ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo
ПРОГРАММЫ ДОКЛИНИЧЕСКОЙ И
КЛИНИЧЕСКОЙ РАЗРАБОТКИ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
Васильев Андрей Никифорович
Директор центра экспертизы и контроля ГЛС ФГБУ «Научный центр
экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России, д.б.н.
Оригинальный (референтный) препарат
• Досье в форме общего технического
документа
• Полные доклинические данные
– фармакодинамические исследования,
– фармакокинетические исследования,
– токсикологические исследования
• Полные клинические данные (I-III фазы)
– фармакокинетические исследования,
– фармакодинамические исследования,
– клинические исследования эффективности и
безопасности
ФЗ-61 с изменениями и дополнениями
Воспроизведенный препарат
• Сравнительные доклинические данные в
сокращенном объеме
– Субхроническая токсичность
– Местная переносимость (местнораздражающее действие)
• Сравнительные клинические исследования
– «Золотой» стандарт: биоэквивалентность in vivo (по
фармакокинетическим конечным точкам)
• или биоэквивалентность in vitro
– Сравнительные клинические исследования (III фаза)
• Биоаналоги: IV том Руководства по экспертизе
лекарственных средств, 2014 г.
3
Комбинированные препараты
• Классификация:
– Воспроизведенные комбинации
– Комбинация действующих веществ, применяющихся в
монотерапии
– Комбинация, по меньшей мере, одно из действующих
веществ которой является новым (незарегистрированным), в
том числе новый путь введения для хорошо изученных
действующих веществ
• Два аспекта создания комбинации:
– Обоснование «нужности» создания комбинации в практике
здравоохранения, исходя из научных оснований
– Подтверждение безопасности и эффективности
комбинации (положительного отношения пользы к риску)
4
«Нужность» комбинации
• улучшение отношения пользы к риску вследствие:
– аддитивного или потенцирующего терапевтического действия
содержащихся в них веществ, обуславливающего:
• соответствие степени эффективности достигаемой при применении лишь
одной из ФС (в монотерапии) в более высоких дозах, чем в комбинации,
однако более благоприятный профиль безопасности
или
• превышение степени эффективности, достигаемой при применении
одной ФС, при приемлемом профиле безопасности
– взаимодействие одного вещества с нежелательной реакцией
(серьезной или часто встречающейся) другого.
• упрощение терапии вследствие снижения
количества отдельных ЛФ (таблеток, капсул),
применяемых пациентом, что упрощает лечение и
может повысить приверженность
5
Программа разработки (1)
• Комбинированный ЛП является
воспроизведенным по отношению к ранее
зарегистрированному
– Биоэквивалентность или биовейвер, аналогично
другим воспроизведенным ЛП
6
Программа разработки (2)
• Новая комбинация хорошо изученных
действующих веществ
– Биоэквивалентность по отношению к
монокомпонентам
– Подбор доз – определение оптимального соотношения
действующих веществ в одной лекарственной форме
– Библиографические данные об эффективности и
безопасности при совместном применении
или
– Если комбинация ранее (по отдельности) не
применялась – подтверждение безопасности и
эффективности в рамках III фазы
7
Программа разработки (3)
• Одно или несколько действующих веществ
являются новыми
– Представление «полного» регистрационного досье на
комбинацию (доклинический и клинический модули)
8
Внесение изменений в регдосье
• Самый частый вид работ – основной этап
жизненного цикла лекарственного
препарата
• Самые разнообразные причины и
затруднения
• Самое большое число вопросов со стороны
держателей регистрационных
удостоверений
• Самое большое число писем с просьбой о
разъяснении
9
Принципы
• Обязательность
– Непрерывное сохранение положительного отношения
пользы к рискам
• Обоснованность
– Необходимо обосновать целесообразность внесения
изменения с точки зрения интересов пациентов и
медицинских работников
• Целостность
– Комплексный подход к изменяемым документам
• Научность
– Научное подтверждение отсутствия негативного влияния на
отношение пользы к риску
• Административно-процессуальная чистота
документов
10
Место (до)клинических исследований
при внесении изменений
• Подтверждение отсутствия влияния на
отношение пользы к рискам требует:
– Проведения (до)клинических исследований
– Представления обоснования отсутствия необходимости в
проведении таких исследований
• Некоторые виды внесения изменений требуют
обязательного проведения (до)клинических
исследований, например:
– Новое показание к применению
– Изменение пути введения
– Расширение целевой популяции
– Новые показания
11
Спасибо за внимание!

