More Related Content
Similar to 1. PELAYANAN ANC lotim.pptx untim pembelajaran bidan (20)
Recently uploaded (20)
1. PELAYANAN ANC lotim.pptx untim pembelajaran bidan
- 1. PELAYANAN ANTENATAL/ANC PELATIHAN PELAYANAN ANTENATAL CARE, PERSALINAN, NIFAS DAN SKRINING HIPOTIROID KONGENITAL (SHK) BAGI BIDAN DI FKTP TAHUN 2024
- 2. Fasilitator Pelatihan BAIQ CITRA LESTARI D3, D4, S2 BIDAN RSUD & DIKES PROV. NTB WIDYAISWARA BAPELKES MATARAM 081910586062
- 3. 2. Melaksanakan deteksi dini tatalaksana dan rujukan ibu hamil bermasalah TUJUAN SESI PELAYANAN ANTENATAL Setelah mengikuti materi ini, peserta mampu: 1. Menjelaskan Konsep Pelayanan ANC Terpadu ANC 3. Melakukan pengisian buku KIA terkait pelayanan antenatal
- 4. TEMPAT ANC DAN PERSALINAN (Riskesdas2018) 13,4 Dokte r Sp.OG 0 , 5 Dokte r 8 2 , 4 Bida 3,1 Tidak ANC % TENAGA PEMBERI LAYANAN ANC % TEMPAT PERSALINAN PEREMPUAN 10-54 TAHUN 29% Praktek Bidan 18% RS Swasta 16% Rumah 15% Pe RS tah merin 12% Puskesmas/ Pustu/Puslin 5% Klinik g 4% Polindes/ Poskesdes 1% Praktek Dokter
- 5. Pelayanan antenatal adalah setiap kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan yang dilakukan sejak terjadinya masa konsepsi hingga sebelum mulainya proses persalinan yang komprehensif dan berkualitas dan diberikan kepada seluruh ibu hamil. (Pedoman Pelayanan Antenatal Terpadu Edisi Ketiga Tahun 2020) DEFINISI PELAYANAN ANTENATAL TERPADU
- 6. Standar pelayanan antenatal terpadu merujuk pada PMK Nomor 21 tahun 2021 tentang penyelenggaraan pelayanan kesehatan masa sebelum hamil, masa hamil, persalinan dan masa sesudah melahirkan, pelayanan kontrasepsi dan pelayanan Kesehatan seksual.
- 7. Standar Kunjungan Pelayanan Antenatal 2021 PermenkesNo.21 Tahun 2021 Periksa kehamilan minimal 6 kali selama kehamilan: 1 x trimester pertama (hingga 12 minggu) 2 x trimester kedua (>12 minggu smp 24 minggu 3 x trimester ketiga (> 28 minggu sampai aterm) Minimal 2 kali ke dokter untuk deteksi kelainan medis secara umum pada trimester 1 dan 3. Bidan tetap 4x kunjungan
- 8. Pelayanan kesehatan ibu hamil PERNYATAAN STANDAR Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan antenatal sesuai standar. Pemerintah Daerah tingkat kabupaten/kota wajib memberikan pelayanan kesehatan ibu hamil sesuai standar kepada semua ibu hamil di wilayah kerja tersebut dalam kurun waktu satu tahun. Pelayanan antenatal sesuai standar meliputi: 1. Standar kuantitas. 2. Standar kualitas. STANDAR KUANTITAS Standar kuantitas adalah Kunjungan 6 kali selama periode kehamilan (K4) dengan ketentuan: 1. Satu kali pada trimester pertama 2. Dua kali pada trimester kedua 3. Tiga kali pada trimester ketiga STANDAR KUALITAS Standar kualitas yaitu pelayanan antenatal yang memenuhi 10T, meliputi: 1. Pengukuran berat badan. 2. Pengukuran tekanan darah. 3. Pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA). 4. Pengukuran tinggi puncak rahim (fundus uteri). 5. Penentuan Presentasi Janin dan Denyut Jantung Janin (DJJ). 6. Pemberian imunisasi sesuai dengan status imunisasi. 7. Pemberian tablet tambah darah minimal 90 tablet. 8. Tes Laboratorium. 9. Tatalaksana/penanganan kasus. 10. Temu wicara (konseling) dan penilaian Kesehatan jiwa % ibu hamil mendapatkan pelayanan kesehatan ibu hamil Jumlah ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal sesuai standar di wilayah kerja kabupaten/kota tersebut dalam kurun waktu satu tahun Jumlah sasaran ibu hamil di wilayah kerja kab/kota tersebut dalam kurun waktu satu tahun yang sama : x 100%
- 9. LANGKAH TEKNIS PEMERIKSAAN ANTENATAL TERPADU 1. Anamnesis 2. Pemeriksaan Fisik Umum 3. Pemeriksaan Obstetrik 4. Pemeriksaan Penunjang 5. Imunisasi dan Suplementasi 6. Komunikasi, Informasi dan Edukasi
