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颁贬2高王经灸疗保健讲义
- 2. 單元說明 ? 本單元主要在教導學生灸療功能，以及其原 理、方法與功能等，以便順利達到治病與保 健之目的。 ? 目標 ? 讓學生了解灸療原理、方法與功能，及所 需材料和時間 ? 使學生明白哪些患者或環境是不適合進行 灸療，以及灸療後的反應現象 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 2
- 4. 灸療定義 ? 用艾絨或其他藥物放置在體表的穴位上燒 灼、溫熨。借灸火的熱力透入肌膚，通過 經絡的作用，以溫通氣血，達到治病和保 健目的的一種外治方法。 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 凡藥之不及，針之不到 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第 ，必須灸之 一 4
- 6. 古代醫家意見 ? 《靈樞．經脈》：「灸則強食生 肉。」 ? 《靈樞．邪氣藏腑病形》：「陷下則 灸之。」 ? 《靈樞．官能》：「針所不為，灸之 所宜…陰陽皆虛，火自當之。」 ? 《扁鵲心書》：「保命之法，灼艾第 一。」 凡藥之不及，針之不到， 必須灸之 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第 一 6
- 7. 唐．孫思邈《備急千金要方》 ：「凡入吳蜀地遊宦，體上常 須三兩處灸之，勿令瘡暫瘥， 則瘴癘溫瘧毒氣不能著人 也。」 ? 《醫說》：「若要安，三里莫 要乾。」 ? 《扁鵲心書》：「人於無病時 ，常灸關元、氣海、命門、中 脘，雖未得長生，亦可保百餘 年壽矣。」 ? 古代 醫家 意見 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助
- 8. 方法 ( 一 ) 直接灸： ? 1 、將艾炷置於選定穴位上並點燃。 ? 2 、當患者覺得燙時，用鑷子夾去，另置一 新的艾炷。 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 凡藥之不及，針之不到， 必須灸之 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第一 8
- 9. 3 、如欲施行瘢痕灸，則是等到艾炷燃盡， 再換新的艾炷。 ? 4 、如有水泡，一般不挑破，其會自然吸收。 如範圍較大，可以消毒針挑破，塗上碘酒。 ? 凡藥之不及，針之不到 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 ，必須灸之 一 9
- 10. 方法 ( 二 ) 間接灸： ? 根據襯隔物品的不同而命名，在此介紹最常 用四種。 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 凡藥之不及，針之不到， 必須灸之 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第一 10
- 11. 隔薑灸法 ? 用薑片做間隔物。生薑入藥，辛溫無毒，升 發宣散，調和營衛，祛寒發表，通經活絡， 治風邪寒濕。取新鮮薑和艾結合起來施灸， 既能避免直接灸遺留瘢痕的缺點，又能和生 薑發揮協同作用，有相得益彰之效。 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 凡藥之不及，針之不到， 必須灸之 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第一 11
- 12. ? 每次可放 2 ～ 3 個薑片，灸 2 ～ 3 個穴道 ，灸妥後再換新穴，多則忙不過來了。如果 灰燼和殘艾積累過多，則予以清理，從新放 艾炷施灸，在施灸中即便病人不叫痛，也應 不時拿起薑片看看顏色，移動薑片，因為有 些病人局部神經麻痹，知覺遲鈍，最易施灸 過度，發生水泡。一般每片薑燒過二、三壯 覺熱以後，更應當心，專心致志，勤動勤看 ，以局部大片紅暈汗濕、病人覺熱為度。 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 凡藥之不及，針之不到， 必須灸之 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第一 12
- 13. 隔蒜灸法 ? 用蒜作間隔物。大蒜入藥，辛溫有毒，性熱喜散，有 消腫化結，拔毒止痛之功。施灸時取獨頭紫皮大蒜， 切一分厚數片，或用蒜數瓣，略搗碎，呈泥狀，放置 於局部，將艾炷放上施灸。最好放在瘡頭上，即炎症 區之頂點。如果漫腫無頭，可貼濕紙，先乾者為瘡頭 ，此即施灸之中心。艾炷如黃豆大，鬆緊適度，火力 由大而小。灸的程度，從不知痛灸到知痛為止，知痛 灸到不知痛為度。每日灸一、二次。初發者可能消散 ，化膿者亦大大加快速度，縮小範圍，不只減輕炎症 期、化膿期痛苦，還能促使早日癒合。 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 凡藥之不及，針之不到 ，必須灸之 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第 一 13
