際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
Behandling  PTSD
Karina Egeland, forsker
Nadina Peters, psykologspesialist
Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress (NKVTS)
束Selv om det finnes sv脱rt effektiv behandling og til tross
for massiv opptrapping av tjenesten, er det uvisst hva som
n奪r frem [til pasienten].損
Bjarne Hansen, Dagens Medisin, 9.4.21
PROSJEKT ITV
Implementering av traumebehandling
i voksenpsykiatrien
Finansiert av Helsedirektoratet
 Karina Egeland- PhD, prosjektleder
 Harald B脱kkelund- Forsker III /psy.spes
 Nadina Peters- Prosjektmedarbeider/psy.spes
 Mathilde Endsj淡- Prosjektmedarbeider
 Aida Babaii- Prosjektkoordinator
 Kirsti Sunde Hansen - Prosjektmedarbeider
https://www.nkvts.no/kunnskapsbasert-traumebehandling/
M奪let med presentasjonen
1.  forst奪 hva posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er
2. Hvilke metoder som er effektive for 奪 behandle PTSD
3. Hvor jeg kan f奪 hjelp
Hva er PTSD?
Hva er en diagnose?
 Et sett av symptomer
  forst奪 sykdomsbilde
 Gi behandling
 G奪r utover daglig fungering
 Ikke harde fakta
 M奪 ikke glemme 奪 se hele
menneske!
Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
+
Traume
symptomer PTSD
rus
spiseforstyrrelser
angst / depresjon
personlighetsforstyrrelse
Traume
VOLD
KRIG OVERGREP
ULYKKE
OMSORGS-
SVIKT
MOBBING
TERROR
NATUR-
KATASTROFE
Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
Gjenopplevelse
Mareritt og
s淡vnvansker
Unng奪else
Overaktivering
F淡lelse av fare
Vansker med 奪
regulere f淡lelser
Negativt selvbilde
Interpersonlige
vansker
symptomer
PTSD
Kompleks PTSD
Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
Forekomst av traumehendelser
Lassemo, E., Sandanger, I., Nyg奪rd, J.F. et al. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol (2017) 52: 11. doi:10.1007/s00127-016-1295-3
Thoresen, S., & Hjemdal, O. K. (2014). Vold og voldtekt i Norge. En nasjonal forekomststudie av vold i et livsl淡psperspektiv. (Rapport 1/2014), Oslo.
Har du opplevd en traumatisk hendelse?
menn
kvinner
Forekomst av PTSD
Eksponerte som utvikler PTSD
kvinner
menn
Lassemo, E., Sandanger, I., Nyg奪rd, J.F. et al. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol (2017) 52: 11. doi:10.1007/s00127-016-1295-3
Thoresen, S., & Hjemdal, O. K. (2014). Vold og voldtekt i Norge. En nasjonal forekomststudie av vold i et livsl淡psperspektiv. (Rapport 1/2014), Oslo.
Traumatiske hendelser skjer
gjennom hele livsl淡pet
PTSD henger ogs奪 sammen
med andre faktorer
Forekomst av PTSD
Behandling av PTSD
Prinsipp om kunnskapsbasert praksis
www.Kunnskapsbasertpraksis.no
 kunne ta informerte beslutninger om beste behandling.
5.
Systemer
4. Kliniske
oppslagsverk
3. Kunnskapsbaserte
retningslinjer
2. Systematiske oversikter
1. Studier Alper B.S., Haynes, R.B., Evidence-based
medicine 2016;21:123-5.
