《医疗纠纷处理及医疗事故补偿法》草案全文（103年5月29日立法院朝野党政保留条文尚待协商版）
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本法草案旨在保障病人权益、改善医疗环境，并妥善处理医疗纠纷及事故。该法规定了医疗纠纷的定义、处理程序和调解机制，包括医疗机构的责任和病人申请资料的权利。医疗纠纷调解程序强调快速解决、保密性和不影响未来诉讼的原则。
《医疗纠纷处理及医疗事故补偿法》草案全文（103年5月29日立法院朝野党政保留条文尚待协商版）
- 1. 1 醫療糾紛處理及醫療事故補償法草案 條 號 103.05.29 立法院朝野黨政保留條文尚待協商版本 第一章 總 則 第一條 為保障病人就醫權益，增進醫病關係和諧，妥適處理醫療糾紛，改 善醫療執業環境，特制定本法。 第二條 本法所稱主管機關：在中央為衛生福利部；在直轄市為直轄市政府 ；在縣（市）為縣（市）政府。 第三條 本法用詞，定義如下： 一、醫療糾紛：指病人認醫療行為有不良結果，而應由醫事人員或 醫療機構負責所生爭議。 二、醫療事故：指醫療行為與病人發生死亡或重大傷害之結果，有 因果關係或因果關係難以排除之情事。 三、當事人：指與醫療糾紛有關之醫事人員、醫療機構、病人或其 他依法得提起訴訟之人。 四、系統性錯誤：指因醫療機構之組織、制度、決策或設備設施等 機構性問題，致醫療行為發生之不良結果。 五、生產風險事故：指產婦、胎兒及新生兒於生產過程中發生死亡 或重大傷害之結果。 第二章 醫療糾紛說明、溝通及關懷 第四條 一百床以上醫院應設置醫療糾紛關懷小組，於醫療糾紛事件發生時 二個工作日內，負責向病人、家屬或其代理人說明、溝通，並提供 協助及關懷服務。 一百床以下醫院應指定專業人員為前項之說明、溝通、協助及關懷 服務。 診所及其他醫療機構發生醫療糾紛時，應委由專業團體負責提供前 二項之關懷服務。 醫療糾紛關懷小組之成員應包含法律、醫學、心理、社會工作及地 方主管機關等相關專業人員。如病人、家屬或其代理人有聽覺、言 語功能障礙或其他障礙致溝通困難時，應由受有相關訓練之成員負 責說明、溝通與關懷。 中央主管機關應編列預算，辦理強化醫療機構關懷人員說明、溝通 及關懷之訓練講習，促進醫療糾紛之解決。 第五條 醫療糾紛發生，病人、家屬或其代理人得要求提供個人病歷、各項 檢查報告及健保醫令清單等資料複製本，醫療機構應於三個工作日 內提供；如因資料眾多，至遲應於七個工作日內提供。 前項資料複製所需費用，由請求人負擔。但醫療糾紛案調解成立後 ，由醫療機構負擔。 第六條 依本章規定進行說明、溝通、提供協助或關懷服務過程中，醫事人 員或其代理人所為遺憾、道歉或相類似之陳述，不得採為相關訴訟 之證據或裁判基礎。 第七條 中央主管機關應自行或委託專業機構或團體辦理下列事項之初步
- 2. 2 鑑定： 一、醫療行為與不良結果有無具有因果關係。 二、醫療行為有無符合醫療常規。 醫療機構於進行關懷時，應主動告知病人、家屬或其代理人有關初 步鑑定之資訊。 病人、家屬或其代理人得檢具病歷複製本並支付費用，向第一項機 構或團體申請初步鑑定。 第一項醫療糾紛事件初步鑑定，應確保公正、客觀，並以雙向匿名 方式處理。 辦理第一項初步鑑定機構或團體之資格與限制、第三項申請程序、 費用支付標準、對於支付費用有困難之補助條件與金額及其他應遵 守事項之辦法，由中央主管機關定之。 