- 10. ANAMNESA Identitas ibu dan suami Riwayat Kehamilan sekarang : HPHT, HTP ,Tanggal persalinan sebelumnya, BB sebelum hamil, gerakan dirasakan pertama kali, tanda bahaya dan penyulit selama kehamilan, status TT , keluhan/kekhawatiran Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu Riwayat medis lainnya Riwayat sosial ekonomi
- 11. IDENTITAS
- 13. PEMERIKSAAN FISIK UMUM Timbang BB Ukur TB Ukur LILA Pemeriksaan Kepala Wajah Mata Telinga Mulut dan gigi Leher Payudara Pemeriksaan abdomen : - Leopold 1 - Leopold 2 - Leopold 3 - Leopold 4 - Ukur TFU - Dengarkan DJJ Pemeriksaan Ekstremeitas Pemeriksaan Penunjang : Kolaburasi dengan team ATLM
- 14. 1 2 Pemeriksa: tuliskan nama pemeriksa Tanggal: diisi tanggal/ bulan/ tahun Diisi mulai usia gestasi 12 minggu Berikan tanda centang (V) pada target kenaikan BB total selama kehamilan yang dapat dilihat dari tabel kenaikan BB selama hamil berdasarkan IMT pra hamil di bawah DJJ adalah denyut jantung janin didengarkan dan dihitung frekuensinya dalam 1 menit tandai dengan (x) pada grafik yang sesuai Nadi ibu dihitung selama 1 menit ditandai dengan tanda titik (.) Tekanan darah sistolik ditandai dengan (tanda panah ke atas) diastolic (tanda panah ke bawah) Tandai perhitungan MAP pada grafik dengan tanda segitga () apabila MAP lebih dari 90 maka risiko preeklamsi meningkat dan lakukan rujukan. TFU tinggi fundus uteri d i u k u r dari simfisis ke puncak fundus dengan menggunakan pita ukur cm Catatkan dengan memberikan tanda 0 pada titik yang sesuai TFU dapat diukur mulai usia kehamilan 20 minggu Garis merah : berada di antara angka 160 dan 100. Apabila DJJ berada di atas/lebih 160 atau dibawah 100 segera rujuk Gerakan bayi: gerakan bayi mulai dari kehamilan 30 minggu, tanyakan apakah gerakan bayi aktif, beri tanda positif bila gerakan bayi aktif yaitu lebih dari 10-12 kali dalam waktu 12 jam. Bila kurang dari 10 kali dalam 12 jam beri tanda plus minus (賊) dan lakukan rujukan, bila tidak ada gerakan beri tanda negatif dan lakukan rujukan. Urin Protein: dilakukan minimal dengan menggunakan dipstick, beri tanda pada kolom yang tersedia (-, +1, +2,dst) minimal dengan menggunakan dipstick Haemoglobin: tulis kadar H Kalsium dan aspirin: pada ibu hamil dengan risiko preeklamsi maka diberikan kalsium 1500 gr/ hari dan aspirin 80 mg/hari Tuliskan tanda (+) apabila ibu mendapatkan terapi kalsium dan atau aspirin B ID AN D OK TER
- 15. 19/7/19 12/10/18 18/7/19 18/7/19
- 16. TD 120/70 MAP 86 TD 110/70 MAP 83 TD 120/80 MAP 93
- 17. PENGUKURAN LiLA UNTUK DETEKSI KEK DAN KELEBIHAN BB LiLA Salah satu cara untuk mengetahui resiko kekurangan energi kronis atau kelebihan energi kronis pada wanita usia subur 15-45 tahun atau ibu hamil Klasifikasi Hasil Pengukuran LiLA - Kurang (<23,5cm) - Normal (23,5-28,5cm) - Lebih (28,5cm) Apabila LiLA >28,5 cm, maka dikategorikan sebagai ibu hamil dengan obesitas 3 TETAPKAN STATUS GIZI/UKUR LILA
- 18. SKRINING PRE EKLAMSIA DAN DM
- 19. Buku KIA 2023 Kesimpulan dituliskan sbb : Tidak didapatkan risiko preeklamsia, atau Meragukan untuk risiko preeklamsia, atau Terdapat risiko preeklamsia Lakukan rujukan segera jika kesimpulan dokter meragukan atau terdapat risiko preeklamsia Jika didapatkan tanda centang di dua kotak kuning dan atau 1 kotak merah Ibu berisiko mengalami preeklamsia Segera lakukan rujukan ke SpOG/FKRTL Skrining preeklampsia dikerjakan pada semua ibu hamil saat kunjungan/kontak pertama Sebaiknya dilakukan pada usia kehamilan<20mg, akan tetapi apabila ibu datang pada kehamilan >20 mg, skrining tetap dilakukan Bidan harap mengingatkan dokter untuk mengisi. Apabila bidan diminta oleh dokter membantu anamnesis dan mengisi, hasilnya harus dilaporkan kembali untuk tindak lanjut dan pencegahan
