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淺談三焦經與心包經 新竹練功點 鄭漪芳
難經 黃帝八十一難經的簡稱,難經指問難於內經 或有稱作者為扁鵲,但史記扁鵲列傳中並未提及 至东汉末年医圣张仲景的伤寒论中提及:伤寒论综结汤液经法、黄帝内经及难经
難經內容 1. 「論脈」 : 一難至二十二難 ;  2. 「論經絡」 : 二十三難至二十九難 ; 3. 「論臟腑」 : 三十難至四十七難 ;  4. 「論病」 : 四十八難至六十一難 ;  5. 「論穴道」 : 六十二難至六十八難 6. 「論針法」 : 六十九難至八十一難。
難經的第二十五難  有十二經者,五臟六腑十一耳,其一經者,何等經也?手少陰與心主別脈也,心主與三焦為表裡,俱有名而無形,故言經有十二也。
難經的第三十八難說  臟唯有五,腑獨有六者,獨有六者,何也 ? 然 : 所以腑有六者,謂三焦也,有原氣之別使焉,主持諸氣,有名而無形,其經屬手少陽,此外腑也,故言腑有六焉
三 十 一 難   論 三 焦 之 部 位 與 作用 三 焦 者 , 何 稟 ? 何 生 ? 何 始 ? 何 終 ? 其 治常 在 何 許 ? 可 曉 以 不 ? 然 : 三 焦 者 , 水 穀 之 道 路 , 氣 之所 終 始 也 。 上 焦 者 , 在 心 下, 下 鬲 , 在 胃 上 口 , 主 內 而 不出 , 其 治 在 膻 中 , 玉 堂 下 一 寸 六 分 , 直 兩 乳 間 陷 者 是 。中 焦 者 , 在 胃 中 脘 , 不 上 不 下 , 主 腐 熟 水 穀 , 其 治 在 臍傍 。 下 焦 者 , 當 膀 胱 上 口 , 主 分 別 清 濁 , 主 出 而 不 內 ,以 傳 道 也 , 其 治 在 臍 下 一 寸 。 故 名 曰 三 焦 , 其 府 在 氣 街( 一 本 作 「 衝 」 ) 。
三焦何以是腑? 三焦者,確有一腑,蓋臟腑之外,軀殼之內,包羅臟腑,一腔之大腑也。
手少阳叁焦经 三焦乃是人出生後,將經由食物而獲得的 [ 後天之氣 ] 吸收體內,並讓其循環內臟的機能 上焦由脖子根部開始直通心窩處,包含主要的呼吸系統和循環系統。   中焦由心窩開始至肚臍為止,包含消化系統。 下焦由肚臍至恥骨終止,包含泌尿排泄系統。 保持胸部及腹部的機能運轉正常是三焦經的主要任務。
三焦之特性 1. 均需與「氣」有關,是原氣之別使,主持諸氣 ; 是水穀之道路,氣之所終始  2. 各自及集合必須和心主別脈 ( 手厥陰心包經 ) 互為表裏 3. 有獨特性的功能,卻沒有實際的形體  4. 都是屬於表部的腑 ; 和體外有相溝通,六腑共一氣  5. 通行三種氣,但都運行於五臟六腑。若五臟六腑之有病者,皆由其氣而來,皆取其原也
上焦的膻中、中焦的中脘、下焦的阴交   本經一側 23 穴(左右兩側共 46 穴) 13 穴分佈於上肢背面的正中線上 10 穴在頸、側頭部。 首穴關衝,末穴絲竹空 主治胸、心、肺、咽喉病症,某些熱性病症和本經所經過部位之病症。
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手少阳叁焦经
三焦各有許多重要的穴位 上焦包括膻中、極泉、中府、乳中、天池等穴位,以膻中穴來說,按摩後可改善胸痛、心悸等症狀; 中焦包括中脘、天樞、大橫、大包、水分、滑肉門等穴位,以中脘穴來說,按摩後可改善胃脹痛、消化不良等症狀; 下焦包括命门、阴交、关元、中极、肾俞、归来等穴位,以命门穴来说,按摩后可改善腰痛、频尿等症状。
認識 心 心包 心包絡 心主別脈 心包經
心主別脈 心主別脈是 ( 難經 ) 所獨稱的。在十二經脈中是稱為手厥陰心包經 ; 在臟腑中則稱為心包絡。 以功能而言,心主別脈、手厥陰心包經與心包絡指的都是同一個器官或系統,只是在不同的屬性下會使用不同的名稱
心主別脈三個條件 心主別脈和手少陰心經是合而為一經 ; 心主別脈與手少阳叁焦经是互為表裏 ; 心主別脈與手少阳叁焦经俱是有名而無形,有具體的功能,而沒有實際的形體。
