More Related Content
What's hot (19)
Similar to Lepra (20)
Lepra
- 1. LEPRA Lepra adalah penyakit menular kronik yang berkembang lambat, disebabkan oleh Mycobacterium leprae dan ditandai dengan pembentukan lesi granulomatosa atau neurotropik pada kulit, selaput lendir, saraf, tulang, dan organ-organ dalam.
- 2. Bentuk Lepra Bentuk Tuberkuloid (T) . Bentuk ini bersifat tidak menular dan agak mudah disembuhkan. Pasien tetap memiliki daya tangkis Imunologi. Lepra Tuberkuloid : dapson 100 mg 1x sehari, rifampisin 600 mg 1xsebulan selama 6 bulan. Bentuk Lepromatosus (L). Bentuk ini bersifat sangat menular, sukar disembuhkan dan lama. Penularan bentuk Lopromatosus disebabkan kontak yang erat dan lama dan sistem tangkis dari pasien sudah tidak aktif lagi. Lepra Lepromatosus : dapson 100 mg 1xsehari, rifampisin 600 mg 1x sebulan dan klofazimin 50 mg 1x sehari + 300 mg 1x sebulan selama minimal 2 tahun dan maksimal 3 tahun. Bentuk T.L (Kombinasi bentuk tuberkuloid & Lepromatosus.
- 3. Tipe lepra Ada dua tipe lepra yaitu : Tipe I (reaksi kebalikan = reversal) Menimbulkan exacerbasi mendadak dari luka-luka kulit dan syaraf yang meradang dan membengkak terutama terjadi pada bentuk border line dari LT dan LL. Penyebabnya adalah suatu reaksi imun seluler (oleh limfe-T) terhadap anti gen basil lepra. Tipe II (Erythema nodosum leprosum, ENL) Terjadi hanya pada LL sebagai reaksi imun humoral (dari antibody) terhadap anti gen basil lepra. Kompleks imun diendapkan pada endotel pembuluh dan syaraf kulit yang berakibat bertambahnya permeabilitas dindind pembuluh dan berkurangnya oksigen di jaringan. Gejalanya berupa demam tinggi, nodule dengan ruam merah dan radang syaraf.
- 4. Produksi Leprae Mycobacterium leprae berproduksi di daerah-daerah yang lebih dingin. Sebenarnya M.Leprae mempunyai Patogenetas dan daya Invasif yang rendah, sebab penderita yang mengandung kuman jauh lebih banyak belum tentu memberikan gejala yang lebih berat,bahkan dapat sebaliknya, ketidakseimbangan antara derajat infeksi dan derajat penyakit, tidak lain disebabkan oleh sistem imun yang berbeda yang mencegah timbulnya reaksi Granuloma setempat dan menyeluruh yang dapat sembuh sendiri /Progresif. Oleh karena itu penyakit kusta dapat disebut penyakit Imunologik. Gejala-gejala klinisnya lebih sebanding dengan tingkat reaksi selularnya daripada intensitas infeksinya.
- 5. Gejala Klinis Diagnosis penyakit kusta didasarkan pada gambaran klinis, Bakterioskopis, Hispatologis, diantara ketiganya, diagnosis secara klinislah yang terpenting yang paling sederhana, hasil bakterioskopis memerlukan waktu paling sedikit 15-30 menit, sedang Hispatologis memerlukan 3-7 hari. Kalau masih memungkinkan, baiknya juga dilakukan tes Lepromim (mitsuda) untuk membantu penentuan tipe, yang hasilnya baru diketahui setelah 3-4 minggu tidak cukup hanya sampai diagnosis kusta saja, tetapi perlu ditentukan tipenya, sebab penting untuk terapinya.