Kunnskapspyramiden
Anbefalte behandlingsmetoder for PTSD
Mest anbefalt: Individuell traumeeksponerende behandling
1. Individuell traumefokusert kognitiv terapi
Kognitiv terapi for PTSD (CT-PTSD) (Ehlers & Clark)
Kognitiv prosesseringsterapi (Resick, Monson, Chard)
Narrativ eksponeringsterapi (NET) (Schauer, Neuner & Elbert)
Forlenget eksponeringsterapi (prolonged exposure) (Foa)
Trauma focused cognitive behavioral therapy (TF-CBT)  for barn
2. Eye Movement Desensitization & Reprocessing (EMDR)
Traumefokusert kognitiv terapi
 Psykoedukasjon
 Bearbeide traumeminne
 Jobbe med traumerelaterte f淡lelser som skam, skyld, tap, sinne
 Jobbe med traumehendelsens betydning
 Overvinne unng奪else
https://www.nkvts.no/kunnskapsbasert-traumebehandling/behandling-av-ptsd/
EMDR
 Psykoedukasjon
 H奪ndtere ubehagelige minner og situasjoner
 Identifisere og behandle minner
 Fremme alternative positive overbevisninger om seg selv
 Bilateral stimulering
 Avspenningsteknikker, h奪ndtere gjenopplevelser
https://www.nkvts.no/kunnskapsbasert-traumebehandling/behandling-av-ptsd/
Kompleks PTSD
 Noen flere behandlingstimer
 Jobbe med sikkerhet og stabilitet i livssituasjon som kan p奪virke
behandlingen
 Jobbe med eventuelle barrierer
https://www.nkvts.no/aktuelt/hva-er-kompleks-posttraumatisk-stresslidelse/
Sammensatte utfordringer
Utfordrende atferd/kontekst:
 Selvskading
 Selvmordsfare
 Rus
 P奪g奪ende fare
 Spr奪kvansker
 konomiske vansker
 Sinne
Komplekse traumeplager:
 Flere traumehendelser
 Kompleks PTSD
 Dissosiative symptomer
 Flere psykiske lidelser
Legge til i behandlingen
Tilpasse behandlingen
Andre behandlingsmetoder
 Kognitiv terapi for spesifikke symptomer
 Medisinering  kun som et tillegg for spesifikke symptomer
 Stabiliseringsgrupper  nyttig, men ikke n淡dvendigvis effektivt for symptomene
 Traumebehandling er krevende, men p奪 sikt skal man kjenne bedring
Effektive behandlingsmetoder
1. Korttidsbehandling
2. M奪ling av symptomer, funksjon og livskvalitet
3. Allianse
Hjelpeapparatet
Hvordan f奪 hjelp i hjelpeapparatet?
FRSTELINJETJENESTEN
 Fastlege
 Psykisk helsetjeneste i kommunen
 Rask psykisk helsehjelp
 Andre kommunale tjenester
 Voldtektsmottak
 Krisesentre
 Kriseteam
 Legevakt
SPESIALISTHELSETJENESTE
 Distriktspsykiatrisk senter (DPS)
 Tverrfaglig spesialisert behandling for
rusmiddelmisbruk (TSB)
 Barne- og ungdomspsykiatri (BUP)
 M奪 ha henvisning
 Fritt sykehusvalg
Hvordan f奪 hjelp i hjelpeapparatet?
 Forst奪
 Oppdage
 Behandle
www.traumebehandling.no
Egeland, K., Endsj淡, M, Laukvik, E. H., Peters, N., Babaii, A., &
B脱kkelund, H. (2019). Nytt kartleggingsverkt淡y for traumer.
Tidsskriftet Den Norske Legeforening. doi:10.4045/tidsskr.19.0161.
Etter behandling  hva s奪?
 N奪r symptomene p奪 PTSD er behandlet,
hva s奪?
 Hvem skal f淡lge opp videre?
 Sosial st淡tte kan ha stor betydning for de
som har opplevd traumatiske hendelser
Birkeland, M. S., Blix, I., & Thoresen, S. (2020). Trauma in the third decade: Ruminative coping, social relationships and
posttraumatic stress symptoms. Journal of Affective Disorders.
Takk!
Karina Egeland
karina.egeland@nkvts.no
@KarinaEgeland
Trenger du noen 奪 snakke med?
