More Related Content
Similar to Kebijakan kesehatan 17 maret 2012. final (20)
More from om_wiez (8)
Recently uploaded (20)
Kebijakan kesehatan 17 maret 2012. final
- 1. BAPPEDA PROVINSI LAMPUNG Bandar Lampung, 17 Maret 2012
- 2. SISTEMATIKA PAPARAN 1. PENDAHULUAN - Kondisi Umum Bidang Kesra 2. TANTANGAN PEMBANGUNAN BIDANG KESEHATAN - Tantangan - Permasalahan Umum Kesehatan - Kondisi SDM dan Fasilitas Kesehatan 3. TARGET MDGs DAN SASARAN RPJMN BIDANG KESEHATAN 2012 4. PROGRAM UNGGULAN BIDANG KESEHATAN
- 3. KONDISI UMUM BIDANG KESRA Penduduk : BPS 7.6 JUTA (2010) BKKBN 8,1 JUTA (2010) KAB/KOTA (TRIWULAN II 2011) 9 JUTA Luas Wilayah Daratan : 35.367,5 km2 Daratan & perairan : 51.991,0 km2 Kepadatan penduduk: 214 jiwa/km2 Jlh Penduduk Miskin Prov. Lampung : 2009 : 20,22 % (ke 2 se Sumatera) GK 188.812 : 18,94 % (ke 2 se Sumatera) GK 202.414 : 16,93 % (ke 3 se Sumatera) GK 238.073 Terdapat 14 kabupaten/kota * Lampung Utara tertinggi 28,19% (2 wilayah kota dan 12 wilayah kabupaten) Tahun 2005 2006 2007 2008 2009 2010 IPM 68,80 69,40 69,78 69,78 70,93 71,41 Angka Harapan Hidup 68,00 68,50 68,80 69,00 69,25 69,50 Rata-rata Lama Sekolah 7,20 7,30 7,30 7,30 7,49 7,75 Pengeluaran Perkapita Riil 605,10 607,05 610,09 615,03 617,42 618,63
- 5. * TANTANGAN 1. Meningkatnya kebutuhan masyarakat pada pelayanan kesehatan yang bermutu; 2. Beban ganda penyakit (di satu sisi, angka kesakitan penyakit infeksi masih tinggi namun di sisi lain penyakit tidak menular mengalami peningkatan yang cukup bermakna); 3. Disparitas status kesehatan antar wilayah cukup besar, (daerah terpencil, perbatasan dan kepulauan); 4. Peningkatan kebutuhan distribusi obat yang bermutu dan terjangkau; 5. Jumlah SDM Kesehatan kurang, disertai distribusi yang tidak merata; 6. Adanya potensi masalah kesehatan akibat bencana dan perubahan iklim, serta 7. Integrasi pembangunan infrastruktur kesehatan yang melibatkan lintas sektor di lingkungan pemerintah, Pusat-Daerah, dan Swasta.
- 6. * Disparitas status kesehatan * Beban ganda penyakit. * Kinerja pelayanan kesehatan yang rendah. * Perilaku masyarakat yang kurang mendukung pola hidup bersih dan sehat * Rendahnya kondisi kesehatan lingkungan * Rendahnya kualitas, pemerataan dan keterjangkauan pelayanan kesehatan * Terbatasnya tenaga kesehatan dan distribusi tidak merata. * Rendahnya kualitas kesehatan penduduk miskin. 6
- 7. 1. Internal Kinerja Sistem Kesehatan * Ekternal Di luar sistem kesehatan Determinan kesehatan 7
- 8. Kondisi tempat tinggal dan tempat kerja Lingkungan Pekerjaan kerja Air bersih Pertanian, dan sanitasi industri pangan Pelayanan Kesehatan Pendidikan Perumahan Faktor genetik, umur, jenis kelamin 8
- 9. Sepuluh Besar Penyakit Di Propinsi Lampung Tahun 2010 JUMLAH NO. NAMA PENYAKIT % PENDERITA 1 Infeksi Akut Pada Saluran Pernafasan 83.451 31,30 2 Nasopharyngitis Akut Common Cold 78.905 23,41 (Peradangan tenggorokan & hidung) 3 Lain-Lain 30.739 9,12 4 Penyakit Kulit Infeksi 30.016 8,91 5 Gastritis (Peradangan usus/Maag) 23.762 7,05 6 Pharyngitis Akut (Tenggorokan) 19.613 5,82 7 Hypertensi (Darah Tinggi) 17.824 5,29 8 Asfiksia Waktu Lahir (Gangguan Pernafasan) 17.671 5,24 9 Keracunan Bahan Kimia 17.649 5,24 10 Infeksi Usus Karena Bakteri Lainnya 17.431 5,17 Sumber : SP2TP 2010