- 6. Penyakit Kusta pada Kulit Penyakit kusta terutama bagi kelainan kulit yang masih berupa Makula yang Hipopigmentasi, hiperpigmentasi, dan Eritematosa. Kelainan kulit yang tanpa komplikasi pada penyakit kusta dapat hanya berbentuk Makula saja, Infiltrat saja, atau keduanya. Sebab penyakit kusta ini mendapat julukan The Greatest Immitator pada ilmu penyakit kulit. Penyakit kulit lain yang harus diperhatikan sebagai diagnosis banding antara lain adalah : Dermatofitosis, Tinea, versikolor, Pitiriasisrosea, Pitirias isalba, dermatitis seboroika, Granuloma Anulare, Xantomatosis, Skleroderma, Leukomia Kutis, Tuberkolosis Kutis Verukosa, dan BirthMark.
- 7. Jenis dan Manifestasi Klinis Manifestasi klinis dari kusta sangat beragam, namun terutama mengenai kulit, saraf, dan membran mukosa penyakit ini dapat dikelompokkan lagi menjadi : kusta tuberkuloid (Inggris: paucibacillary), kusta lepromatosa (penyakit Hansen multibasiler), atau kusta multibasiler (borderline leprosy).
- 8. Penyebab Mycobacterium leprae adalah penyebab dari kusta. (Sebuah bakteri yang tahan asam) M. leprae juga merupakan bakteri aerobik, gram positif, berbentuk batang, dan dikelilimgi oleh membran sel lilin yang merupakan ciri dari spesies Mycobacterium. M. leprae belum dapat dikultur pada laboratorium.
- 9. Patofisiologi Mekanisme penularan yang tepat belum diketahui. Beberapa hipotesis telah dikemukakan seperti adanya kontak dekat dan penularan dari udara.Selain manusia, hewan yang dapat tekena kusta adalah armadilo, simpanse, dan monyet pemakan kepiting. Faktor ketidakcukupan gizi juga diduga merupakan faktor penyebab Dua pintu keluar dari M. leprae dari tubuh manusia diperkirakan adalah kulit dan mukosa hidung. Telah dibuktikan bahwa kasus lepromatosa menunjukkan adnaya sejumlah organisme di dermis kulit. Bagaimanapun masih belum dapat dibuktikan bahwa organisme tersebut dapat berpindah ke permukaan kulit
- 10. Pintu masuk dari M. leprae ke tubuh manusia masih menjadi tanda tanya. Saat ini diperkirakan bahwa kulit dan saluran pernapasan atas menjadi gerbang dari masuknya bakteri saluran pernapasan adalah rute yang paling dimungkinkan menjadi gerbang masuknya bakteri, walaupun demikian pendapat mengenai kulit belum dapat disingkirkan
- 11. Pengobatan DOS (Diamino Difenil Sulfom ) resistensi DOS ada dua,primer dan sekunder Protionamid etionamid Dosisnya 5-10 mg/kg berat badan setiap hari Dapson : diaminodifenilsulfon, DDS, suatu inhibitor folat sintetase. Klofazimin : lampren Rifampisin : Rifampin,Rifadin,Rimactane. Talidomida : softenon,synovir
- 12. Kelompok Berisiko Kelompok yang berisiko tinggi terkena kusta adalah yang tinggal di daerah endemik dengan kondisi yang buruk seperti tempat tidur yang tidak memadai, air yang tidak bersih, asupan gizi yang buruk, dan adanya penyertaan penyakit lain seperti HIV yang dapat menekan sistem imun. Pria memiliki tingkat terkena kusta dua kali lebih tinggi dari wanita.
- 14. MAKALAH FARMAKOLOGI TOKSIKOLOGI PATOGENESIS LEPRA Kelompok I Vini Desista Sani (066108002) Pratiwi (0661080 ) Lia Raini (066108011) Maria Ulfah (0661080 ) Mega Maulida (066108016) Septian Wisnu (0661080 ) Rani Novia J (066108027) Indra R (066108059) Eti Susanti (066108028) Elpriadi Laoli (0661080 ) Fauzia Rahmah (066108029) Ramiana S (0661080 ) Ardiansyah (066107051) Dedi.D (0661080 ) Arpiansyah (066107066) Kiki Astrianti (0661080 ) Heri Hermawan (0661070 ) Anita Pramita (066108013)