More Related Content
What's hot (20)
Similar to P-drug Skabies (20)
![Refleksi_kasus_scabies[1] .pptx](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/refleksikasusscabies1-250319045913-b728b894-thumbnail.jpg?width=560&fit=bounds)
More from DVP Nugroho (20)
Recently uploaded (16)
![[FDI] PEMBAHASAN TO FDI 15 BATCH IV 2019.pdf](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/fdipembahasantofdi15batchiv2019-250524110426-7495083b-thumbnail.jpg?width=560&fit=bounds)
P-drug Skabies
- 2. Identitas Nama : Tn. C Jenis Kelamin : Laki-laki Usia : 86 tahun Tempat/Tgl Lahir : Alamat : Pendidikan : SD Pekerjaan : Tidak bkerja Agama : Islam No RM : Tanggal Periksa : 4 Februari 2020
- 3. Anamnesis Keluhan utama Gatal Riwayat Penyakit Sekarang Pasien datang ke Poli Kulit dan Kelamin diantar oleh istrinya pada tanggal 4 Februari 2020 dengan keluhan gatal pada sela-sela jari tangan disertai timbul bintil-bintil yang tidak berisi air dan tidak nyeri, tertutup sisik putih. Keluhan dirasakan sejak tadi pagi. Gatal terus menerus dan nyaman jika digaruk. Tidak terasa nyeri atau panas.
- 4. Riwayat Pengobatan Pasien belum pernah diobati sebelumnya Riwayat penyakit dahulu Pasien belum pernah menderita keluhan seperti ini sebelumnya HT, DM, asma, alergi disangkal Riwayat penyakit keluarga Cucu pasien mengalami keluhan yang sama Riwayat penyakit sosial Pasien sudah tidak bekerja dan hanya dirumah saja Cucu pasien tinggal di pondok dan tinggal dirumah pasien saat liburan sekolah
- 5. Pemeriksaan fisik Keadaan Umum : Baik Kesadaran : Compos mentis Berat Badan : 55 Kg Tinggi Badan : 165 cm BMI : 20,2 (normal) Tekanan darah : 120/70 mmHg Nadi : 88 x/menit Suhu : 36,4 C RR : 20 x/menit
- 6. Status generalis Kepala : a/i/c/d -/-/-/- Leher : JVP flat dan tidak ada pembesaran KGB Thorax : Cor : S1 S2 reguler, murmur (-) Pulmo : Vesikuler +/+, ronkhi -/-, wheezing -/- Abdomen : Distensi (-), timpani, bising usus normal, hepar dan lien tidak teraba Ekstremitas : Akral hangat, CRT <2 detik, edema (-/-)
- 7. Pemeriksaan dermatologi Lokasi: interdigiti manus D/S Efloresensi: A/r interdigiti manus D/S, di dapatkan gambaran makula hiperpigmentasi batas tidak tegas, tidak berbentuk dengan papul hiperpigemntasi ditutupi skuama tebal keputihan. Tidak didapatkan pustul dan erosi.
- 8. Diagnosis Scabies Diagnosis banding Dermatitis kontak iritan Pedikulosis Korporis Planning diagnosis Kerokan kulit Pemeriksaan sediaan histopatologi
- 9. Proses Terapi 1. Problem Pasien 2. Tujuan Terapi 3. P-Treatment Advice Non Farmakologis Farmakologis 4. Penulisan Resep 5. Edukasi 6. Monitoring
- 10. Problem Pasien 1. Tn.C, Laki-laki, 86 tahun 2. Gatal pada sela jari tangan sejak tadi pagi 3. Bintil-bintil dengan sisik putih di sela-sela jari tangan 4. Cucu pasien yang sering tinggal serumah juga mempunyai keluhan yang sama dan merupakan siswi pondok
- 11. Tujuan Terapi o Menghilangkan keluhan gatal pada pasien o Menghilangkan keluhan bintil-bintil pada pasien membunuh parasite skabies
- 12. P Treatment a. Advice : - Hindari penggunaan pakaian, handuk secara bersama sama - Kasur dijemur di terik panas matahari - Mengobati cucu pasien dan semua anggota keluarga dirumah yang mengalami keluhan serupa dengan pasien b. Non Farmakologis Mandi dengan air mengalir dan keringkan badan Ganti pakaian, handuk, sprei, yang digunakan, selalu cuci dengan teratur dan direndam dengan air panas selama 賊1 jam
- 13. c. Farmakologis Tujuan: o Membunuh parasit scabies o Menghilangkan keluhan gatal pada pasien
