際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
KEPERAWATAN MEDIKAL
BEDAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN
PREOPERASI DAN POSTOPERASI SISTEM
PERNAPASAN DAN KARDIOVASKULER
- ADI TRIANGGORO

 AGUSTIN MALIANTI

- PANGESTU CHAESAR S

Kelompok 2
2b. Keperawatan
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
PERNAPASAN

KARDIO
VASKULER
TUTUP
PATHWAY

ON CLICK

TINDAKAN
OPERATIF

NEXT
PENATALAKSANAAN

Penatalaksanaan
Nonbedah (Nonsurgical
Management)

Terapi Oksigen

Terapi Radiasi

Terapi Obat

Terapi Laser

Kemoterapi

Torakosentesis
dan Pleurodesis

Imunoterapi
ASUHAN
KEPERAWATAN
ANAMNESIS

(Asuhan keperawatan klien
dengan gangguan system
pernapasan (arif mutaqim)
salemba medika 2008)

Keluhan utama klien dengan karsinoma
bronchogenik biasanya bervariasi seperti
keluhan batuk, batuk produktif, batuk
darah, dan sesak napas. Riwayat penyakit
saat ini biasanya keluhan hampir sama
dengan jenis penyakit paru lain dan tidak
mempunyai awitan (onset) yang khas.
Seringkali karsinoma ini menyerupai
pneumonitis yang tidak dapat
ditanggulangi. Batuk merupakan gejala
umum yang seringkali diabaikan oleh klien
atau dianggap sebagai akibat merokok atau
bronchitis.
DASAR DATA PENGKAJIAN PASIEN
(PREOPERATIF) SISTEM PERNAPASAN
Aktivitas/Istirahat
Gejala: Kelemahan, ketidakmampuan
mempertahankan kebiasaan rutin, dispnea
karena aktivitas
Tanda: Kelesun (biasanya tahap lanjut)
Sirkulasi
Gejala: JVD (obstruksi vena kava).
Bunyi jantung: gesekan pericardial
(menunjukkan efusi)
Takikardia/disritmia
Jari tabuh
Nyeri/Kenyamanan
Gejala: Nyeri dada (tidak biasanya ada pada tahap dini dan
Tidak selalu pada tahap lanjut) dimana dapat/ tidak
Dapat dipengaruhi oleh perubahan posisi
Nyeri bahu/tangan (khususnya pada sel besar atau
adenokarsinoma) Nyeri tulang/ sendi: erosi kartilago sekunder
terhadap peningkatan hormone pertumbuhan (sel
besar atau adenokarsinoma)
Nyeri abdomen hilang timbul
DIAGNOSA KEPERAWATAN
SISTEM PERNAPASAN
NO

Diagnosa

Etiologi yang mungkin

Pembersihan jalan napas yang tidak Kurangnya tenaga, kelemahan
1.

efektif
Kecemasan

Ancaman atau perubahan dalam status
kesehatan/status sosioekonomi/ peranan

2.

dan fungsi di lingkungan

3.

Nyeri

Nyeri dada pleuntik (bila pleura terkena)

4.

Gangguan pertukaran gas

Gangguan ventilasi dan perfusi

Kurangnya pengetahuan

Kurangnyapemberian informasi atau tidak

5.

mengetahui sumber-sumber informasi
ON CLICK

INTERVENSI
SISTEM
PERNAPASAN
PERAWATAN PASIEN YANG MENJALANI PEMBEDAHAN
(PRABEDAH, SISTEM PERNAPASAN)

a. Menentukan pengetahuan pasien mengenai prosedur
b. Menerangkan tindakan-tindakan pasca bedah tremasuk letak
insisi, oksigen dan pipa dada
c. Memberikan kesempatan bagi pasien untuk bertanya atau
mengemukakan keprihatinannya mengenai diagnosa dan hasil
pembedahan
d. Mengajari pasien bagaimana cara batuk dan menerangkan
batuk dan pernapasan dalam yang rutin pasca bedah
e. Mengajari pasien latihan lengan dan menerangkan hasil yang
diharapkan pada pasca bedah setelah melakukan latihan lengan
f. membantu pengajaran prabedah pada pasien.
PERAWATAN PASIEN YANG MENJALANI PEMBEDAHAN
(PASCABEDAH, SISTEM PERNAPASAN)

