Masalah gz pd bumil
Download as PPTX, PDF1 like801 views
Dokumen tersebut membahas tentang gizi ibu hamil dan masalah kesehatan yang sering dihadapi, antara lain: (1) kebutuhan gizi ibu hamil meningkat untuk pertumbuhan janin, (2) status gizi ibu mempengaruhi berat badan bayi, dan (3) gangguan seperti hiperemesis gravidarum, preeklamsia, anemia, konstipasi, hipertensi dan diabetes sering terjadi pada ibu hamil.
More Related Content
What's hot (17)
Viewers also liked (6)
Similar to Masalah gz pd bumil (20)
More from Operator Warnet Vast Raha (20)
Masalah gz pd bumil
- 1. GIZI IBU HAMIL ZABANIYAH, S. Gz
- 2. KEBUTUHAN GIZI IBU HAMIL Angka Kecukupan Gizi Ibu tdk hamil dan Hamil Zat Gizi Energi (kkal) Protein (gr) Zat Besi (mg) As. Folat (mcg) Vit B12 (mcg) Vit D (mcg) Yodium (mcg) Kalsium (mg) Ibu Tdk Hamil 1900 50 26 400 2,4 5 150 800 Ibu Hamil (tambahan) Trimester I II II 180 17 0 200 0,2 0 50 150 300 17 0 200 0,2 0 50 150 300 17 0 200 0,2 0 50 150
- 3. FAKTOR YG MEMPENGARUHI STATUS GIZI BUMIL Berat Badan Bayi baru lahir ditentukan oleh st. Gizi Janin. Status Gizi Janin ditentukan oleh st. gizi ibu pd waktu melahirkan dan dipengaruhi oleh st. gizi ibu saat konsepsi. ï‚¢ Status Gizi Ibu sewaktu konsepsi dipengaruhi oleh: 1) keadaan sosek ibu sebelum hamil, 2) keadaan kesehatan dan gizi ibu, 3) jarak kelahiran jika yg dikandung bukan anak pertama, 4) paritas, dan 5) usia keamilan pertama ï‚¢
- 4. PENGARUH ST. GIZI IBU HAMIL YG KURANG THD PERTUMBUHAN JANIN ï‚¢ Kekurangan gizi pada ibu hamil trimester I dapat mengakibatkan janin mengalami kelainan susunan sistem saraf pusat, beresiko mengalami kematian, dan bayi beresiko lahir prematur. ï‚¢ Jika kekurangan gizi terjadi selama ibu hamil trimester II dan III, janin dpt terhambat pertumbuhannya dan tak berkembang sesuai umur kehamilan ibu.
- 5. MASALAH KESEHATAN PD BUMIL Hiperemesis Gravidalum ï‚¢ Preeklamsia dan Eklamsia ï‚¢ Anemia ï‚¢ Konstipasi ï‚¢ Hipertensi ï‚¢ Diabetes Melitus ï‚¢
- 6. HIPEREMESIS GRAVIDALUM Hiperemesis ad suatu keadaan pada awal kehamilan (sampai trimester II) yang ditandai dengan rasa mual dan muntah yg berlebihan dalam waktu yang relatif lama. ï‚¢ Hiperemesis juga diartikan sbg muntah persisten selama kehamilan yg berlangsung parah sehingga menyebabx penurunan BB, dehidrasi, asidosis krn kelaparan, dan alkalosis krn kehilangan HCL melalui muntah. ï‚¢ Hiperemesis paling sering muncul pd kehamilan pertama dan berulang pada kehamilan berikutx. ï‚¢
- 7. HIPEREMESIS GRAVIDALUM ï‚¢ Faktor penyebab: Produksi hormon Chorionic Gonadotropin meningkat oleh plasma. ï‚— Produksi estrogen meningkat oleh placenta ïƒ mual, muntah ï‚— Faktor psikologi & fisiologi ïƒ muntah-muntah ï‚—
- 8. Penatalaksanaan Diet ï‚¢ Tujuan Diet 1. mengganti persediaan glikogen tubuh untk mengontrol asidosis 2. scra berangsur-angsur mberikan mkanan berenergi dan zat gizi yg cukup
- 9. SYARAT DIET Karbohidrat tinggi, yaitu 75-80% darikebutuhan energi total  Lemak rendah, yaitu ≤ 10% dari keb. Energi total  Protein sedang, yaitu 10-15% dari keb. Energi total  Makanan diberikan dalam bentuk kering, pemberian cairan disesuaikan dng keadaan pasien, yaitu 7-10 gelas/hari  Makanan mudah cerna, tdk merangsang saluran cerna dan diberikan sering dlm porsi kecil  Makanan secar berangsur ditingkatkan dlm porsi dan nilai gizi sesuai dng keadaan dan keb. Gizi pasien 
- 10. MACAM DIET DAN INDIKASI PEMBERIAN Diet Hiperemesis I ï‚¢ Diberikan kpd pasien dng hiperemesis berat. ï‚¢ Makanan hanya terdiri dari roti kering, singkong bakar at rebus, ubi bakar at rebus dan buahbuahan. ï‚¢ Cairan tidak diberikan bersama makanan, tetapi 1-2 jam sesudahnya. Semua zat gizi dalam makanan ini kurang kecuali vit C, sehingga hanya diberikan dlm beberapa hari
