際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
2
Most read
3
Most read
I.

ANALISA DATA

No.
1.

Data

Etiologi

Masalah

DS: ibu klien mengatakan

Jamur, bakteri, virus, aspirasi

Gangguan pertukaran

jika anaknya sesak nafas

Masuk saluran nafas

DO:

(bronkhioli)

- RR 60x/menit

Reaksi peradangan

- Ronchi (+)

(membentuk eksudat)

- Hasil thoraks foto :

Eksudat masuk alveoli

bronkopneumonia

(bronkopneumonia)

bilateral

SDM dan leukosit mengisi

- Terpasang

O2 2L/

menit/ nasal kanul
- Terdapat

alveoli, pembentukan fibrin
oleh sel host

retaksi

interkostal

dan

substernal

paru2 merah dan bergranula
leukosit dan fibrin mengalami
kolonisasi

- Bentuk dada asimetris

paru2 tampak kelabu

dengan dada kiri lebih

konsolidasi jaringan paru

tinggi dari dada kanan

compliance paru

- Pernapasan

Cuping

Hidung (+)
2.

gas

DO:BB

gangguan difusi gas
Gangguan pertukaran gas

klien

4,8

kg

Kongenital

Ketidakseimbangan

(Normalnya sesuai usia

Terbukanya duktus arteriosus

nutrisi kurang dari

adalah 7 kg)

Darah mengalir dari tekanan

kebutuhan tubuh

PB = 59 cm

tinggi (aorta descenden) ke

Hb = 9,3 g/dl

tekanan lebih kecil (arteri

Ht = 28 %

pulmonal)

RR = 60x/menit
EKG =

Resirkulasi darah beroksigen

Sinus ritme,

Narmoaxis, LVH
Thoraks
Emfisema

foto

tinggi mengalir ke paru
Beban kerja jantung kiri

=

pulmonal,

meningkat
Beban ventrikel kiri meningkat
Cardiomegali (LA, RV)
Diagnosa medis : Patent
Duktus Arteriosus

Pelebaran atrium kiri
Peningkatan tekanan vena dan
kapiler pulmonal

DS:

Edema paru

Klien

menetek

posisi

dengan

miring

saling

dan

berhadapan

Penurunan difusi oksigen
Hipoksia
Metabolisme anaerob

dengan

ibunya.

Pembentukan ATP menurun

Menurut

ibunya,

Pemecahan glukosa oleh

klien sering tersedak
bila

menetek,

diatasi

dan

dengan

menghentikannya
dulu sejenak.

oksigen untuk pembentukan
energi menurun
Lemah
Anoreksia
Ketidakseimbangan nutrsi
kurang dari kebutuhan

3.

DO: Batuk (+), sesak
nafas

faring

DS: Ibu klien mengatakan
sebelum

Bolus didorong lidah menuju

dirawat,

klien sering tersedak
ketika menetek.

Merangsang reseptor tekanan
di faring
Mengirim impuls aferen ke
pusat menelan di medula
Mengaktifkan otot-otot yang
terlibat
Lidah menekan palatum durum
(mencegah makanan kembali
ke mulut)
Uvula terangkat
Saluran hidung tertutup dari
faring
Kontraksi otot laring
Pita suara menutup rapat
Pintu masuk glotis tertutup

Resiko aspirasi
(terdapat penyakit kongenital)
Inhibisi pernapasan tidak ada /
glotis tidak menutup sempurna
Refleks tersedak
Resiko aspirasi
4.

DO :

Kongenital

- RR 60x/menit

Terbukanya duktus arteriosus

- Sesak nafas

curah

Darah mengalir dari tekanan

- Murmur (+), gallop (+)

Penurunan

tinggi (aorta descenden) ke

- Bentuk dada asimetris

tekanan lebih kecil (arteri

dengan dada kiri lebih

jantung

pulmonal)

tinggi dari dada kanan

Resirkulasi darah beroksigen

DS :

tinggi mengalir ke paru

klien tampak rewel dan

Beban kerja jantung kiri

sering menangis

meningkat
Beban ventrikel kiri meningkat
Penurunan curah jantung

5.