第三章 醫療糾紛爭議調解 第八條 直轄市、縣（市）主管機關應設醫療糾紛爭議調解會（以下稱調解 會），辦理所轄醫事人員、醫療機構與病人間醫療糾紛之調解。 當事人申請調解，得向其住（居）所地、醫療機構所在地或經雙方 當事人合意之直轄市、縣（市）調解會為之。 第九條 直轄市、縣（市）調解會應由具有醫學、法律或其他專業知識及素 孚信望之公正人士九人至二十七人組成之；其中醫學以外之委員， 不得少於三分之一。 調解委員聘期為三年，並得連任之；聘期中出缺時，得予補聘，期 間至原聘期屆滿為止。調解委員並應經訓練及講習。 調解會並得結合心理輔導、社工、志工等人員協助調解。 中央主管機關應編列相關預算，辦理調解人員之教育訓練及相關事 項，其辦法由中央主管機關定之。 第十條 醫療糾紛事件之調解，應於受理日起三個月內完成。但經雙方當事 人同意或有必要時，得延長三個月，並以一次為限。 第十一條 病人或其他依法得提起民事訴訟之人，未依法申（聲）請調解者， 不得提起醫療糾紛事件之民事訴訟。 未依前項規定申（聲）請調解逕行起訴者，法院應移付管轄之調解 會先行調解，或依民事訴訟法第四百二十四條第一項規定辦理。 時效依第八條第二項規定申請調解而中斷者，於調解不成立後六個 月內未起訴者，視為不中斷。 第十二條 檢察官偵查或法院審判之刑事案件涉及醫療糾紛爭議時，應函請或 移付管轄之調解會先行調解。但經被害人、告訴人或自訴人明示不 同意者，不在此限。 前項函請或移付調解前，應通知被害人、告訴人或自訴人。 第十三條 醫療糾紛事件調解申請書，應載明下列事項： 一、當事人姓名、性別、出生年月日、國民身分證統一編號、住所 或居所；當事人為醫療機構者，其名稱、負責人及機構所在地；申 請當事人非病人本人者，其與病人之關係。 二、有法定代理人或代理人者，其姓名、國民身分證統一編號、住 所或居所。
- 3. 3 三、醫療糾紛事件之事實要點及相關資料。 四、調解事項。 調解申請書不符合前項規定者，直轄市、縣（市）調解會得定期間 命申請當事人補正。 第十四條 醫事人員或醫療機構得請求醫療糾紛調解會要求他方當事人提出 有關本案得為民事請求權之人之名冊及連絡方式，並請求直轄市、 縣（市）主管機關通知其參加調解。 就調解事件有利害關係之第三人，經調解委員同意，得參加調解程 序。 同一原因事實之醫療糾紛爭議事件，一方當事人分別與多數之他方 當事人進行調解時，病人、家屬或其代理人得申請併案調解。 第十五條 調解程序不公開之。但當事人另有約定者，不在此限。 調解委員及經辦調解事務工作人員，對於調解事件，除已公開事項 外，應保守秘密。 第十六條 醫療機構或醫事人員經調解會通知到場進行調解者，無正當理由不 得拒絕到場。 醫療機構不得有禁止或妨礙所屬醫事人員進行或成立調解之行為 或措施。 第十七條 當事人無正當理由於調解期日不到場者，視為調解不成立。但調解 委員認為有成立調解之可能者，得另定調解期日。 第十八條 為促進調解，直轄市、縣（市）主管機關應要求醫療機構提供所需 之病歷、診療紀錄、簿據、醫療費用成本等文件或相關資料；醫療 機構不得規避、妨礙、拒絕或作虛偽之證明、報告或陳述。 調解期間調解委員得要求直轄市、縣（市）主管機關蒐集相關資料 ；必要時，得邀請醫學、法律專家或其他專業機構、人員列席陳述 參考意見，或依當事人請求向第七條機構、團體申請初步鑑定。 前項費用，應由申請當事人支付之，於調解成立後，該支付金額得 視為調解金額之一部。 第十九條 調解委員應本平和、懇切之態度，對當事人說明調解程序及相關法 律效果，並為適當之勸導，力謀調解之成立。 