More Related Content
What's hot (8)
Viewers also liked (18)
Similar to 9404 preinscripcio pqpi (8)
More from Lu¨ªs Rovira (20)
9404 preinscripcio pqpi
- 1. 1/2 Y156-011/03-13 Sol¡¤licitud de preinscripci¨® als programes de qualificaci¨® professional inicial (PQPI) organitzats pel Departament d¡¯Ensenyament. Curs 2013 - 2014 Dades de l¡¯alumne/a DNI/NIE/Passaport Nom Primer cognom Segon cognom Targeta sanit¨¤ria individual de l¡¯alumne/a, TSI (si l'alumne/a t¨¦ targeta sanit¨¤ria individual, s¡¯ha d¡¯introduir el codi alfanum¨¨ric) Tipus de via Adre?a N¨²m. Pis Codi postal Municipi Localitat Districte Tel¨¨fon Data de naixement Home Dona Nacionalitat Lleng¨¹es que ent¨¦n: Catal¨¤ Castell¨¤ Cap de les dues Necessitats educatives espec¨ªfiques (Nom¨¦s si escau.) Tipus A: alumnes amb discapacitats, trastorns greus de la personalitat o de la conducta o amb malalties degeneratives greus Tipus B: alumnes en situacions socioecon¨°miques o socioculturals desfavorables Nova incorporaci¨® al sistema educatiu (alumnes estrangers que s¡¯incorporen al sistema educatiu espanyol o que fa menys de 2 anys que hi s¨®n): Vull rebre SMS informatius sobre la preinscripci¨® S¨ª No N¨²mero de tel¨¨fon amb servei SMS Dades del pare, mare, tutor/a legal DNI/NIE/Passaport Nom Primer cognom Segon cognom DNI/NIE/Passaport Nom Primer cognom Segon cognom Dades de l¡¯entrevista personal (L¡¯ha d¡¯emplenar per el responsable del centre) Si l¡¯entrevista ja s¡¯ha fet en el moment d¡¯introduir les dades a l¡¯aplicaci¨®, s¡¯ha d¡¯escriure la data i l¡¯hora en qu¨¨ es va fer. Data Hora Pla?a sol¡¤licitada (Cal presentar una ¨²nica sol¡¤licitud amb les peticions de centre i d¡¯ensenyaments per ordre de prefer¨¨ncia) Codi del centre Nom Especialitat Curs 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Criteris a efectes de barem El domicili ¨¦s dintre de l¡¯¨¤rea d¡¯influ¨¨ncia: 1 del centre 2 del centre Tindr¨¤ menys de 21 anys a 31 de desembre S¨ª No Anys d¡¯escolaritzaci¨® a l¡¯ESO (S¡¯inclou en el c¨°mput d¡¯anys escolaritzats a l¡¯ESO el curs acad¨¨mic actual si l¡¯alumne/a est¨¤ cursant algun curs de l¡¯ESO) Qualificaci¨® mitjana dels 2 darrers nivells cursats a l¡¯ESO Entrevista personal (L¡¯ha d¡¯emplenar el responsable del centre) Ha fet un PQPI en els darrers dos cursos S¨ª No Segell de registre d¡¯entrada
- 2. 2/2 Y156-011/03-13 Declaraci¨® del pare, mare, tutor/a o alumne/a major d¡¯edat Nom i cognoms En qualitat de (Marqueu l¡¯opci¨® corresponent) Pare Mare Tutor/a Alumne/a major d¡¯edat Declaro que s¨®n certes les dades que faig constar en aquest document i que no he presentat cap sol¡¤licitud en cap altre centre per als mateixos ensenyaments. Lloc i data Signatura D¡¯acord amb l¡¯article 5 de la Llei org¨¤nica 15/1999, de 13 de desembre, de protecci¨® de dades de car¨¤cter personal, les vostres dades seran incorporades i tractades al fitxer ¡°Escolaritzaci¨® d¡¯alumnat¡±, amb la finalitat de tramitar i resoldre els processos d¡¯admissi¨® de l¡¯alumnat en els centres sufragats amb fons p¨²blics i el seguiment de l¡¯escolaritzaci¨® en aquests centres. L¡¯¨°rgan responsable del fitxer ¨¦s la Direcci¨® General d¡¯Atenci¨® a la Fam¨ªlia i Comunitat Educativa. Podeu exercir els drets d¡¯acc¨¦s, rectificaci¨® i cancel¡¤laci¨® de les dades, i l¡¯oposici¨® al seu tractament mitjan?ant un escrit adre?at a la unitat esmentada (Via Augusta, 202-226, 08021 Barcelona).