More Related Content
What's hot (20)
Similar to Presentasi pbl blok mdp sk 1 : ikhterus (jaundice) (20)
More from Elsa SUMULE (7)
Recently uploaded (20)
Presentasi pbl blok mdp sk 1 : ikhterus (jaundice)
- 2. SKENARIO Seorang ibu berusia 35 tahun dibawa ke poliklinik Rumah Sakit karena demam tinggi sejak 3 hari yang lalu disertai mual. Penderita juga mengeluh mata dan kulit seluruh tubuh berwarna kuning disertai nyeri ulu hati.
- 3. STEP 5 : LO 1. Patofisiologi ikhterus 2. Patofisiologi demam 3. Jenis-jenis ikhterus 4. Mekanisme mual 5. Pemeriksaan penunjang terkait penyakit pada skenario 6. Menentukan diagnosis pasti dari skenario 7. Patofisiologi nyeri abdomen
- 4. STEP 6 : BELAJAR MANDIRI
- 7. Bilirubin Pemecahan hemoglobin (230 mg/hari) Diambil oleh sel hati Dirangkai oleh glukoronil transferase Bilirubin-monoglukoroid Dan Biliruin-diglukoroid Bilirubin terkonjugasi yang larut dalam air Disekresi ke dalam kanalikuli biliaris Dan 85% diekskresikan ke dalam feses 15% dideglukurinase dan diabsorbsi di usus untuk resirkulasi entero hepatikKonsentrasi bilirubin plasma yang normal adalah 17 µmol/L ( 1mg/dL). Jika terjadi peningkatan lebih dari 30 µmol/L  sklera dan kulit kuning
- 10. Set level pirogeninfeksi Eksogen; Bagian dari patogen Fagosit oleh makrofag (misal sel Kupffer di hati) Pelepasan sitokin, di antaranya pirogen endogen Organ sirkumventrikular otak (tidak memiliki sawar darah otak) Reaksi demam melalui prostaglandin Pengeluaran panas dikurangi  Aliran darah ke kulit berkurang Kulit menjadi dingin  Menggigil (tremor) Suhu naik
- 13. Ikhterus Prehepatik Intrahepatik Pascahepatik Akibat peningkatan pembentukan bilirubin, eritropoiesis yang tidak adekuat, transfusi masif, atau penyerapan hematoma yang besar. Bilirubin tidak terkonjugasi di dalam plasma akan meningkat Disebabkan oleh defek spesifik pada ambilan bilirubin di sel hati, konjugasi, atau sekresi bilirubin di kanalikuli biliaris Dipengaruhi penyakit dan gangguan hati Duktus biliaris ekstrahepatik tersumbat, oleh batu empedu, tumor, atau kolangitis atau pankreatitis Bilirubin terkonjugasi meningkat
- 15. Hepar Enzim SGOT dan SGPT Nervus vagus Saraf simpatis di sekitar gaster tertekan Gerakan peristaltik terganggu Mual
- 18. Pemeriksaan penunjang Darah Untuk mengetahui adanya anemia dan infeksi Urine Melihat apakah ada bilirubin dalam urine atau tidak Bilirubin Melihat ada atau tidak peningkatan bilirubin direct/indirect Aminotransferase dan alkali fosfatase Tes serologi hepatitis virus Biopsi hati
- 20. Diagnosis diferensial Ikhterus Sirosis hati Hepatitis Demam (+) Mual (+) Mata dan kulit kuning (+) Nyeri ulu hati (+) Demam (+) Mual (+) Mata dan kulit kuning (+) Nyeri ulu hati Demam Mual (+) Mata dan kulit kuning (+) Nyeri ulu hati (+) Kolestasis Demam (+) Mual (+) Mata dan kulit kuning (+) Nyeri ulu hati (+)
- 22. Nyeri abdomen Viscera Somatik Lokasi organ pada masa embrional Reseptor  serabut saraf sensoris  saraf simpatis Nyeri alih Nyeri iskemik