More Related Content

What's hot (20)

Саканян Е.И. «Фармакопея стран ЕАЭС и Государственная фармакопея Российской Ф...
Саканян Е.И. «Фармакопея стран ЕАЭС и Государственная фармакопея Российской Ф...Саканян Е.И. «Фармакопея стран ЕАЭС и Государственная фармакопея Российской Ф...
Саканян Е.И. «Фармакопея стран ЕАЭС и Государственная фармакопея Российской Ф...
ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России
Вакцины: проблемы и перспективы
Вакцины: проблемы и перспективыВакцины: проблемы и перспективы
Вакцины: проблемы и перспективы
ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России
Индивидуализированная фармакотерапия
Индивидуализированная фармакотерапияИндивидуализированная фармакотерапия
Индивидуализированная фармакотерапия
ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России
Роль стандартизации лекарственных средств в странах ЕАЭС. Фармакопейный комит...
Роль стандартизации лекарственных средств в странах ЕАЭС. Фармакопейный комит...Роль стандартизации лекарственных средств в странах ЕАЭС. Фармакопейный комит...
Роль стандартизации лекарственных средств в странах ЕАЭС. Фармакопейный комит...
ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России
Романов Б.К. «Научная экспертиза результатов доклинических и клинических иссл...
Романов Б.К. «Научная экспертиза результатов доклинических и клинических иссл...Романов Б.К. «Научная экспертиза результатов доклинических и клинических иссл...
Романов Б.К. «Научная экспертиза результатов доклинических и клинических иссл...
ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России
Система фармаконадзора в России. Требования к оформлению документов по систем...
Система фармаконадзора в России. Требования к оформлению документов по систем...Система фармаконадзора в России. Требования к оформлению документов по систем...
Система фармаконадзора в России. Требования к оформлению документов по систем...
ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России
Результаты научной экспертизы стандартов медицинской помощи
Результаты научной экспертизы стандартов медицинской помощиРезультаты научной экспертизы стандартов медицинской помощи
Результаты научной экспертизы стандартов медицинской помощи
ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России
Регулирование исследований по биоэквивалентности (UA)
Регулирование исследований по биоэквивалентности (UA)Регулирование исследований по биоэквивалентности (UA)
Регулирование исследований по биоэквивалентности (UA)
Pshot
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положенияДоклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения
PHARMADVISOR
Коррекция развития иммунитета при вакцинации
Коррекция развития иммунитета при вакцинацииКоррекция развития иммунитета при вакцинации
Коррекция развития иммунитета при вакцинации
ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения, 1-й п...
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения, 1-й п...Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения, 1-й п...
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения, 1-й п...
PHARMADVISOR
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения, 1 й п...
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения, 1 й п...Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения, 1 й п...
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения, 1 й п...
PHARMADVISOR
Аналогичные биологические лекарственные препараты [Guideline on Similar Biolo...
Аналогичные биологические лекарственные препараты [Guideline on Similar Biolo...Аналогичные биологические лекарственные препараты [Guideline on Similar Biolo...
Аналогичные биологические лекарственные препараты [Guideline on Similar Biolo...
