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Luci rypxqsfzyvedozlomsubmnrwuiqakt
- 1. Autismi e strategie dinclusione sociale Ognuno di voi ,genitori, dovete sapere che siete portatori di speranza per vostro figlio, dovete esserne persuasi, vi siete sentiti cos狸 messi da parte, inutili, umiliati. Ognuno di voi medici avete bisogno di questo ponte parentale per farsi che il vostro lavoro con i nostri figli diventa finalmente coerente ed efficace. Accettate che la vostra professionalit possa cambiare statuto , non siate pi湛 la porta ermeticamente chiusa del sapere , diventate mediatori, prendete realmente in considerazione questa insostituibile collaborazione che siamo i soli in grado di offrire perch辿 i nostri figli non sono dei casi per noi. Abbiamo , noi genitori, la missione di farli nascere fin in fondo (Barbara Donville:Vaincre lautisme)
- 2. Che cos竪 lautismo? Si tratta di un disturbo dello sviluppo neurobiologivo che si manifesta in marcate e persistenti difficolt nellinterazione sociale , nella comunicazione e nel repertorio di interessi e di attivit Per le cause si parla di predisposizione genetica, di problemi neurali e di fattori prenatali (agenti chimici) Varie interpretazioni: di tipo psicodinamico, genetico , neurologico e ambientale Non esiste una spiegazione unica e non esiste un caso di autismo uguale ad un altro; esistono diverse tipologie: disturbi persavisi dello sviluppo, sindrome di Asperger (bambini con disturbi dello spettro autistico ad alto funzionamento), sindrome di Rett Lautismo compare prima dei tre anni e permane in et adulta in modo diversificato(circa un bambino ogni 竪 autistico)
- 3. Testimonianze di persone autistiche Temple Grandin: ha messo in evidenza la propria tendenza di utilizzare una forma di pensiero per immagini che definisce pensiero visivo (le mie esperienze di persona autistica. Pensiero visivo ,problemi sensoriali e disturbi della comunicazione): Pensare con il linguaggio e le parole mi 竪 estraneo. Io penso interamente per immagini. E come guardare nella mia immaginazione una serie di videocassette sullo schermo di un video registratore. Ero convinta che tutto il mondo pensasse per immagini prima di interrogare moltissime persone sui loro meccanismi di pensiero. Per recuperare uninformazione che mi 竪 stata comunicata verbalmente devo ripassare la videocassetta della persona mentre parla.
- 4. Testimonianze: Jim Sinclair Trovo molto difficile capire le situazioni sociali e posso superare tale problema solo se ogni minimo passo , regola e idea mi vengono scritti e numerati in sequenza, in una colonna che devo guardare e riguardare molte volte per impararla tutta. Ma anche cos狸 non ho alcuna garanzia di sapere sempre come, quando, e dove applicare le regole , perch辿 il contesto , che 竪 sempre diverso da quello in cui le ho imparate , mi confonde... La vita 竪 sconcertante , una confusa interazione fra una massa di persone , fatti , cose e luoghi senza alcun confine. La vita sociale 竪 difficile perch辿 non sembra seguire uno schema
- 5. La metafora dellextraterrestre Therese Joliffe scrive: Se persone normali si trovassero su un altro pianeta con creature aliene , probabilmente si sentirebbero spaventate , non saprebbero cosa fare per adattarvisi e avrebbero sicuramente difficolt a capire che cosa pensano , sentono e vogliono gli alieni e a rispondere correttamente a tutto questo. Lautismo 竪 cos狸. Se su questo pianeta , dovesse improvvisamente cambiare tutto ,una persona normale si preoccuperebbe , soprattutto , soprattutto se non capisse il significato di questo cambiamento. Cos狸 si sente lautistico quando le cose cambiano. Ci嘆 di cui ho bisogno 竪 di un manuale di orientamento per extraterrestri Donna Williams (Nessuno in nessun luogo): Se manca anche solo un passaggio poco importante , il pensiero sinterrompe.
