More Related Content
What's hot (20)
Viewers also liked (7)
Similar to доклад кукушкин (20)
доклад кукушкин
- 1. Новые перспективы использования рекомбинантного интерферона в педиатрической практике Кукушкин В.Н., к.мед.н. Одесский национальный медицинский университет кафедра педиатрии № 1, неонатологии и биоэтики
- 2. Общие свойства интерфероновОбщие свойства интерферонов Биологическое действие интерферона (ИФ) на физиологические функции: Противовирусное Антимикробное Антипролиферативное Иммуномодулирующее Радиопротективное
- 3. Противовирусные эффекты интерферонов Противовирусные эффекты интерферонов вирус клетка Влияет на размножение самого вируса и способствуют эффективной элиминации вируса из организма INF-альфа-2b Подавляет репродукцию вируса в клетке Препятствует проникновению вируса в здоровую клетку Активирует иммунную защиту против вируса препятствие размножению вируса создание «антивирусного состояния в клетке» активация цитотоксических клеток
- 4. Иммуномодулирующее действие интерферонов Активация макрофагов и NК-клеток; Активация Т-хелперов и цитотоксических т-лимфоцитов; Регуляция выработки цитокинов (интерлейкины, ФНО) Усиление экспрессии рецепторов (гормонов, цитокинов); Усиление экспресcии антигенов (НLA I и ІІ, микроглобулин, эмбриональный раковый антиген и др.); Индукция иммунорегуляторных белков в Т-лимфоцитах; Активация дендритных клеток Активация цитотоксических лимфоцитов Регуляция выработки цитокинов Активация макрофагов IFN α-2bIFN α-2b
- 5. Ректальный путь введения интерферонов В рамках Европейского проекта (EMPRO) по изучению проницаемости слизистых и кожных покровов показано, что скорость прохождения лекарственного вещества с молекулярной массой до 30 кД через слизистую прямой кишки в кровь совпадает со скоростью при внутримышечном введении (Pieter van der Bijl, Division of Pharmacology Faculty of Health Sciences Stellenbosch University; В.Shols, Rega Institute for Medical Research, Catholic University, Leuven, Belgium) Ректальное применение интерферона обеспечивает системное действие и в тоже время способствует более длительной циркуляции препарата в крови, чем при внутривенном или внутримышечном введении препаратов рекомбинантных интерферонов альфа. Длительное применение рекомбинантного ИФ в свечах не приводит к образованию в организме антител, нейтрализующих активность интерферона Ректальная форма обеспечивает простой, безболезненный, безопасный способ введения лекарств, что важно в педиатрической практике.
- 6. Изучаемый препарат ВИТАФЕРОН (медицинский иммунобиологический препарат, содержащий интерферон-альфа-2b рекомбинантный) Форма выпуска – ректальные суппозитории Производитель – ООО «НПК «Интерфармбиотек» (г. Киев), по заказу ООО «Капитал-Фарм»
- 7. Формы выпуска витаферона Витаферон-1 250000 МЕ Витаферон-2 500000 МЕ Витаферон-3 1000000 МЕ Витаферон-4 3000000 МЕ N.B. Согласно инструкции по использованию препарата, витаферон может использоваться у новорожденных, в том числе недоношенных детей
- 8. Дизайн исследования Моноцентровое открытое неинтервенционное проспективное в параллельных группах, с обсервационным периодом 3 месяца Группа А – 32 ребенка, которые получали витаферон для профилактики ОРВИ Группа В – 30 детей, профилактика ОРВИ осуществлялась неспецифическими методами без использования иммунотропной терапии
- 9. Схема дозирования витаферона, применявшаяся в собственном исследовании Витаферон-1 по 1 суппозиторию 2 раза в день – 5 дней, затем Витаферон-1 по 1 суппозиторию 1 раз в день – 10 дней
- 10. Схема реабилитационной терапии детям от 1 до 7 лет с рецидивирующими вирусно-бактериальными инфекциями респираторного тракта, ЛОР-органов (согласно инструкции по использованию препарата) Витаферон-1 по 1 суппозиторию 2 раза в день, ежедневно 10 дней, затем Витаферон-1 по 1 суппозиторию 2 раза в день 3 раза в неделю, в течение 2 недель, затем Витаферон-1 по 1 суппозиторию 2 раза в день 2 раза в неделю, в течение 2 недель, затем Витаферон-1 по 1 суппозиторию 1 раз на ночь 2 раза в неделю, в течение 2 недель, затем Витаферон-1 по 1 суппозиторию 1 раз на ночь 1 раз в неделю, в течение 2 недель Общая продолжительность – 9,5 недель
- 11. Результаты исследования: характеристика групп параметр Группа А Группа В Средний возраст, мес. 34,2 ± 2,3 36,7 ± 2,8 Соотношение м/д 15/17 18/12 Средний ИМТ, кг/м2 16,2 ±1,2 15,9 ± 1,8 Заболеваемость ОРВИ за предыдущий год, случаев 65 69 Распространенность хронических очагов инфекции ЛОР-органов, случаев 9 8
- 12. Результаты исследования: динамика заболеваемости ОРВИ после окончания курса профилактической терапии 0 1 2 3 4 5 6 1-й месяц 2-й месяц 3-й месяц Число новых случаев, группа А 0 1 2 3 4 5 6 7 8 1-й месяц 2-й месяц 3-й месяц Число новых случаев. группа В
- 13. Результаты исследования параметр Группа А Группа В Общее количество случаев ОРВИ 12 21** (**Р<0,01) Количество осложненных случаев ОРВИ 3 5 Средняя длительность эпизода ОРВИ, дни 4,2 ± 0,9 6,8 ± 1,2 * (*Р<0,05)
- 14. Выводы Применение витаферона (ректальные суппозитории) для профилактики ОРВИ по 15- дневной схеме у детей раннего и дошкольного возраста в «закрытом» коллективе продемонстрировало эффективность и безопасность Необходимо дальнейшее изучение влияния препарата на предупреждение заболеваемости ОРВИ, в том числе среди новорожденных детей в эпидемический период
Editor's Notes
- #4: Они подавляют трансляцию вирусных нуклеиновых кислот и таким образом угнетают размножение вируса. Кроме этого интерфероны способны индуцировать резистентность клеток к широкому спектру вирусов. Интерферон не обладает прямым противовирусным действием, но вызывает в клетке пораженной вирусом и в окружающих клетках изменения, которые препятствуют размножению вируса. Препарат также ингибирует репликацию и транскрипцию не только вирусов, но и некоторых бактерий, например хламидий.