PHARMADVISOR
Требования к клинической документации ингаляционных препаратов
Требования к клинической документации ингаляционных препаратовТребования к клинической документации ингаляционных препаратов
Требования к клинической документации ингаляционных препаратов
PHARMADVISOR
Лекарственные препараты на основе клеток человека
Лекарственные препараты на основе клеток человекаЛекарственные препараты на основе клеток человека
Лекарственные препараты на основе клеток человека
PHARMADVISOR
Доклинические фармакологические и токсикологические испытаниям вакцин
Доклинические фармакологические и токсикологические испытаниям вакцинДоклинические фармакологические и токсикологические испытаниям вакцин
Доклинические фармакологические и токсикологические испытаниям вакцин
PHARMADVISOR
Использование исходных материалов и промежуточных продуктов нерекомбинантного...
Использование исходных материалов и промежуточных продуктов нерекомбинантного...Использование исходных материалов и промежуточных продуктов нерекомбинантного...
Использование исходных материалов и промежуточных продуктов нерекомбинантного...
PHARMADVISOR
биоаналогичные моноклональные антитела — доклинические и клинические аспекты ...
биоаналогичные моноклональные антитела — доклинические и клинические аспекты ...биоаналогичные моноклональные антитела — доклинические и клинические аспекты ...
биоаналогичные моноклональные антитела — доклинические и клинические аспекты ...
PHARMADVISOR
ICH Q1B (Stability Testing: Photostability Testing of New Drug Substances and...
ICH Q1B (Stability Testing: Photostability Testing of New Drug Substances and...ICH Q1B (Stability Testing: Photostability Testing of New Drug Substances and...
ICH Q1B (Stability Testing: Photostability Testing of New Drug Substances and...
PHARMADVISOR
Испытание на стабильность при внесении изменений в регистрационное досье
Испытание на стабильность при внесении изменений в регистрационное досьеИспытание на стабильность при внесении изменений в регистрационное досье
Испытание на стабильность при внесении изменений в регистрационное досье
PHARMADVISOR
Саканян Е.И. «Фармакопея стран ЕАЭС и Государственная фармакопея Российской Ф...
Саканян Е.И. «Фармакопея стран ЕАЭС и Государственная фармакопея Российской Ф...Саканян Е.И. «Фармакопея стран ЕАЭС и Государственная фармакопея Российской Ф...
Саканян Е.И. «Фармакопея стран ЕАЭС и Государственная фармакопея Российской Ф...
ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России
Роль стандартизации лекарственных средств в странах ЕАЭС. Фармакопейный комит...
Роль стандартизации лекарственных средств в странах ЕАЭС. Фармакопейный комит...Роль стандартизации лекарственных средств в странах ЕАЭС. Фармакопейный комит...
Роль стандартизации лекарственных средств в странах ЕАЭС. Фармакопейный комит...
ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России
Романов Б.К. «Научная экспертиза результатов доклинических и клинических иссл...
Романов Б.К. «Научная экспертиза результатов доклинических и клинических иссл...Романов Б.К. «Научная экспертиза результатов доклинических и клинических иссл...
Романов Б.К. «Научная экспертиза результатов доклинических и клинических иссл...
ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России
Система фармаконадзора в России. Требования к оформлению документов по систем...
Система фармаконадзора в России. Требования к оформлению документов по систем...Система фармаконадзора в России. Требования к оформлению документов по систем...
Система фармаконадзора в России. Требования к оформлению документов по систем...
ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России
Регулирование исследований по биоэквивалентности (UA)
Регулирование исследований по биоэквивалентности (UA)Регулирование исследований по биоэквивалентности (UA)
Регулирование исследований по биоэквивалентности (UA)
Pshot
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положенияДоклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения
PHARMADVISOR
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения, 1-й п...
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения, 1-й п...Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения, 1-й п...
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения, 1-й п...
PHARMADVISOR
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения, 1 й п...
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения, 1 й п...Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения, 1 й п...
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения, 1 й п...
PHARMADVISOR
Аналогичные биологические лекарственные препараты [Guideline on Similar Biolo...
Аналогичные биологические лекарственные препараты [Guideline on Similar Biolo...Аналогичные биологические лекарственные препараты [Guideline on Similar Biolo...