Vold- og overgrepslinjen: Tlf 116 006
Hjelpetelefon for seksuelt misbrukte: tlf 800 57 000
Mental Helses telefontjeneste, Hjelpetelefonen: tlf 116 123
Kirkens SOS krisetelefon: tlf 22 40 00 40
Sjekk ogs奪 ut: dinutvei.no og Helsenorge for andre nyttige hjelpetjenester

More Related Content

What's hot (20)

Dnevnik ane frank
Dnevnik ane frankDnevnik ane frank
Dnevnik ane frank
Cristina Drniceanu
Psiholoske reakcije na tjelesne gubitke
Psiholoske reakcije na tjelesne gubitkePsiholoske reakcije na tjelesne gubitke
Psiholoske reakcije na tjelesne gubitke
petraognjenovic
Specificne reakcije na tjelesne gubtike
Specificne reakcije na tjelesne gubtikeSpecificne reakcije na tjelesne gubtike
Specificne reakcije na tjelesne gubtike
petraognjenovic
invalidna stanja
invalidna stanjainvalidna stanja
invalidna stanja
petraognjenovic
Paznja
PaznjaPaznja
Paznja
Marija Jovic
Psihosomatska oboljenja
Psihosomatska oboljenjaPsihosomatska oboljenja
Psihosomatska oboljenja
dr arac
Osobine linosti kako determinante 邸kolskog postignua
Osobine linosti kako determinante 邸kolskog postignuaOsobine linosti kako determinante 邸kolskog postignua
Osobine linosti kako determinante 邸kolskog postignua
New User
Daubner B辿la - A Regresszi坦 Pszichoter叩pi叩s Felhaszn叩l叩s叩nak Integrat鱈v Lehet...
Daubner B辿la - A Regresszi坦 Pszichoter叩pi叩s Felhaszn叩l叩s叩nak Integrat鱈v Lehet...Daubner B辿la - A Regresszi坦 Pszichoter叩pi叩s Felhaszn叩l叩s叩nak Integrat鱈v Lehet...
Daubner B辿la - A Regresszi坦 Pszichoter叩pi叩s Felhaszn叩l叩s叩nak Integrat鱈v Lehet...
Bela Daubner
从舒仗舒仄亟仆舒 亳亠仄舒
从舒仗舒仄亟仆舒 亳亠仄舒从舒仗舒仄亟仆舒 亳亠仄舒
从舒仗舒仄亟仆舒 亳亠仄舒
豫仍
Motivacija.pptx
Motivacija.pptxMotivacija.pptx
Motivacija.pptx
petraognjenovic
1 Zdravstvena psihologija 4
1 Zdravstvena psihologija 41 Zdravstvena psihologija 4
1 Zdravstvena psihologija 4
petraognjenovic
仗舒仂亰仂仍仂亞 亠仂仍仂亞 舒 仗舒仂亞亠仆亠亰
仗舒仂亰仂仍仂亞 亠仂仍仂亞 舒 仗舒仂亞亠仆亠亰仗舒仂亰仂仍仂亞 亠仂仍仂亞 舒 仗舒仂亞亠仆亠亰
仗舒仂亰仂仍仂亞 亠仂仍仂亞 舒 仗舒仂亞亠仆亠亰
Victor Dosenko
亠仄舒 1. 弌 舒舒从亠仆 亳亳 仄亢仆舒仂亟仆仂亞仂 仄亠仆亠亢仄亠仆
亠仄舒 1. 弌  舒舒从亠仆 亳亳 仄亢仆舒仂亟仆仂亞仂 仄亠仆亠亢仄亠仆亠仄舒 1. 弌  舒舒从亠仆 亳亳 仄亢仆舒仂亟仆仂亞仂 仄亠仆亠亢仄亠仆
亠仄舒 1. 弌 舒舒从亠仆 亳亳 仄亢仆舒仂亟仆仂亞仂 仄亠仆亠亢仄亠仆
Anna_30
Chapter-16_FINANCIAL-MANGEMENT-2023-2024.pptx
Chapter-16_FINANCIAL-MANGEMENT-2023-2024.pptxChapter-16_FINANCIAL-MANGEMENT-2023-2024.pptx
Chapter-16_FINANCIAL-MANGEMENT-2023-2024.pptx
JhonalynPamesa1
Neuroza
NeurozaNeuroza
Neuroza
dr arac
Frojd
FrojdFrojd
Frojd
Anita Kliment
Psiholoske reakcije na tjelesne gubitke
Psiholoske reakcije na tjelesne gubitkePsiholoske reakcije na tjelesne gubitke
Psiholoske reakcije na tjelesne gubitke
petraognjenovic
Specificne reakcije na tjelesne gubtike
Specificne reakcije na tjelesne gubtikeSpecificne reakcije na tjelesne gubtike
Specificne reakcije na tjelesne gubtike
petraognjenovic
Psihosomatska oboljenja
Psihosomatska oboljenjaPsihosomatska oboljenja
Psihosomatska oboljenja
dr arac
Osobine linosti kako determinante 邸kolskog postignua
Osobine linosti kako determinante 邸kolskog postignuaOsobine linosti kako determinante 邸kolskog postignua
Osobine linosti kako determinante 邸kolskog postignua
New User
Daubner B辿la - A Regresszi坦 Pszichoter叩pi叩s Felhaszn叩l叩s叩nak Integrat鱈v Lehet...