調解過程中，遇有強暴、脅迫或其他涉嫌犯罪之行為，調解委員得 商請警察機關派員到場依法處理。 代理人有前項行為者，調解委員得禁止其代理。 第二十條 調解委員調解醫療糾紛爭議事件時，如審認該事件得依本法所定申 請醫療事故補償，得告知當事人依規定申請補償。 第二十一條 調解程序中，調解委員所為之勸導，當事人所為之遺憾、道歉或其 他相類似陳述，不得採為本案刑事訴訟之證據。 調解程序中，調解委員所為之勸導，當事人所為之陳述或讓步，於 調解不成立後之本案民事訴訟，不得採為裁判之基礎。 同一原因事實之醫療糾紛事件，一方當事人分別與多數之他方當事 人進行調解時，當事人於一案調解中所為之陳述、讓步及調解結果 ，非經其同意，不得於另案調解中洩漏或引用。 第二十二條 調解委員有下列情形之一者，應自行迴避：
- 4. 4 一、本人或其配偶、直系血親、三親等以內之血親或姻親、家屬為 當事人、當事人之法定代理人或代理人。 二、與當事人或其法定代理人服務於同一機構或團體。 調解委員未依前項規定迴避者，當事人得申請另為指定。 當事人認為調解委員有偏頗之虞，經他方當事人之同意，得申請另 為指定；他方當事人不同意時，視為調解不成立。 第二十三條 調解不成立者，直轄市、縣（市）調解會應即作成調解不成立證明 書，並由直轄市、縣（市）主管機關於調解不成立之日起七日內將 該證明書寄送當事人。 檢察官函請或法院移付調解之事件，直轄市、縣（市）主管機關於 調解成立或不成立時，應即陳報檢察官或法官，並檢還該事件全部 卷證。 調解不成立非因調解申請人均不出席所致者，調解申請人提出之民 事訴訟，暫免納裁判費。 第二十四條 調解成立者，直轄市、縣（市）調解會應於成立當日作成調解成立 書，由當事人、代理人及出席調解委員簽名或蓋章。 前項調解成立書，應載明下列事項： 一、當事人姓名、性別、出生年月日、國民身分證統一編號、住所 或居所；當事人為醫療機構者，其名稱、負責人及機構所在地；當 事人非病人本人者，其與病人之關係。 二、有法定代理人或代理人者，其姓名、國民身分證統一編號、住 所或居所。 三、出席調解委員姓名。 四、調解事由。 五、調解成立之內容。 六、調解處所。 七、調解年、月、日。 第二十五條 直轄市、縣（市）主管機關應於調解成立之日起七日內，將調解成 立書及卷證送請移付或管轄法院核定。 法院應儘速審核前項調解成立書，認其應予核定者，應由法官簽名 並蓋法院印信，除抽存一份外，併調解事件卷證發還直轄市、縣（ 市）主管機關。直轄市、縣（市）主管機關收到後，應於三日內寄 送當事人。 法院因調解內容牴觸法令、違背公共秩序或善良風俗或不能強制執 行而未予核定者，應將其理由通知直轄市、縣（市）主管機關。由 法院移付者，並應續行訴訟程序。 第二十六條 調解經法院核定後，當事人就民事事件不得再行起訴；如已繫屬法 院，視為訴訟終結。 調解經法院核定後，當事人就告訴乃論之刑事事件，不得提起告訴 或自訴；告訴乃論之刑事事件於偵查中或第一審法院辯論終結前， 調解成立，並於調解書上記載當事人同意撤回意旨，經法院核定者 ，視為於調解成立時撤回告訴或自訴。 經法院核定之調解，與民事確定判決有同一之效力。
