More Related Content
Similar to So sanh gia tri (8)
More from nguyenngat88 (20)
So sanh gia tri
- 1. SO SNH GI TR畛 CC XT NGHI畛M AMH, AFC V FSH TRONG D畛 ON P 畛NG BU畛NG TR畛NG TRN B畛NH NHN LM TH畛 TINH TRONG 畛NG NGHI畛M T畉I B畛NH VI畛N PH畛 皆畉N H畉I PHNG PGS V滴 Vn T但m Bs D動董稼g Th畛 Qu畛nh H動董稼g
- 2. 叩p 畛ng bu畛ng tr畛ng 叩p 畛ng bu畛ng tr畛ng S畛 no達n ch畛c h炭t K辿m < 4 no達n T畛t 5 - 15 no達n Qu叩 m畛c > 15 no達n 畉T V畉N 畛
- 3. D畛 tr畛 bu畛ng tr畛ng L s畛 l動畛ng no達n v ch畉t l動畛ng no達n c嘆n l畉i trong bu畛ng tr畛ng c畛a ng動畛i ph畛 n畛 t畉i m畛t th畛i i畛m b畉t k畛. 畉T V畉N 畛
- 4. C叩c x辿t nghi畛m 叩nh gi叩 d畛 tr畛 bu畛ng tr畛ng N畛ng 畛 FSH 畉m s畛 nang no達n th畛 c畉p (AFC) AMH 畉T V畉N 畛
- 5. 畉T V畉N 畛 FSH - 畛nh l動畛ng FSH ngy 2-3 v嘆ng kinh - FSH tng h畉u h畉t 畛ng ngh挑a v畛i s畛 gi畉m d畛 tr畛 bu畛ng tr畛ng AFC - 動畛c t鱈nh b畉ng s畛 nang no達n k鱈ch th動畛c t畛 2 10mm (k鱈ch th動畛c trung b狸nh) 畉m 動畛c qua si棚u 但m 畉u d嘆 但m 畉o 畛 c畉 hai b棚n bu畛ng tr畛ng 畉u pha nang no達n. - C坦 gi叩 tr畛 d畛 b叩o cao c畉 叩p 畛ng k辿m v 叩p 畛ng qu叩 m畛c c畛a bu畛ng tr畛ng
- 6. AMH - AMH(anti mullerian hormone ) l m畛t glycoprotein. - Vai tr嘆 sinh l鱈 s畛m c畛a AMH trong bu畛ng tr畛ng l 畛c ch畉 s畛 ph叩t tri畛n c畛a c叩c nang no達n giai o畉n s畛m. 畉T V畉N 畛
- 7. - C坦 th畛 x辿t nghi畛m vo b畉t k畛 ngy no c畛a chu k畛 kinh nguy畛t - Gi叩 tr畛 AMH gi畉m d畉n theo tu畛i - GnRH agonist, thu畛c tr叩nh thai kh担ng 畉nh h動畛ng 畉n n畛ng 畛 AMH - D畛 b叩o c畉 叩p 畛ng k辿m v 叩p 畛ng qu叩 m畛c c畛a bu畛ng tr畛ng. 畉T V畉N 畛
- 8. M畛C TIU So s叩nh gi叩 tr畛 c叩c x辿t nghi畛m AMH, AFC v FSH trong d畛 o叩n 叩p 畛ng bu畛ng tr畛ng k辿m ho畉c nhi畛u tr棚n b畛nh nh但n TTTON t畉i b畛nh vi畛n Ph畛 s畉n H畉i Ph嘆ng t畛 1/2017 畉n 1/2018
- 9. M担 t畉 ti畉n c畛u T畛 1/2017 畉n 1/2018 達 c坦 507 b畛nh nh但n tham gia vo nghi棚n c畛u. M畛i b畛nh nh但n 動畛c lm 3 x辿t nghi畛m AMH, AFC v FSH vo ngy 2 c畛a chu k畛. 畛I T働畛NG V PH働NG PHP NGHIN C畛U
- 10. M畛t s畛 畉c i畛m c畛a 畛i t動畛ng nghi棚n c畛u Tu畛i Tu畛i T畉n s畛 T畛 l畛 25 41 8,1 26 30 139 27,4 31 35 196 38,7 >35 131 25,8 T畛ng 507 100 Mean 賊 SD ( Min Max ) 32.58 賊 5.03 (19 48) K畉T QU畉 V BN LU畉N
- 11. Th畛i gian v担 sinh 畉c i畛m l但m sng T畉n s畛 (n) T畛 l畛 (%) <5 nm 315 62.1 5 10 nm 175 34.5 >10 nm 17 3.4 T畛ng 507 100 Mean 賊 SD ( Min Max ) 4,25 賊 3,09 (1 20 ) K畉T QU畉 V BN LU畉N
- 12. Lo畉i v担 sinh Ph但n lo畉i v担 sinh T畉n s畛 T畛 l畛 V担 sinh nguy棚n ph叩t 233 46 V担 sinh th畛 ph叩t 274 54 T畛ng 507 100% K畉T QU畉 V BN LU畉N