- 14. 隔附灸法 ? 用附子餅作間隔物。附子入藥，走而 不守，消堅破結，善逐風寒濕氣，以灸潰 瘍，氣血虛弱，久不收斂者為佳。用附子 研成細粉，加白及或麵粉少許，用其黏性 ，再以水和調捏成薄餅，約一、二分許厚 度，待稍乾，用針刺許多孔，放在局部灸 之，或治外科術後，瘡瘍潰後久不收口， 肉芽增生流水無膿，臁瘡，頻頻施灸能祛 腐生肌，促使癒合，一餅灸乾，再換一餅 ，以內部覺熱為度。可以每日或隔日灸之 。 凡藥之不及，針之不到 ，必須灸之 ? 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第 14 一
- 15. ? 亦可以用附子片浸濕，針搓數洞。 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 凡藥之不及，針之不到 ，必須灸之 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第 一 15
- 16. 隔鹽灸 ? 將紙浸濕，鋪臍孔中，用碎鹽填平，上放艾 炷灸之。覺痛即換艾炷，不拘壯數，遇急病 可以多灸。對霍亂吐瀉致肢冷脈伏者，有回 陽救逆之效，連續施灸 ，對寒性腹痛，痢疾， 中風脫症，四肢厥冷亦 有良效，有抗休克作用， 但宜多灸。 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 凡藥之不及，針之不到， 必須灸之 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第一 16
- 17. 測驗 ? 請寫下灸療方法 （共分為兩種，但其中一種會使用常見的四 種物品，列出其中兩種即可） 教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 17
- 18. 不適合灸療 ? 糖尿病患者，末梢神經遲鈍者，注意燙傷。 ? 暈灸：暈灸者雖不多見，但發生暈灸時也和暈針一 樣，會出現突然頭昏、眼花、噁心、顏面蒼白、脈 細手冷、血壓降低、心慌汗出，甚至暈倒等症狀。 多因初次施灸或空腹、疲勞，恐懼、體弱、姿勢不 當、灸炷過大、刺激過重等引起。一經發現，要立 即停灸，讓病人平臥，一般無什麼危險。經灸一二 次後，情況就會好轉。 ? 注意環境空氣流通 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 凡藥之不及，針之不到， 必須灸之 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第一 18
- 19. 灸療功能 ? 蜀中名醫刁本恕在行醫中使用灸療四十餘年，認為 其適應證十分廣泛，能用於治療多種疾病，對陽證 、虛證、寒證尤為有效，並將灸療的功效總結為 6 個方面： ? 養生保健，抗老防衰； ? 溫陽補虛，回陽固脫； ? 補中益氣，升陽舉陷； ? 溫經散寒，行氣止痛； ? 行氣活血，散結消腫； ? 平肝降逆，引氣下行。 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 凡藥之不及，針之不到， 必須灸之 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第 一 19
- 20. ? 能旺盛臟腑功能，調整內分泌，提高抗病 能力。特別是具有雙向調節性，能夠調節 機體免疫功能，對於人體免疫力紊亂和低 下所引起的疾病是最理想的方法。據臨床 研究，灸法對心、腦血管病、結核病、抗 休克、抗感染有良效，尤其對免疫性疾病 ，如喬本氏甲狀腺炎、各種肝炎、硬皮症 、過敏性哮喘等，更顯出其特殊 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 凡藥之不及，針之不到 ，必須灸之 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第 一 20
- 21. 測驗 ? 請寫出不適合灸療者的症狀；以及灸療之 功能，其共有６方面，寫出其中３方面即 可。 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 21
- 22. 灸的材料 ? 艾絨 ? 艾條、藥條 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 凡藥之不及，針之不到， 必須灸之 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第 一 22
- 23. 直接灸的材料：艾 ? 形態：菊科，多年生草本，葉與莖具有油腺 ，發特有之香氣，入藥及作艾絨，乃用其葉 。 ? 採集：中國各地均有出產，以蘄州最佳，稱 為蘄艾。台灣所產，香味較減，功力較弱。 凡藥之不及，針之不到， 必須灸之 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第 23 一 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助
- 24. 藥性 、艾葉：味苦，微溫，無毒，主治百病。 ( 梁，陶弘景【名醫別錄】 ) ? 2 、艾葉苦辛，生溫熟熱，純陽之性，能回 垂絕之陽，通十二經，內服走三陰，理氣血 ，逐寒濕，暖子宮，止諸血，溫中開鬱，調 經安胎，以之灸火，能透諸經而除百病。 ( 清，吳儀洛【本草從新】 ) ?1 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 凡藥之不及，針之不到， 必須灸之 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第 一 24
