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Il linguaggio del corpo n
- 1. Il linguaggio del corpo e la sua sofferenza I disturbi psicosomatici
- 2. Siamo tutti psicosomatici! Le palpitazioni e l'affanno del respiro quando ci emozioniamo, il rossore avvampante per la sorpresa e la vergogna, lo sfinimento allo stomaco quando siamo ansiosi, la sudorazione dell'attesa, il mal di testa quando siamo in tensione, i pruriti o gli eritemi alla pelle, la percezione f狸sica di minaccia stanno a indicare che l'onda psicosomatica accende un sismografo capace di registrare increspature e rugosit: messaggi in bottiglia affidati alle correnti della vita Umberto Dinelli. Siamo tutti psicosomatici? Marsilio 2001
- 3. Le molecole delle emozioni la felicit sia ci嘆 che proviamo quando le componenti biochimiche alla base delle emozioni, cio竪 i neuropeptidi e i loro recettori, sono aperte e possono circolare liberamente nella rete psicosomatica, integrando e coordinando sistemi, organi e cellule in un movimento continuo e ritmico. Spesso salute e felicit vanno di pari passo, e forse ci嘆 avviene perch辿 la fisiologia e le emozioni sono inseparabili Solo quando i nostri sistemi organici sono intasati, bloccati e sconvolti, sperimentiamo, i disturbi dellumore che sfociano in ultima analisi nellinfelicit Candance Pert Molecules of Emotion, 2000 Dr. Candace Pert is best known for her opiate receptor, endorphin and peptide research showing that our brain, glands, and immune system are in constant communication through the "molecules of emotion."
- 4. I primi .. All'epoca di Freud le persone soffrivano di un gran numero di malattie per le quali la scienza non aveva rimedi: paralisi, cecit, attacchi epilettici, perdita della memoria e perdita di sensibilit in varie parti del corpo. Secondo Freud tali sintomi altro non erano che l'espressione corporea di esperienze infantili di dolore e di paura, che la mente aveva rimosso. Aiutando questi pazienti a ricordare e rivivere tali esperienze negative, Freud riusc狸 a curare i loro sintomi corporei e chiam嘆 questo metodo psicoanalisi. Sigmund Schlomo Freud (P鱈bor, 1856 Londra 1939)
- 5. Il ruolo dellinconscio nel corpo Il significato pi湛 antico e ottimale del termine inconscio 竪 quello descrittivo; diciamo inconscio un processo psichico di cui dobbiamo presumere lesistenza perch辿 la possiamo dedurre, per esempio, dai suoi effetti, ma del quale non sappiamo niente... Per essere pi湛 esatti modificheremo la proposizione dicendo inconscio un processo qualora dobbiamo presumere che un tempo sia stato attivo, nonostante che a quel tempo non ne fossimo a conoscenza. Sigmund Freud, Introduzione alla Psicoanalisi (nuova serie di lezioni), 1933 cap. 3 Freud Opere Boringhieri un complesso di processi, contenuti ed impulsi che non affiorano alla coscienza del soggetto e non sono quindi controllabili razionalmente
- 6. I primi pensatori.. Una volta che il paziente 竪 diventato consapevole di quello che gli era accaduto da bambino, non ha pi湛 bisogno di esprimere questi ricordi mediante sintomi corporei. Per far emergere tali ricordi dalla loro repressione Freud utilizzava i sogni dei pazienti, gli errori verbali (lapsus), le associazioni libere, il transfert. 20 Maresfield Gardens, London
- 7. Il primo linguaggio del corpo Reich introdusse nella psicoanalisi anche l'osservazione del corpo, come l'espressione degli occhi e del viso, la qualit della voce e i vari tipi di tensioni muscolari. Not嘆 una scissione fra le varie espressioni del corpo. Descrisse per primo quello che noi oggi chiamiamo linguaggio del corpo. Wilhelm Reich (Dobrzcynica, 1897 Lewisburg, 1957)
- 8. Lorgone Reich speriment嘆 come rilassare i muscoli, cronicamente tesi, mediante la pressione diretta su di loro e scopr狸 che funzionava. In questo modo il paziente poteva entrare in contatto con emozioni forti, e a lungo dimenticate, e con ricordi dolorosi. L'unit di mente, corpo ed emozioni divenne pi湛 chiara. Era come se avesse pi湛 energia. Era proprio cos狸 e Reich la chiamo energia "organismica" o "orgone".