Daubner B辿la - A Regresszi坦 Pszichoter叩pi叩s Felhaszn叩l叩s叩nak Integrat鱈v Lehet...Daubner B辿la - A Regresszi坦 Pszichoter叩pi叩s Felhaszn叩l叩s叩nak Integrat鱈v Lehet...
Daubner B辿la - A Regresszi坦 Pszichoter叩pi叩s Felhaszn叩l叩s叩nak Integrat鱈v Lehet...
Bela Daubner
从舒仗舒仄亟仆舒 亳亠仄舒
从舒仗舒仄亟仆舒 亳亠仄舒从舒仗舒仄亟仆舒 亳亠仄舒
从舒仗舒仄亟仆舒 亳亠仄舒
豫仍
1 Zdravstvena psihologija 4
1 Zdravstvena psihologija 41 Zdravstvena psihologija 4
1 Zdravstvena psihologija 4
petraognjenovic
仗舒仂亰仂仍仂亞 亠仂仍仂亞 舒 仗舒仂亞亠仆亠亰
仗舒仂亰仂仍仂亞 亠仂仍仂亞 舒 仗舒仂亞亠仆亠亰仗舒仂亰仂仍仂亞 亠仂仍仂亞 舒 仗舒仂亞亠仆亠亰
仗舒仂亰仂仍仂亞 亠仂仍仂亞 舒 仗舒仂亞亠仆亠亰
Victor Dosenko
亠仄舒 1. 弌 舒舒从亠仆 亳亳 仄亢仆舒仂亟仆仂亞仂 仄亠仆亠亢仄亠仆
亠仄舒 1. 弌  舒舒从亠仆 亳亳 仄亢仆舒仂亟仆仂亞仂 仄亠仆亠亢仄亠仆亠仄舒 1. 弌  舒舒从亠仆 亳亳 仄亢仆舒仂亟仆仂亞仂 仄亠仆亠亢仄亠仆
亠仄舒 1. 弌 舒舒从亠仆 亳亳 仄亢仆舒仂亟仆仂亞仂 仄亠仆亠亢仄亠仆
Anna_30
Chapter-16_FINANCIAL-MANGEMENT-2023-2024.pptx
Chapter-16_FINANCIAL-MANGEMENT-2023-2024.pptxChapter-16_FINANCIAL-MANGEMENT-2023-2024.pptx
Chapter-16_FINANCIAL-MANGEMENT-2023-2024.pptx
JhonalynPamesa1
Neuroza
NeurozaNeuroza
Neuroza
dr arac

Similar to Behandling - PTSD - Karina M. Egeland / NKVTS (20)

Behandling av PTSD: P奪virker dissosiasjon behandlingsutfall?
Behandling av PTSD: P奪virker dissosiasjon behandlingsutfall?Behandling av PTSD: P奪virker dissosiasjon behandlingsutfall?
Behandling av PTSD: P奪virker dissosiasjon behandlingsutfall?
