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02 教育目標
- 2. カリキュラム開発モデル ６段階アプローチ（Kernら．1998） ● ● ● ● ● ● 1. 問題の明確化と一般的ニーズ評価 2. 対象学習者の ニーズ評価 3. 一般目標と 個別目標 4. 教育方略 5. カリキュラム の実施 6. 評価とフィー ドバック
- 3. 3. 一般目標と個別目標 ? 一般目標（Goals） ? 大きく，広い全般的目標．包括的表現 ? 各部門，組織のミッションと関連 ? 個別目標（Objectives） ? 個別的で測定可能な形が望ましい． ? 評価と密接に関連している． 3
- 4. 教育目標の例 ? 一般目標 ? プログラム終了時までに，各初期研修医は禁煙 カウンセリングの方法を習得する ? 個別目標 ? 教育プログラム修了時までに，各初期研修医は 効果的な禁煙カウンセリングに関する8段階アプ ローチを列挙できるようになる ? 教育プロクラム修了時までに，プライマリケア コースの各初期研修医は，禁煙カウンセリング をプライマリケア医による重要かつ効果的な介 入であるとランク付けるようになる
- 6. Benjamin Bloom ? 教育目標を認知，情意，精神運動の3つの 領域に分け，各々をさらに数段階に分けた ? 認知(cognitive)?情意(affective)?精神運動 (psychomotor)は，知識(knowledge)?態度 (attitude)?スキル(skills)がそれぞれの基本に なっており，KASと略すこともある ? 各領域において，少しずつ段階を上げて学 んでいくことで，各自が着実に学習の成果 を挙げられる完全習得学習（Mastery Learning）を提唱した
- 7. 領域と各段階 認知 情意 精神運動 知識 受容?注意 模倣 理解 反応 操作 応用 価値づけ 精確 分析 価値の組織化 分節化 統合 価値の人格化 自然化 評価
- 10. 個別目標の分類 ? 認知領域 ? 教育プログラム修了時までに，各初期研修医は 効果的な禁煙カウンセリングに関する8段階アプ ローチを列挙できるようになる ? 情意領域 ? 教育プロクラム修了時までに，プライマリケア コースの各初期研修医は，禁煙カウンセリング をプライマリケア医による重要かつ効果的な介 入であるとランク付けるようになる
- 11. ? 精神運動領域(スキル) ? 教育プロクラム中にプライマリケアコースの各 初期研修医は，8段階アプローチを採り入れた 禁煙カウンセリング技法を，ロールプレイで実 演する ? 精神運動領域(パフォーマンス) ? 教育プログラムの修了6か月後までに，自らの 喫煙患者の60%以上に対し禁煙の計画について プライマリケアコースの各初期研修医が話し合 いをし，元の段階より20%以上禁煙についての 話し合いをする患者が増える.
- 12. 教育目標分類（Taxonomy） ? 認知領域 ? 想起レベル：MCＱで正答できる ? 問題解決レベル：知識を用いて判断できる ? 情意領域 ? 精神運動領域 ? スキル：やろうと思えばできる ? パフォーマンス：日常的にできている（知識 に裏打ちされ，態度も形成されている）
- 13. タキソノミーに分ける理由 ? KASで目標を分けると，それぞれの 目標に適切な教育方法，評価方法を 吟味しやすくする ? ポイント ? KASに分ける際，各々の評価をどのよう にすればよいのかを予め考える ? 個別目標は測定可能な形をイメージ
- 14. 例）狭心症の症状について ? 授業終了時までに，各医学部4年生は ? 認知領域 想起レベル ? 狭心症の症状を8割方列挙できる ? 認知領域 問題解決レベル ? 症状を聞いて，狭心症を想起し，さらにどのよ うな情報を確認すべきか言える ? 精神運動レベル ? 模擬患者に問診して，狭心症に関して情報収集 することができる
- 15. 個別目標の記載 ? いつまでに 誰が 何を どの程度 するようになる （Who will do how much of what by when?) ? 1年前期の試験期間までに，全ての1年次生は， 患者さんと病棟で話すときに注意すべき点につ いて，口頭試問において70点がとれるレベルで 言えるようになる． ? 1週間の採血実習終了時までに，全ての医学生は 学生間の採血において，チェックリスト上で 80%以上の点数がとれるような採血手技を，指 導者の前で実施できる． 15
- 16. 明確な表現用の動詞 解釈の多い用語 解釈の少ない用語 知る，理解する 列挙する，暗唱する，提示する， 区分?区別する，定義する， 述べる，例を挙げる 可能である，方法を知っている やってみせることができる 内在化する 現場でいつもできるようになる 重要性を把握する 重要であると評価票に記す 信じる 信念が変化したと評価票に記す 楽しむ 楽しめたと評価票に記す
- 17. 小グループ討論のテーマ ? 以下の教育一般目標について個別目標を KASに分けて記述する ? 様々な単変量解析が実施できる ? うつ病患者の診断と治療ができる ? 肥満患者の食事?運動療法の指導ができる