- 11.  Diet Hiperemesis II  diberikan bila rasa mual dan muntah sudah berkurang  secara berangsur-angsur mulai diberikan makanan yg bergizi tinggi  pemilihan bahan makanan yg tepat dapat memenuhi keb. Gizi kecuali keb. energi
- 12. ï‚¢ Diet Hiperemesi III diberikan kepada pasien dng hiperemesis ringan. Sesuai dng kesanggupan pasien, minuman boleh diberikan bersama makanan. Makanan ini cukup energi dan semua zat gizi
- 13. PENANGANAN Hiperemesis dpt diatasi dng: ï‚¢ mengatur pola mkan bergizi seimbang. ï‚¢ Perhatikan jenis dan porsi makan yg diperkirakan dpt memancing rasa mual. ï‚¢ Makanlah makanan dlm porsi kecil tapi sering (biskuit, at roti bakar) karena dpt membantu menyerap asam lambung. ï‚¢ Pilih makanan berkarbohidrat tinggi untuk mengganti energi yg hilang. ï‚¢ Hindari makanan berlemak dan berbumbu tajam
- 14. GANGGUAN HIPEREMESIS PADA KEHAMILAN (PIH) Pregnancy Induced Hipertency tjd pd primipara < 20 th atau > 35 th. ï‚¢ Terjadi karena kehamilan itu sendiri (PIH) atau sebelum hamil. ï‚¢ Pd mulanya disebut toksemia ïƒ keracunan darah ï‚¢ Gejala : hipertensi, albuminuria, edema ïƒ pada triemester II. ï‚¢ Penyebab tdk diketahui ï‚¢ Makanan cukup protein, kalsium & natrium ïƒ rendahnya insidens hiperetensi yg diInduksi ol/ kehamilan ï‚¢
- 15.  Bahan makanan yg dianjurkan untuk Diet Hiperemesis I, II dan III ad: Roti panggang, biskuit dan crekers  Buah segar, sari buah  Minuman botol ringan, kaldu tak berlemak, teh dan kopi encer • Bahan Makanan yg tidak Dianjrkan adala makanan yang merangsang saluran cerna dan berbumbu tajam, bhn maknan yg mengandung alkohol, kopi dan mengandung zat tambahan (pengawet, pewarna dan penyedap) 
- 16. PREEKLAMSIA DAN EKLAMSIA ï‚¢ Preeklamsia ad: sindroma yg tjd saat kehamilanmasuk pada minggu ke 20 dng tanda dan gejala seperti hipertensi, proteinuria, kenaikan BB yg cepat (krn edema), mual, muntah, pusing, nyeri lambung, gelisah dan kesadaran menurun. Dan bila disertai kejang disebut eklamsia ï‚¢ Ciri khas diet ini adalah memperhatikan asupan garam dan protein
- 17. TUJUAN DIET Mencapai dan mempertahankan st. Gizi Optimal ï‚¢ Mencapai dan mempertahankan Tekanan Darah Normal ï‚¢ Mencegah at mengurangi retensi garam dan air ï‚¢ Mencapai keseimbangan nitrogen ï‚¢ Menjaga agar penambahan BB tdk melebihi normal ï‚¢ Mengurangi at mencegah timbulnya faktor resiko lain at penyulit baru pada saat kehamilan at setelah melahirkan ï‚¢
- 18. SYARAT DIET Energi dan semua zat gizi cukup. Dlm keadaan berat makanan diberikan secara berangsur sesuai dng kemampuan pasien menerima makanan. Penambahan energi tidk lebih dari 300 kkal dr makanan at diet sebelum hamil ï‚¢ Garam diberikan rendah sesuai dng berat-ringannya retensi garam at air ï‚¢ Protein tinggi (1 1/2-2 g/kg BB) ï‚¢ Lemak sedang, ï‚¢ Vitamin cukup (vit C dan B6 diberikan sedikit lebih tinggi) ï‚¢ Mineral cukup terutama kalsium dan kalium ï‚¢ Cairan diberikan 2500 ml sehari. ï‚¢
- 19. MACAM DIET DAN INDIKASI PEMBERIAN  Diet Preeklamsia I  diberikan kpd pasien dng preeklamsia berat  makanan diberikan dlm bentuk cair, yg terdiri dr susu, dan sari buah  jumlah cairan paling sedikit diberikan 1500 ml sehari/oral dan kekurangannya diberikan scra parenteral Makanan ini kurang zat gizi karena hanya diberikan 1-2 hari
- 20. ï‚¢ Diet Preeklamsia II diet preeklamsia II diberikan sebagai makanan perpindahan dari dietpreeklamsia I kpd pasien preeklamsia yg penyakitnya tdk begitu berat. makanan berbentuk saring atau lunak dan diberikan sebagai diet rendah garam I. makanan ini cukup energi dan zat gizi lainnya.
