際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
Evaluarea nivelului de educa釘ie 樽n
domeniul snt釘ii sexuale i
reproductive 樽ntr-o popula釘ie adult
fertil de sex feminin din mediul urban
Elena Popa , Dan Pletea, Gabriel Calfa, Agnes Bacusc ,
Mihaela Boanc, Monica Ungureanu, Delia Matei , Andrei Robil,
Livia Constantinescu, Ioana Crauciuc, Ioana Pvaleanu , Lumini釘a
Avarvarei , Adriana Dima, Andrei Popa
1
Introducere
 Sanatatea reproductiva se defineste ca o stare de
bunstare fizic, emoional, mental i social
completa , care nu poate fi definit doar prin absen釘a
bolii sau infirmit釘ii i care este legat de tot ce 釘ine de
sistemul de reproducere, func釘iile i procesele
樽ndeplinite de acesta pe parcursul 樽ntregii vie釘i a
omului.
 Educaia din domeniul snt釘ii sexuale i
reproductive 樽mbogete cunotinele i
contientizeaza populatia de v但rsta fertil , av但nd ca
urmare 樽nelegerea propriilor drepturi i
responsabiliti.
2
Scopul lucrarii
 Evaluarea nivelului de
cunotin釘e referitoare la
sanatatea sexuala si
planning familial intr-o
popula釘ie adult fertil de
sex feminin.
3
Material si metoda
 Studiul pilot a fost efectuat la nivelul a 7
cabinete de medicin de familie din municipiul
Iai 樽n perioada 15.01.2018 - 15.02.2018 .
 Criterii de includere in lotul de studiu:
- sex feminin
- varsta 18-49 ani
- participarea la studiu pe baza consim釘m但ntului
liber informat
 Subiec釘ii au completat un chestionar referitor la
planificare familial, infec釘ii cu transmitere
sexual , utilizand modele din literatura de
specialitate ( Javorski & Carey-2007  STD-KQ;
Ghinescu M  2009; Drago F et al-2016).
 Chestionarele completate au fost introduse intr-
o baz de date Excel i prelucrate statistic. 4
Rezultate si discutii  lotul de studiu
Lotul de studiu a fost constituit
din 204 femei cu varsta medie de
36,57 賊 8,11 ani
22%
40%
38%
18-29 ani 30-39 ani
40-49 ani
66%
8%
3%
23%
Casatorita Divortata
Concubinaj Necasatorita
4%
46%
50%
Studii
gimnaziale
Studii medii
Studii
superioare
5
Ce mijloace de contracepie cunoasteti ?
124
184
52
102
195
114 105
69
126
75
80
20
152
102
9
90 99
135
78
129
Da Nu
DIU
Contraceptive
orale
Plasture
transdermic
Inel
vaginal Prezervativ
Gelul
spermicid
Coitus
intrerruptus
Contraceptia
de urgenta Abstinenta
Contraceptive
injectabile
60,78% 90,19% 25,49% 50% 95,58% 55,88% 51,47% 33,82% 61,76% 36,76%
6
Ce mijloace de contraceptie ati utilizat?
8%
18%
47%
12%
4%
7%
2%
2%
Nu am utilizat
Pilula
contraceptiva
Prezervativul
Abstinenta
Inelul vaginal
DIU
Contraceptia de
urgenta
Coitus
intrerruptus
Johnson Sarah et al. Current methods and attitudes of women towards contraception in
Europe and America. Reproductive Health, 2013; 10(1):1
7
CO 35% Spania; 63% Germania
Prez: 20% Germania; 47% Spania
8%
18%
47%
12%
4% 7%
2% 2%
Nu am utilizat
Pilula
contraceptiva
Prezervativul
Abstinenta
Inelul vaginal
DIU
Contraceptia de
urgenta
Coitus
intrerruptus
8
De la ce medici ati obtinut informatii si/sau
retete de contraceptive?
Medic
ginecolog
56%
Medic de
familie
9%
Cabinet
planning
familial
6%
Nu am
solicitat
29%
Johnson Sarah et al. Current methods and attitudes of women towards contraception in Europe and
America. Reproductive Health, 2013; 10(1):1
9
A. De unde ati obtinut contraceptivele?
B. Cum apreciati costul acestor metode ?
52%
18%
6%
24%
A.
Farmacie Medic ginecolog
Cabinet planning Nu am solicitat
49%
6%
6%
39%
B.
Acceptabil Ieftin
Scump Nu am o parere
10
I.1. Care din urmatoarele boli pot fi transmise pe cale sexuala : HIV, sifilis,
hepatita A, hepatita B, hepatita C, infectia cu virus herpetic , candidoza,
condilomatoza genitala (vegetatii veneriene).
Raspuns corect (%)
HIV Sifilis Hep B Hep C
Herpes
simplex Candidoza Condilomatoza
95,58% 86,27% 57,35% 60,29% 51,47% 65,19% 51,47%
0
50
100
150
200
250
Nu stiu
Incorect
Corect
21%
79%
Corect
Incorect
11
Cum se dobandeste o boala cu transmitere
sexuala?