DO: klien hanya telentang
di tempat tidur

Kongenital
Terbukanya duktus arteriosus

DS:

Darah mengalir dari tekanan

- Personal

sosial

:

tinggi (aorta descenden) ke

menurut

ibu

klien,

tekanan lebih kecil (arteri

sebelum

sakit

klien

pulmonal)

sudah bisa menatap
wajah,

membalas

tinggi mengalir ke paru

dan

Beban kerja jantung kiri

senyum

memasukan biskuit ke
mulutnya.

menurut

klien

sudah

meningkat
Beban ventrikel kiri meningkat

- Adaptif-motorik halus
:

Resirkulasi darah beroksigen

ibunya,
bisa

Pelebaran atrium kiri
Peningkatan tekanan vena dan
kapiler pulmonal

Risiko

gangguan

perkembangan
meraih

benda,

mengenggam sesuatu,
dan

Edema paru
Penurunan difusi oksigen

kedua

tangan

Hipoksia

bersentuhan.

Klien

Metabolisme anaerob

belum bisa menggaruk
manik-manik.

Pembentukan ATP menurun
Pemecahan glukosa oleh

- Bahasa : menurut ibu

oksigen untuk pembentukan

klien, klien sudah bisa

energi menurun

bereaksi terhadap bel,

Suplai nutrisi ke jaringan

ooh/aah,
Klien

bersuara.

belum

terlalu

bisa berteriak, tertawa,
meniru
kata,

bunyi

kata-

mengoceh

ke

arah suara.
- Motorik

kasar

menurut
klien

ibu
baru

tengkurap

:

klien,
sekali
sendiri

tetapi sebentar karena
sesak.

Klien

hanya

suka terlentang, miring
kana atau kiri. Klien
belum
terangkat
pada

bisa

dada

menumpu
lengan,

menumpu badan pada
kaki, dan duduk kepala
tegak.

menurun
Resiko gangguan
perkembangan
Ad

Recommended

Laporan pendahuluan hipertensi
Laporan pendahuluan hipertensi
Yabniel Lit Jingga
Woc stroke
Woc stroke
UNMER Surabaya n SMK Roudlotul Hikmah
Laporan kasus gastritis
Laporan kasus gastritis
Rofi Sekar Achida Utama
pathway dhfPathway dhf
pathway dhfPathway dhf
Desy Trisnasari
Askep anak kejang demam
Askep anak kejang demam
Eka Yuliana
Ii. askep hipertensi
Ii. askep hipertensi
Yabniel Lit Jingga
134454836 lp-oksigenasi
134454836 lp-oksigenasi
nanang aw aw
Askep Demam Thypoid
Askep Demam Thypoid
Sri Nala
Lp tb
Lp tb
Yabniel Lit Jingga
Askep diare anak
Askep diare anak
f' yagami
5. proses skoring kep. keluarga
5. proses skoring kep. keluarga
Prodalima Sinulingga, M.Kep
ASKEP HIPERTENSI
ASKEP HIPERTENSI
Mas Mawon
Analisa data batu saluran kemih ella
Analisa data batu saluran kemih ella
Operator Warnet Vast Raha
Askep hipertensi
Askep hipertensi
Danang Novandhori
Askep Gangguan Kebutuhan Dasar Manusia : Personal Hygiene Kuku Kaki dan Tangan
Askep Gangguan Kebutuhan Dasar Manusia : Personal Hygiene Kuku Kaki dan Tangan
Warung Bidan
Askep campak
Askep campak
Andri Septyan
Askep hipertermi AKPER PEMDA MUNA
Askep hipertermi AKPER PEMDA MUNA
Operator Warnet Vast Raha
Nilai normal tanda tanda vital
Nilai normal tanda tanda vital
Tri Kusniati
Asuhan keperawatan an.m dengan asma
Asuhan keperawatan an.m dengan asma
teguhprayitnopro
Asuhan keperawatan klien dengan demam tifoid
Asuhan keperawatan klien dengan demam tifoid
Operator Warnet Vast Raha
gagal jantung (Heart Failure)
gagal jantung (Heart Failure)
Mela Roviani
Tipe keluarga
Tipe keluarga
budi-waluyo25
Tugas askep kasus hipertensi
Tugas askep kasus hipertensi
Yabniel Lit Jingga
Askep hepatitis
Askep hepatitis
Operator Warnet Vast Raha
7. asuhan keperawatan pada tonsilitis
7. asuhan keperawatan pada tonsilitis
Operator Warnet Vast Raha
Resume hd tn.y
Resume hd tn.y
DINARIZ
Konsep dan-perspektif-kmb
Konsep dan-perspektif-kmb
galih setia adi stikes KH
Askep dermatitis
Askep dermatitis
Sulai Sulaiman
WOC Tetralogi Of Fallot (TOF) dan skenario kasus_UKIM AMBON .pdf
WOC Tetralogi Of Fallot (TOF) dan skenario kasus_UKIM AMBON .pdf
Elsye Resimanuk
435943646-PPT-TTN-OK-pptx.pptx
435943646-PPT-TTN-OK-pptx.pptx
MarcellaSaputra