- 5. 5 第二十七條 當事人申請之民事調解經法院核定後，如有無效或得撤銷之原因， 當事人得向原核定法院提起宣告調解無效或撤銷調解之訴。 經法院移付而成立之民事調解，並經法院核定者，如有無效或得撤 銷之原因，當事人得請求繼續審判。 前二項規定，當事人應於法院核定之調解成立書送達後三十日內為 之。 民事訴訟法第五百零二條及強制執行法第十八條第二項規定，於第 一項、第二項情形準用之。 第二十八條 依本章所為之醫療糾紛調解程序，不收取任何費用。 第二十九條 已繫屬於法院之醫療糾紛民事事件經移付依本法調解成立，並經法 院核定者，原告得於法院核定調解書送達之日起三個月內，向法院 聲請退還已繳裁判費三分之二。 第三十條 為取得醫療糾紛爭議事件之資料，避免未來類似事件再發生，直轄 市、縣（市）主管機關應將醫療糾紛爭議調解結果，於調解書寄送 當事人七日內通報中央主管機關；其通報內容及格式，由中央主管 機關定之。 中央主管機關應建立醫療糾紛爭議事件資料庫，對通報內容進行統 計、分析及建議改進事項，並每年定期公布。 前項資料庫之資料不得作為司法案件之證據。 第二項資料庫之建立、分析及運用得委任或委託其他機關或法人團 體辦理。 第四章 醫療事故補償 第三十一條 為促進病人權益，中央主管機關應辦理醫療事故補償，分擔醫療事 故風險。 前項醫療事故之補償，得由中央主管機關視財源狀況及急迫程度， 分階段五年內訂定適用醫療機構、科別、類型或項目，報請行政院 核定後公告之。 第三十二條 （103.05.29 朝野黨團協商依行政院版本修正通過） 中央主管機關為辦理醫療事故補償，應設醫療事故補償基金。基金 之來源如下： 一、醫療機構及醫事人員繳納之醫療風險分擔金。 二、政府預算撥充。 三、菸品健康福利捐。 四、捐贈收入。 五、基金孳息收入。 六、其他收入。 第三十三條 前條第一款醫療風險分擔金以醫療機構為繳納對象，醫療機構並應 於中央主管機關規定期限內繳納之。 醫療風險分擔金按醫療機構每年醫療費用總額之一定比率計算繳 納，實施第一年定為千分之一；第二年起由中央主管機關視實際情 形，衡酌基金財務收支狀況，於千分之三範圍內，調整其比率。 第一項規定繳納期限，前項醫療費用總額認定方式、分擔比例、加 權、繳納方法及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機關定之。
- 6. 6 醫療機構係全民健康保險特約醫療機構者，其醫療風險分擔金得由 全民健康保險保險人於支付醫療機構醫療費用時，逕予扣繳撥入補 償基金。 前條第二款政府預算撥充以不超過前條醫療事故補償基金總額之 百分三十為上限。 第三十四條 醫療機構及醫事人員未依規定期限繳納醫療風險分擔金，經以書面 催繳後仍未依限繳納者，每逾二日加徵百分之一之滯納金。但加徵 之滯納金總額，以應繳納醫療風險分擔金數額之百分之十五為限。 第三十五條 醫療事故補償之給付種類及申請補償給付對象如下： 一、死亡給付：病人之法定繼承人。 二、重大傷害給付：病人本人。 前項補償之申請程序、補償條件、給付金額、標準、應檢附資料、 重大傷害之範圍及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機關定之。 第三十六條 中央主管機關為辦理醫療事故補償之審議，應設置審議會，並得分 區設置。 前項審議會由中央主管機關遴聘醫學（含流行病學及病理學）、法 律專家及社會公正人士、相關團體、機關代表組成，其中任一性別 、法律專家及社會公正人士均不得少於三分之一。 審議會組成人員之資格、任期、解任、審議程序與其他應遵行事項 之辦法，由中央主管機關定之。 