Corect
85%
Incorect
5%
Nu stiu
10%
12
Ce mijloace de contraceptie protejeaz 樽mpotriva
bolilor cu transmitere sexuala?
73%
3%
18%
6%
Raspuns corect: Prezervativ si/sau
abstinenta
Prezervativ Abstinenta
Prezervativ + abstinenta Raspuns incorect
https://jeffreysterlingmd.files.wordpress.com
13
Care sunt fluidele corporale cu risc crescut de
transmitere a infectiei HIV?
Raspuns Numar pacienti (%)
Sange + sperma+ secretii vaginale 18 (8,82%)
Sange 129 ( 63,23%)
Sperma 89 (43,62%)
Secretii vaginale 37(18,13%)
Lapte matern 7 (3,43%)
Saliva (incorect) 36 (17,54%)
Nu stiu 52 (25%)
14
Tipul de expunere Risk per/10,000 expuneri
Parenteral
Transfuzie de sange 9,000
Portajul seringilor utilizate pentru iinjectarea drogurilor 67
Percutana (ace contaminate) 30
Sexual
Contact sexual anal receptive 50
Contact sexual heterosexual receptiv 10
Contact sexual anal insertiv 6.5
Icontact sexual heterosexual insertive 5
Contact sexual oral inseriv sau receptiv scazut
Transmitere verticala mama-fat 2, 260
Altele
Muscatura neglijabil
Sputa neglijabil
Jucarii sexuale neglijabil
Patel P, Borkowf CB, Brooks JT. Et al. Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review. AIDS. 2014.
https://www.cdc.gov/hiv/risk/estimates/riskbehaviors.html
15
Transmitere HIV
http://www.cabsa.org.za/How-Do-You-Get-HIV
16
In caz de suspiciune de boala sexuala, consultati (va
rugam sa bifati o singura varianta):
31%
62%
0% 7% 0%
Medic de familie
Medic ginecolog
Farmacie
Medic dermatolog
17
Care dintre urmtoarele infecii sunt potenial
carcinogene? Alegeti dintre : sifilis, candidoz i HPV
0%
50%
100%
Sifilis Candidoza HPV
Corect Incorect Nu stiu
Corect Incorect Nu stiu
Sifilis 132 (64,70%) 31 (15,19%) 41 (20,09%)
Candidoza 157 (76,96%) 6 (2,94%) 41 (20,09%)
HPV  potential
carcinogen 144 (70,58%) 19 (9,31%) 41 (20,09%)
18
Care dintre bolile cu transmitere sexuala pot fi
prevenite prin vaccinare?
0%
50%
100%
Hepatita B HPV
Corect Incorect Nu stiu
Raspuns corect  se pot preveni prin vaccinare:
Hepatita B HPV
39,70 % 41,66%
19
A. HPV poate provoca vegetatii veneriene ? (III.12)
B. HPV poate cauza cancer la om ? (III.14)
46%
5%
49%
A.
Raspuns corect (Da)
Raspuns incorect (Nu)
Nu stiu
59%
10%
31%
B.
Raspuns corect (Da)
Raspuns incorect (Nu)
Nu stiu
20
A. Exista vaccin eficient pentru hepatita B?(III.25)
B. Vaccinarea anti-HPV protejeaza impotriva CCU? (III.26)
66%
5%
29%
B.
Raspuns corect (Da)
Raspuns incorect (NU)
Nu stiu
67%
8%
25%
A.
Raspuns corect (Da)
Raspuns incorect (Nu)
Nu stiu
21
Hepatitele B si C boli cu transmitere
sexuala?
22
Hepatita B
23
HPV - efecte
Manifestarea Tipul de HPV
Neoplazia intraepiteliala anala, carcinomul scuamos anal 16,18
Adenocarcinomul cervical 16, 18, 45
CIN, carcinomul scuamos cervical 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51,
52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 82
Condyloma acuminata (vegetatii ) 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72,
81,
Carcinomul scuamos oro-faringian 16, 18
Neoplazia intraepiteliala peniana, cancer scuamos penian 16, 18
Papilomatoza respiratorie recurenta 6, 11, 16
Neoplazia intraepiteliala vaginala, cancerul scuamos vaginal 16, 18
Neoplazia vulvara intraepiteliala, cancerul scuamos vulvar 16, 18
GREGORY JUCKETT, MD, MPH, and HOLLY HARTMAN-ADAMS, MD, West Virginia University Robert C. Byrd Health Sciences Center School of Medicine, Morgantown, West Virginia
Am Fam Physician. 2010 Nov 15;82(10):1209-1214. 24
http://www.hpvtoday.com/webEng/material/100slides.php (letzter Zugriff 25. September 2014)
Indication
HPV vaccination
-70 - 93% (?)
