Presentatie voor Salus Summer School over innovatie in de gezondheidszorg. Wat zijn de belangrijkste uitdagingen, wat verstaan we onder innovatie en wat zijn belemmeringen en succesfactoren? Janneke de Groot, projectleider van het Zorginnovatieplatform, geeft een inleiding op deze thema's.
Zelfmanagement en gezondheidsvaardigheden in drie mogelijke toekomstenSTGHMFANS
油
Zijn we klaar voor de toekomst met de kennis over gezondheidsvaardigheden van vandaag? Help de focus voor gezondheidsvaardigheden bepalen als de toekomst anders wordt. Presentatie voor Inspiratiemarkt Gezondheidsvaardigheden en zelfmanagement, 8 september 2011
OMDAT VERANDEREN IN DE ZORG MOET
Door een totaalvisie op pati谷nten- en informatielogistiek biedt Ricoh concrete oplossingen die ziekenhuizen helpen om kosten te besparen, kwaliteit en processen te verbeteren en de no shows te beperken. Gefundeerd op jarenlange ervaring en kennis in de zorg heeft deze totaalvisie haar waarde in de praktijk al bewezen. Voor meer informatie kunt u terecht op: www.ricoh.nl/Healthcare
Betreft presentatie tbv regiomanagers UWV. Begint met korte kwis.
Door stelselwijzigingen en bezuinigingen, zijn we beland in de grootste veranderingen in zorg en welzijn van de laatste decennia. Hierbij zijn belangrijke trends en ontwikkelingen de hervorming van de langdurige zorg, de transities op het sociaal domein, een groeiende zorgvraag door demografische en technologische ontwikkelingen, een toename van keuzemogelijkheden voor pati谷nten en cli谷nten en een veranderende arbeidsmarkt door ontgroening en vergrijzing.
Newcom voerde in december 2013 een online onderzoek uit onder een representatieve steekproef van 1018 zorgconsumenten van 18 jaar en ouder. Eerste editie van het onderzoek is in 2005 uitgevoerd: continu inzicht in de beoordeling van, het vertrouwen in en het imago van de gezondheidszorg vanuit de optiek van de Nederlander. In de editie van 2013 zijn aanvullende vragen met betrekking tot klantgerichtheid ziekenhuizen, zorgrekeningen en fraude in de zorg.
Veranderingen in gezondheidszorg Hans ter Brake - november 2013Hans ter Brake
油
Trendmatige veranderingen in gezondheidszorg komen momenteel enorm in versnelling. Dit is tegendraads en zeer pijnlijk maar hopelijk de disruptie/stimulans die nodig is om de lange termijn maatschappelijke/zorg ontwikkelingen te faciliteren
Presentatie gegeven door Dr. Guy Schulpen, medisch directeur Zorg in Ontwikkeling (ZIO), op het KNMG Limburg symposium 'Toekomst van de Zorg' op 17 mei 2018.
presentatie dietetiek: beetje maf... maar nu?CbusineZ
油
presentatie over di谷tetiek bij symposium "over een andere boeg" van het NVD. Voeding en leefstijlverandering kan enorm bijdragen aan behandeling aandoeningen als diabetes en hartfalen. Maar dan moet di谷tetiek wel veranderen. Meer richten op effect. Wat betekenen deze veranderingen voor de praktijk en welke keuzes heb je
"De route naar mensgerichte zorg "
Noodzakelijke verandering in de zorg heeft alleen kans van slagen als waardevolle initiatieven die nu genomen worden een gemeenschappelijke richting hebben: mensgerichte zorg in Nederland. Op de weg daarnaartoe geven de bakens van de zorgwaarde-agenda de juiste richting aan.
NHG en LHV werken samen met het Interfacultair Overleg Huisartsgeneeskunde (IOH) aan de Toekomstvisie Huisartsenzorg 2022. Het doel is te komen tot een breed gedragen en inspirerende Toekomstvisie Huisartsenzorg 2022.
