Psikologi klinis 2 pertemuan 3
Download as PPTX, PDF0 likes1,362 views
ºÝºÝߣ untuk kuliah psikologi klinis 2 di kuliahkita.com
More Related Content
What's hot (20)
Similar to Psikologi klinis 2 pertemuan 3 (20)
Psikologi klinis 2 pertemuan 3
- 1. Psikologi Klinis 2 (Pertemuan 3) Kuliahkita.com Pengajar: Edo Sebastian Jaya, M.Psi Retha Arjadi, M.Psi Kuliahkita.com (Psikologi Klinis 2) (E.S. Jaya & R. Arjadi)
- 2. Agenda Kuliah • Mengenali gangguan kecemasan Kuliahkita.com (Psikologi Klinis 2) (E.S. Jaya & R. Arjadi)
- 3. Gejala-gejala kecemasan Somatik Emosi Kognitif Perilaku Kuliahkita.com (Psikologi Klinis 2) (E.S. Jaya & R. Arjadi) • Bulu kuduk berdiri • Otot tegang • Detak jantung meningkat • Nafas menjadi cepat • Nafas berat • Pupil mata membesar • Mulut kering • Merasa takut • Merasa diteror • Tidak bisa diam • Mudah marah • Mengantisipasi kemungkinan buruk yang dapat terjadi • Melebih-lebihkan kemungkinan bahaya • Masalah konsentrasi • Terlalu waspada • Cemas, ruminasi • Takut kehilangan kontrol • Takut mati • Melarikan diri/ kabur • Menghindar • Agresi • Tidak bisa bergerak • Penurunan respon apetitif (perilaku untuk memuaskan kebutuhan diri, seperti makan) • Peningkatan repson menghindar
- 4. Gangguan panik • Ada gejala-gejala yang umum dari serangan panik. Ketika empat dari gejala-gejala berikut sering muncul dan mengganggu kehidupan sehari-hari dari orang yang mengalaminya, maka orang tersebut dapat didiagnosa mengalami gangguan panik: – Palpitasi jantung – Jantung berdebar – Sensasi kesemutan atau mati rasa – Tubuh terasa dingin atau panas secara tiba-tiba – Berkeringat – Gemetaran – Nafas pendek-pendek – Merasa tersedak – Sakit dada – Sakit perut – Kepala pusing – Merasa hilang kesadaran secara tiba-tiba – Merasa takut kehilangan kontrol atau menjadi gila – Merasa takut mati Kuliahkita.com (Psikologi Klinis 2) (E.S. Jaya & R. Arjadi)
- 5. Penyebab gangguan panik Kuliahkita.com (Psikologi Klinis 2) (E.S. Jaya & R. Arjadi) • Pendekatan biologis – Terkait dengan genetik, ada gen tertentu yang berperan. – Ada gangguan pada neurotransmitter (norepinephrine, GABA, CCK) • Pendekatan kognitif – Orang dengan gangguan panik sangat sensitif pada gejala yang dialami oleh tubuh mereka dan cenderung membesar-besarkan gejala tersebut • Model vulnerability-stress – Orang yang mengembangkan gangguan panik lahir dengan predisposisi biologis tertentu untuk berespon secara berlebihan (overeactive), tetapi mereka tidak akan mengalami gangguan panik JIKA mereka tidak memiliki kecenderungan untuk membesar-besarkan gejala-gejala panik pada tubuh yang mereka rasakan.
- 6. Terapi untuk gangguan panik • Medikasi (obat-obatan): anti-ansietas (hanya dapat diberikan oleh psikiater) Kuliahkita.com (Psikologi Klinis 2) (E.S. Jaya & R. Arjadi) • Terapi kognitif-perilaku: – Orang diajarkan untuk menantang situasi atau pikiran yang membangkitkan kecemasan atau gejala panik dalam dirinya dan melakukan tindakan-tindakan yang dapat membantunya mengatasi gejala panik. – Terapi ini terbukti efektif setara dengan obat-obatan psikiatri untuk mengurangi gejala panik dan lebih bermanfaat dalam mencegah kekambuhan di kemudian hari.