-30 - 50%
-30-
50%
-90%
-90%
-40
70%
-50%
>90% (!)
25
Infectia cu virusul Herpes simplex
- HSV-1-herpesul oral
(transmis predominant
oral), dar in anumite
situatii poate
determina si leziuni la
nivel genital
- HSV-2- herpesul
genital (transmis
exclusiv sexual )
- transmisia HSV -2 pe
cale sexuala este
diminuata de utilizarea
prezervativului
 Este posibila si transmiterea
verticala
26
Gravidele pot fi testate gratuit pentru sifilis, hepatita B, hepatita
C, HIV in timpul sarcinii?
75%
8% 17%
Raspuns corect (Da)
Raspuns incorect (Nu)
Nu stiu
27
Preventia in domeniul PF/SR
28
Concluzii
1. Sntatea sexual i reproductiva reprezint subiecte dificil de
abordat pentru popula釘ia studiat.
2. Creterea disponibilitatii /ofertei de servicii de PF/SR ar contribui la:
scderea numrului de sarcini nedorite i, consecutiv, a numrului de
avorturi i a patologiei ginecologice legate de avort
reducerea inciden釘ei cancerului genital (樽n special a cancerului de col uterin)
reducerea inciden釘ei infec釘iilor cu trasmitere sexual.
https://www.healthhub.sg
29
30

More Related Content

Similar to Evaluarea_nivelului_de_educatie_Dr.Elena_Popa.pptx (20)

Acordarea celor mai bune servicii medicale - Noiembrie 2014 - Centrul Medical...
Acordarea celor mai bune servicii medicale - Noiembrie 2014 - Centrul Medical...Acordarea celor mai bune servicii medicale - Noiembrie 2014 - Centrul Medical...
Acordarea celor mai bune servicii medicale - Noiembrie 2014 - Centrul Medical...
Receptia
Conferinta Presa 11 Noiembrie
Conferinta Presa 11 NoiembrieConferinta Presa 11 Noiembrie
Conferinta Presa 11 Noiembrie
imaginelife99
Revista Frunza a Asociatiei Medisprof - numarul 4
Revista Frunza a Asociatiei Medisprof - numarul 4Revista Frunza a Asociatiei Medisprof - numarul 4
Revista Frunza a Asociatiei Medisprof - numarul 4
Asociatia Medisprof
Fdocuments.net relatiile sexuale-si-costul-lor
Fdocuments.net relatiile sexuale-si-costul-lorFdocuments.net relatiile sexuale-si-costul-lor
Fdocuments.net relatiile sexuale-si-costul-lor
ValentinaOanta
Fdocuments.net relatiile sexuale-si-costul-lor
Fdocuments.net relatiile sexuale-si-costul-lorFdocuments.net relatiile sexuale-si-costul-lor
Fdocuments.net relatiile sexuale-si-costul-lor
ValentinaOanta
MFS_CS_ziua_1.pdf
MFS_CS_ziua_1.pdfMFS_CS_ziua_1.pdf
MFS_CS_ziua_1.pdf
Di Aly
1 module aurora_hp
1 module aurora_hp1 module aurora_hp
1 module aurora_hp
ELENA POPA
Sterilitatea
SterilitateaSterilitatea
Sterilitatea
Codrut Tutu
Screening-ul i Diagnosticul Genetic Prenatal
Screening-ul i Diagnosticul Genetic PrenatalScreening-ul i Diagnosticul Genetic Prenatal
Screening-ul i Diagnosticul Genetic Prenatal
Vyacheslav Moshin Jr
Infertilitate.pptx
Infertilitate.pptxInfertilitate.pptx
Infertilitate.pptx
MarinaBran2
Revista Ce stii despre FERTILITATEA TA nr 3, iunie 2021
Revista Ce stii despre FERTILITATEA TA nr 3, iunie 2021 Revista Ce stii despre FERTILITATEA TA nr 3, iunie 2021
Revista Ce stii despre FERTILITATEA TA nr 3, iunie 2021
Nicoleta CRISTEA - BRUNEL
Ce stii despre FERTILITATEA TA nr 3, iunie 2021, high resolution
Ce stii despre FERTILITATEA TA nr 3, iunie 2021, high resolutionCe stii despre FERTILITATEA TA nr 3, iunie 2021, high resolution
Ce stii despre FERTILITATEA TA nr 3, iunie 2021, high resolution
Asociatia SOS Infertilitatea - www.vremcopii.ro
Ce stii despre FERTILITATEA TA nr 3, iunie 2021, low resolution
Ce stii despre FERTILITATEA TA nr 3, iunie 2021, low resolutionCe stii despre FERTILITATEA TA nr 3, iunie 2021, low resolution
Ce stii despre FERTILITATEA TA nr 3, iunie 2021, low resolution
Asociatia SOS Infertilitatea - www.vremcopii.ro
Anomalii cromozomiale
Anomalii cromozomialeAnomalii cromozomiale
Anomalii cromozomiale
Cristina Ionescu
Etica, acces la tratament si protectia fertilitatii
Etica, acces la tratament si protectia fertilitatiiEtica, acces la tratament si protectia fertilitatii
Etica, acces la tratament si protectia fertilitatii
Asociatia SOS Infertilitatea - www.vremcopii.ro
Toteanu Cristina. Metode de screening 樽n cancerul de col uterin
Toteanu Cristina. Metode de screening 樽n cancerul de col uterinToteanu Cristina. Metode de screening 樽n cancerul de col uterin
Toteanu Cristina. Metode de screening 樽n cancerul de col uterin
cristina_toteanu
Doctorul Zilei - infertilitate (1)
Doctorul Zilei - infertilitate (1)Doctorul Zilei - infertilitate (1)
Doctorul Zilei - infertilitate (1)
Asociatia SOS Infertilitatea - www.vremcopii.ro
Introducere in medicina fetala
Introducere in medicina fetalaIntroducere in medicina fetala
Introducere in medicina fetala
Marius Bogdan Muresan
Acordarea celor mai bune servicii medicale - Noiembrie 2014 - Centrul Medical...