- 14. No Nama Obat Effikasi Safety Suitability Cost 1. 2. Permethrin Gamma benzene hexaclorida (Gameksan) FD: neurotoksin yang membuat paralisis pada saraf otot pernapasan dari parasit membunuh parasit FK : Absorpsi <2%, Ekskresi: urine +++ FD: stimulasi sistem saraf parasit seizure and death FK: absorpsi lambat, metabolisme di hepar, eksresi lewat urine dan feses +++ ES: rasa seperti terbakar ringan (10%) ++ ES: : iritasi, dermatitis kontak, toksik > dari permethrin neurotoksik + I: Scabies KI: hipersensitifitas, usia <2bulan, kehamilan Sediaan: krim 5%, liquid 1%, lotion 1% Jadwal: dioleskan pada seluruh badan kecuali kepala dan wajah, dihapus setelah 8-14 jam, diulangi seminggu kemudian bila gejala masih timbul +++ I: Scabies KI: hipersensitifitas, neonatus prematur, skabies norwegian, anak <6th, ibu hamil Sediaan: lotion 1% Jadwal: dioleskan seluruh tubuh kecuali wajah dan kepala, dihapus setelah 8-12 jam ++ - Scabimite cream 5% 10gr @Rp.38.500 ++ - Scabisid cream 10gr @Rp.38.500 ++ Skabisid
- 15. Antihistamin No Nama Obat Effikasi Safety Suitability Cost 1. 2. Cetirizine Chlorphenira mine FD: histamin H1-receptor antagonist. Antihistamin 2nd Generation tidak menyebabkan rasa mengantuk. FK: duration >24 jam +++ FD: histamin H1-receptor antagonist. Antihistamin 1st Generation menyebabkan rasa mengantuk. FK: Duration 24 jam + ES: >10% somnolence and headache. Reaksi alergi jarang terjadi. + ES: jarang terjadi. Reaksi alergi jarang terjadi. ++ I: pruritus, urticaria, angioedema, conjunctivitis. KI: hipersensitifitas Sediaan: Tablet 5 dan 10 mg, syrup 5mg/5ml, solution 5mg/5ml. Jadwal: 5mg 1x sehari sebelum tidur. ++ I: Alergi Rhinitis, pruritus, allergic, urticaria, angioedema. KI: Hipersensitifitas Sediaan: tablet 4, 8, 12 mg; syrup 2mg/5ml. Jadwal: 4mg 3x sehari . + Cetirizine tab 5mg 15 = Rp 25.500 + Chlorphenira mine meleat 4mg 15 = Rp 15.000 ++
- 16. No Nama Obat Effikasi Safety Suitability Cost 3. Loratadine FD: histamin H1-receptor antagonist. Antihistamin 2nd Generation tidak menyebabkan rasa mengantuk. FK: duration >24 jam +++ ES: >10% somnolence and headache. Reaksi alergi jarang terjadi. + Aman pada Bumil Waspadai pada Busui I: pruritus, urticaria, angioedema, conjunctivitis. KI: hipersensitifitas Sediaan: Tablet 10 mg. Jadwal: 10mg 1x sehari sebelum tidur. ++ Loratadin tab 10 mg Rp.4.000 +++ Antihistamin
- 17. Antibiotik No Nama Obat Effikasi Safety Suitability Cost 1. Dikloksasilin FD: menghambat sintesis dinding sel bakteri mengikat 1 atau lebih dari protein menghambat transpeptidasi sintesis peptidoglikan di dinding sel bakteri aktivitas enzim autolitik dinding sel terjadi lisis FK: 1 jam ES: urtikaria, mual, muntah, diare FDA : B I: infeksi stafilokokus resisten terhadap bezilpenisilin KI: hipersensitifitas Sediaan: caps 125 mg, 250 mg, 500 mg Rp.5.000 +++ 2. Eritromicin FD: menghambat sintesis protein mengikat 50 subunit ribosim menghalangi transpeptidasi pertumbuhan sel terhambat ES: sakit perut, mual, muntah, diare FDA : B I: infeksi saluran nafas,infeksi kulit KI: hipersensitifitas Sediaan: caps 250 mg, 500 mg Rp.2.500 +++
- 18. dr. XX Alamat: RSUD XX SIP. 201920401011108 Jombang, 4 Februari 2020 R/ Permethrin cream 5% 30gr No. I S ue (malam 1 minggu sekali) R/ Loratadin tab 10 mg No. VII S 1 dd 1 tab p.c R/ Eritromicin 250 mg caps No.XV S 3 dd 1 caps p.c Pro : Tn.C Usia : 86 tahun Alamat:
- 19. Edukasi Memberi penjelasan kepada pasien dan keluarga pasien tentang penyakit yang dialami pasien yaitu scabies, atau sering disebut gudik, disebabkan karna kutu. Bisa menular. Menyarankan agar cucu pasien yang mengalami keluhan serupa dapat berobat ke dokter juga untuk memutus rantai penularan penyakit Meminta keluarga pasien untuk merendam dengan air panas selama satu jam baju, celana, semua pakaian, sprei, sarung, handuk agar kutu mati. Lalu dicuci seperti biasa, dijemur dibawah sinar matahari kemudian disetrika.
- 20. Edukasi Menyarankan untuk menjemur kasur , bantal, dan guling dibawah matahari agar kutu juga mati dan hilang. Memberikan penjelasan kepada pasien dan keluarga bahwa penyakit dapat menular, sehingga semua anggota keluarga yang pernah tinggal serumah dan mengalami gejala seperti ini harus diobati juga, karena penyakit ini menyerang komunitas. Menjelaskan kepada pasien dan keluarga cara pemakaian obat
- 21. Thank You!