- 25. 性能 ? 《本草經疏》： 「燃之則熱氣內炷，通經入 骨，灸百病 」 ? 《本草從新》： 「艾葉苦辛，生溫熟熱，純 陽之性，能回垂絕之陽，通十二經，…以之 灸火，能透諸經，而除百病」 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 凡藥之不及，針之不到， 必須灸之 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第 一 25
- 26. ? 近代研究艾的成分含有：揮發油、膽鹼 （ Choline ）、腺素（ Adenine ）、維他命 B 、維他命 C 、菊糖（ Inulin ）、樹脂 （ Resin ）、鞣酸（ Tanin ）、氯化鉀等。 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 凡藥之不及，針之不到， 必須灸之 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第 一 26
- 27. 艾絨的選擇 ? 艾葉中含揮發油，新製艾絨，所含揮發油較多，灸 時火力過強，病者灼痛感較大；而陳者，質柔軟， 灸之火力柔和，痛苦較少。 優 ? 陳艾為上 ? 細如棉絨者佳 ? 質純淨者佳 ? 柔軟者佳 ? 乾燥者上，易燃而中途不熄者為上 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 凡藥之不及，針之不到， 必須灸之 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第 一 27
- 28. 灸條 溫 和灸 ? (2) 回旋灸 ? (3) 雀啄灸 ? (1) 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 凡藥之不及，針之不到， 必須灸之 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第 一 28
- 29. 灸的時間 ? 《醫宗金鑒》上說：“皮不痛者毒淺，灸至知痛為止 ；皮痛者毒深，灸至不知痛為度。”這是指外科灸療 癰瘡毒而言。更具體地說：“凡灸諸病，必火足氣到 ，始能求愈。然頭與四肢皮肉淺薄，若並灸之，恐 肌骨氣血難堪，必分日灸之，或隔日灸之，其艾炷 宜小，壯數宜少。有病必當灸巨闕（巨闕穴位於肚 臍上方八指寬處 ）、鳩尾（鳩尾穴位於人體的心窩 正下方 ）二穴者，必不可過三五壯。背腰下皮肉深 厚，艾炷宜大，壯數宜多，使火氣到，始能去痼冷 之疾也。” 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 凡藥之不及，針之不 到，必須灸之 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第 一 29
- 31. 灸感的分類 ? 灸感所表達出來的熱、風、涼、寒 、麻、脹、酸、沉、痛等九種現象 ，根據不同階段時間施灸所表達出 的不同作用可分三類。 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 凡藥之不及，針之不 到，必須灸之 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第 一 31
- 32. ? 第一類艾火循經：溫熱是施灸時第一階段出現 的動態灸感，是艾火自動循經促使氣血升溫、 迴圈運行的良性反應。因為火屬於動性，有走 竄的功能，所以艾火循經所表現出的溫熱灸感 也是動態的、多樣性的，具有透熱、傳熱、擴 熱三種形態。透熱，艾火的溫熱之氣會沿肌體 的表層向深層穿透，具有灸前透後、灸後透前 的作用；傳熱，艾火的溫熱之氣會沿一定的經 絡或方向遠端傳遞，具有灸上傳下、灸下傳上 的作用；擴熱，艾火的溫熱之氣會沿身體的一 點向周圍擴散，有灸一點擴一片的作用。這三 種溫熱形態的灸感出現，患者會感到溫暖舒適 ，病感減輕。 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 凡藥之不及，針之不 到，必須灸之 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第 一 32
- 33. ? 第二類正邪相搏：艾火循經：麻、脹、 酸、沉、痛是施灸時第二階段出現的靜 態灸感， ? 是體內正氣與邪氣作鬥爭的正常反應。 當艾火循經出現溫熱灸感時，會激發促 使體內的氣血運行，遇到病灶的邪氣時 就會發生激烈的鬥爭，造成經脈、筋肉 等組織緊張，致使氣血循環發生波動， 從而會在病灶或病灶所屬的經絡出現， 麻、脹、酸、沉、痛的靜態灸感。這種 灸感的出現，表明了體內正氣的生成和 邪氣相鬥爭的開始。 凡藥之不及，針之不 到，必須灸之 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第 33 一
- 34. ? 第三類邪氣外出：風、涼、寒是施灸時 第三階段出現的動態灸感，是體內正氣 強而邪氣弱，邪氣被排出體外的良性反 應。當艾火持續不斷的熏灼相應的穴位 ，就會使氣血加速迴圈而增強正氣，將 病灶或所屬經絡裏的病邪之氣排泄出去。 會在相應的部位出現一絲絲寒涼的風氣 陣陣的排除。表明了體內的正氣開始將 邪氣排出體外。 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 凡藥之不及，針之不 到，必須灸之 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第 一 34