Acordarea celor mai bune servicii medicale - Noiembrie 2014 - Centrul Medical...Acordarea celor mai bune servicii medicale - Noiembrie 2014 - Centrul Medical...
Acordarea celor mai bune servicii medicale - Noiembrie 2014 - Centrul Medical...
Receptia
Conferinta Presa 11 Noiembrie
Conferinta Presa 11 NoiembrieConferinta Presa 11 Noiembrie
Conferinta Presa 11 Noiembrie
imaginelife99
Revista Frunza a Asociatiei Medisprof - numarul 4
Revista Frunza a Asociatiei Medisprof - numarul 4Revista Frunza a Asociatiei Medisprof - numarul 4
Revista Frunza a Asociatiei Medisprof - numarul 4
Asociatia Medisprof
Fdocuments.net relatiile sexuale-si-costul-lor
Fdocuments.net relatiile sexuale-si-costul-lorFdocuments.net relatiile sexuale-si-costul-lor
Fdocuments.net relatiile sexuale-si-costul-lor
ValentinaOanta
Fdocuments.net relatiile sexuale-si-costul-lor
Fdocuments.net relatiile sexuale-si-costul-lorFdocuments.net relatiile sexuale-si-costul-lor
Fdocuments.net relatiile sexuale-si-costul-lor
ValentinaOanta
MFS_CS_ziua_1.pdf
MFS_CS_ziua_1.pdfMFS_CS_ziua_1.pdf
MFS_CS_ziua_1.pdf
Di Aly
1 module aurora_hp
1 module aurora_hp1 module aurora_hp
1 module aurora_hp
ELENA POPA
Screening-ul i Diagnosticul Genetic Prenatal
Screening-ul i Diagnosticul Genetic PrenatalScreening-ul i Diagnosticul Genetic Prenatal
Screening-ul i Diagnosticul Genetic Prenatal
Vyacheslav Moshin Jr
Infertilitate.pptx
Infertilitate.pptxInfertilitate.pptx
Infertilitate.pptx
MarinaBran2
Revista Ce stii despre FERTILITATEA TA nr 3, iunie 2021
Revista Ce stii despre FERTILITATEA TA nr 3, iunie 2021 Revista Ce stii despre FERTILITATEA TA nr 3, iunie 2021
Revista Ce stii despre FERTILITATEA TA nr 3, iunie 2021
Nicoleta CRISTEA - BRUNEL
Toteanu Cristina. Metode de screening 樽n cancerul de col uterin
Toteanu Cristina. Metode de screening 樽n cancerul de col uterinToteanu Cristina. Metode de screening 樽n cancerul de col uterin
Toteanu Cristina. Metode de screening 樽n cancerul de col uterin
cristina_toteanu

More from ELENA POPA (19)

long_covid_psihiatrie.pdf
long_covid_psihiatrie.pdflong_covid_psihiatrie.pdf
long_covid_psihiatrie.pdf
ELENA POPA
case_dermato.pdf
case_dermato.pdfcase_dermato.pdf
case_dermato.pdf
ELENA POPA
neurological_covid.pdf
neurological_covid.pdfneurological_covid.pdf
neurological_covid.pdf
ELENA POPA
cefalee_post_covid.pdf
cefalee_post_covid.pdfcefalee_post_covid.pdf
cefalee_post_covid.pdf
ELENA POPA
bmj-2022-long_covid.pdf
bmj-2022-long_covid.pdfbmj-2022-long_covid.pdf
bmj-2022-long_covid.pdf
ELENA POPA
long_covid_nature.pdf
long_covid_nature.pdflong_covid_nature.pdf
long_covid_nature.pdf
ELENA POPA
Medic-ro_an-2023_nr-1.pdf
Medic-ro_an-2023_nr-1.pdfMedic-ro_an-2023_nr-1.pdf
Medic-ro_an-2023_nr-1.pdf
ELENA POPA
pcos-220712080546-996dd55b.pdf
pcos-220712080546-996dd55b.pdfpcos-220712080546-996dd55b.pdf
pcos-220712080546-996dd55b.pdf
ELENA POPA
Infectiile_virale_sarcina_Elena_Popa_final_prezentare.ppt
Infectiile_virale_sarcina_Elena_Popa_final_prezentare.pptInfectiile_virale_sarcina_Elena_Popa_final_prezentare.ppt
Infectiile_virale_sarcina_Elena_Popa_final_prezentare.ppt
ELENA POPA
Program PediPractic 30 sept-02 oct 2020 (1).pdf
Program PediPractic 30 sept-02 oct 2020 (1).pdfProgram PediPractic 30 sept-02 oct 2020 (1).pdf
Program PediPractic 30 sept-02 oct 2020 (1).pdf
ELENA POPA
Prezentare elena popa_sm_infertilitate
Prezentare elena popa_sm_infertilitatePrezentare elena popa_sm_infertilitate
Prezentare elena popa_sm_infertilitate
ELENA POPA
Dsf lucrare elena_popa
Dsf lucrare elena_popaDsf lucrare elena_popa
Dsf lucrare elena_popa
ELENA POPA
fisa_supr_gravidei
 fisa_supr_gravidei fisa_supr_gravidei