A. upaya mendukung ventilasi dan pengembangan kembali
paru-paru dengan memelihara saluran napas yang bersih
B. mendukung kenyamanan dengan pengobatan atas rasa nyeri
C. mendukung pengembangan kembali paru-paru dengan
memelihara system water seal drainage yang baik
D. mendukung latihan lengan untuk memelihara penggunaan
lengan sepenuhnya disisi yang di operasi
E. mendukung nutrisi; dan pemantauan terhadap pendarahan
dan emfisema subkutan pada luka insisi.
EVALUASI

SISTEM PERNAPASAN

Hasil yang diharapkan :
Pasien mengalami peredaan nyeri dan ketidaknyamanan
pascaoperatif, cedera (kegelisahan, mual dan muntah, distensi
abdomen)
1. Menunjukkan bahwa nyeri berkurang intensitasnya
2. Membalut lokasi insisi ketika batuk untuk mengurangi nyeri
3. Ikutsera dlam strategi distraksi (misalnya percakapan, televise)
4. Melaporkan tidak adanya mual, tidak muntah
5. Bebas dari distress abdomen dan nyeri akibat gas
6. Terhindar dari cedera
7. Menerima untuk menaikkan pagar tempat tidur ketika
dibutuhkan
8. Bebas dari cedera yang berhubungan dengan kesalahan posisi,
terjatuh, bahaya lainnya
9. Tercapai kembali sensorium yang normal
MENU UTAMA

More Related Content

What's hot (20)

DOCX
Apendiksitis
Lyn Rothschild
PPTX
Apendisitis akut & kronik
Anna Lestari
DOCX
Askep apendisitis AKPER PEMKAB MUNA
Operator Warnet Vast Raha
PPTX
ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN APENDISITIS
Baskoro Abdiansyah
PPT
Askep appendix 1
Iksir Jauhari
DOCX
Asuhan keperawatan pasien dengan appendiksitis
Arif Al-Amin
PPTX
Peri apendikuler infiltrat
Niyya Gembulnya-Gendud
DOCX
Askep apendisitis
Operator Warnet Vast Raha
PPTX
Presentasi Kasus - Anestesi Spinal
Aris Rahmanda
PPTX
Asuhan keperawatan apendisitis
Arief Yanto
DOCX
LAPORAN PATOLOGI ANATOMI SISTEM GASTROINTESTINAL
Anggini Fz
DOC
portofolio apendisitis akut
Reny Erawati
DOCX
Bab 2 new
Misbah Saragih
PPTX
Apendisitis infiltrat
Chintya Dvhiogichy Agadita
PDF
Asuhan Keperawatan Pada Pasien Akibat Trauma Abdomen
pjj_kemenkes
DOCX
162697358 case-anestesi
homeworkping7
DOCX
Apendisitis
Hilda Lamtia
DOCX
Laparotomi
Juwita Wulandari
PPTX
Appendicitis)
fikri asyura
PPTX
Case apendiks ppt
Nita Metamorfosa
Apendiksitis
Lyn Rothschild
Apendisitis akut & kronik
Anna Lestari
Askep apendisitis AKPER PEMKAB MUNA
Operator Warnet Vast Raha
ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN APENDISITIS
Baskoro Abdiansyah
Askep appendix 1
Iksir Jauhari
Asuhan keperawatan pasien dengan appendiksitis
Arif Al-Amin
Peri apendikuler infiltrat
Niyya Gembulnya-Gendud
Askep apendisitis
Operator Warnet Vast Raha
Presentasi Kasus - Anestesi Spinal
Aris Rahmanda
Asuhan keperawatan apendisitis
Arief Yanto
LAPORAN PATOLOGI ANATOMI SISTEM GASTROINTESTINAL
Anggini Fz
portofolio apendisitis akut
Reny Erawati
Bab 2 new
Misbah Saragih
Apendisitis infiltrat
Chintya Dvhiogichy Agadita
Asuhan Keperawatan Pada Pasien Akibat Trauma Abdomen
pjj_kemenkes
162697358 case-anestesi
homeworkping7
Apendisitis
Hilda Lamtia
Laparotomi
Juwita Wulandari
Appendicitis)
fikri asyura
Case apendiks ppt
Nita Metamorfosa