Аналогичные биологические лекарственные препараты [Guideline on Similar Biolo...
PHARMADVISOR
Требования к клинической документации ингаляционных препаратов
Требования к клинической документации ингаляционных препаратовТребования к клинической документации ингаляционных препаратов
Требования к клинической документации ингаляционных препаратов
PHARMADVISOR
Лекарственные препараты на основе клеток человека
Лекарственные препараты на основе клеток человекаЛекарственные препараты на основе клеток человека
Лекарственные препараты на основе клеток человека
PHARMADVISOR
Доклинические фармакологические и токсикологические испытаниям вакцин
Доклинические фармакологические и токсикологические испытаниям вакцинДоклинические фармакологические и токсикологические испытаниям вакцин
Доклинические фармакологические и токсикологические испытаниям вакцин
PHARMADVISOR
Использование исходных материалов и промежуточных продуктов нерекомбинантного...
Использование исходных материалов и промежуточных продуктов нерекомбинантного...Использование исходных материалов и промежуточных продуктов нерекомбинантного...
Использование исходных материалов и промежуточных продуктов нерекомбинантного...
PHARMADVISOR
биоаналогичные моноклональные антитела — доклинические и клинические аспекты ...
биоаналогичные моноклональные антитела — доклинические и клинические аспекты ...биоаналогичные моноклональные антитела — доклинические и клинические аспекты ...
биоаналогичные моноклональные антитела — доклинические и клинические аспекты ...
PHARMADVISOR
ICH Q1B (Stability Testing: Photostability Testing of New Drug Substances and...
ICH Q1B (Stability Testing: Photostability Testing of New Drug Substances and...ICH Q1B (Stability Testing: Photostability Testing of New Drug Substances and...
ICH Q1B (Stability Testing: Photostability Testing of New Drug Substances and...
PHARMADVISOR
Испытание на стабильность при внесении изменений в регистрационное досье
Испытание на стабильность при внесении изменений в регистрационное досьеИспытание на стабильность при внесении изменений в регистрационное досье
Испытание на стабильность при внесении изменений в регистрационное досье
PHARMADVISOR

Similar to Васильев А.Н. «Программы доклинической и клинической разработки лекарственных препаратов» (20)

Васильев.КИ воспроизведенных препаратов
Васильев.КИ воспроизведенных препаратовВасильев.КИ воспроизведенных препаратов
Васильев.КИ воспроизведенных препаратов
Igor Stefanov
6. Dr. Andrian Nadgyaran - Healthcare Expertise and Assessment Center (Republ...
6. Dr. Andrian Nadgyaran - Healthcare Expertise and Assessment Center (Republ...6. Dr. Andrian Nadgyaran - Healthcare Expertise and Assessment Center (Republ...
6. Dr. Andrian Nadgyaran - Healthcare Expertise and Assessment Center (Republ...
International Federation of Pharmaceutical Manufacturers & Associations (IFPMA)
Качество биоаналогов — общие положения
Качество биоаналогов — общие положенияКачество биоаналогов — общие положения
Качество биоаналогов — общие положения
PHARMADVISOR
В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 3
В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 3В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 3
В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 3
The Skolkovo Foundation
Лекция 1. Термины в биофармации и фарм.факторы.ppt
Лекция 1. Термины в биофармации и фарм.факторы.pptЛекция 1. Термины в биофармации и фарм.факторы.ppt
Лекция 1. Термины в биофармации и фарм.факторы.ppt
lyazzatfreedom
Источники достоверной информации о лекарственных средствах
Источники достоверной информации о лекарственных средствахИсточники достоверной информации о лекарственных средствах
Источники достоверной информации о лекарственных средствах
tleubaevaakma
2008 3 проблемы современной лабораторной медицины IIl
2008 3 проблемы современной лабораторной медицины IIl2008 3 проблемы современной лабораторной медицины IIl
2008 3 проблемы современной лабораторной медицины IIl
ACCLMU
Основы доказательной медицины.pdf
Основы доказательной медицины.pdfОсновы доказательной медицины.pdf
Основы доказательной медицины.pdf
SocialIACMAC
Изучение эффективности и безопасности лекарственных препаратов в рамках набл...