fisa_supr_gravidei
ELENA POPA
Prezentare gastro
Prezentare gastroPrezentare gastro
Prezentare gastro
ELENA POPA
German problems 2011
German problems 2011German problems 2011
German problems 2011
ELENA POPA
Prezentare gastro
Prezentare gastroPrezentare gastro
Prezentare gastro
ELENA POPA
Prezentare referat final
Prezentare referat finalPrezentare referat final
Prezentare referat final
ELENA POPA
Prezentare doctorat
Prezentare doctoratPrezentare doctorat
Prezentare doctorat
ELENA POPA
Algoritm electronic sindrom metabolic
Algoritm electronic sindrom metabolicAlgoritm electronic sindrom metabolic
Algoritm electronic sindrom metabolic
ELENA POPA
long_covid_psihiatrie.pdf
long_covid_psihiatrie.pdflong_covid_psihiatrie.pdf
long_covid_psihiatrie.pdf
ELENA POPA
case_dermato.pdf
case_dermato.pdfcase_dermato.pdf
case_dermato.pdf
ELENA POPA
neurological_covid.pdf
neurological_covid.pdfneurological_covid.pdf
neurological_covid.pdf
ELENA POPA
cefalee_post_covid.pdf
cefalee_post_covid.pdfcefalee_post_covid.pdf
cefalee_post_covid.pdf
ELENA POPA
bmj-2022-long_covid.pdf
bmj-2022-long_covid.pdfbmj-2022-long_covid.pdf
bmj-2022-long_covid.pdf
ELENA POPA
long_covid_nature.pdf
long_covid_nature.pdflong_covid_nature.pdf
long_covid_nature.pdf
ELENA POPA
Medic-ro_an-2023_nr-1.pdf
Medic-ro_an-2023_nr-1.pdfMedic-ro_an-2023_nr-1.pdf
Medic-ro_an-2023_nr-1.pdf
ELENA POPA
pcos-220712080546-996dd55b.pdf
pcos-220712080546-996dd55b.pdfpcos-220712080546-996dd55b.pdf
pcos-220712080546-996dd55b.pdf
ELENA POPA
Infectiile_virale_sarcina_Elena_Popa_final_prezentare.ppt
Infectiile_virale_sarcina_Elena_Popa_final_prezentare.pptInfectiile_virale_sarcina_Elena_Popa_final_prezentare.ppt
Infectiile_virale_sarcina_Elena_Popa_final_prezentare.ppt
ELENA POPA
Program PediPractic 30 sept-02 oct 2020 (1).pdf
Program PediPractic 30 sept-02 oct 2020 (1).pdfProgram PediPractic 30 sept-02 oct 2020 (1).pdf
Program PediPractic 30 sept-02 oct 2020 (1).pdf
ELENA POPA
Prezentare elena popa_sm_infertilitate
Prezentare elena popa_sm_infertilitatePrezentare elena popa_sm_infertilitate
Prezentare elena popa_sm_infertilitate
ELENA POPA
Dsf lucrare elena_popa
Dsf lucrare elena_popaDsf lucrare elena_popa
Dsf lucrare elena_popa
ELENA POPA
fisa_supr_gravidei
 fisa_supr_gravidei fisa_supr_gravidei
fisa_supr_gravidei
ELENA POPA
Prezentare gastro
Prezentare gastroPrezentare gastro
Prezentare gastro
ELENA POPA
German problems 2011
German problems 2011German problems 2011
German problems 2011
ELENA POPA
Prezentare gastro
Prezentare gastroPrezentare gastro
Prezentare gastro
ELENA POPA
Prezentare referat final
Prezentare referat finalPrezentare referat final
Prezentare referat final
ELENA POPA
Prezentare doctorat
Prezentare doctoratPrezentare doctorat
Prezentare doctorat
ELENA POPA
Algoritm electronic sindrom metabolic
Algoritm electronic sindrom metabolicAlgoritm electronic sindrom metabolic
Algoritm electronic sindrom metabolic
ELENA POPA

Evaluarea_nivelului_de_educatie_Dr.Elena_Popa.pptx

  • 1. Evaluarea nivelului de educa釘ie 樽n domeniul snt釘ii sexuale i reproductive 樽ntr-o popula釘ie adult fertil de sex feminin din mediul urban Elena Popa , Dan Pletea, Gabriel Calfa, Agnes Bacusc , Mihaela Boanc, Monica Ungureanu, Delia Matei , Andrei Robil, Livia Constantinescu, Ioana Crauciuc, Ioana Pvaleanu , Lumini釘a Avarvarei , Adriana Dima, Andrei Popa 1
  • 2. Introducere Sanatatea reproductiva se defineste ca o stare de bunstare fizic, emoional, mental i social completa , care nu poate fi definit doar prin absen釘a bolii sau infirmit釘ii i care este legat de tot ce 釘ine de sistemul de reproducere, func釘iile i procesele 樽ndeplinite de acesta pe parcursul 樽ntregii vie釘i a omului. Educaia din domeniul snt釘ii sexuale i reproductive 樽mbogete cunotinele i contientizeaza populatia de v但rsta fertil , av但nd ca urmare 樽nelegerea propriilor drepturi i responsabiliti. 2