Zelfmanagement en gezondheidsvaardigheden in drie mogelijke toekomstenSTGHMFANS
油
Zijn we klaar voor de toekomst met de kennis over gezondheidsvaardigheden van vandaag? Help de focus voor gezondheidsvaardigheden bepalen als de toekomst anders wordt. Presentatie voor Inspiratiemarkt Gezondheidsvaardigheden en zelfmanagement, 8 september 2011
OMDAT VERANDEREN IN DE ZORG MOET
Door een totaalvisie op pati谷nten- en informatielogistiek biedt Ricoh concrete oplossingen die ziekenhuizen helpen om kosten te besparen, kwaliteit en processen te verbeteren en de no shows te beperken. Gefundeerd op jarenlange ervaring en kennis in de zorg heeft deze totaalvisie haar waarde in de praktijk al bewezen. Voor meer informatie kunt u terecht op: www.ricoh.nl/Healthcare
Betreft presentatie tbv regiomanagers UWV. Begint met korte kwis.
Door stelselwijzigingen en bezuinigingen, zijn we beland in de grootste veranderingen in zorg en welzijn van de laatste decennia. Hierbij zijn belangrijke trends en ontwikkelingen de hervorming van de langdurige zorg, de transities op het sociaal domein, een groeiende zorgvraag door demografische en technologische ontwikkelingen, een toename van keuzemogelijkheden voor pati谷nten en cli谷nten en een veranderende arbeidsmarkt door ontgroening en vergrijzing.
Newcom voerde in december 2013 een online onderzoek uit onder een representatieve steekproef van 1018 zorgconsumenten van 18 jaar en ouder. Eerste editie van het onderzoek is in 2005 uitgevoerd: continu inzicht in de beoordeling van, het vertrouwen in en het imago van de gezondheidszorg vanuit de optiek van de Nederlander. In de editie van 2013 zijn aanvullende vragen met betrekking tot klantgerichtheid ziekenhuizen, zorgrekeningen en fraude in de zorg.
Veranderingen in gezondheidszorg Hans ter Brake - november 2013Hans ter Brake
油
Trendmatige veranderingen in gezondheidszorg komen momenteel enorm in versnelling. Dit is tegendraads en zeer pijnlijk maar hopelijk de disruptie/stimulans die nodig is om de lange termijn maatschappelijke/zorg ontwikkelingen te faciliteren
Presentatie gegeven door Dr. Guy Schulpen, medisch directeur Zorg in Ontwikkeling (ZIO), op het KNMG Limburg symposium 'Toekomst van de Zorg' op 17 mei 2018.
presentatie dietetiek: beetje maf... maar nu?CbusineZ
油
presentatie over di谷tetiek bij symposium "over een andere boeg" van het NVD. Voeding en leefstijlverandering kan enorm bijdragen aan behandeling aandoeningen als diabetes en hartfalen. Maar dan moet di谷tetiek wel veranderen. Meer richten op effect. Wat betekenen deze veranderingen voor de praktijk en welke keuzes heb je
"De route naar mensgerichte zorg "
Noodzakelijke verandering in de zorg heeft alleen kans van slagen als waardevolle initiatieven die nu genomen worden een gemeenschappelijke richting hebben: mensgerichte zorg in Nederland. Op de weg daarnaartoe geven de bakens van de zorgwaarde-agenda de juiste richting aan.
NHG en LHV werken samen met het Interfacultair Overleg Huisartsgeneeskunde (IOH) aan de Toekomstvisie Huisartsenzorg 2022. Het doel is te komen tot een breed gedragen en inspirerende Toekomstvisie Huisartsenzorg 2022.
Rvz advies perspectief op gezondheid 20/20Ciran Media
油
Advies uitgebracht door de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg
aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Den Haag, 2010
Het kabinet cre谷ert perspectief en voorwaarden voor een goed en houdbaar zorgaanbod dat adequaat inspeelt op de veranderende zorgvraag en zorgvrager. Het stemt bezuinigingen in de zorg hier op油 af.
De accentverschuiving van zorg voor ziekte naar gedrag en gezondheid. Een integrale set instrumenten voor de油 noodzakelijke nieuwe ordening in de komende 10 jaar.
Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011Highway2Health
油
Presentatie door Hans Hopmans van Achmea in het kader van de training Zorginnovatie van het project Highway 2 Health.
De presentatie is een handleiding om zorginnovaties succesvol in het zorgstelsel te krijgen en geeft een idee hoe een zorgverzekeraar in dit kader redeneert.
Toekomst bekostiging huisartsenzorg - stand van zaken 28 januari 2014Henkjan Werkt
油
De bekostiging van de huisartsenzorg verandert drastisch per 1 januari 2015. De eerste contouren worden helder na het onderhandelaarsakkoord eerstelijn en het advies dat de NZa in februari 2014 aan minister Schippers van VWS uitbracht. Hoe gaat de toekomst er uit zien voor huisartsen? Wat zijn de gevolgen voor ketenzorg, GEZ, M&I modules en verrichtingen? In deze presentatie een korte terugblik op het Vogelaarakkoord van 2006 en de wijzigingen in het bekostigingsstelsel die daarop volgden. Daarna de inhoud van het onderhandelaarsakkoord op hoofdlijnen. Afgesloten wordt met een gedetailleerde uiteenzetting van de voorstellen van de NZa en het eindmodel dat de NZa voor zich ziet.
Nicole Kien, met haar advocatenkantoor in Rotterdam gespecialiseerd in juridische ondersteuning van vele partijen in de gezondheidszorg, vertelde dat er geen wettelijke belemmeringen zijn, maar dat het toezicht en de handhaving door de marktmeesters NZa/NMa beter moet.
Diner pensant strategisch netwerk eerstelijn zorg noord holland 16 juni 2010
1. Nieuwe ordeningen in de zorg Discussienota Zorg voor je gezondheid! Diner pensant Strategisch Netwerk eerstelijn zorg Noord-Holland-Noord. Pieter Vos, RVZ 16 juni 2010
2. Twee RVZ-publicaties Discussienota Zorg voor je gezondheid! Advies Gezondheid 2.0 NB: HO-rapporten VWS (andere opdracht) Complementariteit van deze documenten: lange termijn en crisis
4. Uitdagingen en mogelijkheden 2010-2020. Groeiende, maar vooral veranderende zorgvraag. Meer medische mogelijkheden, meer kennis daarover Kritische consument. Burger zoekt gezondheid. Dubbele rem: arbeid en budget. NB: de interactie
5. Groeiende, maar vooral veranderende zorgvraag. Expansie van ongezondheid. Chroniciteit is beeldbepalend. Levenslange beperkingen. Multimorbiditeit en multiproblematiek. Relatie gezondheid en gedrag zichtbaarder.
7. Meer medische mogelijkheden, meer kennis daarover. Betere en snellere diagnostiek, vroegdetectie, screening. Nieuwe medicijnen. Personalized medicine. Domotica, e-health en vooral Gezondheid 2.0.
8. Kritische consument. Burger zoekt gezondheid. Hogere premies: veeleisender zorgconsument. Internet maakt van de burger countervailing power. De burger wil en kan verantwoordelijk zijn voor gezondheid. Langer doorwerken, hogere arbeidsproductiviteit: gezonde werknemers. NB: er is dus vraag naar preventie.
