Faillace suture
- 1. Azienda Ospedaliera ICP Ospedale di rilievo nazionale e di alta specializzazione convenzionato con lUniversit degli Studi di Milano Presidio Ospedaliero Citt di Sesto San Giovanni U.O.C. CHIRURGIA PRIMA Direttore Dott. M. Longoni Annodamenti e suture Master di Chirurgia Laparoscopica G. FAILLACE Avanzata 26-29 giugno 2011 Aesculap Akademie | Tuttlingen
- 2. La padronanza delle tecniche di sutura e nodi in chirurgia mini-invasiva 竪 un presupposto determinante per la realizzazione di ogni intervento laparoscopico e toracoscopico E consigliabile che loperatore focalizzi lattenzione sulla tecnica di realizzazione di uno o due tipi di nodo
- 3. Materiali duso comune Portaghi Spinginodi Pinze da presa Riduttori Fili di sutura
- 4. Portaghi A molla (ormai abbandonati) A cremagliera
- 5. Spinginodi Strumenti utilizzati per spingere e serrare i nodi eseguiti allesterno della cavit (nodi extracorporei)
- 6. Pinze da presa Durante ogni manovra di sutura 竪 bene lavorare bimanualmente, utilizzando con la mano destra un portaghi e con la sinistra una pinza da presa
- 7. Riduttori Sono particolari dispositivi che permettono di introdurre strumenti da 5 mm in trocar di misura maggiore
- 8. Fili di sutura Mantengono le caratteristiche dei fili usati in chirurgia aperta fili confezionati su spinginodo - cappio - filo montato su ago fili di sutura non montati fili di sutura montati su ago - fili da 75 a 120 cm - fili da 20 cm - fili da 7 cm con dispositivo di bloccaggio
- 9. Fili di sutura TIPI DI AGO ago retto (non ruota sul portaaghi, garantisce una maggiore stabilit di posizione durante la penetrazione nei tessuti. Adatto per suture di strutture robuste e ben esposte) ago curvo (ruota facilmente. Adatto per suture di strutture profonde o superficiali, delicate o robuste). ago a slitta (presenta inconvenienti dellago retto e dellago curvo) ago a doppia curvatura
- 10. Considerazioni generali di tecnica Posizionamento degli strumenti Tecnica di introduzione di aghi e fili in cavit
- 11. Posizionamento degli strumenti ciascun strumento operativo deve disegnare con lottica centrale un angolo compreso tra 30属e 45属 lago deve essere posizionato perpendicolare al portaaghi riproporre sempre lo schema corporeo str nto um e um en str to ottica
- 12. Tecnica di introduzione degli aghi e fili INTRACORPOREO ed EXTRACORPOREO
- 13. Tecnica di realizzazione INTRACORPOREA dei nodi Nodo chirurgico 2 3 1 5 4
- 14. Tecnica di realizzazione INTRACORPOREA dei nodi Nodo twist 2 1 4 3
- 15. Tecnica di realizzazione EXTRACORPOREA dei nodi Nodo Roeder semplice 2 1
- 16. Tecnica di realizzazione extracorporea dei nodi Nodo Roeder 3 4
- 17. SUTURA INTRACORPOREA per lesecuzione di suture a punti staccati utilizzare un filo di 7 cm per lesecuzione di una sutura in continua utilizzare un filo di 20 cm
- 18. SUTURA INTRACORPOREA con filo semplice Sutura su simulatore
- 19. SUTURA INTRACORPOREA con lapra ty