More Related Content

What's hot (20)

Lp tb
Lp tb
Yabniel Lit Jingga
Askep diare anak
Askep diare anak
f' yagami
5. proses skoring kep. keluarga
5. proses skoring kep. keluarga
Prodalima Sinulingga, M.Kep
ASKEP HIPERTENSI
ASKEP HIPERTENSI
Mas Mawon
Analisa data batu saluran kemih ella
Analisa data batu saluran kemih ella
Operator Warnet Vast Raha
Askep hipertensi
Askep hipertensi
Danang Novandhori
Askep Gangguan Kebutuhan Dasar Manusia : Personal Hygiene Kuku Kaki dan Tangan
Askep Gangguan Kebutuhan Dasar Manusia : Personal Hygiene Kuku Kaki dan Tangan
Warung Bidan
Askep campak
Askep campak
Andri Septyan
Askep hipertermi AKPER PEMDA MUNA
Askep hipertermi AKPER PEMDA MUNA
Operator Warnet Vast Raha
Nilai normal tanda tanda vital
Nilai normal tanda tanda vital
Tri Kusniati
Asuhan keperawatan an.m dengan asma
Asuhan keperawatan an.m dengan asma
teguhprayitnopro
Asuhan keperawatan klien dengan demam tifoid
Asuhan keperawatan klien dengan demam tifoid
Operator Warnet Vast Raha
gagal jantung (Heart Failure)
gagal jantung (Heart Failure)
Mela Roviani
Tipe keluarga
Tipe keluarga
budi-waluyo25
Tugas askep kasus hipertensi
Tugas askep kasus hipertensi
Yabniel Lit Jingga
Askep hepatitis
Askep hepatitis
Operator Warnet Vast Raha
7. asuhan keperawatan pada tonsilitis
7. asuhan keperawatan pada tonsilitis
Operator Warnet Vast Raha
Resume hd tn.y
Resume hd tn.y
DINARIZ
Konsep dan-perspektif-kmb
Konsep dan-perspektif-kmb
galih setia adi stikes KH
Askep dermatitis
Askep dermatitis
Sulai Sulaiman
Askep diare anak
Askep diare anak
f' yagami
ASKEP HIPERTENSI
ASKEP HIPERTENSI
Mas Mawon
Askep Gangguan Kebutuhan Dasar Manusia : Personal Hygiene Kuku Kaki dan Tangan
Askep Gangguan Kebutuhan Dasar Manusia : Personal Hygiene Kuku Kaki dan Tangan
Warung Bidan
Nilai normal tanda tanda vital
Nilai normal tanda tanda vital
Tri Kusniati
Asuhan keperawatan an.m dengan asma
Asuhan keperawatan an.m dengan asma
teguhprayitnopro
Asuhan keperawatan klien dengan demam tifoid
Asuhan keperawatan klien dengan demam tifoid
Operator Warnet Vast Raha
gagal jantung (Heart Failure)
gagal jantung (Heart Failure)
Mela Roviani
Tugas askep kasus hipertensi
Tugas askep kasus hipertensi
Yabniel Lit Jingga
Resume hd tn.y
Resume hd tn.y
DINARIZ

Similar to Analisa data kelompok (20)