Similar to ASKEP PADA KLIEN DENGAN PREOPERASI DAN POSTOPERASI SISTEM PERNAPASAN DAN KARDIOVASKULER. KMB 1. By. Pangestu Chaesar S, DKK (7)

DOCX
Tindakan Kolaborasi pada Ca Paru
Sulistia Rini
DOCX
Tindakan Kolaborasi pada Pneumotoraks
Sulistia Rini
PPTX
Airway%20and%20Mechanical%20Ventilation%201%20dr.%20ronald[1].pptx
NsAminFebriantoLiput
PPTX
PERSIAPAN INTUBASI ENDOTRACHEAL Pertemuan ke 3.pptx
CSitiHanifah
PPT
INTUBASI, WEANING ,EKSTUBASI dr. Johan.ppt
DesyRamayantySimatup
PPTX
Awake Intubation in for somebody who need awake intubation
aviankris1
Tindakan Kolaborasi pada Ca Paru
Sulistia Rini
Tindakan Kolaborasi pada Pneumotoraks
Sulistia Rini
Airway%20and%20Mechanical%20Ventilation%201%20dr.%20ronald[1].pptx
NsAminFebriantoLiput
PERSIAPAN INTUBASI ENDOTRACHEAL Pertemuan ke 3.pptx
CSitiHanifah
INTUBASI, WEANING ,EKSTUBASI dr. Johan.ppt
DesyRamayantySimatup
Awake Intubation in for somebody who need awake intubation
aviankris1
Ad

More from Pangestu S (20)

