. • Äể giá bệnh phẩm vào há»™p vận chuyển kín có nắp đậy và quai xách. Ngoài há»™p dán biểu tượng nguy hiểm sinh há»c, có thể chèn thêm vật liệu nhằm cố định giá Ä‘á»±ng mẫu trong quá trình vận chuyển nhÆ°ng không tác Ä‘á»™ng lên mẫu. • Phiếu chỉ định xét nghiệm phải được đặt trong ngăn tách rá»i vá»›i mẫu bệnh phẩm.
  • 34. ïµ Äóng gói và vận chuyển mẫu ï¶ Gá»­i mẫu tá»›i các phòng xét nghiệm bên ngoài • Bệnh phẩm phải được đóng gói đảm bảo an toàn sinh há»c, nhất là những loại bệnh phẩm có nguy cÆ¡ lây nhiá»…m cao thì phải được đóng gói 3 lá»›p: + Lá»›p 1: ống/lá» chứa mẫu trá»±c tiếp, ghi đầy đủ thông tin: tên, tuổi, ngày giá» lấy mẫu. + Lá»›p 2: Há»™p/túi chứa các ống Ä‘á»±ng mẫu, phải chắc chắn, kín tuyệt đối, có khả năng hấp thụ dung dịch nếu ống mẫu bị đổ/vỡ. + Lá»›p 3: Thùng chứa các há»™p có ống mẫu bệnh phẩm, nên là loại có lá»›p vá» xốp và lá»›p vá» bìa cứng bên ngoài. Thùng phải chắc chắn, có khả năng cách nhiệt. Phiếu chỉ định xét nghiệm cần được để riêng.
  • 36. Các yếu tố ảnh hưởng tá»›i kết quả xét nghiệm ï± Yếu tố chủ quan từ ngÆ°á»i bệnh: • Sau khi ăn nồng Ä‘á»™ các chất nhÆ°: glucose, cholesterol, tryglycerid, acid uric, sắt và phosphate tăng lên trong máu. • Sá»± thay đổi tÆ° thế Ä‘á»™t ngá»™t khi lấy máu hay có sá»± vận Ä‘á»™ng mạnh trÆ°á»›c khi lấy máu có ảnh hưởng đến nồng Ä‘á»™ các huyết cầu, protein, các enzym, các lipoprotein và các ion gắn protein. • Má»™t số thuốc sá»­ dụng có ảnh hưởng đến sá»± tăng hay giảm của má»™t số kết quả xét nghiệm. • Giá trị má»™t số chất có thể thay đổi trong ngày, ví dụ: các hormon cortisol, prolactin, testosterol, các chất Ä‘iện giải trong nÆ°á»›c tiểu, nồng Ä‘á»™ hemoglobin sắt kẽm trong máu
  • 37. ï± Yếu tố khách quan từ nhân viên y tế • Lượng bệnh phẩm không đủ để xét nghiệm • Lấy bệnh phẩm sai quy cách • Bảo quản và lÆ°u trữ mẫu bệnh phẩm không đúng cách Các yếu tố ảnh hưởng tá»›i kết quả xét nghiệm
  • 38. Tiêu chuẩn chấp nhận và từ chối mẫu ïµ Tiêu chuẩn chấp nhận mẫu  á»ng mẫu phù hợp vá»›i chỉ định xét nghiệm  Trên ống có ghi đầy đủ thông tin theo quy định  á»ng Ä‘á»±ng mẫu có đủ số lượng mẫu theo quy định, nắp được vặn chặt không rò rỉ.  Äược vận chuyển theo quy định trong há»™p chuyên dụng  Giấy chỉ định xét nghiệm (nếu có) ghi đầy đủ thông tin kèm theo.
  • 39. ïµ Tiêu chuẩn từ chối mẫu Mẫu bệnh phẩm có thể bị từ chối ngay khi được tiếp nhận hoặc sau khi được xá»­ lý nếu vi phạm má»™t trong các tiêu chí sau:  á»ng Ä‘á»±ng mẫu không phù hợp vá»›i chỉ định xét nghiệm  Mẫu máu bị tán huyết  Có cục máu đông hay dây đông trong ống chống đông  Vá»›i xét nghiệm khí máu có cục đông, dây đông hay có bá»t khí  Thể tích lấy mẫu không đúng theo quy định  Nắp ống đậy không chặt, bệnh phẩm bị rò rỉ ra ngoài  Trên ống/lá» không có đủ các thông tin quy định Tiêu chuẩn chấp nhận và từ chối mẫu
  • 40. ïµ Tiêu chuẩn từ chối mẫu  Không có giấy chỉ định xét nghiệm hoặc không ghi đầy đủ các thông tin yêu cầu hay không có chữ kí của bác sÄ© chỉ định  Thá»i gian gá»­i mẫu quá mức quy định  Không vận chuyển bằng há»™p chuyên dụng Tiêu chuẩn chấp nhận và từ chối mẫu
  • 41. Giải quyết khiếu nại ïµ Khi có vấn Ä‘á» không hài lòng vá» chất lượng xét nghiệm hoặc thái Ä‘á»™ phục vụ của KTV xét nghiệm, khách hàng có thể phản ánh cho BPXN thông qua biểu mẫu giải quyết khiếu nại hoặc gá»i trá»±c tiếp qua số Ä‘iện thoại: 0365.415.044 (CN. Cá»™p – phụ trách bá»™ phận xét nghiệm).
  • 42. Các xét nghiệm má»›i triển khai ïµ Äịnh lượng HbsAg: Máy miá»…n dịch tá»± Ä‘á»™ng Sysmex HISCL-800 ïµ Äịnh lượng HbsAb: Máy miá»…n dịch tá»± Ä‘á»™ng Sysmex HISCL-800 ïµ TSH: Máy miá»…n dịch tá»± Ä‘á»™ng Sysmex HISCL-800 ïµ FT3: Máy miá»…n dịch tá»± Ä‘á»™ng Sysmex HISCL-800 ïµ FT4: Máy miá»…n dịch tá»± Ä‘á»™ng Sysmex HISCL-800 ïµ Bá»™ giun sán IgG: Máy miá»…n dịch ELISA tá»± Ä‘á»™ng ETIMAX 3000