- 13. 畉c i畛m nguy棚n nh但n v担 sinh Nguy棚n nh但n v担 sinh T畉n s畛 T畛 l畛 Do ch畛ng 192 37,5 B畛nh l箪 VTC 112 22,1 R畛i lo畉n ph坦ng no達n 15 3 L畉c n畛i m畉c t畛 cung 29 5,7 Do c畉 hai 41 8,1 Kh叩c 118 23,3 T畛ng 507 100% K畉T QU畉 V BN LU畉N
- 14. 畉c i畛m 叩p 畛ng BT K畉T QU畉 V BN LU畉N 14,40% 67,90% 17,70% 叩p 畛ng k辿m 叩p 畛ng ph湛 h畛p 叩p 畛ng qu叩 m畛c
- 15. K畉T QU畉 V BN LU畉N M畛i t動董稼g quan c畛a AMH, FSH v AFC v畛i s畛 no達n thu 動畛c sau ch畛c h炭t X辿t nghi畛m H畛 s畛 t動董稼g quan (r) P AMH 0,7 < 0,01 AFC 0,6 < 0,01 FSH - 0,26 < 0,01
- 16. K畉T QU畉 V BN LU畉N So s叩nh gi叩 tr畛 ti棚n l動畛ng c畛a AMH, FSH v AFC 畛i v畛i 叩p 畛ng bu畛ng tr畛ng k辿m X辿t nghi畛m Di畛n t鱈ch d動畛i 動畛ng cong ROC (95%CI) p AMH 0.88 (0.84 0.92) < 0,01AFC 0.85 (0,8 -0,9) FSH 0.69 (0,62 0,76)
- 17. K畉T QU畉 V BN LU畉N 動畛ng cong ROC c畛a AMH, FSH, AFC trong d畛 o叩n 叩p 畛ng k辿m 0 20 40 60 80 100 0 20 40 60 80 100 100-Specificity Sensitivity AMH FSH AFC
- 18. K畉T QU畉 V BN LU畉N C叩c nghi棚n c畛u so s叩nh gi叩 tr畛 c畛a AMH, FSH v AFC trong d畛 d畛 o叩n 叩p 畛ng k辿m Nghi棚n c畛u N Thi畉t k畉 AUC AMH (95%CI) AUC FSH (95%CI) AUC AFC (95%CI) K畉t qu畉 V動董稼g T.Ng畛c Lan v cs (2016) 820 Ti畉n c畛u 0,93 0,90-0,95 0,75 0,69-0,81 0,89 0,86-0,92 Gi叩 tr畛 d畛 o叩n c畛a AMH l t畛t nh畉t, k畉 畉n l AFC v FSH Broer v cs (2013) 5705 Ph但n t鱈ch g畛p 0,81 0,77-0,84 0,66 0,62-0,69 0,73 0,69-0,77 AMH c坦 gi叩 tr畛 t動董稼g 動董稼g AFC v cao h董稼 FSH Arce v cs (2013) 749 H畛i c畛u 0,9 0,86-0,94 0,72 0,74 AMH c坦 gi叩 tr畛 t畛t nh畉t. Nguy畛n Xu但n H畛i v cs (2015) 576 Ti畉n c畛u 0,92 0,73 0,89 AMH c坦 gi叩 tr畛 t畛t nh畉t, ti畉p 畉n l AFC v cu畛i c湛ng l FSH Nghi棚n c畛u ny (2017) 507 Ti畉n c畛u 0.88 (0.84 0.92) 0.69 (0,52 0,76) 0.85 (0,62 -0,76) AMH c坦 gi叩 tr畛 d畛 o叩n 叩p 畛ng k辿m t畛t nh畉t, ti畉p 畉n l AFC v cu畛i c湛ng l FSH
- 19. K畉T QU畉 V BN LU畉N Gi叩 tr畛 ng動畛ng c畛a AMH, FSH v AFC trong d畛 o叩n 叩p 畛ng BT k辿m X辿t nghi畛m Gi叩 tr畛 畛 nh畉y 畛 畉c hi畛u AMH 1,31 ng/ml 74% 86,9% AFC < 8 nang 74% 79,5% FSH 7,07 IU/L 67,1% 68,7%
- 20. K畉T QU畉 V BN LU畉N Gi叩 tr畛 ng動畛ng c畛a AMH, AFC v FSH trong d畛 o叩n 叩p 畛ng k辿m Nghi棚n c畛u AMH AFC FSH Gi叩 tr畛 畛 nh畉y 畛 畉c hi畛u Gi叩 tr畛 畛 nh畉y 畛 畉c hi畛u Gi叩 tr畛 畛 nh畉y 畛 畉c hi畛u V.T.N.L an v cs (2016) 1,25 86,7 84,8 5 78,8 86 >8,9 57,5 85,4 Polyzo s v cs (2013) 1,37 74,1 77,5 8 72,2 84,6 Nguy畛n X H畛i v cs (2015) 1,52 80 93 6,5 87 84 >6,8 67,8 71,9 Nghi棚n c畛u ny 1,31 74 86,9 < 8 74 79,5 >7.1 67,1 68,7