第三十七條 中央主管機關辦理醫療事故補償案件，應於收受申請之日起三個月 內作成審定；必要時，得延長三個月，並以一次為限。 第三十八條 醫療事故之補償，以中央主管機關設立之審議會作成審議決定時無 法排除醫療事故與醫療行為之因果關係者為限。但有下列各款情事 之一時，不予補償： 一、應依藥害、疫苗預防接種或依其他法律所定申請救濟。 二、屬於病人原有疾病之病程進展致生意料中之死傷。 三、非以治療疾病目的之美容醫學醫療行為。 四、同一醫療事故已提起民事訴訟或刑事案件之自訴或告訴。但下 列情形，不在此限： (一)民事訴訟前於第一審辯論終結前撤回起訴。 (二)告訴乃論案件於偵查終結前撤回告訴或於第一審辯論終結前 撤回自訴。 (三)非告訴乃論案件於偵查終結前以書面陳報不追究之意，並獲檢 察官處分不起訴確定。 五、病人同意接受人體試驗且所出現之傷亡明顯與人體試驗有關。 六、申請補償資料虛偽或不實。 七、本法施行前已發生之醫療事故。 醫療事故屬生產風險事故者，應予補償。 第三十九條 給付補償後，有下列情形之一者，中央主管機關應以書面作成處分 ，命受領人返還： 一、有具體事實證明依前條規定不應補償。 二、同一醫療事故於補償後，提起民事訴訟或刑事案件之自訴或告
- 7. 7 訴。 第四十條 給付補償後，非告訴乃論且無前條第二款情形之刑事案件，經法院 判決認定應由醫事人員負責者，中央主管機關對受領人支付之補償 金，就同一醫療事故，視為醫療機構或醫事人員應負損害賠償金額 之一部或全部，不受前條規定之限制。 前項中央主管機關支付之補償金，於視為損害賠償金額之範圍內， 應向醫療機構或醫事人員請求返還。 中央主管機關向醫療機構追償時，如醫療事故發生原因指向系統性 錯誤者，醫療機構於償還後，不得向醫事人員求償。 第四十一條 醫療事故補償請求權，自請求權人知有醫療事故時起，因二年間不 行使而消滅。醫療事故發生逾十年者，亦同。 第四十二條 醫療事故補償金請求權，不得讓與、抵銷、扣押或供擔保。 受領醫療事故之補償給付，免納所得稅及遺產稅。 第四十三條 中央主管機關為辦理醫療事故補償業務，得限期醫療機構及其他相 關機關（構）提供所需之病歷、診療紀錄、簿據或其他相關資料， 被要求者不得規避、妨礙或拒絕。 第四十四條 主管機關為辦理醫療事故補償及其相關業務，得命令醫療機構及醫 事人員提供相關資料，或向財稅有關機關及其他團體要求提供有關 資料。被命令或要求者不得拒絕、規避或妨礙。 第四十五條 有下列情形之一者，醫療事故補償審議委員應自行迴避： 一、為當事人本人或其配偶、直系血親、三親等以內之血親或姻親 、家屬。 二、為當事人之法定代理人或代理人。 三、與當事人或其法定代理人、代理人服務於同一醫療機構。 申請人如知悉補償審定結果有前項應自行迴避而未予迴避之情事 ，得申請重新審議。但申請人已依法提起或曾提起訴願、行政訴訟 者，不在此限。 第四十六條 對補償給付審定不服者，得依法提起訴願及行政訴訟。 第四十七條 中央主管機關為辦理醫療事故補償行政業務，得委託財團法人、其 他機關（構）或團體辦理下列事項： 一、補償申請之審定、給付等庶務工作。 二、補償基金收取及管理之協助。 三、醫療事故事件之統計與分析。 四、醫療事故補償事件資料庫之建立、分析及運用。 五、其他與醫療事故補償業務有關事項。 中央主管機關得隨時要求前項受託財團法人、其他機關（構）或團 體提出業務及財務報告，並得派員檢查其業務狀況及會計帳簿等資 料。 第四十八條 辦理醫療事故補償給付相關業務之人員，因執行職務而知悉、持有 他人之秘密，不得無故洩漏，或為自己、他人利益而使用。 第四十九條 非屬參加全民健康保險之保險對象申請醫療事故補償，以依條約、 協定、協議或其國家、地區之法律、慣例，中華民國人民得在該國 或地區享受同等權利者為限。