  • 3. Scopul lucrarii Evaluarea nivelului de cunotin釘e referitoare la sanatatea sexuala si planning familial intr-o popula釘ie adult fertil de sex feminin. 3
  • 4. Material si metoda Studiul pilot a fost efectuat la nivelul a 7 cabinete de medicin de familie din municipiul Iai 樽n perioada 15.01.2018 - 15.02.2018 . Criterii de includere in lotul de studiu: - sex feminin - varsta 18-49 ani - participarea la studiu pe baza consim釘m但ntului liber informat Subiec釘ii au completat un chestionar referitor la planificare familial, infec釘ii cu transmitere sexual , utilizand modele din literatura de specialitate ( Javorski & Carey-2007 STD-KQ; Ghinescu M 2009; Drago F et al-2016). Chestionarele completate au fost introduse intr- o baz de date Excel i prelucrate statistic. 4
  • 5. Rezultate si discutii lotul de studiu Lotul de studiu a fost constituit din 204 femei cu varsta medie de 36,57 賊 8,11 ani 22% 40% 38% 18-29 ani 30-39 ani 40-49 ani 66% 8% 3% 23% Casatorita Divortata Concubinaj Necasatorita 4% 46% 50% Studii gimnaziale Studii medii Studii superioare 5
  • 6. Ce mijloace de contracepie cunoasteti ? 124 184 52 102 195 114 105 69 126 75 80 20 152 102 9 90 99 135 78 129 Da Nu DIU Contraceptive orale Plasture transdermic Inel vaginal Prezervativ Gelul spermicid Coitus intrerruptus Contraceptia de urgenta Abstinenta Contraceptive injectabile 60,78% 90,19% 25,49% 50% 95,58% 55,88% 51,47% 33,82% 61,76% 36,76% 6
  • 7. Ce mijloace de contraceptie ati utilizat? 8% 18% 47% 12% 4% 7% 2% 2% Nu am utilizat Pilula contraceptiva Prezervativul Abstinenta Inelul vaginal DIU Contraceptia de urgenta Coitus intrerruptus Johnson Sarah et al. Current methods and attitudes of women towards contraception in Europe and America. Reproductive Health, 2013; 10(1):1 7 CO 35% Spania; 63% Germania Prez: 20% Germania; 47% Spania
  • 8. 8% 18% 47% 12% 4% 7% 2% 2% Nu am utilizat Pilula contraceptiva Prezervativul Abstinenta Inelul vaginal DIU Contraceptia de urgenta Coitus intrerruptus 8
  • 9. De la ce medici ati obtinut informatii si/sau retete de contraceptive? Medic ginecolog 56% Medic de familie 9% Cabinet planning familial 6% Nu am solicitat 29% Johnson Sarah et al. Current methods and attitudes of women towards contraception in Europe and America. Reproductive Health, 2013; 10(1):1 9
  • 10. A. De unde ati obtinut contraceptivele? B. Cum apreciati costul acestor metode ? 52% 18% 6% 24% A. Farmacie Medic ginecolog Cabinet planning Nu am solicitat 49% 6% 6% 39% B. Acceptabil Ieftin Scump Nu am o parere 10
  • 11. I.1. Care din urmatoarele boli pot fi transmise pe cale sexuala : HIV, sifilis, hepatita A, hepatita B, hepatita C, infectia cu virus herpetic , candidoza, condilomatoza genitala (vegetatii veneriene). Raspuns corect (%) HIV Sifilis Hep B Hep C Herpes simplex Candidoza Condilomatoza 95,58% 86,27% 57,35% 60,29% 51,47% 65,19% 51,47% 0 50 100 150 200 250 Nu stiu Incorect Corect 21% 79% Corect Incorect 11
  • 12. Cum se dobandeste o boala cu transmitere sexuala? Corect 85% Incorect 5% Nu stiu 10% 12
  • 13. Ce mijloace de contraceptie protejeaz 樽mpotriva bolilor cu transmitere sexuala? 73% 3% 18% 6% Raspuns corect: Prezervativ si/sau abstinenta Prezervativ Abstinenta Prezervativ + abstinenta Raspuns incorect https://jeffreysterlingmd.files.wordpress.com 13