PPTX
Presentation1
Pangestu S
PPTX
Narkoba by Pangestu Chaesar S (promkes)
Pangestu S
PPTX
Batik yogyakarta - Seni Batik (by Pangestu Chaesar S)
Pangestu S
PPTX
Suku Jawa Pacitan, Keperawatan Komunitas (by : Pangestu Chaesar
Pangestu S
PPTX
Pengertian Kehilangan dan Berduka. KDM 1. By. Pangestu Chaesar S. Dkk
Pangestu S
PPTX
Perilaku Sehat Sakit Masyarakat Melayu Kepulauan Riau. Sosiologi. By. Pangest...
Pangestu S
PPTX
Globalisasi dan Penguatan Dunia Kesehatan. Sosiologi. By Pangestu Chaesar S. Dkk
Pangestu S
DOCX
Standar pelayanan keperawatan. By. Pangestu Chaesar S. Dkk
Pangestu S
PPTX
Pitting Edema. KMB 1. By Pangestu Chaesar S
Pangestu S
PPTX
Sistem THT (Polip). Dokumentasi Keperawatan. By.Pangestu Chaesar S
Pangestu S
PPTX
Pengorganisasian. Manajemen Keperawatan. By Pangestu Chaesar S.
Pangestu S
PPTX
Cuci Tangan 7 Langkah pakai Sabun, Promkes by Pangestu Chaesar S
Pangestu S
PPTX
Standar Pelayanan Keperawatan. manajemen keperawatan By Pangestu Chaesar S
Pangestu S
PPTX
Penanganan reaksi alergi obat (farmakologi) by Pangestu Chaesar DKK
Pangestu S
PPTX
Promkes Cuci tangan benar 7 langkah pakai sabun by Pangestu chaesar dkk
Pangestu S
DOCX
Makalah sosilogi Perilaku Sehat Sakit Masyarakat Melayu Kepulauan Riau By Pan...
Pangestu S
DOCX
Makalah biokimia Analisis penyakit Bulimia Nervosa by Pangestu Chaesar
Pangestu S
DOCX
Makalah Biokimia penyakit Niemann pick dan penyakit farber by Pangestu Chaesar
Pangestu S
PPTX
Cacingan dan Obat Cacing farmokologi by Pangestu chaesar
Pangestu S
DOCX
Mendu melayu (english) by Pangestu chaesar
Pangestu S
Presentation1
Pangestu S
Narkoba by Pangestu Chaesar S (promkes)
Pangestu S
Batik yogyakarta - Seni Batik (by Pangestu Chaesar S)
Pangestu S
Suku Jawa Pacitan, Keperawatan Komunitas (by : Pangestu Chaesar
Pangestu S
Pengertian Kehilangan dan Berduka. KDM 1. By. Pangestu Chaesar S. Dkk
Pangestu S
Perilaku Sehat Sakit Masyarakat Melayu Kepulauan Riau. Sosiologi. By. Pangest...
Pangestu S
Globalisasi dan Penguatan Dunia Kesehatan. Sosiologi. By Pangestu Chaesar S. Dkk
Pangestu S
Standar pelayanan keperawatan. By. Pangestu Chaesar S. Dkk
Pangestu S
Pitting Edema. KMB 1. By Pangestu Chaesar S
Pangestu S
Sistem THT (Polip). Dokumentasi Keperawatan. By.Pangestu Chaesar S
Pangestu S
Pengorganisasian. Manajemen Keperawatan. By Pangestu Chaesar S.
Pangestu S
Cuci Tangan 7 Langkah pakai Sabun, Promkes by Pangestu Chaesar S
Pangestu S
Standar Pelayanan Keperawatan. manajemen keperawatan By Pangestu Chaesar S
Pangestu S
Penanganan reaksi alergi obat (farmakologi) by Pangestu Chaesar DKK
Pangestu S
Promkes Cuci tangan benar 7 langkah pakai sabun by Pangestu chaesar dkk
Pangestu S
Makalah sosilogi Perilaku Sehat Sakit Masyarakat Melayu Kepulauan Riau By Pan...
Pangestu S
Makalah biokimia Analisis penyakit Bulimia Nervosa by Pangestu Chaesar
Pangestu S
Makalah Biokimia penyakit Niemann pick dan penyakit farber by Pangestu Chaesar
Pangestu S
Cacingan dan Obat Cacing farmokologi by Pangestu chaesar
Pangestu S
Mendu melayu (english) by Pangestu chaesar
Pangestu S
Ad

ASKEP PADA KLIEN DENGAN PREOPERASI DAN POSTOPERASI SISTEM PERNAPASAN DAN KARDIOVASKULER. KMB 1. By. Pangestu Chaesar S, DKK