Joar veraas Halvorsen
Behandling av PTSD: P奪virker dissosiasjon behandlingsutfall?
Behandling av PTSD: P奪virker dissosiasjon behandlingsutfall?Behandling av PTSD: P奪virker dissosiasjon behandlingsutfall?
Behandling av PTSD: P奪virker dissosiasjon behandlingsutfall?
Joar veraas Halvorsen
Et kritisk blikk p奪 psykoterapiforskningen: En kortfattet og selektert litter...
Et kritisk blikk p奪 psykoterapiforskningen: En kortfattet og selektert litter...Et kritisk blikk p奪 psykoterapiforskningen: En kortfattet og selektert litter...
Et kritisk blikk p奪 psykoterapiforskningen: En kortfattet og selektert litter...
Joar veraas Halvorsen
Slutt pa sjansespillet!
Slutt pa sjansespillet!Slutt pa sjansespillet!
Slutt pa sjansespillet!
ystein Eiring
Psykologisk behandling og psykososial rehabilitering av torturofre
Psykologisk behandling og psykososial rehabilitering av torturofrePsykologisk behandling og psykososial rehabilitering av torturofre
Psykologisk behandling og psykososial rehabilitering av torturofre
Joar veraas Halvorsen
Psykoterapiforskning: En kortfattet og selektert litteraturgjennomgang
Psykoterapiforskning: En kortfattet og selektert litteraturgjennomgangPsykoterapiforskning: En kortfattet og selektert litteraturgjennomgang
Psykoterapiforskning: En kortfattet og selektert litteraturgjennomgang
Joar veraas Halvorsen
Samvalg og optimal helse
Samvalg og optimal helseSamvalg og optimal helse
Samvalg og optimal helse
ystein Eiring
nevroleptika.pdf
nevroleptika.pdfnevroleptika.pdf
nevroleptika.pdf
Walter Keim
P6 jan olav johannessen - fra nasjonale anbefalinger til praksis
P6   jan olav johannessen - fra nasjonale anbefalinger til praksisP6   jan olav johannessen - fra nasjonale anbefalinger til praksis
P6 jan olav johannessen - fra nasjonale anbefalinger til praksis
karibrattegaard
Medisinfri
MedisinfriMedisinfri
Medisinfri
Walter Keim
Liudalen salutogen metode
Liudalen   salutogen metodeLiudalen   salutogen metode
Liudalen salutogen metode
karibrattegaard
H淡stseminaret 2015 UFF - NFG
H淡stseminaret 2015   UFF - NFGH淡stseminaret 2015   UFF - NFG
H淡stseminaret 2015 UFF - NFG
Sigurd Mikkelsen
Milj淡terapi i m淡te med pasienter i psykiatrisk behandling.utenoppgaver
Milj淡terapi  i m淡te med pasienter i psykiatrisk behandling.utenoppgaverMilj淡terapi  i m淡te med pasienter i psykiatrisk behandling.utenoppgaver
Milj淡terapi i m淡te med pasienter i psykiatrisk behandling.utenoppgaver
Nina Sletteland
Behandling av posttraumatisk stresslidelse
Behandling av posttraumatisk stresslidelseBehandling av posttraumatisk stresslidelse
Behandling av posttraumatisk stresslidelse
Joar veraas Halvorsen
Medisinfri behandling
Medisinfri behandlingMedisinfri behandling
Medisinfri behandling
Walter Keim
Debatt om pakkeforl淡p for psykisk helse
Debatt om pakkeforl淡p for psykisk helseDebatt om pakkeforl淡p for psykisk helse
Debatt om pakkeforl淡p for psykisk helse
Joar veraas Halvorsen
Gjor-samtykke-gyldig.pdf
Gjor-samtykke-gyldig.pdfGjor-samtykke-gyldig.pdf
Gjor-samtykke-gyldig.pdf
Walter Keim
DPN Lillehammer 4
DPN Lillehammer 4DPN Lillehammer 4
DPN Lillehammer 4
MSK KLINIKKEN AS
Det perifere Nervesystmet 2019 D
Det perifere Nervesystmet 2019 DDet perifere Nervesystmet 2019 D
Det perifere Nervesystmet 2019 D
MSK KLINIKKEN AS
Harstad4
Harstad4Harstad4
Harstad4
MSK KLINIKKEN AS
Behandling av PTSD: P奪virker dissosiasjon behandlingsutfall?