9. Dubbele rem: arbeid en budget. Beide steeds schaarser. Op zoek naar besparingen.
10. Stuurbaarheid uitdagingen en mogelijkheden. Autonoom Stuurbaar Overheid Veld 1. Zorgaanbod 1.1 Demografie 1.2 Leefstijl 1.3 Andere vraag X X X X 2. Medische mogelijkheden 2.1 Wetenschap/technologie 2.2 Screening en personalized medicine 2.3 Gezondheid 2.0 2.4 e health/domotica X x (X) (X) (X) X X 3. Kritische consument 3.1 Premie 3.2 Internet 3.3 Burgerschap 3.4 Arbo en healthy ageing X X X X 4. Arbeid en budget 4.1 Arbeid 4.2 Budget X X
11. Confrontatie 2010 met 2020. zorgvraag 2020 (gg) zorgaanbod 2010 (zz) chronisch ziekenmodel curatieve zorg persoonlijke dienstverlening groepsgerichte zorgverlening aan huis en mobiel in instelling en statisch levenslange beperkingen episodische ziekten levensloop benadering fragmentarisch, leeftijdspecifiek multimorbiditeit enkelvoudige aandoeningen gedragsgerelateerde ongezondheid gedragsneutrale zorgverlening relatie profijt-gedrag geen relatie profijt-gedrag vroegtijdig interveni谷ren; afwachten, piepsysteem; interventionisme, aanvallend visit care, defensief burger pati谷nt/consument
12. Dus op zoek naar nieuwe richting. Ori谷ntatie van de zorg: gedrag en gezondheid. Locatie en situering van de zorg: thuis, wijk, 2.0. Reikwijdte en focus: van mono- naar multimorbiditeit. Aan de voordeur van de zorg: expertise en actie. De achterdeur van de zorg: continu誰teit.
13. Concrete suggesties RVZ: zorgaanbod. Gezondheid 2.0 moet traditionele zorg vervangen. Subtitutie! Inloopcentra v 坦坦r de huisarts. Consultatiebureau/JenG. GG. Aan de poort: huisarts, specialist, verpleegkundige in teams. 50 medisch-specialistische kennisnetwerken. G辿辿n echelonnering. Regionale en transmurale verpleegdiensten voor de nazorg.
14. Sturing, financiering, bekostiging Basispakket: kleiner (CVZ-advies). Differentiatie in de Zorgverzekeringswet: polis/premie. Beloon gemeenten, zorgverzekeraars, burgers voor gezond gedrag. Preventiebonus: allocatiemechanisme. Nieuwe verzekeringsproducten (pensioen, zorg, hypotheek). WeWoZo. Prestatiebekostiging (gezondheidswinst) zorgaanbieders. Alleen sturen op kwaliteit (met wettelijke normen). Restrictief toezicht. Zorginkoop/bekostiging vergaand dereguleren (uurtarief, dbcs, zzps!). Idem steun- en beschermingsconstructies.
15. De RVZ heeft ook naar besparingen gekeken 1. richting/randvoorwaarden/kansen Inloopcentrum v坦坦r huisarts (80% klachten huisarts niet medisch); financiering centra uit lopende middelen; preventiebonus voorkomt beroep op zorg. 40 ziekenhuisnetwerken; concentratie; rem op EHD; bouwstop; polikliniek/dagbehandeling in plaats van opname. Taakherschikking en gedifferentieerde honoraria (situationeel belonen); verpleegkundige dbcs. Gezondheid 2.0 in plaats van traditionele zorg; substitutie zorgarbeid door zelfmanagement (financi谷le incentives).
16. De RVZ heeft ook naar besparingen gekeken 2. voorwaardenscheppend/comfortvernietiging Afschaffen ex post verevening; ex ante verevening koppelen aan gg-gedrag zorgverzekeraar. Prestatieloon: gezondheid in plaats van ziekte; resultaatverplichting zorgaanbieder; alleen zorg(-verlening en- inkoop) cf standaard vergoeden; doelmatigheid expliciet onderdeel kwaliteitsnorm. Selectieve zorginkoop en bekostiging: richten op gezondheidswinst, niet op verrichting; degressief bekostigen van bijwerkingen, vermijdbare complicaties, recidive en klachten. Hoog eigen risico; inschrijftarief huisarts en jaarlijkse APK voor eigen rekening. Afschaffen uurtarief medisch specialist
17. Resultaat: van zz naar gg Euros (H.O.) Doelmatigheid op de werkvloer (veld) Draagvlak, burgerschap, bestuur/toezicht (politiek)