- 10. Kasus DBD Kasus Diare Tahun Penderita Meninggal Penderita Meninggal 2005 696 10 67.056 3 2006 1.402 14 151.655 12 2007 4.470 24 159.929 10 2008 4.869 39 135.587 13 2009 1.862 20 148.557 7 2010 1.714 29 158.082 Sumber : Laporan Evaluasi Program P3PL dan Profil Kesehatan Kab/kota
- 11. Situasi Malaria dan Kasus Sifilis serta AIDS Provinsi Lampung tahun 2004-2010 Malaria No. Tahun Klinis Sifillis AIDS 1 2004 61.110 62 7 2 2005 56.802 75 49 3 2006 49.107 79 51 4 2007 54.685 114 41 5 2008 51.336 162 28 6. 2009 40.662 11 7 2010 28.147 79 29 Sumber : Seksi P2 bidang P3PL & profil Kesehatan Kab/kota
- 13. PENINGKATAN RASIO TENAGA KESEHATAN DI PROVINSI LAMPUNG TAHUN 2004 - 2011 No Tenaga Rasio per 100.000 penduduk Standar Kesehatan Nasional 2004 2007 2011 1 Dokter Umum 7,75 8,53 13,03 40 2 Dokter Spesialis 1,78 2,09 3,03 6 3 Dokter Gigi 2,56 2,95 3,34 11 4 Perawat 45,07 51,41 69,93 117 5 Bidan 24,45 39,52 59,69 100 6 Kesehatan 3,85 6,79 10,82 40 Masyarakat
- 14. Jumlah Puskesmas, Puskesmas R. Inap, Pustu dan Pusling di Propinsi Lampung Th. 2003 - 2010 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Puskesm as 221 224 227 235 246 261 261 269 P.Rw t Inap 30 32 36 39 40 49 50 57 Pustu 715 700 708 729 744 768 768 779 Pusling 208 224 250 245 253 265 262 273
- 15. Rasio Puskesmas, Pustu Terhadap Penduduk di Propinsi Lampung Tahun 2007-2010 Pencapaian No Rasio Target 2010 2007 2008 2010 Ratio PKM thd 1 1 : 20.000 1 : 29.633 1: 28.318 1: 28.704 1: 28.238 penduduk Ratio Pustu 2 1 : 6.000 1: 9.798 1: 9.014 1: 9.755 1: 9.767 thd penduduk
- 16. Jumlah Rumah Sakit, Tempat Tidur dan Ratio TT/Penduduk Tahun 2003-2010 Tahun Jumlah RS Jumlah TT RS Ratio TT/Penduduk 2003 21 2.018 1 : 3.396 2004 23 2.096 1 : 3.300 2005 24 2.178 1 : 3.206 2006 26 2.733 1 : 2.708 2007 26 2.944 1 : 2.476 2008 32 3.685 1 : 2.006 2009 39 3.768 1: 1.988 2010 45 4.005 1 : 900 Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Keterangan : termasuk RS swasta
- 18. Perpres No 5/2010 (Januari 2010) : Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2010-2014 VISI INDONESIA YANG SEJAHTERA, DEMOKRATIS, DAN BERKEADILAN Memperkuat triple tracks strategy Sejahtera serta pembangunan inklusif dan berkeadilan Memantapkan konsolidasi Demokratis demokrasi Memperkuat penegakan hukum dan Berkeadilan pemberantasan korupsi serta pengurangan kesenjangan
- 19. 1 Reformasi Birokrasi dan Tata Kelola 2 Pendidikan 3 Kesehatan 4 Penanggulangan Kemiskinan 5 Ketahanan Pangan 11 Prioritas Nasional Kabinet Indonesia Bersatu II 6 Infrastruktur 2009-2014 7 Iklim Investasi dan Iklim Usaha 8 Energi 9 Lingkungan Hidup dan Pengelolaan Bencana 10 Kebudayaan, Kreativitas dan Inovasi Teknologi 11 Daerah Tertinggal, Terdepan, Terluar, & Pasca-konflik 12 Bidang Politik, Hukum dan Keamanan Prioritas Lainnya 13 Bidang Perekonomian 14 Bidang Kesejahteraan Rakyat