Изучение эффективности и безопасности лекарственных препаратов в рамках набл...Изучение эффективности и безопасности лекарственных препаратов в рамках набл...
Изучение эффективности и безопасности лекарственных препаратов в рамках набл...
cardiodrug
А.Н.Мурашев, ИБХ РАН им.академиков М.М.Шемякина и Ю.А.Овчинникова
А.Н.Мурашев, ИБХ РАН им.академиков М.М.Шемякина и Ю.А.ОвчинниковаА.Н.Мурашев, ИБХ РАН им.академиков М.М.Шемякина и Ю.А.Овчинникова
А.Н.Мурашев, ИБХ РАН им.академиков М.М.Шемякина и Ю.А.Овчинникова
Pharmcluster
А.Н.Мурашев, ИБХ РАН им.академиков М.М.Шемякина и Ю.А.Овчинникова
А.Н.Мурашев, ИБХ РАН им.академиков М.М.Шемякина и Ю.А.Овчинникова А.Н.Мурашев, ИБХ РАН им.академиков М.М.Шемякина и Ю.А.Овчинникова
А.Н.Мурашев, ИБХ РАН им.академиков М.М.Шемякина и Ю.А.Овчинникова
Pharmcluster
Введение в курс фармакологии
Введение в курс фармакологииВведение в курс фармакологии
Введение в курс фармакологии
crasgmu
витаминдконсенсус
витаминдконсенсусвитаминдконсенсус
витаминдконсенсус
Andrey777888
База данных Integrity - ресурс для специалистов в области разработки новых ле...
База данных Integrity - ресурс для специалистов в области разработки новых ле...База данных Integrity - ресурс для специалистов в области разработки новых ле...
База данных Integrity - ресурс для специалистов в области разработки новых ле...
Sergey Paramonov
Проблемы гармонизации клинических лабораторных исследований
Проблемы гармонизации клинических лабораторных исследованийПроблемы гармонизации клинических лабораторных исследований
Проблемы гармонизации клинических лабораторных исследований
ACCLMU
Доклинические и клинические исследования биоаналогичных инсулинов, 1-й пересмотр
Доклинические и клинические исследования биоаналогичных инсулинов, 1-й пересмотрДоклинические и клинические исследования биоаналогичных инсулинов, 1-й пересмотр
Доклинические и клинические исследования биоаналогичных инсулинов, 1-й пересмотр
PHARMADVISOR
Доклад на съезде Фармакологов
Доклад на съезде ФармакологовДоклад на съезде Фармакологов
Доклад на съезде Фармакологов
Valerija Pride (Udalova)
Васильев.КИ воспроизведенных препаратов
Васильев.КИ воспроизведенных препаратовВасильев.КИ воспроизведенных препаратов
Васильев.КИ воспроизведенных препаратов
Igor Stefanov
Качество биоаналогов — общие положения
Качество биоаналогов — общие положенияКачество биоаналогов — общие положения
Качество биоаналогов — общие положения
PHARMADVISOR
В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 3
В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 3В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 3
В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 3
The Skolkovo Foundation
Лекция 1. Термины в биофармации и фарм.факторы.ppt
Лекция 1. Термины в биофармации и фарм.факторы.pptЛекция 1. Термины в биофармации и фарм.факторы.ppt
Лекция 1. Термины в биофармации и фарм.факторы.ppt
lyazzatfreedom
Источники достоверной информации о лекарственных средствах
Источники достоверной информации о лекарственных средствахИсточники достоверной информации о лекарственных средствах
Источники достоверной информации о лекарственных средствах
tleubaevaakma
2008 3 проблемы современной лабораторной медицины IIl
2008 3 проблемы современной лабораторной медицины IIl2008 3 проблемы современной лабораторной медицины IIl
2008 3 проблемы современной лабораторной медицины IIl
ACCLMU
Основы доказательной медицины.pdf
Основы доказательной медицины.pdfОсновы доказательной медицины.pdf
Основы доказательной медицины.pdf
SocialIACMAC
Изучение эффективности и безопасности лекарственных препаратов в рамках набл...