- 7. Fobia Gangguan fobia Deskripsi Contoh Agoraphobia Takut berada di tempat-tempat di mana seseorang akan sulit meminta bantuan jika hal yang tidak diinginkan terjadi Kuliahkita.com (Psikologi Klinis 2) (E.S. Jaya & R. Arjadi) Orang tidak mau meninggalkan rumah karena ia selalu merasa cemas saat berada di manapun kecuali di rumahnya sendiri Fobia spesifik Takut pada objek, tempat, atau situasi yang spesifik Tipe binatang Takut pada binatang atau serangga Orang yang takut sekali pada anjing, kucing, atau laba-laba Tipe lingkungan yang natural/ alami Peristiwa atau situasi pada lingkungan yang natural/ alami Orang yang takut sekali pada petir, ketinggian, air Tipe situasional Transportasi umum, terowongan, jembatan, lift, terbang, menyetir Orang menjadi sangat takut ketika berada di dalam lift Tipe darah-suntik-luka Darah, luka, suntik Orang panik ketika melihat luka pada lutut anak kecil Fobia sosial Merasa takut dinilai/ dihakimi atau dipermalukan oleh orang lain Orang menghindari situasi sosial dan menjadi takut untuk menghadapi penilaian dari orang lain
- 8. Penyebab fobia • Teori psikodinamika – Fobia muncul ketika kecemasan yang tidak disadari dilampiaskan pada objek yang netral • Contoh: Budi fobia terhadap kuda yang sebenarnya merepresentasikan ketakutannya pada ayahnya Kuliahkita.com (Psikologi Klinis 2) (E.S. Jaya & R. Arjadi)
- 9. Penyebab fobia Kuliahkita.com (Psikologi Klinis 2) (E.S. Jaya & R. Arjadi) • Teori perilaku – Pengkondisian klasik menghasilkan rasa takut pada suatu objek karena dipasangkan dengan peristiwa yang menakutkan • Contoh: Seorang anak jatuh ke sungai dan tidak dapat berenang, hingga menjadi fobia terhadap air. – Menghindari objek tertentu mendatangkan perasaan nyaman (reinforcement), kemudian perilaku tersebut bertahan • Contoh: Seseorang belajar bahwa ketika ia diam di rumah, ia tidak pernah mengalami gejala panik/ cemas, sehingga ia memilih untuk terus di rumah dan takut keluar rumah (agoraphobia).
- 10. Penyebab fobia Kuliahkita.com (Psikologi Klinis 2) (E.S. Jaya & R. Arjadi) • Teori kognitif (untuk fobia sosial): – Fobia sosial berkembang dalam diri seseorang yang memiliki standar tinggi terhadap dirinya sendiri dan berasumsi bahwa orang lain menilai mereka dengan keras/ berat, dan sangat peka terhadap tanda-tanda penolakan sosial (social rejection). • Contoh: Seorang laki-laki yang percaya bahwa ia selalu tegang saat mengobrol dengan orang lain, dan ia berpikir orang lain menganggapnya bodoh, lama-kelamaan akhirnya ia menjadi fobia sosial.
- 11. Penyebab fobia Kuliahkita.com (Psikologi Klinis 2) (E.S. Jaya & R. Arjadi) • Teori biologis – Genetik berkontribusi pada perkembangan fobia sosial, baik secara langsung maupun dengan membentuk temperamen (ciri kepribadian) tertentu yang membuat seseorang rentan untuk mengalami fobia • Contoh: Anak-anak yang mengalami fobia sosial seringkali memiliki saudara/ keluarga yang juga mengalaminya, atau anak-anak tersebut menjadi cenderung malu dan penakut.
- 12. Terapi untuk fobia Kuliahkita.com (Psikologi Klinis 2) (E.S. Jaya & R. Arjadi) • Terapi perilaku – Berfokus pada upaya menghilangkan rasa takut dengan cara menghadapkan objek/ situasi yang menakutkan kepada orang yang mengalami fobia • Terapi desensitisasi sistematis: – Menghadapkan objek/ situasi yang membuat takut kepada seseorang secara bertahap dan perlahan-lahan untuk mengurangi respon takut secara bertahap pula. Contoh: Fobia laba-laba, pertama diberi gambar laba-laba, lalu lama-lama ditunjukkan laba-laba sungguhan. • Modeling: – Terapis melakukan suatu perilaku sebelum kemudian meminta orang dengan fobia untuk menirunya. Contoh: terapis memegang ulang yang sangat ditakuti kliennya, dan kemudian meminta klien tersebut ikut memegang ular. • Flooding: – Menghadapkan seseorang dengan objek/ situasi yang membuatnya takut hingga perasaan cemasnya menghilang. Contoh: Orang yang takut ketinggian dibawa ke gedung berlantai 100, dan diminta melihat ke luar jendela sampai kecemasannya menghilang
- 13. Terapi untuk fobia Kuliahkita.com (Psikologi Klinis 2) (E.S. Jaya & R. Arjadi) • Terapi kognitif-perilaku – Membantu orang untuk mengenali dan menantang pikiran negatifnya (yang cenderung berlebihan) terkait situasi yang menakutkan. Contoh: Terapis menemai orang yang memiliki agoraphobia untuk pergi ke supermarket, dan membantunya menantang pikirannya bahwa ia tidak akan mengalami cemas atau serangan panik walau berada di luar rumah.