難經的第二十五難  有十二經者,五臟六腑十一耳,其一經者,何等經也?手少陰與心主別脈也,心主與三焦為表裡,俱有名而無形,故言經有十二也。
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西醫的心包 心包 是包裹心和出入心大血管根部的圓錐形纖維漿膜囊,分為內層的漿膜心包( Pericardium serosum )和外層的纖維心包( Pericardium fibrosum )。前者分為壁層和臟層兩層。臟層又稱心外膜。臟壁兩層在出入心根部互相移行。兩層之間的潛在腔隙被稱為 心包腔 。內有漿液起潤滑作用。
中醫的心 心主神明認為心、精神、意識、思維是一整個「心」的系統,《素問。靈蘭秘典論篇第八》曰 : 「心者,君主之官,神明出焉。」 心主血脈「心」也是指全身的血脈循環系統。《素問。痿論篇第四十四》曰 :  心主身之血脈」。《素問。五臟生成論篇第十 ) 曰 : 「心之合脈也,共榮色也。」 汗為心液,汗是津液之一,與心有密切的關係。運行於脈中的血液,滲於脈外便化成有濡潤的津液,汗是津液的一種。 包絡者,心主之脈,包絡在心的外圍,是具有保護心臟作用的包膜組織,稱為「心包絡」,簡稱「心包」,又稱「膻中」。
中醫的心包 心包是心外圍的組織器官。附有絡脈,以通行氣血。 心包具有保衛心臟並能反映情緒,「喜樂」的情緒雖然發自心中,但卻通過心包反映出來的,即所謂「代心行令」。 心臟是五臟六腑的主宰,當邪氣犯時,首先由心包承受,以避免或減輕心臟損傷,因此說心包能「代心受邪」。 心包屬於手厥陰心包經, 與手少阳叁焦经相互絡屬。
心包何以非臟? 唐楊玄操的註解為 : 「今此推釋太陰少陰,而心主一經不言之,何也 ? 然 : 心主者,心包絡之脈也,少陰者心脈也,二經同候於心,故言少陰絕,則心主亦絕,其診既同,故不別解也。」
手厥陰心包經 從胸中開始,淺出屬於心包,通過膈肌,經歷胸部、上腹和下腹,絡于三焦。 它的支幹脈:沿胸內出脅部,當腋下三寸處(天池)向上到腋下,沿上臂內側(天泉),于手太陰、手少陰之間,進入肘中(曲澤),下向前臂,走兩筋(橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間)(郤門、間使、內關、大陵),進入掌中(勞宮),沿中指橈側出於末端(中沖)。它的支脈:從掌中分出,沿無名指出於末端,接手少阳叁焦经 经络图
心包經的作用 心包經起於心,一直延伸到整個手臂内側,最後止於中指内側。敲心包經有寧心安神、舒經活絡的作用,可以治療胸悶、心痛、心悸、失眠等。 在心包經的穴位進行按摩,這個方法最主要的效果,是消除心臟外部的心包積液,解除心臟所受的不必要的壓迫,使心臟的正常功能得到發揮,有能力將血液輸送到身體各個部位,將堆積的廢物帶走。
經絡運行時間  手厥陰心包經  (7:00pm- 9:00 pm) 簡介 :  手厥陰心包經是屬於陰經,運行時間是晚上 7:00-9:00 。所以心包經有病的人,通常會在這個的時候症狀會特別明顯。比較特殊的是,歷史上心包經在黃帝內經成書之前是沒有的,是在黃帝內經之後才出現的,心包經與心經的功能可以一併討論。
經絡運行時間  手少阳叁焦经  (9:00pm- 11:00 pm) 簡介 :  手少阳叁焦经是屬於陽經,運行時間是晚上 9:00-11:00 。所以三焦經有病的人,通常會在晚上的時候特別嚴重,例如有些人晚上肩頸特別酸就是這個原因所造成的。
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2011 06-18 漪芳-淺談三焦經與心包經

Editor's Notes

  • #3: 所以难经成书於汉,却不知作者何人,至唐朝杨玄操所着难经注才提出难经作者為春秋末年的秦越人,即扁鹊,扁鹊
  • #4: 分六大部分
  • #19: 维基百科
  • #20: 维基百科