Изучение эффективности и безопасности лекарственных препаратов в рамках набл...Изучение эффективности и безопасности лекарственных препаратов в рамках набл...
Изучение эффективности и безопасности лекарственных препаратов в рамках набл...
cardiodrug
А.Н.Мурашев, ИБХ РАН им.академиков М.М.Шемякина и Ю.А.Овчинникова
А.Н.Мурашев, ИБХ РАН им.академиков М.М.Шемякина и Ю.А.ОвчинниковаА.Н.Мурашев, ИБХ РАН им.академиков М.М.Шемякина и Ю.А.Овчинникова
А.Н.Мурашев, ИБХ РАН им.академиков М.М.Шемякина и Ю.А.Овчинникова
Pharmcluster
А.Н.Мурашев, ИБХ РАН им.академиков М.М.Шемякина и Ю.А.Овчинникова
А.Н.Мурашев, ИБХ РАН им.академиков М.М.Шемякина и Ю.А.Овчинникова А.Н.Мурашев, ИБХ РАН им.академиков М.М.Шемякина и Ю.А.Овчинникова
А.Н.Мурашев, ИБХ РАН им.академиков М.М.Шемякина и Ю.А.Овчинникова
Pharmcluster
Введение в курс фармакологии
Введение в курс фармакологииВведение в курс фармакологии
Введение в курс фармакологии
crasgmu
витаминдконсенсус
витаминдконсенсусвитаминдконсенсус
витаминдконсенсус
Andrey777888
База данных Integrity - ресурс для специалистов в области разработки новых ле...
База данных Integrity - ресурс для специалистов в области разработки новых ле...База данных Integrity - ресурс для специалистов в области разработки новых ле...
База данных Integrity - ресурс для специалистов в области разработки новых ле...
Sergey Paramonov
Проблемы гармонизации клинических лабораторных исследований
Проблемы гармонизации клинических лабораторных исследованийПроблемы гармонизации клинических лабораторных исследований
Проблемы гармонизации клинических лабораторных исследований
ACCLMU
Доклинические и клинические исследования биоаналогичных инсулинов, 1-й пересмотр
Доклинические и клинические исследования биоаналогичных инсулинов, 1-й пересмотрДоклинические и клинические исследования биоаналогичных инсулинов, 1-й пересмотр
Доклинические и клинические исследования биоаналогичных инсулинов, 1-й пересмотр
PHARMADVISOR
Доклад на съезде Фармакологов
Доклад на съезде ФармакологовДоклад на съезде Фармакологов
Доклад на съезде Фармакологов
Valerija Pride (Udalova)

Васильев А.Н. «Программы доклинической и клинической разработки лекарственных препаратов»

  • 1. ПРОГРАММЫ ДОКЛИНИЧЕСКОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ РАЗРАБОТКИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ Васильев Андрей Никифорович Директор центра экспертизы и контроля ГЛС ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России, д.б.н.