- 20. Skrining Awal Trimester 1 20 Rujuk Ibu dengan menggunakan diagnosis ICD-10 sesuai dengan faktor risiko yang ditemukan ICD-10 O09.4 Supervision of pregnancy with grand multiparity O09.81 Supervision of pregnancy resulting from assisted reproductive technology O30.0 Twin Pregnancy O10 Pre-existing hypertension complicating pregnancy, childbirth, and the puerperium O24 Diabetes mellitus in pregnancy, childbirth, and the puerperium O10 Pre-existing hypertension complicating pregnancy, childbirth, and the puerperium D68.61 Antiphospholipid Syndrome M32 Systemic Lupus Erythematosus O99.2 Obesity Complicating Pregnancy O09.5 Advanced Maternal Age Z83 Family history of other specific disorders Z35 Supervision of high-risk pregnancy Z35 Supervision of high-risk pregnancy Z87.5 Personal history of complications of pregnancy, childbirth and the puerperium Z35 Supervision of high-risk pregnancy O12.10 Gestational proteinuria
- 21. GRAFIK
- 23. IMT pra hamil (kg/m2) Kenaikan BB total selama kehamilan (kg) Laju kenaikan BB pada trimester III (rentang rerata kg/minggu) Gizi Kurang / KEK (<18.5) 12.71 18.16 0.45 (0.45 0.59) Normal (18.5 - 24.9) 11.35 15.89 0.45 (0.36 0.45) Kelebihan BB (25.0-29.9) 6.81 11.35 0.27 (0.23 0.32) Obes (続30.0) 4.99 9.08 0.23 (0.18 0.27) Peningkatan Berat Badan Selama Kehamilan yang direkomendasikan sesuai IMT Rumus menetukan IMT: BB (Kg)/TB (m)族 Indikasi merujuk bila IMT: IMT>30 BB turun >2kg/bln pd trimester 1 Kenaikan BB <1 kg/bln pd trimester 2 BB Naik >2kg/bln pada trimester 3
- 27. PENATALAKSANAAN Memberikan rencana asuhan Melaksanakan asuhan sesuai dengan kebutuhan Melakukan evaluasi dan merencanakan asuhan selanjutnya
- 28. DOKUMENTASI Diisi oleh semua NAKES Dokter, bidan, gizi, Farmasi
- 29. CONTOH TABEL PEMERIKSAAN OBSTETRIK
- 30. KERANGKA KONSEP
- 31. ALUR PELAYANAN GIZI IBU HAMIL
- 32. ALUR PEMERIKSAAN UMUM PPIA (HIV-SIFILIS-HEPATITIS B)
- 33. ALUR PENCEGAHAN PENULARAN HIV SIFILIS SELAMA KEHAMILAN
- 34. ALUR PENCEGAHAN & RUJUKAN HEPATITIS B SELAMA KEHAMILAN
- 39. Melaksanakan Screening (Deteksi Dini) masalah kesehatan jiwa pada ibu hamil saat pemeriksaan kehamilan melalui wawancara klinis. Jangan lupa menanyakan faktor risiko gangguan kesehatan jiwa, riwayat masalah kesehatan jiwa, riwayat masalah kesehatan jiwa yang pernah dialami dan penggunaan NAPZA Pemeriksaan kesehatan jiwa pada ibu hamil minimal dilakukan pada trimester pertama dan trimester ketiga. Apabila pada trimester pertama ditemukan masalah /gangguan jiwa, maka akan di evaluasi setiap kunjungan.
- 40. Kesehatan ibu Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Gizi selama kehamilan Tanda-Tanda Bahaya Kehamilan Peran Suami/Keluarga Gejala Penyakit Menular dan tidak menular Edukasi untuk Pemeriksaan HIV, Syphilis dan Hepatitis B (HbASg) Edukasi tentang penanganan bayi baru lahir dari ibu terinfeksi HIV, Syphilis dan hepatitis B Inisiasi menyusu dini (IMD) KB Pasca persalinan Imunisasi Kekerasan pada perempuan Peningkatan kesehatan intelegensia bayi selama kehamilan 10 Temu Wicara (Konseling) dan Penilaian Kesehatan Jiwa
- 41. 4. Diperlukan DUKUNGAN dan KOMITMEN yang kuat dari berbagai pihak dalam mewujudkan pelayanan kesehatan yang berkualitas dan merata diseluruh wilayah Indonesia 1. PELAYANAN ANC SESUAI STANDAR secara komprehensif dan berkualitas dapat memberikan PERLINDUNGAN secara menyeluruh terhadap ibu dan bayinya selama proses kehamilan. 2. Dalam pelayanan antenatal, tenaga kesehatan harus mampu mendeteksi dini masalah dan penyakit yang dialami ibu hamil, mampu melakukan intervensi secara adekuat termasuk intervensi pada kelompok sasaran dan termasuk KUNJUNGAN RUMAH kepada ibu hamil bila tidak datang ke fasyankes Penutup 3. Pemberian TTD bumil sesuai standar dapat mencegah anemia pada ibu hamil, sepsis puerpuralis, BBLR dan kelahiran prematur
- 42. AYO SIAPKAN IBU SEHAT GENERASI CERDAS DAN UNGGUL MENUJU INDONESIA MAJU TERIMA KASIH