- 14. Terapi untuk fobia Kuliahkita.com (Psikologi Klinis 2) (E.S. Jaya & R. Arjadi) • Terapi biologis – Menggunakan medikasi (obat-obatan) untuk menurunkan gejala kecemasan secara umum. Contoh: obat-obatan anti-ansietas (hanya dapat diberikan sesuai resep oleh psikiater).
- 15. Gangguan Kecemasan Umum • Gejala gangguan kecemasan umum – Orang yang mengalami gangguan kecemasan umum harus menunjukkan kecemasan yang besar dan menetap, kesulitan mengendalikan rasa kuatir, dan mengalami setidaknya 3 dari gejala lain di bawah ini secara kronis selama setidaknya 6 bulan: • Kecemasan dan rasa kuatir yang besar dan menetap • Kesulitan mengendalikan rasa kuatir • Tidak bisa diam atau merasa terkunci, atau ada di puncak sesuatu • Mudah lelah • Sulit berkonsentrasi, pikiran menjadi kosong • Mudah marah • Otot tegang • Masalah tidur Kuliahkita.com (Psikologi Klinis 2) (E.S. Jaya & R. Arjadi)
- 16. Penyebab gangguan kecemasan umum Kuliahkita.com (Psikologi Klinis 2) (E.S. Jaya & R. Arjadi) • Psikodinamika: – Disebabkan oleh adanya rasa takut yang tidak dapat dieskpresikan. • Teori humanistik – Muncul pada anak-anak yang memiliki standar-standar tertentu yang mereka rasa perlu mereka capai untuk dapat diterima oleh lingkungan. • Teori eksitensial – Muncul karena kecemasan eksistensial, ketakutan yang universal, terhadap batasan dan tanggung jawab yang dimiliki seseorang sebagai makhluk hidup. • Teori kognitif – Pikiran-pikiran orang dengan gangguan ini selalu terfokus pada ancaman-ancaman yang mungkin ada di sekitarnya, sehingga menimbulkan kecemasan yang kronis. • Teori biologis – Disebabkan oleh kekurangan reseptor GABA, sehingga muncul respon kecemasan terus-menerus di otak. – Disebabkan oleh genetik tertentu yang dibawa sejak lahir.
- 17. Terapi untuk gangguan kecemasan umum • Terapi kognitif-perilaku: – Membantu orang dengan gangguan ini untuk menantang isu-isu dan alasan-alasan yang membuatnya kuatir dan cemas; menantang pikiran negatif dan berlebihan (berlarut-larut) yang mereka miliki; serta mengembangkan strategi coping yang lebih sehat dalam menghadapi masalah atau sumber kecemasan apapun yang mereka hadapi. Kuliahkita.com (Psikologi Klinis 2) (E.S. Jaya & R. Arjadi) • Terapi biologis: – Menggunakan obat-obatan anti-ansietas yang hanya dapat diberikan melalui resep oleh psikiater.
- 18. Gangguan obsesif-kompulsif • Gangguan obsesif-kompuslif termasuk dalam klasifikasi gangguan kecemasan, tetapi pada dasarnya cukup berbeda dengan gangguan kecemasan lain dalam hal-hal tertentu. • Orang dengan gangguan obsesif-kompulsif harus menunjukkan adanya obsesi terhadap pemikiran tertentu dan kompulsi untuk melakukan sesuatu yang menetap dan tidak masuk akal. Kuliahkita.com (Psikologi Klinis 2) (E.S. Jaya & R. Arjadi)
- 19. Obsesi dan kompulsi Kuliahkita.com (Psikologi Klinis 2) (E.S. Jaya & R. Arjadi) • Obsesi adalah: – Pikiran-pikiran yang menetap dan berulang, impuls, atau gambaran yang mereka anggap mengganggu hingga menyebabkan kecemasan/ distress – Pikiran-pikiran, impuls, atau gambaran yang bukan sekedar kecemasan mengenai masalah sehari-hari – Pikiran-pikiran, impuls, atau gambaran yang berusaha dihindari atau ditekan oleh orang yang mengalaminya atau dinetralisir dengan melakukan tindakan atau memikirkan hal lain – Pikiran, impuls, atau gambaran obsesif, yang dikenali orang yang mengalaminya sebagai produk dari pikirannya sendiri • Kompulsi adalah: – Perilaku yang berulang (seperti: cuci tangan, mengecek), atau perlaku mental (seperti: berdoa, menghitung, diam-diam mengulang kata-kata) yang dilakukan seseorang karena merasa harus untuk merespon obsesi yang ia miliki atau berdasarkan aturan yang ia yakini harus ia ikuti dengan taat. – Perilaku atau perilaku mental yang dialkukan untuk mencegah atau mengurangi perasaan tertekan (distress) atau mencegaj munculnya situasi yang tidak menyenangkan; namun, perilaku-perilaku ini tidak realistis/ tidak nyambung untuk dilakukan guna menghadapi kondisi yang membuat tertekan tersebut.