- 9. Le posture e gli atteggiamenti ci parlano (Alexander Lowen, 2003) Lowen introdusse il concetto di bioenergetica. Nelle posture e nellatteggiamento che assume ogni suo gesto il corpo parla un linguaggio che anticipa e trascende lespressione verbale. Non 竪 la mente che va in collera n辿 il corpo che colpisce: 竪 lindividuo, nella sua unit, che si esprime. Una persona il cui flusso energetico 竪 bloccato, ha perso una parte della sua vitalit e della sua personalit
- 10. Psicosomatica nella Psichiatria Corpo PsichePsichiatria
- 11. Visione olistica La Medicina Psicosomatica non si propone come nuova branca della medicina quanto come un approccio olistico al malato nei suoi aspetti fisici e psichici In questottica ogni patologia presenta allo stesso tempo aspetti psicologici e organici che devono necessariamente essere presi in considerazione, sia ai fini diagnostici che terapeutici, e che comportano inevitabilmente ripercussioni sul contesto familiare, lavorativo e sociale del paziente.
- 12. e superamento della Visione olistica La Medicina Psicosomatica si riferisce ad una particolare area della psichiatria in cui i professionisti del settore possiedono una particolare esperienza nella diagnosi e nel trattamento dei disturbi psichiatrici e capacit di gestire i pazienti afflitti da complesse patologie organiche (Gitlin et al. 2004).
- 13. La Medicina Psicosomatica nel 2000 diventa la pi湛 nuova delle sub specialit della psichiatria formalmente approvata dalla American Board of Medical Specialities, 2000 Il National Institute of Mental Health fa una sua priorit la crescita della psichiatria di consultazione- collegamento, attraverso contributi economici per lo sviluppo di programmi di ricerca.
- 14. Gerald Edelman Premio Nobel Medicina, 1972 Questa integrazione dellattivit psichica con lattivit somatica 竪 non solo "possibile", ma "necessaria" ai fini delladattamento ai suoi ambienti (esterno e interno); ne 竪 prova lesistenza delle malattie e dei disturbi psico-somatici, vale a dire di conseguenze di conflitti (non- integrazione? incoerenza? incompatibilit?) che possono intervenire tra la componente psichica e la componente somatica dello stesso soggetto.
- 15. Le radici del dualismo Psiche/soma Mente/corpo Razionalit/ emozione Medicina/ Psichiatria Lintegrazione
- 16. Lintegrazione Lintegrazione degli interventi appare importante fin dallinizio ponendosi come modalit trasversale per migliorare la gestione della patologia organica in tutte le sue fasi Organizzazione dei servizi di CLP (Counseling Liaison Psychiatry) Integrazione intervento specialistico psicologico/psichiatrico nella gestione delle patologie complesse (neoplasie, trapianti, IMA, demenza) Obiettivo: maggiore efficacia delle terapie in atto e della qualit della vita dei pazienti
- 17. LApproccio multiassiale La patologia psichica La struttura di personalit Le condizioni fisiche del soggetto Gli eventi della vita La funzionalit globale del soggetto
- 18. La maggior parte dei clinici in ambito psichiatrico ritiene che la somatizzazione sia parte integrante di diversi disturbi mentali o una manifestazione alternativa dei disturbi dansia e depressivi o dei disturbi di personalit.
- 19. Ambito psichiatrico . Disturbi depressivi . Disturbi dansia . Disturbi di personalit . Disturbi somatoformi
- 21. Un nuovo approccio nel DSM-V ? Lattuale classificazione dei disturbi somatoformi richiede una modificazione. Gli autori sono a favore di una radicale abolizione di questa classificazione. Le attuali diagnosi potrebbero essere ridistribuite in altri gruppi e i disturbi definiti soltanto nei sintomi somatici potrebbero essere collocati nella asse III delle sindromi e dei sintomi somatici funzionali. Dovrebbe essere effettuato un pi湛 maggiore uso dei fattori psicologici che colpiscono le condizioni mediche Gli autori promuovono una classificazione dei disturbi somatici nel DSM-V che sia compatibile con quella utilizzata nella medicina generale e che possa offrire nuove opportunit alla ricerca delleziologia che del trattamento dei sintomi per una migliore integrazione della psichiatria alla pratica medica generale. Mayou et al., Am J Psychiatry 2005
- 22. Quale futuro? I disturbi somatoformi hanno occupato un posto importante nella storia della psichiatria. La loro classificazione 竪 stata oggetto di continue valutazioni e modifiche. Continua attualmente il tentativo di ridefinizione di tali disturbi, probabilmente lorientamento futuro sar quello di includere questi disturbi in altre categorie psichiatriche
- 23. Scusatemi e Grazie Eduardo De Filippo "Si t'o sapesse dicere"