19. Ung th動 tuy畉n gi叩p
(thyroid carcinoma)
L u 叩c t鱈nh c畛a t畉 bo bi畛u m担 nang
tuy畉n. C坦 4 th畛 lo畉i kh叩c nhau v畛 di畛n
bi畉n v ti棚n l動畛ng:
- UT TG th畛 nh炭 (papillary carcinoma).
- UT TG th畛 nang (follicular carcinoma).
- UT TG th畛 k辿m bi畛t ho叩 (anaplastic
carcinoma).
- UT TG th畛 tu畛 (medullary carcinoma)
20. - UT TG th畛 nh炭 (papillary carcinoma)
L UT bi畛t ho叩 cao, hay g畉p 畛 ph畛 n畛 tr畉 (30
40). Chi畉m 80% c叩c UT tuy畉n gi叩p. UT th動畛ng
nhi畛u 畛. Di cn mu畛n 畉n h畉ch lympho v湛ng c畛.
UT ph叩t tri畛n ch畉m, ti棚n l動畛ng t畛t. t di cn xa.
畉i th畛:
UT kh担ng c坦 gianh gi畛i r探, m担 u m畛m, x畛p, c坦
nh畛ng v湛ng tr畉ng do x董 ho叩.
Vi th畛:
C叩c tuy畉n UT b畉t mu 畉m, c坦 nhi畛u h狸nh nh炭 l畛i
vo l嘆ng tuy畉n. C叩c nh炭 c坦 tr畛c li棚n k畉t m畉nh.
21. - UT TG th畛 nang (folicular carcinoma)
UT 鱈t g畉p (15%), hay g畉p 畛 n畛 (75 %) tu畛i trung
ni棚n, hay di cn theo 動畛ng m叩u 畉n x動董ng.
BN c坦 th畛 c坦 d畉u hi畛u g達y x動董ng b畛nh l箪 do di
cn tr動畛c khi ph叩t hi畛n u nguy棚n ph叩t. 叩p 畛ng
tia x畉 t畛t.
畉i th畛:
Ph叩t tri畛n gi畛ng nh動 u tuy畉n. U 董n 畛c c坦 v畛
b畛c, c坦 gianh gi畛i r探, nh畛ng v畉n c坦 th畛 x但m
nh畉p v畛 v m畉ch m叩u.
Vi th畛:
UT t畉o thnh nhi畛u h狸nh nang tuy畉n gi畛ng nang
tuy畉n b狸nh th動畛ng, t畉 bo tr畛 cao, nhi畛u hng,
bo tu董ng s叩ng, 鱈t ch畉t ch畉 ti畉t. C坦 th畛 th畉y
h狸nh 畉nh TB u x但m nh畉p m畉ch m叩u.
22. - UT TG th畛 k辿m bi畛t ho叩 (anaplastic
carcinoma)
UT hay g畉p 畛 ng動畛i gi, ph叩t tri畛n nhanh, x但m
nh畉p m畉nh vo kh鱈 qu畉n, m担 m畛m xung quanh
tuy畉n gi叩p, th動畛ng 竪 辿p kh鱈 qu畉n ho畉c x但m
nh畉p t挑nh m畉ch v湛ng c畛. Ti棚n l動畛ng x畉u.
畉i th畛:
U c畛ng ch畉c mu tr畉ng ng, ph叩t tri畛n nhanh,
kh担ng c坦 gianh gi畛i r探, 竪 辿p x但m nh畉p kh鱈
qu畉n v ph畉n m畛m xung quanh.
Vi th畛:
Kh担ng th畉y h狸nh 畉nh tuy畉n ho畉c nh炭. Nh畛ng t畉
bo u th動畛ng nh畛, k辿m bi畛t ho叩, d畛 nh畉m v畛i
c叩c t畉 bo u lympho 叩c t鱈nh (l lo畉i u 叩c t鱈nh g畉p
畛 ng動畛i gi nh動ng 叩p 畛ng i畛u tr畛 tia x畉 t畛t).
23. - UT TG th畛 tu畛 (medullary carcinoma)
- Kh叩c v畛i nh畛ng th畛 UT TG kh叩c, UT TG th畛
tu畛 c坦 ngu畛n g畛c t畛 t畉 bo C ti畉t calcitonin. T畉
bo UT ti畉t ra ch畉t calcitonin.
- Vi th畛: kh畛i u g畛m nh畛ng t畉 bo th畉n kinh n畛i
ti畉t h狸nh tr嘆n ho畉c b畉u d畛c 畛ng thnh 叩m,
thnh d畉i. Ch畉t 畛m u ch畛a nhi畛u ch畉t d畉ng
tinh b畛t (amyloid) l ch畉t c坦 ngu畛n g畛c l
calcitonin.
- UT c坦 t鱈nh di truy畛n, th動畛ng x畉y ra 畛ng th畛i
v畛i c叩c UT th畉n kinh n畛i ti畉t kh叩c nh動 u tuy畉n
th動畛ng th畉n (pheochromocytoma), u tuy畉n c畉n
gi叩p.
24. 畉i th畛, UT TG x但m nh畉p kh鱈 qu畉n v
m担 m畛m xung quanh