  • 14. Care sunt fluidele corporale cu risc crescut de transmitere a infectiei HIV? Raspuns Numar pacienti (%) Sange + sperma+ secretii vaginale 18 (8,82%) Sange 129 ( 63,23%) Sperma 89 (43,62%) Secretii vaginale 37(18,13%) Lapte matern 7 (3,43%) Saliva (incorect) 36 (17,54%) Nu stiu 52 (25%) 14
  • 15. Tipul de expunere Risk per/10,000 expuneri Parenteral Transfuzie de sange 9,000 Portajul seringilor utilizate pentru iinjectarea drogurilor 67 Percutana (ace contaminate) 30 Sexual Contact sexual anal receptive 50 Contact sexual heterosexual receptiv 10 Contact sexual anal insertiv 6.5 Icontact sexual heterosexual insertive 5 Contact sexual oral inseriv sau receptiv scazut Transmitere verticala mama-fat 2, 260 Altele Muscatura neglijabil Sputa neglijabil Jucarii sexuale neglijabil Patel P, Borkowf CB, Brooks JT. Et al. Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review. AIDS. 2014. https://www.cdc.gov/hiv/risk/estimates/riskbehaviors.html 15
  • 17. In caz de suspiciune de boala sexuala, consultati (va rugam sa bifati o singura varianta): 31% 62% 0% 7% 0% Medic de familie Medic ginecolog Farmacie Medic dermatolog 17
  • 18. Care dintre urmtoarele infecii sunt potenial carcinogene? Alegeti dintre : sifilis, candidoz i HPV 0% 50% 100% Sifilis Candidoza HPV Corect Incorect Nu stiu Corect Incorect Nu stiu Sifilis 132 (64,70%) 31 (15,19%) 41 (20,09%) Candidoza 157 (76,96%) 6 (2,94%) 41 (20,09%) HPV potential carcinogen 144 (70,58%) 19 (9,31%) 41 (20,09%) 18
  • 19. Care dintre bolile cu transmitere sexuala pot fi prevenite prin vaccinare? 0% 50% 100% Hepatita B HPV Corect Incorect Nu stiu Raspuns corect se pot preveni prin vaccinare: Hepatita B HPV 39,70 % 41,66% 19
  • 20. A. HPV poate provoca vegetatii veneriene ? (III.12) B. HPV poate cauza cancer la om ? (III.14) 46% 5% 49% A. Raspuns corect (Da) Raspuns incorect (Nu) Nu stiu 59% 10% 31% B. Raspuns corect (Da) Raspuns incorect (Nu) Nu stiu 20
  • 21. A. Exista vaccin eficient pentru hepatita B?(III.25) B. Vaccinarea anti-HPV protejeaza impotriva CCU? (III.26) 66% 5% 29% B. Raspuns corect (Da) Raspuns incorect (NU) Nu stiu 67% 8% 25% A. Raspuns corect (Da) Raspuns incorect (Nu) Nu stiu 21
  • 22. Hepatitele B si C boli cu transmitere sexuala? 22
  • 24. HPV - efecte Manifestarea Tipul de HPV Neoplazia intraepiteliala anala, carcinomul scuamos anal 16,18 Adenocarcinomul cervical 16, 18, 45 CIN, carcinomul scuamos cervical 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 82 Condyloma acuminata (vegetatii ) 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 81, Carcinomul scuamos oro-faringian 16, 18 Neoplazia intraepiteliala peniana, cancer scuamos penian 16, 18 Papilomatoza respiratorie recurenta 6, 11, 16 Neoplazia intraepiteliala vaginala, cancerul scuamos vaginal 16, 18 Neoplazia vulvara intraepiteliala, cancerul scuamos vulvar 16, 18 GREGORY JUCKETT, MD, MPH, and HOLLY HARTMAN-ADAMS, MD, West Virginia University Robert C. Byrd Health Sciences Center School of Medicine, Morgantown, West Virginia Am Fam Physician. 2010 Nov 15;82(10):1209-1214. 24
  • 25. http://www.hpvtoday.com/webEng/material/100slides.php (letzter Zugriff 25. September 2014) Indication HPV vaccination -70 - 93% (?) -30 - 50% -30- 50% -90% -90% -40 70% -50% >90% (!) 25
  • 26. Infectia cu virusul Herpes simplex - HSV-1-herpesul oral (transmis predominant oral), dar in anumite situatii poate determina si leziuni la nivel genital - HSV-2- herpesul genital (transmis exclusiv sexual ) - transmisia HSV -2 pe cale sexuala este diminuata de utilizarea prezervativului Este posibila si transmiterea verticala 26
  • 27. Gravidele pot fi testate gratuit pentru sifilis, hepatita B, hepatita C, HIV in timpul sarcinii? 75% 8% 17% Raspuns corect (Da) Raspuns incorect (Nu) Nu stiu 27