  • 2. ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN PREOPERASI DAN POSTOPERASI SISTEM PERNAPASAN DAN KARDIOVASKULER - ADI TRIANGGORO AGUSTIN MALIANTI - PANGESTU CHAESAR S Kelompok 2 2b. Keperawatan KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
  • 5. PENATALAKSANAAN Penatalaksanaan Nonbedah (Nonsurgical Management) Terapi Oksigen Terapi Radiasi Terapi Obat Terapi Laser Kemoterapi Torakosentesis dan Pleurodesis Imunoterapi
  • 6. ASUHAN KEPERAWATAN ANAMNESIS (Asuhan keperawatan klien dengan gangguan system pernapasan (arif mutaqim) salemba medika 2008) Keluhan utama klien dengan karsinoma bronchogenik biasanya bervariasi seperti keluhan batuk, batuk produktif, batuk darah, dan sesak napas. Riwayat penyakit saat ini biasanya keluhan hampir sama dengan jenis penyakit paru lain dan tidak mempunyai awitan (onset) yang khas. Seringkali karsinoma ini menyerupai pneumonitis yang tidak dapat ditanggulangi. Batuk merupakan gejala umum yang seringkali diabaikan oleh klien atau dianggap sebagai akibat merokok atau bronchitis.
  • 7. DASAR DATA PENGKAJIAN PASIEN (PREOPERATIF) SISTEM PERNAPASAN Aktivitas/Istirahat Gejala: Kelemahan, ketidakmampuan mempertahankan kebiasaan rutin, dispnea karena aktivitas Tanda: Kelesun (biasanya tahap lanjut) Sirkulasi Gejala: JVD (obstruksi vena kava). Bunyi jantung: gesekan pericardial (menunjukkan efusi) Takikardia/disritmia Jari tabuh Nyeri/Kenyamanan Gejala: Nyeri dada (tidak biasanya ada pada tahap dini dan Tidak selalu pada tahap lanjut) dimana dapat/ tidak Dapat dipengaruhi oleh perubahan posisi Nyeri bahu/tangan (khususnya pada sel besar atau adenokarsinoma) Nyeri tulang/ sendi: erosi kartilago sekunder terhadap peningkatan hormone pertumbuhan (sel besar atau adenokarsinoma) Nyeri abdomen hilang timbul
  • 8. DIAGNOSA KEPERAWATAN SISTEM PERNAPASAN NO Diagnosa Etiologi yang mungkin Pembersihan jalan napas yang tidak Kurangnya tenaga, kelemahan 1. efektif Kecemasan Ancaman atau perubahan dalam status kesehatan/status sosioekonomi/ peranan 2. dan fungsi di lingkungan 3. Nyeri Nyeri dada pleuntik (bila pleura terkena) 4. Gangguan pertukaran gas Gangguan ventilasi dan perfusi Kurangnya pengetahuan Kurangnyapemberian informasi atau tidak 5. mengetahui sumber-sumber informasi
  • 10. PERAWATAN PASIEN YANG MENJALANI PEMBEDAHAN (PRABEDAH, SISTEM PERNAPASAN) a. Menentukan pengetahuan pasien mengenai prosedur b. Menerangkan tindakan-tindakan pasca bedah tremasuk letak insisi, oksigen dan pipa dada c. Memberikan kesempatan bagi pasien untuk bertanya atau mengemukakan keprihatinannya mengenai diagnosa dan hasil pembedahan d. Mengajari pasien bagaimana cara batuk dan menerangkan batuk dan pernapasan dalam yang rutin pasca bedah e. Mengajari pasien latihan lengan dan menerangkan hasil yang diharapkan pada pasca bedah setelah melakukan latihan lengan f. membantu pengajaran prabedah pada pasien.
  • 11. PERAWATAN PASIEN YANG MENJALANI PEMBEDAHAN (PASCABEDAH, SISTEM PERNAPASAN) A. upaya mendukung ventilasi dan pengembangan kembali paru-paru dengan memelihara saluran napas yang bersih B. mendukung kenyamanan dengan pengobatan atas rasa nyeri C. mendukung pengembangan kembali paru-paru dengan memelihara system water seal drainage yang baik D. mendukung latihan lengan untuk memelihara penggunaan lengan sepenuhnya disisi yang di operasi E. mendukung nutrisi; dan pemantauan terhadap pendarahan dan emfisema subkutan pada luka insisi.
  • 12. EVALUASI SISTEM PERNAPASAN Hasil yang diharapkan : Pasien mengalami peredaan nyeri dan ketidaknyamanan pascaoperatif, cedera (kegelisahan, mual dan muntah, distensi abdomen) 1. Menunjukkan bahwa nyeri berkurang intensitasnya 2. Membalut lokasi insisi ketika batuk untuk mengurangi nyeri 3. Ikutsera dlam strategi distraksi (misalnya percakapan, televise) 4. Melaporkan tidak adanya mual, tidak muntah 5. Bebas dari distress abdomen dan nyeri akibat gas 6. Terhindar dari cedera 7. Menerima untuk menaikkan pagar tempat tidur ketika dibutuhkan 8. Bebas dari cedera yang berhubungan dengan kesalahan posisi, terjatuh, bahaya lainnya 9. Tercapai kembali sensorium yang normal