Behandling av PTSD: P奪virker dissosiasjon behandlingsutfall?Behandling av PTSD: P奪virker dissosiasjon behandlingsutfall?
Behandling av PTSD: P奪virker dissosiasjon behandlingsutfall?
Joar veraas Halvorsen
Behandling av PTSD: P奪virker dissosiasjon behandlingsutfall?
Behandling av PTSD: P奪virker dissosiasjon behandlingsutfall?Behandling av PTSD: P奪virker dissosiasjon behandlingsutfall?
Behandling av PTSD: P奪virker dissosiasjon behandlingsutfall?
Joar veraas Halvorsen
Et kritisk blikk p奪 psykoterapiforskningen: En kortfattet og selektert litter...
Et kritisk blikk p奪 psykoterapiforskningen: En kortfattet og selektert litter...Et kritisk blikk p奪 psykoterapiforskningen: En kortfattet og selektert litter...
Et kritisk blikk p奪 psykoterapiforskningen: En kortfattet og selektert litter...
Joar veraas Halvorsen
Slutt pa sjansespillet!
Slutt pa sjansespillet!Slutt pa sjansespillet!
Slutt pa sjansespillet!
ystein Eiring
Psykologisk behandling og psykososial rehabilitering av torturofre
Psykologisk behandling og psykososial rehabilitering av torturofrePsykologisk behandling og psykososial rehabilitering av torturofre
Psykologisk behandling og psykososial rehabilitering av torturofre
Joar veraas Halvorsen
Psykoterapiforskning: En kortfattet og selektert litteraturgjennomgang
Psykoterapiforskning: En kortfattet og selektert litteraturgjennomgangPsykoterapiforskning: En kortfattet og selektert litteraturgjennomgang
Psykoterapiforskning: En kortfattet og selektert litteraturgjennomgang
Joar veraas Halvorsen
Samvalg og optimal helse
Samvalg og optimal helseSamvalg og optimal helse
Samvalg og optimal helse
ystein Eiring
nevroleptika.pdf
nevroleptika.pdfnevroleptika.pdf
nevroleptika.pdf
Walter Keim
P6 jan olav johannessen - fra nasjonale anbefalinger til praksis
P6   jan olav johannessen - fra nasjonale anbefalinger til praksisP6   jan olav johannessen - fra nasjonale anbefalinger til praksis
P6 jan olav johannessen - fra nasjonale anbefalinger til praksis
karibrattegaard
Liudalen salutogen metode
Liudalen   salutogen metodeLiudalen   salutogen metode
Liudalen salutogen metode
karibrattegaard
H淡stseminaret 2015 UFF - NFG
H淡stseminaret 2015   UFF - NFGH淡stseminaret 2015   UFF - NFG
H淡stseminaret 2015 UFF - NFG
Sigurd Mikkelsen
Milj淡terapi i m淡te med pasienter i psykiatrisk behandling.utenoppgaver
Milj淡terapi  i m淡te med pasienter i psykiatrisk behandling.utenoppgaverMilj淡terapi  i m淡te med pasienter i psykiatrisk behandling.utenoppgaver
Milj淡terapi i m淡te med pasienter i psykiatrisk behandling.utenoppgaver
Nina Sletteland
Behandling av posttraumatisk stresslidelse
Behandling av posttraumatisk stresslidelseBehandling av posttraumatisk stresslidelse
Behandling av posttraumatisk stresslidelse
Joar veraas Halvorsen
Medisinfri behandling
Medisinfri behandlingMedisinfri behandling
Medisinfri behandling
Walter Keim
Debatt om pakkeforl淡p for psykisk helse