- 20. Pendidikan Status Awal Target tahun (tahun 2008) 2014 a) Meningkatnya rata-rata lama sekolah penduduk berusia 15 tahun ke 7,50 8,25 atas (tahun) b) Menurunnya angka buta aksara penduduk berusia 15 tahun ke atas 5,97 4,18 (persen) c) Meningkatnya APM SD/SDLB/ MI/Paket A (persen) 95,14 96,0 d) Meningkatnya APM SMP/SMPLB/ MTs/Paket B (persen) 72,28 76,0 e) Meningkatnya APK SMA/SMK/ MA/Paket C (persen) 64,28 85,0 f) Meningkatnya APK PT usia 19-23 tahun (persen) 21,26 30,0 g) Menurunnya disparitas partisipasi dan kualitas pelayanan pendidikan antarwilayah, gender, dan sosial ekonomi, serta antarsatuan pendidikan yang diselenggarakan oleh pemerintah dan masyarakat Kesehatan a) Meningkatnya umur harapan hidup (tahun) 70,7 72,0 b) Menurunnya angka kematian ibu melahirkan per 100.000 kelahiran 228 118 hidup c) Menurunnya angka kematian bayi per 1.000 kelahiran hidup 34 24 d) Menurunnya prevalensi kekurangan gizi(gizi kurang dan gizi buruk) 18,4 < 15,0 pada anak balita (persen)
- 21. MILLENIUM DEVELOPMENT GOALS (MDGs) Mengentasan Meningkatkan Kemiskinan Ekstrim Kesehatan Ibu dan Kelaparan Memerangi HIV/AIDS Mencapai Pendidikan dan penyakit menular Dasar untuk Semua lainnya Mendukung Kesetaraan Memastikan Gender dan Kelestarian Memberdayakan Lingkungan Perempuan Mengurangi Tingkat Mengembangkan Kematian Anak Kemitraan untuk Pembangunan
- 22. GOAL 1 : Menanggulangi Kemiskinan dan Kelaparan TARGET 1 : Menurunkan proporsi penduduk yang menderita kelaparan menjadi setengahnya dalam kurun waktu 1990-2015 Indikator Proxy Capaian Persentase anak-anak berusia di bawah 5 Persentase gizi buruk : 3,5 % (2010) tahun yang mengalami gizi buruk (severe Target MDGs < 4% underweight) Sudah tercapai Persentase anak-anak berusia di bawah 5 Persentase gizi kurang : 10 % (2010) tahun yang mengalami gizi kurang (moderate Target MDGs < 5 % underweight) Akan tercapai
- 23. 600 400 200 0 2006 2007 2008 2009 2010 JML KASUS 402 180 228 161 191 MASIH DIRAWAT 291 67 81 115 90 SEMBUH 88 107 130 24 65 Sumber : Dinas Kesehatan 2010
- 24. ANGKA HARAPAN HIDUP MENURUT KABUPATEN/KOTA SE- PROVINSI LAMPUNG TAHUN 2006 - 2010 Kabupaten/Kota 2006 2007 2008 2009 2010 Lampung Barat 65,90 66,26 66,52 66,83 67,14 Tanggamus 67,70 68,16 68,51 68,92 69,33 Lampung Selatan 67,50 67,78 68,02 68,20 68,44 Lampung Timur 69,40 69,65 69,81 70,02 70,22 Lampung Tengah 68,60 68,81 68,92 69,09 69,25 Lampung Utara 67,10 67,36 67,52 67,73 67,94 Way Kanan 68,70 68,93 69,07 69,26 69,45 Tulang Bawang 67,80 68,11 68,33 68,59 68,86 Pesawaran - - 68,20 68,30 68,40 Pringsewu - - - 68,44 68,51 Mesuji - - - 68,39 68,39 Tulang Bawang Barat - - - 68,66 68,66 Bandar Lampung 69,40 69,82 70,13 70,50 70,87 Metro 71,90 72,11 72,22 72,38 72,54 Provinsi Lampung 68,50 68,80 69,00 69,25 69,50 Sumber : BPS Provinsi Lampung, Susenas 2006-2010. 24