- 8. 8 第五章 醫療事件通報、調查、分析及公布 第五十條 為預防及降低醫療事故風險之發生，醫療機構應建立機構內風險事 件管控與通報機制，並針對重大醫療事故事件分析根本原因、提出 改善方案，及配合中央主管機關要求進行通報。 第五十一條 主管機關對於經辦之醫療糾紛調解或醫療事故補償事件，應進行統 計分析，每年公布結果。 前項公布之方式應至少包含醫療機構層級別、區域別之案件分析。 第五十二條 中央主管機關對發生醫療糾紛或醫療事故之醫療機構得視需要分 析發生原因，並命其檢討及提出改善方案。 前項分析，得委託具公信力之機構或團體辦理，並應注意符合匿名 、保密、共同學習之原則，且不以處分或追究責任為目的。 第五十三條 醫療事故發生屬中央主管機關公告之嚴重事故包含導致病人死亡 或重大傷害、身心障礙等重大病人安全事件時，醫療機構應於二十 四小時內通報，並在中央主管機關督導之下，由地方主管機關立即 成立專案調查小組，提出改善及防止錯誤之根本原因分析調查報告 ，並發布之。 前項專案調查小組應為必要之調查或通知關係人到小組說明及提 供資料，被調查之機關（構）、團體或有關人員，不得規避、妨礙 或拒絕。 第一項通報方式、對象、專案調查小組成立層級、召集人與組成人 員、運作方式、報告完成期限及其他應遵行事項之辦法，由中央主 管機關擬訂，報請行政院核定。 專案調查小組之召集人，應由社會公正人士擔任之。 第六章 罰 則 第五十四條 機關（構）、團體或有關人員違反專案調查小組依前條第二項所為 要求者，由中央主管機關處新臺幣五萬元以上二十五萬元以下罰鍰 。 醫療機構、相關機關（構）、團體、人員規避、妨礙或拒絕主管機 關依第十八條第一項、第四十三條所為之要求者，分別由直轄市、 縣（市）主管機關或中央主管機關處新臺幣五萬元以上二十五萬元 以下罰鍰。 第五十五條 醫療機構未依第五十條規定建立風險管控機制者，由中央主管機關 處新臺幣四萬元以上二十萬元以下罰鍰。 第五十六條 醫療機構或醫事人員違反第十六條規定者，由直轄市、縣（市）主 管機關處新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰。 第五十七條 醫療機構未依第五條第一項規定期限提供資料或提供資料不完整 者，由直轄市、縣（市）主管機關處新臺幣二萬元以上十萬元以下 罰鍰。 第五十八條 調解委員或經辦調解事務工作人員無正當理由違反第十五條第二 項規定者，由直轄市、縣（市）主管機關處新臺幣一萬元以上五萬 元以下罰鍰。 辦理醫療事故補償給付相關業務之人員違反第四十八條規定者，由 中央主管機關處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰。
- 9. 9 **正式條文以立法院公告為準 第五十九條 醫療機構未依第三十三條規定繳納醫療風險分擔金者，由直轄市、 縣（市）主管機關限期改善，並公布其名稱；屆期未改善者，處新 臺幣九千元以上三萬元以下罰鍰，並得再限期改善。 第七章 附 則 第六十條 為促進女性生產健康及安全之生產環境，就本法所定醫療事故補償 ，政府如採分階段辦理時，生產風險有關類型及項目，應優先實施 。 第六十一條 本法自公布後一年施行。