Debatt om pakkeforl淡p for psykisk helseDebatt om pakkeforl淡p for psykisk helse
Debatt om pakkeforl淡p for psykisk helse
Joar veraas Halvorsen
Gjor-samtykke-gyldig.pdf
Gjor-samtykke-gyldig.pdfGjor-samtykke-gyldig.pdf
Gjor-samtykke-gyldig.pdf
Walter Keim
Det perifere Nervesystmet 2019 D
Det perifere Nervesystmet 2019 DDet perifere Nervesystmet 2019 D
Det perifere Nervesystmet 2019 D
MSK KLINIKKEN AS

Behandling - PTSD - Karina M. Egeland / NKVTS

  • 1. Behandling PTSD Karina Egeland, forsker Nadina Peters, psykologspesialist Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress (NKVTS)
  • 2. 束Selv om det finnes sv脱rt effektiv behandling og til tross for massiv opptrapping av tjenesten, er det uvisst hva som n奪r frem [til pasienten].損 Bjarne Hansen, Dagens Medisin, 9.4.21
  • 3. PROSJEKT ITV Implementering av traumebehandling i voksenpsykiatrien Finansiert av Helsedirektoratet Karina Egeland- PhD, prosjektleder Harald B脱kkelund- Forsker III /psy.spes Nadina Peters- Prosjektmedarbeider/psy.spes Mathilde Endsj淡- Prosjektmedarbeider Aida Babaii- Prosjektkoordinator Kirsti Sunde Hansen - Prosjektmedarbeider https://www.nkvts.no/kunnskapsbasert-traumebehandling/
  • 4. M奪let med presentasjonen 1. forst奪 hva posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er 2. Hvilke metoder som er effektive for 奪 behandle PTSD 3. Hvor jeg kan f奪 hjelp
  • 6. Hva er en diagnose? Et sett av symptomer forst奪 sykdomsbilde Gi behandling G奪r utover daglig fungering Ikke harde fakta M奪 ikke glemme 奪 se hele menneske!
  • 7. Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) + Traume symptomer PTSD rus spiseforstyrrelser angst / depresjon personlighetsforstyrrelse
  • 9. Gjenopplevelse Mareritt og s淡vnvansker Unng奪else Overaktivering F淡lelse av fare Vansker med 奪 regulere f淡lelser Negativt selvbilde Interpersonlige vansker symptomer PTSD Kompleks PTSD Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
  • 10. Forekomst av traumehendelser Lassemo, E., Sandanger, I., Nyg奪rd, J.F. et al. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol (2017) 52: 11. doi:10.1007/s00127-016-1295-3 Thoresen, S., & Hjemdal, O. K. (2014). Vold og voldtekt i Norge. En nasjonal forekomststudie av vold i et livsl淡psperspektiv. (Rapport 1/2014), Oslo. Har du opplevd en traumatisk hendelse? menn kvinner
  • 11. Forekomst av PTSD Eksponerte som utvikler PTSD kvinner menn Lassemo, E., Sandanger, I., Nyg奪rd, J.F. et al. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol (2017) 52: 11. doi:10.1007/s00127-016-1295-3 Thoresen, S., & Hjemdal, O. K. (2014). Vold og voldtekt i Norge. En nasjonal forekomststudie av vold i et livsl淡psperspektiv. (Rapport 1/2014), Oslo.
  • 12. Traumatiske hendelser skjer gjennom hele livsl淡pet PTSD henger ogs奪 sammen med andre faktorer Forekomst av PTSD
  • 14. Prinsipp om kunnskapsbasert praksis www.Kunnskapsbasertpraksis.no kunne ta informerte beslutninger om beste behandling.