- 35. 測驗 ? 請寫出九種灸感反應，且依其不同階段 時間施灸所表達出的不同作用分為哪三 類。 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 35
- 36. 四穴保養灸 ? 宋代竇材《扁鵲心書》云：“人之真元乃一身之主 宰，真氣壯則人強，真氣虛則人病，真氣絕則人亡 ，保命之法，艾灼第一。”其在書中亦云：“人之晚 年陽氣衰，故不能溫，下元虛備，動作艱難，蓋人 有一息氣在，則不死，氣者陽所主也，故陽氣盡則 心死。人於無病時，長灸關元、命門、氣海、中脘 ……雖未得長生亦可保百年命矣。” ? 故艾灸之法可治未病、治未亂。四穴者，乃溫補脾 腎，扶養正氣，保命之要穴也。 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 凡藥之不及，針之不到， 必須灸之 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第一 36
- 37. 關元灸 “ 關元”者，又名丹田 ，任脈之穴，在臍下 三寸處，其居於下焦 ，真陰真陽關鎖於此 ，爲一身元氣所在， 乃生化之源，男子藏 精，女子藏血之處。 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 凡藥之不及，針之不到， 必須灸之 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第一 37
- 38. 命門灸 “ 命門”者，又名精宮，督脈之穴，在第二腰 椎之下與臍相對，男子藏精，女子以係胞； 其氣與腎通，是生命之根本，是維護生命的 門戶，故稱爲命門。《景嶽全書》云：“命門 爲元氣之根，爲水火之宅。五臟之陰氣，非 此不能滋。五臟之陽，非此不能發。”所以本 穴是生命之門，是人生命力的中心。此二穴 者，用純陽艾火常灸之，可振奮腎氣，使腎 陽充足，便能推動整個機體的氣血循環運行。 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 凡藥之不及，針之不到， 必須灸之 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第一 38
- 39. 中脘灸 “ 中脘”者，又名太倉，任脈之穴 ，在臍上四寸處。《難經》云： “中焦者，在胃中脘，不上不下 主腐熟水穀。”六腑與五臟互爲 表裏，胃爲五臟六腑之海，故古 人云：“得胃氣者生，失胃氣者 死。”道家亦講：“百穀之實土地 精。”這是說明人賴百穀以養其 身 , 凡養生調病者 , 當首應調和 胃氣 , 胃氣調則生 , 是人體養生 之要穴之一。 凡藥之不及，針之不到， 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第一 必須灸之 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 39
- 40. 足三里灸 “ 三里”者，足三里也，一名下淩，在膝眼下三寸外 一橫指處，爲足陽明胃經之合穴，是五輸穴之一， 胃腑的下合穴。經屬五行之土，穴屬土，根據“合治 內腑”的原則，凡胃腑的疾患皆可使用。所謂土生萬 物，胃與脾相表裏，故統治一切脾胃之疾： “脾胃爲 後天之本”。 調補足三里，實培補後天，是養生保健的第一要穴。 灸足三里養生保健，我國古代有很多記載。《醫 說》講：“若要安，三里莫要乾。”意思是說若要保持 身體的健康平安，應常灸足三里穴。古人還有“每月 必有十日灸足三里穴，壽至二百餘歲”之說。明確提 出無病之人，長灸足三里可以延年益壽，故稱爲長 壽之灸。本穴具有補益脾胃、扶正培元，調和氣血 ，祛邪防病的功效。 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 凡藥之不及，針之不到， 必須灸之 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第一 40
- 41. 測驗 ? 請寫出四穴保養灸是哪四穴。 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 41
- 42. 參考資料 ? 《針灸甲乙經》卷五 針灸禁忌第一 ? 頭維禁不可灸。承光禁不可灸。腦戶禁不可灸，風府禁不可灸。 喑門禁不可灸（灸之令人喑）。下關耳中有乾糙，（一作 ）。 禁不可灸。耳門耳中有膿，禁不可灸。人迎禁不可灸。絲竹空 禁不可灸（灸之不幸令人目小或盲）。承泣禁不可灸。脊中禁 不可灸（灸之使人僂）。白環俞禁不可灸。乳中禁不可灸。石 門女子禁不可灸。氣街禁不可灸（灸之不幸不得息）。淵腋禁 不可灸。（灸之不幸生腫蝕）。經渠禁不可灸（傷人神）。鳩 尾禁不可灸。陰市禁不可灸。陽關禁不可灸。天府禁不可灸。 （使人逆息）。伏兔禁不可灸。地五會禁不可灸（使人瘦）。 脈禁不可灸。 本教材獲 102 年度獎勵大學教學卓越計畫補助 凡藥之不及，針之不到， 必須灸之 《扁鵲心書》：保命之法，艾灼第一 42
Editor's Notes
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