- 6. Problemi in tre aree essenziali dello sviluppo - 1) interazione sociale con gli altri: marcata limitazione nelluso di molti comportamenti non verbali fallimento dello sviluppo di relazioni con i coetanei appropriate allet mancanza di una reciprocit sociale o emotiva 2) comunicazione: Un ritardo o una mancanza di sviluppo del linguaggio parlato Deficit nelle abilit di conversazione Uso di un linguaggio stereotipato e ripetitivo Mancanza di gioco di finzione o di imitazione spontaneo 3) modalit stereotipate di comportamento o interessi particolari: Rigida adesione a routine non funzionali Manierismi e ripetitivi di tipo motorio Preoccupazione per parti di oggetti
- 7. Esistono diversi autismi, diversi metodi dintervento 1) 2) 3) 4) Ogni caso di autismo 竪 un caso a s辿 Non esistono soluzioni miracolose e un unico metodo dintervento a livello riabilitativo, educativo e terapeutico Esistono pi湛 metodi e occorre privilegiare un approccio integrato: lintegrazione 竪 una modalit di lavoro che rende complementari approcci, interventi e metodi nel quadro di un dispositivo di rete dove interagiscono diversi attori per accompagnare il bambino nel suo sviluppo: famiglia, neuropsichiatra infantile, psicologo, educatori, insegnanti, volontari, terapisti della riabilitazione (fisiatri, psicomotricisti e logopedisti) La comunit territoriale deve svolgere un ruolo fondamentale dellessere aperta ed accogliente per favorire linclusione e lorganizzazione di spazi dincontro e di socializzazione
- 8. Essere genitori di un bambino che ha difficolt nello sviluppo sociale 1) 2) 3) 4) 5) Riconoscimento precoce del problema Difficolt di accettare il problema Una difficile convivenza I genitori come possibili esperti che possono fare molto La collaborazione tra genitori e operatori
- 9. Come sviluppare lintersoggettivit e le competenze comunicativerelazionali del bambino? Per intervenire occorre osservare per conoscere e intervenire. Ma cosa osservare? I disturbi a livello di: attenzione percezione associazione intenzione emozione imitazione contatto sociale cognizione linguaggio
- 10. Un dispositivo dintervento per costruire un progetto o di vita Diagnosi precoce: neuropsichiatria e genitori Precoce e chiara informazione alla famiglia Controllo , monitoraggio e supporto medico- farmacologico Educazione Aiuto e supporto psicologico alla famiglia Pianificazione dei servizi per laccompagnamento pensando al ciclo di vita Coordinamento e collaborazione tra figure professionali ,agenzie e soggetti diversi
- 11. Amore e alleanza pedagogica:lapproccio educativo e terapeutico di Barbara Donville Barbara Donville , piscologa francese e madre di un figlio autistico, descrive nel suo libro Vincere lautismo quanto sia importante il ruolo dei genitori e quanto un lavoro di stimolazione costante sul piano dellinterazione possa favorire lacquisizione di capacit dinterazione sociale, di linguaggio e quindi una intelligenza relazionale. Barbara Donville contrariamente a tutti gli approcci attuali non usa nessun tipo di trattamento farmacologico e privilegia lintervento educativo e rieducativo partendo dal funzionamento del corpo e delle funzioni senso-motorie. Parte dallidea che le stereotipie che sono spesso presentate come sintomo del disturbo sono precisamente la chiave dingresso per la comprensione del bambino autistico. Le stereotipie sono delle domande che non trovano delle risposte; sono anche delle azioni povere ma ordinate che vanno comprese e arricchite con altre azioni pure ripetitive. Laltro aspetto 竪 quello del pensiero visuale molto sviluppato nel bambino autistico: il suo cervello fa pi湛 fatica a generalizzare una situazione ; occorre abituarli a visualizzare delle situazioni per permettere loro di potere fare anche loro le cose osservate. Utilizzare le sue stereotipie per entrare in comunicazione, per creare il contatto e cominciare a modificare i ritmi e la ricchezza dei gesti ripetuti. Tutto parte4 dal corpo , dai suoi gesti e dalla capacit di visualizzare. Occorre fare diventare gioco quello che allinizio sembra un gesto senza senso e finalit.
- 12. Diversi metodi possibili 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) Il programma di intervento comportamentale precoce: (Lovaas O.I: Psicopedagogia speciale per autistici): modello di intervento secondo i principi dellanalisi applicata del comportamento(Applied behavior analysis). Lobiettivo 竪 quello di portare il bambino alla capacit di apprendere autonomamente dallinterazione con il suo contesto di vita. Il programma Teacch( Treatment and education of autistic and communication handicapped children): metodo elaborato da Eric Schopler dellUniversit della Carolina del Nord. Favorire ladattamento della persona autistica nel proprio ambiente di vita: potenziamento delle capacit comunicative e dinterazione sociale; modifica dellambiente di vita. Coinvolgimento dei genitori come esperti. Comunicazione facilitata:sistema di decodifica alternativi alla lingua orale (gesti e rappresentazioni iconiche, uso del computer) Terapia di attivazione emotiva e reciprocit corporea (M.Zappella): Lintegrazione scolastica Terapie che coinvolgono animali: pet-therapy, ippoterapia e delfinoterapia Musicoterapia e tecniche di training autogeno: tecniche di rilassamento
- 13. Limportanza della comunit e delle reti Ci vuole un approccio ecologico dello sviluppo del bambino: il bambino collegato ad un contesto che stimola le su capacit interattive e comunicative , che permette la costruzione di una intelligenza relazionale Il community care: la comunit che si fa carico e agisce socialmente i processi di cura. Processo co-evolutivo che permette un diverso sviluppo umano ; delle relazioni sociali basate sul mutuo-aiuto e laccoglienza. Limportanza dellinterazione tra reti formali (istituzioni, agenzie sociali e sanitarie, scuole) e reti informali (famiglie, associazioni e singoli) per una comunit che include e non esclude. Cosa fare per educare il contesto (lautoeducazione delle comunit di R.Laporta)? - Lavorare con le famiglie: informare, formare e costruire reti di mututo-aiuto - Favorire linterazione e la collaborazione tra famiglie ed esperti - Potenziare le competenze di tutti gli attori del territorio nel prendersi cura e nella presa in carico - Una logica dintervento non istituzionalizzante: deistituzionalizzare cio竪 sviluppare le competenze inclusive della comunit e tutte le forme di mediazione sociale che favoriscono linclusione (F.Basaglia-L180)- sghetizzare socialmente e culturalmente - Empowerment: sviluppare le capacit di auto-aiuto delle famiglie - Organizzare degli spazi dincontro tra famiglie (focus group supporto psicologico) - Sensibilizzare il territorio ad una educazione cooperativa e inclusiva - Moltiplicare le situazioni di contatti positivi e la comunicazione facilitante - Imparare a lavorare in 辿quipe