- 21. K畉T QU畉 V BN LU畉N Gi叩 tr畛 ti棚n l動畛ng c畛a AMH, FSH v AFC 畛i v畛i 叩p 畛ng bu畛ng tr畛ng qu叩 m畛c X辿t nghi畛m Di畛n t鱈ch d動畛i 動畛ng cong ROC (95%CI) P AMH 0,85 (0,81 0,88) < 0,01AFC 0,83 (0,78 - 0,87) FSH 0,64 (0,59 0,71)
- 22. K畉T QU畉 V BN LU畉N 動畛ng cong ROC c畛a AMH, FSH, AFC trong d畛 o叩n 叩p 畛ng qu叩 m畛c 0 20 40 60 80 100 0 20 40 60 80 100 100-Specificity Sensitivity AFC AMH FSH
- 23. K畉T QU畉 V BN LU畉N C叩c nghi棚n c畛u so s叩nh gi叩 tr畛 c畛a AMH, FSH v AFC trong d畛 d畛 o叩n 叩p 畛ng qu叩 m畛c Nghi棚n c畛u N Thi畉t k畉 AUC AMH (KTC 95%) AUC FSH (KTC 95%) AUC AFC KTC 95% K畉t qu畉 V動董稼g T.Ng畛c Lan v cs ( 2016) 820 Ti畉n c畛u 0,89 (0,87-0,92) 0,72 (0,69-0,76) 0,86 (0,83-0,89) Gi叩 tr畛 d畛 o叩n c畛a AMH l t畛t nh畉t, k畉 畉n l AFC v FSH Arce v cs (2013) 749 H畛i c畛u 0,81 (0,78-0,84) 0,73 0,66 AMH v AFC c坦 gi叩 tr畛 t畛t nh畉t ti畉p 畉n l FSH Nguy畛n Xu但n H畛i v cs (2015) 576 Ti畉n c畛u 0,71 0,63 0,65 AMH c坦 gi叩 tr畛 t畛t nh畉t, ti畉p 畉n l AFC v cu畛i c湛ng l FSH Nghi棚n c畛u ny (2017) 507 Ti畉n c畛u 0.85 (0.81 0.88) 0.64 (0,590,71) 0.83 (0,78 -0,87) AMH c坦 gi叩 tr畛 t動董稼g 動董稼g AFC trong d畛 o叩n 叩p 畛ng qu叩 m畛c ti畉p 畉n l FSH
- 24. K畉T QU畉 V BN LU畉N So s叩nh gi叩 tr畛 ng動畛ng c畛a AMH, FSH v AFC d畛 o叩n 叩p 畛ng qu叩 m畛c X辿t nghi畛m Gi叩 tr畛 畛 nh畉y 畛 畉c hi畛u AMH 3,31ng/ml 85,6% 71,9% AFC > 12 no達n 81,1% 64,3% FSH 5,72 IU/L 52,2% 70,3%
- 25. K畉T QU畉 V BN LU畉N Gi叩 tr畛 ng動畛ng c畛a AMH, AFC v FSH trong d畛 o叩n 叩p 畛ng qu叩 m畛c Nghi棚n c畛u AMH AFC FSH Gi叩 tr畛 畛 nh畉y 畛 畉c hi畛u Gi叩 tr畛 畛 nh畉y 畛 畉c hi畛u Gi叩 tr畛 畛 nh畉y 畛 畉c hi畛u V.T.N.La n v cs (2016) 3,57 76 74 >12 79,2 81,7 7,36 88,4 46,9 Arce v cs (2013) 4,34 76 74 >15 Nguy畛n X H畛i v cs (2015) 4,04 73 61 10,5 78,7 52 6,15 53,2 62,7 Nghi棚n c畛u ny 3,31 85,6 71,9 >12 81,1 64,3 5,72 52,2 70,3
- 26. K畉T LU畉N AMH l x辿t nghi畛m c坦 gi叩 tr畛 nh畉t trong d畛 o叩n 叩p 畛ng bu畛ng tr畛ng k辿m v nhi畛u, ti畉p 畉n l AFC v cu畛i c湛ng l FSH. Ti棚n l動畛ng 叩p 畛ng bu畛ng tr畛ng k辿m: - AMH 1,31ng/ml (Sen 74% v Spec: 86,9%), AFC < 8 no達n (Sen 74% v Spec 79,5%), FSH 7,07 IU/L (Sen 67,1% v Spec 68,7%) Ti棚n l動畛ng 叩p 畛ng bu畛ng tr畛ng qu叩 m畛c - AMH 3,31ng/ml (Sen 85,6% v Spec 71,9%), AFC > 12 no達n (Sen 81,1% v Spec 64,3%), FSH 5,72 IU/L (Sen 52,2% v Spec 70,3%).
- 27. Tr但n tr畛ng c畉m 董稼