24. Heroverwegingsvoorstellen en Verkiezingsprogrammas. Coalitie-akkoord Algemeen: voorzichtige voortzetting geregul. markt. Stringenter pakketbeheer op basis van: Kwaliteit en transparantie: nationaal instituut. Doelmatigheid vergroten. Governance medisch specialisten en: Netwerken van ziekenhuizen. Stratificatie. Eigen risico. Hogere eigenbetalingen. Toekomst AWBZ??? Scheiden wonen-zorg. Deel naar Wmo Intensiveringen: miniem
25. De strategische zorgagenda 2010-2015 De publieke taak: kwaliteit en transparantie; herstructurering? De route naar Gezondheid 2.0 en zelfmanagement Langdurige zorg: alternatieve sturingsmodellen (financiering) Duurzame financiering, geclausuleerde solidariteit. Eigen verantwoordelijkheid gezondheid Sturen op kwaliteit/doelmatigheid i.p.v op productie Herstructurering 1 e /2 e lijn (nieuwe ordeningen). Twee kabinetsperioden! NB: aanval op de bestuurlijke complexiteit
Editor's Notes
#4: Hier ingaan op de huidige dynamiek in de discussie over de toekomst van het zorgstellsel: Vooral een financiele discussie i.v.m. heroverwegingen Daarnaast een discussie over government of governance: waar moeten verantwoordelijkheden liggen: bij de overheid of bij de markt Maar er is nog een derde dimenisie: we hebben een zorgsysteem om tegemoet te komen aan een zorgvraag. Deze zorgvraag gaat veranderen, zowel medisch inhoudelijk als sociaal en cultureel: we krijgen meer chronische aandoeningen, maar mensen weten ook steeds beter wat er te koop is en willen zorg die is afgestemd op hun persoonlijke wensen en behoeften.
#19: De RVZ heeft er voor gekozen om de adviesaanvraag in twee fasen te beantwoorden: allereerst heeft hij zelf een discussienotitie geschreven waarin een toekomstscenario wordt geschetst op basis van gedegen onderzoek. In de tweede fase gaat de RVZ aan de hand van deze discussienotitie het gesprek aan met mensen uit het veld: hulpverleners, zorggebruikers en verzekeraars; mensen uit de zorg en mensen uit het management. Hier uit zal een strategische beleidsagenda voortkomen die het pad beschrijft hoe wij in Nederland tot een zorgstelsel in 2020 kunnen komen, die een effectief antwoord kan geven op de toekomstige zorgvragen In de adviesaanvraag van VWS werd expliciet aandacht gevraagd voor de positie van de zorggebruiker in het zorgstelsel, zowel op individueel als collectief niveau. De RVZ is ook van mening dat dit onderwerp een apart advies behoeft, daarom presenteren wij vandaag ook het advies De pati谷nt als sturende kracht. In de gesprekken met het veld zal dit advies worden meegenomen en uiteindelijk zal het worden opgenomen in de strategische beleidsagenda.
#20: Om op een goede manier tegemoet te komen aan de toekomstige zorgvraag, maar ook om een effectief en doelmatig zorgstelsel in de toekomst te garanderen moet er meer aandacht komen voor gedrag en gezondheid in plaats van zorg en ziekte. Burgers, maar ook pati谷nten willen zo gezond mogelijk blijven en ze willen meedoen in de samenleving. De heroverwegingen laten vooral een focus op verzekeraars en aanbieders zien, maar ook op de ziektelast in plaats van op het voorkomen en verminderen van de zorgvraag
#21: Dit betekent dat er meer aandacht moet zijn voor preventie en zelfmanagement. Dit moet ook worden beloond De heroverwegingen spreken vooral over eigen betalingen, maar gezond gedrag en het oppakken van zelfmanagement moet ook worden beloond. Vanuit advies vraagzijde: Pati谷ntenorganisaties kunnen een rol spelen bij het stimuleren en ondersteunen van zelfmanagement. En ook in het verbeteren van de communicatie tussen hulpverlener en zorggebruiker
#23: We hebben literatuur bestudeerd, veel gesprekken gevoerd en we hebben sterke aanwijzing dat het ongeveer zo zou kunnen lopen. De komende jaren gaan we dit model als uitgangspunt nemen. Beschrijving uit achtergrondstudie voor vraagzijde gebruiken.