- 21. ï‚¢ Diet Preeklamsia III diet preeklamsia III diberikan sebagai makanan perpindahan dari diet preeklamsia II atau kepada pasien dng preeklamsia ringan. Makanan ini mengndung protein tinggi dan garam rendah. Diberikan makanan dalam bentuk lunak at makanan biasa. Makanan ini cukup semua zat gizi. Jumlah energi harus disesuaikan dengan kenaikan BB yg boleh lebih 1 kg tiap bulan.
- 22. ANEMIA ï‚¢ Anemia ad: gejala2 yg muncul saat tubuh tdk memiliki cukup sel darah merah untuk mengangkut oksigen dari paru2 ke sel2 tubuh. ï‚¢ Gejala: kelelahan, badan lemas, kepala pusing, konsentrasi berkurang, mudah mengantuk dan mudah marah. ï‚¢ Zat Gizi yang erat kaitannya : Fe & asam folat ï‚¢ Peningkatan volume darah 50% ïƒ kbth placenta jaringan ibu & anak.
- 23. ï‚¢ Dampak kekurangan zat besi pada ibu hamil dapat diamati dari besarnya angka kesakitan dan kematian maternal, peningkatan angka kesakitan dan kematian janin, serta peningkatan resiko terjadinya BBLR ï‚¢ Penyebab utama kematian maternal: pendarahan pascapartum dan plasenta previa yg semuanya berpangkal pada anemia defisiensi. ï‚¢ Peningkatan keb.Fe selama hamil bertujuan untuk memasok keb. Janin untk pertumbuhan, pertumbuhan plasenta, dan peningkatan volume darah ibu.
- 24. PENANGANAN   Obat - Fe : 30-60 mg/hr - Asamfolat 20-40mg/hr Diet - Seperti kehamilan normal - Ditambahkan BM sumber Fe & asam folat (sumber hewani: hati dan daging, sumber nabati: sayur dan buah, serealia dan kacang-kacangan).
- 25. KONSTIPASI ï‚¢ Sering tjd pd bagian akhir kehamilan. ï‚¢ Penurunan motilitas saluran cerna, peningkatan kadar progesterone & tekanan pada saluran cerna ïƒ membesarnya uterus & penurunan aktivitas fisik ï‚¢ Terjadi karena pola makan yg kurang baik, seperti rendanya asupan makanan berserat, meningkatnya makanan yang banyak mengandung lemak, dan kurang minum.
- 26. LANJUTAN…….. ï‚¢ Konstipasi berkaitn dengan 7 macam kondisi dlm tubuh:  Rahim yg membesar dan menekan kolon dan rektum ïƒ mengganggu eksresi  ↑progesteron  Asupan cairan tidak adekuat  Diet serat tidak cukup  Suplementasi zat besi  Kebiasaan defekasi yg buruk  Jarang berolaraga dan melewatkan waktu makan (sarapan)
- 27. ï‚¢ Konstipasi pd akirnya dapat menimbulkan hemoroid (pembuluh darah membersar dan sering menonjol ke luar sfringter anus). ï‚¢ Hemoroid ïƒ rasa tidak enak, panas dan gatal. Sering kali pembuluh darah pecah, sehingga ibu mengeluarkan darah pada saat BAB
- 28. PENANGANAN Konstipasi dapat diatasi dan dicegah dengan menerapkan pola makan bergizi seimbang, konsumsi makanan berserat tinggi (sayur, buah, roti gandum), serta melakukan kegiatan fisik.