  • 2. Оригинальный (референтный) препарат • Досье в форме общего технического документа • Полные доклинические данные – фармакодинамические исследования, – фармакокинетические исследования, – токсикологические исследования • Полные клинические данные (I-III фазы) – фармакокинетические исследования, – фармакодинамические исследования, – клинические исследования эффективности и безопасности ФЗ-61 с изменениями и дополнениями
  • 3. Воспроизведенный препарат • Сравнительные доклинические данные в сокращенном объеме – Субхроническая токсичность – Местная переносимость (местнораздражающее действие) • Сравнительные клинические исследования – «Золотой» стандарт: биоэквивалентность in vivo (по фармакокинетическим конечным точкам) • или биоэквивалентность in vitro – Сравнительные клинические исследования (III фаза) • Биоаналоги: IV том Руководства по экспертизе лекарственных средств, 2014 г. 3
  • 4. Комбинированные препараты • Классификация: – Воспроизведенные комбинации – Комбинация действующих веществ, применяющихся в монотерапии – Комбинация, по меньшей мере, одно из действующих веществ которой является новым (незарегистрированным), в том числе новый путь введения для хорошо изученных действующих веществ • Два аспекта создания комбинации: – Обоснование «нужности» создания комбинации в практике здравоохранения, исходя из научных оснований – Подтверждение безопасности и эффективности комбинации (положительного отношения пользы к риску) 4
  • 5. «Нужность» комбинации • улучшение отношения пользы к риску вследствие: – аддитивного или потенцирующего терапевтического действия содержащихся в них веществ, обуславливающего: • соответствие степени эффективности достигаемой при применении лишь одной из ФС (в монотерапии) в более высоких дозах, чем в комбинации, однако более благоприятный профиль безопасности или • превышение степени эффективности, достигаемой при применении одной ФС, при приемлемом профиле безопасности – взаимодействие одного вещества с нежелательной реакцией (серьезной или часто встречающейся) другого. • упрощение терапии вследствие снижения количества отдельных ЛФ (таблеток, капсул), применяемых пациентом, что упрощает лечение и может повысить приверженность 5
  • 6. Программа разработки (1) • Комбинированный ЛП является воспроизведенным по отношению к ранее зарегистрированному – Биоэквивалентность или биовейвер, аналогично другим воспроизведенным ЛП 6
  • 7. Программа разработки (2) • Новая комбинация хорошо изученных действующих веществ – Биоэквивалентность по отношению к монокомпонентам – Подбор доз – определение оптимального соотношения действующих веществ в одной лекарственной форме – Библиографические данные об эффективности и безопасности при совместном применении или – Если комбинация ранее (по отдельности) не применялась – подтверждение безопасности и эффективности в рамках III фазы 7
  • 8. Программа разработки (3) • Одно или несколько действующих веществ являются новыми – Представление «полного» регистрационного досье на комбинацию (доклинический и клинический модули) 8
  • 9. Внесение изменений в регдосье • Самый частый вид работ – основной этап жизненного цикла лекарственного препарата • Самые разнообразные причины и затруднения • Самое большое число вопросов со стороны держателей регистрационных удостоверений • Самое большое число писем с просьбой о разъяснении 9
  • 10. Принципы • Обязательность – Непрерывное сохранение положительного отношения пользы к рискам • Обоснованность – Необходимо обосновать целесообразность внесения изменения с точки зрения интересов пациентов и медицинских работников • Целостность – Комплексный подход к изменяемым документам • Научность – Научное подтверждение отсутствия негативного влияния на отношение пользы к риску • Административно-процессуальная чистота документов 10
  • 11. Место (до)клинических исследований при внесении изменений • Подтверждение отсутствия влияния на отношение пользы к рискам требует: – Проведения (до)клинических исследований – Представления обоснования отсутствия необходимости в проведении таких исследований • Некоторые виды внесения изменений требуют обязательного проведения (до)клинических исследований, например: – Новое показание к применению – Изменение пути введения – Расширение целевой популяции – Новые показания 11 Спасибо за внимание!

Editor's Notes

  • #3: = Полное регистрационное досье Более подробно – раздел 1 Приложения 1 к проекту Правил регистрации и экспертизы в ЕАЭС
  • #5: Приводятся отличительные характеристики
  • #6: Эналаприл + гидрохлоротиазид ВИЧ-препараты Мелоксикам + дексаметазон + элеутерококк;
  • #11: К обоснованности (пример): при смене красителя, необходимо указать причину смены, а не просто констатировать факт смены.