- 20. Penyebab gangguan obsesif-kompulsif Kuliahkita.com (Psikologi Klinis 2) (E.S. Jaya & R. Arjadi) • Teori biologis: – Orang dengan gangguan ini mengalami disfungsi pada sirkuit otaknya, yang kemungkinan disebabkan oleh kurangnya serotonin. • Psikodinamika: – Obsesi dan kompulsi yang terjadi merepresentasikan konflik di alam tidak sadar pada diri orang yang mengalaminya. • Teori kognitif-perilaku: – Orang dengan gangguan ini mengalami kesulitan dalam mengubah pikiran negatif yang mengganggu, karena adanya distress yang kronis, kecenderungan berpikir kaku, dan keyakinan bahwa mereka harus mampu mengontrol pikiran mereka sendiri.
- 21. Terapi untuk gangguan obsesif-kompulsif Kuliahkita.com (Psikologi Klinis 2) (E.S. Jaya & R. Arjadi) • Terapi biologis: – Menggunakan obat-obatan yang dapat meningkatkan produksi serotonin (hanya dapat diperoleh melalui resep oleh psikiater) • Terapi kognitif-perilaku: – Menghadapkan orang dengan gangguan ini pada obsesinya hingga kecemasan terkait obsesi tersebut berkurang; mencegah perilaku kompulsi dan membantu mereka mengendalikan kecemasan yang muncul dalam diri mereka. Contoh: Untuk orang yang sering mencuci tangan karena takut kuman, dapat diterapi untuk secara bertahap bisa mentolerir benda-benda kotor tanpa perlu mencuci tangan terus-menerus secara berlebihan.
- 22. Pendekatan sosial untuk gangguan kecemasan • Kecemasan sangat terkait Kuliahkita.com (Psikologi Klinis 2) (E.S. Jaya & R. Arjadi) dengan lingkungan, kelompok, norma, dan budaya tempat seseorang tinggal dan menetap. • Manifestasi dari kecemasan dapat berbeda antar budaya! Penting untuk melihat hasil penelitian di masing-masing budaya.
- 23. Bonus: Latihan relaksasi untuk menghadapi kecemasan • Relaksasi merupakan teknik atau cara meredakan ketegangan fisik agar tubuh kita menjadi lebih santai, rileks, dan nyaman. Contoh ketegangan fisik yang dimaksud di sini antara lain otot-otot mengencang, detak jantung terlalu cepat, gemetaran, dan sakit kepala, dan lain-lain. Lalu, mengapa ketegangan fisik perlu diredakan? Jawabannya, karena ketegangan fisik dapat berdampak buruk bagi kondisi psikologis (terutama menimbulkan kecemasan). • Relaksasi yang paling sederhana untuk dilakukan adalah relaksasi pernapasan, yaitu metode relaksasi yang menggunakan pernapasan dari perut dengan irama yang teratur. Sifat relaksasi pernapasan ini sangat sederhana, sehingga dapat dilakukan kapan saja dan di mana saja. Berikut ini adalah langkah-langkah melakukan relaksasi pernapasan: 1. Hirup napas dalam-dalam dari hidung dengan menggunakan pernapasan perut selama 4 hitungan (1… 2… 3… 4…). Rasakan perut menggembung/ membesar ketika menarik napas. 2. Tahan napas selama 2 hitungan (1… 2…). 3. Hembuskan napas perlahan dalam 6 hitungan (1… 2… 3… 4… 5… 6…). Rasakan perut mengempis/ mengecil ketika membuang napas. 4. Ulangi beberapa kali (8 – 10 kali) hingga merasa rileks. Relaksasi ini dapat pula dilakukan sambil mendengarkan musik yang pelan dan menyejukkan hati. Kuliahkita.com (Psikologi Klinis 2) (E.S. Jaya & R. Arjadi)
- 24. Kuliahkita.com (Psikologi Klinis 2) (E.S. Jaya & R. Arjadi) SELESAI Psikologi Klinis 2 – Pertemuan 3 Oleh: Edo Sebastian Jaya, M.Psi., Psikolog Retha Arjadi, M.Psi., Psikolog Bahan utama: Nolen-Hoeksema, S. (2007). Abnormal Psychology (5th). New York: McGraw- Hill.