- 25. GOAL 4: Menurunkan Angka Kematian Anak TARGET 5: Menurunkan angka kematian bayi dan balita sebesar dua pertiganya dalam kurun waktu 1990-2015 Indikator Proxy Capaian 1. Angka kematian bayi (AKB) per 1000 AKB : kelahiran hidup 43 per 1.000 kh (SDKI 2007) Target MDGs 29 per 1.000 kelahiran hidup Perlu perhatian Khusus 3. Anak usia 12-23 bulan yang Cakupan imunisasi campak diimunisasi campak (90%) 93,6 % (2010 : Dinkes Prov Lampung) Target Meningkat Sudah tercapai
- 26. 60 AKBA AKB 40 20 Target MDGs AKBA 0 2000 2001 2002 2003 2007 A KB 49 41 42 55 43 T A RGET PROP 40 40 40 40 40 Target MDGs AKB Sumber: SDKI, 2007
- 27. GOAL 5 : Meningkatkan Kesehatan Ibu TARGET 6: Menurunkan angka kematian ibu sebesar tiga perempatnya dalam kurun waktu 1990-2015 Indikator Proxy Capaian Angka Kematian Ibu (AKI) per 100.000 kelahiran AKI : hidup -228 per 100.000 kh (SDKI 2007) Target MDGs 102/100.000 Perlu perhatian Khusus Proporsi kelahiran yang ditolong oleh tenaga Persalinan oleh tenaga kesehatan kesehatan terlatih : 82,66 % (data Dinkes 2010) Target MDGs 91 % Akan Tercapai Proporsi wanita 15-49 tahun berstatus kawin yang Menggunakan indikator : sedang menggunakan atau memakai alat keluarga Peserta KB Aktif : 50,28% ( data Dinas berencana (60%) Kesehatan tahun 2010) Target MDGs 70,1 % Akan Tercapai
- 28. Target RPJM Target MDGs SDKI 2007 Sumber: SDKI, 2007
- 29. TARGET 8 Dihentikannya penyebaran dan dikurangi insiden Malaria dan Tuberculosis pada 2015 Indikator Proxy Capaian 1. Prevalensi dan kematian akibat Malaria Note : Annual malaria incidence (AMI) di Mengendalikan penyakit malaria dan mulai provinsi lampung sebesar 4,4/1000 menurunnya jumlah kasus baru malaria pada penduduk (2010) tahun 2015. Target MDGs 5/1000 penduduk Akan Tercapai 2. Proporsi populasi pada area risiko Malaria yang menggunakan pencegahan dan pengobatan
- 30. 10 5 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 AMI 6,3 6,2 4,5 7,2 5,5 5,4 4,66 TARGET AMI 6 6 6 5,5 5,2 5 5
- 31. TARGET 8 Dihentikannya penyebaran dan dikurangi insiden Malaria dan Tuberculosis pada 2015 Indikator Proxy Capaian 1. Prevalensi dan kematian akibat Tuberkulosis : - Cure Rate (CR) / Penderita TB yg sembuh : 85 % Cure Rate (CR) / Penderita TB yg sembuh : - Case Detection Rate (CDR) / Angka Penemuan 85 % Kasus : 70 % Case Detection Rate (CDR) / Angka Penemuan Kasus : 42,1 % Proporsi kasus TB yang terdeteksi dan sembuh Success rate meningkat menjadi: 92,9 % dibawah directly observed treatment short course Target MDGs 85% dapat disembuhkan (DOTS) Akan Tercapai
- 32. 100 80 60 40 20 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010* CDR 28 36 86 41 40 41,3 29,9 CR 84 85 82 82 88 85,8 86,5 SR 94 95 94 94 93 92,2 92,9 Case Detection Rate (CDR)/Angka Penemuan Kasus Cure Rate (CR) / Penderita TB yg sembuh Success Rate (SR) / Penderita TB yg selesai pengobatan (Pengobatan Lengkap) Sumber: Dinkes Prov. Lampung 2010