- 29. HIPERTENSI Hipertensi ïƒ TD 140/90 mmHg ï‚¢ Hipertensi yg timbul saat hamil disebut pregnancy induced hypertension atau gastrointestinal hypertention. Muncul saat usia keamilan 20 minggu. ï‚¢ Tanda: kenaikan TD, pusing, proteinuria, oedema, nyeri bagian perut dan napsu makan menurun ïƒ penurunan BB ï‚¢ ï‚¢ Penanganan: Diet gizi seimbang dan batasi asupan Na tapi tidak boleh kurang dari 2 mg/hari
- 30. DIABETES MELITUS ï‚¢ DM yg sdh diderita sblm hamil (DM kronis). ï‚¢ DM yg muncul selama kehamilan tanpa tanda2 sblmnya (DM Gestasional). ï‚¢ Indonesia ïƒ prevalensi antara 1,9–3,6%.
- 31. LANJUTAN……  DM Gestasional (Konsensus DM Gestasional,1997)  Suatu intoleransi KH,ringan (toleransi glukosa tergganggu)  maupun berat (DM) yg tjdi atau diketahui pertama kali pd saat kehamilan berlangsung. Termasuk ibu yg sblmnya mengidap DM (tetapi sblmnya terdeteksi) & baru diketahui saat hamil  Diagnosa DM Gestasional, Ibu dg riwayat  Wanita gemuk DM pd keluarga Riwayat kematian bayi pd persalinan sblmnya BB badan bayi waktu lahir >>> Beberapa kali abortus Umur sudah lanjut & sudah melahirkan beberapa kali     
- 32. PENGARUH DM PADA KEHAMILAN ï‚¢ Pengaruh   Abortus Preeklamsia ï‚¢ Pengaruh    Persalinan Lebih mudah tjd infeksi Distosis bahu karena anak besar ï‚¢ Pengaruh  dlm kehamilan dalam Nifas Infeksi nifas Menghambat penyembuhan luka jalan lahir ïƒ rupture parinei maupun luka episotomi
- 33. PENGARUH DM PADA ANAK ï‚¢ Pengaruh tdk baik tdhp hasil konsepsi ïƒ dpt tjd penyulit. ï‚¢ Kematian hasil konsepsi ï‚¢ Janin besar (macrosomia) ïƒ dpt mencapai 5-6 kg karena hiperglikemia ibu & janin, banyak lemak tertimbun di bawah kulit
- 34. GANGGUAN METABOLIK HIPOGLIKEMIA ï‚¢ 25-50% bayi dg ibu DM gestasional ïƒ mengalami hipoglikemia pd 2 jam pertama setelah lahir (pada bayi macrosomia) ï‚¢ Hiper insulinemia ïƒ cadangan glikogen berkurang ï‚¢ Kadar glukosa darah <30 mg/dl
- 35. DIAGNOSA DM ï‚¢ Gejala ïƒ riaspoli (podipsi, poliphagi, polyuir). ï‚¢ Gula darah puasa ≥ 140 mg/dl atau 2jam PP ≥ 200 mg/dl ï‚¢ Toleransi glukosa tergganggu : gula darah puasa < 140 mg/dl; 2 jam PP 140-199 mg/dl ï‚¢ Pada bumil ïƒ TGT ditangani sbg DM
- 36. PENATALAKSANAAN GIZI  Tujuan   diet Mempertahankan gula darah dlm bts normal Pertumbuhan & perkembangan janin yg optimal  Prinsip diet J1 = jumlah kalori harus sesuai  J2 = jadwal makan  J3 = jenis makanan 
- 37. PERHITUNGAN KEBUTUHAN KALORI      Kebutuhan kalori = (TB-10) x 30 kal Trimester I : +100 kal Trimester II : + 200 kal Trimester III : + 300 kal Laktasi : + 400 kal
- 38. SYARAT DIET ï‚¢ E ckp u/ memperoleh atau mpertahankan BB normal, ditambahkan u/ kehmailan ï‚¢ P tinggi : 15-20 % total kal (1-1,5 g/kg BB) ï‚¢ KH 60 % total kalori ïƒ diutamakan KH kompleks u/ memenuhi kebutuhan fetus akan glukosa ï‚¢ L sedang 20-25 % total kalori
- 39. JADWAL MAKAN ï‚¢ Pembagian makanan sehari ï‚¢ 10% makan pagi, 30% makan siang, 30% makan malam & 30% makan selingan ï‚¢ Puasa beberapa jam (tidur sepanjang malam) ïƒ kenaikan produksi keton pd kehamilan ïƒ dianjurkan snack sebelum tidur