  • 15. 5. Systemer 4. Kliniske oppslagsverk 3. Kunnskapsbaserte retningslinjer 2. Systematiske oversikter 1. Studier Alper B.S., Haynes, R.B., Evidence-based medicine 2016;21:123-5. Kunnskapspyramiden
  • 16. Anbefalte behandlingsmetoder for PTSD Mest anbefalt: Individuell traumeeksponerende behandling 1. Individuell traumefokusert kognitiv terapi Kognitiv terapi for PTSD (CT-PTSD) (Ehlers & Clark) Kognitiv prosesseringsterapi (Resick, Monson, Chard) Narrativ eksponeringsterapi (NET) (Schauer, Neuner & Elbert) Forlenget eksponeringsterapi (prolonged exposure) (Foa) Trauma focused cognitive behavioral therapy (TF-CBT) for barn 2. Eye Movement Desensitization & Reprocessing (EMDR)
  • 17. Traumefokusert kognitiv terapi Psykoedukasjon Bearbeide traumeminne Jobbe med traumerelaterte f淡lelser som skam, skyld, tap, sinne Jobbe med traumehendelsens betydning Overvinne unng奪else https://www.nkvts.no/kunnskapsbasert-traumebehandling/behandling-av-ptsd/
  • 18. EMDR Psykoedukasjon H奪ndtere ubehagelige minner og situasjoner Identifisere og behandle minner Fremme alternative positive overbevisninger om seg selv Bilateral stimulering Avspenningsteknikker, h奪ndtere gjenopplevelser https://www.nkvts.no/kunnskapsbasert-traumebehandling/behandling-av-ptsd/
  • 19. Kompleks PTSD Noen flere behandlingstimer Jobbe med sikkerhet og stabilitet i livssituasjon som kan p奪virke behandlingen Jobbe med eventuelle barrierer https://www.nkvts.no/aktuelt/hva-er-kompleks-posttraumatisk-stresslidelse/
  • 20. Sammensatte utfordringer Utfordrende atferd/kontekst: Selvskading Selvmordsfare Rus P奪g奪ende fare Spr奪kvansker konomiske vansker Sinne Komplekse traumeplager: Flere traumehendelser Kompleks PTSD Dissosiative symptomer Flere psykiske lidelser Legge til i behandlingen Tilpasse behandlingen
  • 21. Andre behandlingsmetoder Kognitiv terapi for spesifikke symptomer Medisinering kun som et tillegg for spesifikke symptomer Stabiliseringsgrupper nyttig, men ikke n淡dvendigvis effektivt for symptomene Traumebehandling er krevende, men p奪 sikt skal man kjenne bedring
  • 22. Effektive behandlingsmetoder 1. Korttidsbehandling 2. M奪ling av symptomer, funksjon og livskvalitet 3. Allianse
  • 24. Hvordan f奪 hjelp i hjelpeapparatet? FRSTELINJETJENESTEN Fastlege Psykisk helsetjeneste i kommunen Rask psykisk helsehjelp Andre kommunale tjenester Voldtektsmottak Krisesentre Kriseteam Legevakt SPESIALISTHELSETJENESTE Distriktspsykiatrisk senter (DPS) Tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk (TSB) Barne- og ungdomspsykiatri (BUP) M奪 ha henvisning Fritt sykehusvalg
  • 25. Hvordan f奪 hjelp i hjelpeapparatet? Forst奪 Oppdage Behandle www.traumebehandling.no Egeland, K., Endsj淡, M, Laukvik, E. H., Peters, N., Babaii, A., & B脱kkelund, H. (2019). Nytt kartleggingsverkt淡y for traumer. Tidsskriftet Den Norske Legeforening. doi:10.4045/tidsskr.19.0161.
  • 26. Etter behandling hva s奪? N奪r symptomene p奪 PTSD er behandlet, hva s奪? Hvem skal f淡lge opp videre? Sosial st淡tte kan ha stor betydning for de som har opplevd traumatiske hendelser Birkeland, M. S., Blix, I., & Thoresen, S. (2020). Trauma in the third decade: Ruminative coping, social relationships and posttraumatic stress symptoms. Journal of Affective Disorders.
  • 28. Trenger du noen 奪 snakke med? Vold- og overgrepslinjen: Tlf 116 006 Hjelpetelefon for seksuelt misbrukte: tlf 800 57 000 Mental Helses telefontjeneste, Hjelpetelefonen: tlf 116 123 Kirkens SOS krisetelefon: tlf 22 40 00 40 Sjekk ogs奪 ut: dinutvei.no og Helsenorge for andre nyttige hjelpetjenester