- 33. TARGET 7A: Menurunkan hingga setengahnya proporsi rumah tangga tanpa akses berkelanjutan terhadap air minum layak. Indikator Proxy Capaian 1. Proporsi rumah tangga dengan akses -Perkotaan 72,12 (2010) berkelanjutan terhadap air minum layak -Perdesaan 71,79 (2010) Target MDGs - Perkotaan 75,29 - Perdesaan 75,81 Akan Tercapai 2. Proporsi rumah tangga dengan akses -Perkotaan 71,45 (2010) berkelanjutan terhadap sanitasi dasar -Perdesaan 38,55 (2010) Target MDGs - Perkotaan 76,80 - Perdesaan 55,54 Akan Tercapai
- 34. 1. JAMKESMAS DAN JAMKESTA (JAMINAN KESEHATAN SEMESTA) 2. PEMBANGUNAN RUMAH SAKIT DI KOTA BARU (TH 2012 AKAN DIBANGUN UTK 50 KAMAR DAN DILENGKAPI SARANA PRASARANA) 3. RS UMUM ABDOEL MOELOEK SEBAGAI RUMAH SAKIT PENDIDIKAN 4. PROGRAM PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 5. PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT dan PENINGKATAN KESELAMATAN IBU MELAHIRKAN dan ANAK 6. PROGRAM PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN 7. PENINGKATAN PUSKESMAS MENJADI PUSKESMAS RAWAT INAP 8. PEMBANGUNAN PUSTU DAN POSKESDES 9. PUSAT LAYANAN KELILING UNTUK WILAYAH PESISIR DAN PULAU-PULAU KECIL 10.PROGRAM PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
- 35. HASIL YANG DICAPAI : 2. MENURUNNYA KASUS KEKURANGAN GIZI PADA BALITA DARI 16,5% (2007) MENJADI 13,4% (2010) MENINGKATNYA UMUR HARAPAN HIDUP DARI 67,6 TAHUN (2004) MENJADI 69,5 TAHUN (2010) MENURUNNYA ANGKA KEMATIAN BAYI DARI 55/1.000 KELAHIRAN HIDUP (2003) MENJADI 43/1.000 KELAHIRAN HIDUP (2007) MENURUNNYA ANGKA KEMATIAN IBU DARI 307/100.000 KELAHIRAN HIDUP (2003) MENJADI 228/100.000 KELAHIRAN HIDUP (2007) 1. MENURUNNYA ANGKA KESAKITAN MALARIA (AMI) DARI 8,84/1.000 PENDUDUK (2004) MENJADI 2,26/1.000 PENDUDUK (2011) 2. MENINGKATNYA ANGKA KESEMBUHAN TB PARU (CR) DARI 83% (2004) MENJADI 88% (2011)
- 36. UPAYA YANG TELAH & SEDANG DILAKUKAN: PENINGKATAN PUSKESMAS RAWAT INAP 60 UNIT DARI 273 UNIT PUSKESMAS REVITALISASI SELURUH POSYANDU 7.626 POSYANDU DAN 1.507 POSKESDES PROGRAM KE DEPAN : SHARING JAMKESTA RP. 5 M 2. PEMBANGUNAN RUMAH SAKIT (2011) RP. 28 M (2012) UNTUK TANPA KELAS DI KOTA BARU PENGOBATAN GRATIS LAMPUNG PUSKESMAS DAN RS KELAS 3 3. PEMBANGUNAN PUSKESMAS PLUS BANTUAN PEMENUHAN GIZI DI DAERAH TERPENCIL BAYI/BALITA UNTUK KELUARGA 4. DUKUNGAN PERALATAN KESEHATAN MISKIN UNTUK RUMAH SAKIT DAN TOTAL ANGGARAN KESEHATAN PUSKESMAS MELALUI APBD 2011 DISKES RP.66, RSAM RP.114 M, 2012 5. PEMBANGUNAN RUMAH SAKIT 109,65 M, RSAM RP.114 M TERAPUNG DAN PUSKESMAS TERAPUNG DI WILAYAH TERPENCIL KEPULAUAN 6. RUMAH SAKIT KELILING
- 37. * Keberhasilan Pelayanan kesehatan tidak hanya dilihat pada besarnya anggaran kesehatan saja tetapi yang terpenting adalah bagaimana masyarakat memahami pola hidup sehat oleh sebab itu perlu diperbanyak sosialisasi pada masyarakat bagaimana menuju hidup sehat. * Keberhasilan Pelayanan kesehatan selain dibutuhkan sarana pelayanan kesehatan, juga dipengaruhi oleh lingkungan tempat tinggal dan prilaku masyarakat. Tanggungjawab pembangunan kesehatan bukan semata tanggungjawab pemerintah, namun yang yang penting adalah kepedulian dan insiatif masyarakat, ormas dan dunia usaha