  • 29. Concluzii 1. Sntatea sexual i reproductiva reprezint subiecte dificil de abordat pentru popula釘ia studiat. 2. Creterea disponibilitatii /ofertei de servicii de PF/SR ar contribui la: scderea numrului de sarcini nedorite i, consecutiv, a numrului de avorturi i a patologiei ginecologice legate de avort reducerea inciden釘ei cancerului genital (樽n special a cancerului de col uterin) reducerea inciden釘ei infec釘iilor cu trasmitere sexual. https://www.healthhub.sg 29
  • 30. 30

Editor's Notes

  • #5: Drago F, Ciccarese G, Zangrillo F, et al. A Survey of Current Knowledge on Sexually Transmitted Diseases and Sexual Behaviour in Italian Adolescents. Tchounwou PB, ed.油International Journal of Environmental Research and Public Health. 2016;13(4):422. doi:10.3390/ijerph13040422.
  • #8: Contraceptive pill use varied between 35% in Spain and 63% in Germany and use of condoms varied between 20% in Germany and 47% in Spain. The contraceptive pill was the most commonly used method in all countries except Spain, where condoms were more commonly the method of choice.油
  • #12: Prima intrebare s-a referit la recunoaterea bolilor care ar putea fi transmis sexual. Subiecii au fost rugai s selecteze dintr-o list de boli (inclusiv HIV, sifilis, hepatita A, hepatita B, hepatita C, infectia cu herpes simplex, condiloamele si condiloamele genitale) cele pe care le consider a fi transmise sexual. Doar 42 subiecti (21 %) au rspuns corect ptr toate BTS investigate . HIV a fost corect recunoscuta ca STD de ctre 95% dintre participanti, 樽n timp ce 86,27% au recunoscut corect sifilisul ca BTS- ul. Ingrijorator este faptul ca pentru hepatitele B si C nu este incluse in STI de mai mult de 40 % din subiecti. Referitor la condilomatoza si herpes simplex, observam ca putin peste jumatate din subiecti au inclus aceasta aectiune in randul STI.
  • #13: Raspunsuri incorecte: igiena necorespunzatoare, consultatii ginecologice, analize;
  • #14: https://jeffreysterlingmd.files.wordpress.com
  • #16: Patel P, Borkowf CB, Brooks JT. Et al. Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review. AIDS. 2014. https://www.cdc.gov/hiv/risk/estimates/riskbehaviors.html
  • #19: 20 % - nu poseda cunostinte referitoare la aceasta intrebare 70 % au indicat corect HPV ca si potential carcinogen
  • #20: Raspunsuri gresite: hepatita A 3 , hepatita C 4 , HIV- 5 , Herpes Simplex 5, Sifilis -2, Nici una -5.
  • #21: Infectia HPV nu este cunoscuta ca o BTS ; HPV este recunoscut ca si potential carcinogen, dar mai putin ca si BTS. Sunt necesare masuri care sa vizeze preventia primara a CCU: educatie sexuala, vaccinare.
  • #22: Calea de transmitere sexuala a VHB este mai putin cunoscuta ( Hep B nu a fost mentionata decat de 39 % dintre participanti la intrebarea referitoare la vaccinarea contra BTS) Infectia cu HPV - carcinogena (70% au raspuns corect), deci vaccinarea anti HPV poate proteja impotriva CCU . HPV nu a fost mentionata decat de cca 40 % la intrebarea referitoare la vaccinarea contra BTS; Peste 30 % din femei nu cunosteau raspunsul referitor la vaccinuri
  • #23: In EU/EEA, pentru HBV, prevalena 樽n populaia general a variat de la 0,1% 樽n Irlanda la 4,4% 樽n Rom但nia; Pentru VHC prevalena 樽n populaia general a fost relativ ridicat (3,2%);
  • #24: Chronic HBV infection occurs among about 90% of infants infected at birth, 25-50% of children infected at 1-5 years of age and about 1-10% of persons infected as older children and adults (in absenta profilaxiei)
  • #28: 25 % din femei nu sunt informate cu privire la posibilitatea testarii gratuite in sarcina pentru o parte din BTS.