WOC Tetralogi Of Fallot (TOF) dan skenario kasus_UKIM AMBON .pdf
WOC Tetralogi Of Fallot (TOF) dan skenario kasus_UKIM AMBON .pdf
Elsye Resimanuk
435943646-PPT-TTN-OK-pptx.pptx
435943646-PPT-TTN-OK-pptx.pptx
MarcellaSaputra
BRONKITIS
BRONKITIS
Kang Munieb
Case Review CHF DD EDEMA PULMO, SUSPEK MASSA INTRAABDOMEN
Case Review CHF DD EDEMA PULMO, SUSPEK MASSA INTRAABDOMEN
FahmiBaiquni5
slide ujian ed.pptx
slide ujian ed.pptx
SebastianChandra3
194978819 case-anak
194978819 case-anak
homeworkping3
ASD-3.pptx
ASD-3.pptx
lisa439754
PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK.pptx
PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK.pptx
VJPex
Ards AKPER PEMKAB MUNA
Ards AKPER PEMKAB MUNA
Operator Warnet Vast Raha
Askep ards
Askep ards
Operator Warnet Vast Raha
Seorang anakk dgn keluhan sesakk napas PPT Bronkopneumonia.pptx
Seorang anakk dgn keluhan sesakk napas PPT Bronkopneumonia.pptx
amaniamutiarab
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN PNEUMONIA KELOMPOK.pptx
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN PNEUMONIA KELOMPOK.pptx
dj92nzy4b6
ALO.pptxdfgtgdsfdsgergerfwefdscasasdxasxa
ALO.pptxdfgtgdsfdsgergerfwefdscasasdxasxa
mhusnulikhsan
Summary Kegawatdaruratan Perinatologi
Summary Kegawatdaruratan Perinatologi
Siska Fauziah
Apnea pada neonatus
Apnea pada neonatus
Yarah Azzilzah
kesehatan jantung pas empiema dan hematotorak.pptx
kesehatan jantung pas empiema dan hematotorak.pptx
ikbal78
kegawatan paru.ppt
kegawatan paru.ppt
wisnukuncoro11
Gangguan nafas pada bayi baru lahir
Gangguan nafas pada bayi baru lahir
octaviasulistya
GAGAL NAFAS.pptx
GAGAL NAFAS.pptx
SuryoFebriyanto2
Refleksi Kasus Perinatologi_Caecilia Anggi Raharjo.pptx
Refleksi Kasus Perinatologi_Caecilia Anggi Raharjo.pptx
dika581972
WOC Tetralogi Of Fallot (TOF) dan skenario kasus_UKIM AMBON .pdf
WOC Tetralogi Of Fallot (TOF) dan skenario kasus_UKIM AMBON .pdf
Elsye Resimanuk
435943646-PPT-TTN-OK-pptx.pptx
435943646-PPT-TTN-OK-pptx.pptx
MarcellaSaputra
Case Review CHF DD EDEMA PULMO, SUSPEK MASSA INTRAABDOMEN
Case Review CHF DD EDEMA PULMO, SUSPEK MASSA INTRAABDOMEN
FahmiBaiquni5
194978819 case-anak
194978819 case-anak
homeworkping3
PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK.pptx
PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK.pptx
VJPex
Seorang anakk dgn keluhan sesakk napas PPT Bronkopneumonia.pptx
Seorang anakk dgn keluhan sesakk napas PPT Bronkopneumonia.pptx
amaniamutiarab
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN PNEUMONIA KELOMPOK.pptx
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN PNEUMONIA KELOMPOK.pptx
dj92nzy4b6
ALO.pptxdfgtgdsfdsgergerfwefdscasasdxasxa
ALO.pptxdfgtgdsfdsgergerfwefdscasasdxasxa
mhusnulikhsan
Summary Kegawatdaruratan Perinatologi
Summary Kegawatdaruratan Perinatologi
Siska Fauziah
Apnea pada neonatus
Apnea pada neonatus
Yarah Azzilzah
kesehatan jantung pas empiema dan hematotorak.pptx
kesehatan jantung pas empiema dan hematotorak.pptx
ikbal78
Gangguan nafas pada bayi baru lahir
Gangguan nafas pada bayi baru lahir
octaviasulistya
Refleksi Kasus Perinatologi_Caecilia Anggi Raharjo.pptx
Refleksi Kasus Perinatologi_Caecilia Anggi Raharjo.pptx
dika581972
Ad

Recently uploaded (20)

Copy of Bedah 3(3) (8).pdf beking repot skali
Copy of Bedah 3(3) (8).pdf beking repot skali
SayyidAlreizalUmarBs
Monetizing Provider refferal PERUSAHAAN.pptx
Monetizing Provider refferal PERUSAHAAN.pptx
FatinAtikah22
Puskesmas Penjaga Kehormatan Merah Putih ( Karya Ferizal Sang Pelopor Sastra ...
Puskesmas Penjaga Kehormatan Merah Putih ( Karya Ferizal Sang Pelopor Sastra ...
Puskesmas Muara Satu Kota Lhokseumawe
PAPARAN MMD UPT PUSKESMAS PALANGKAU 2023.pptx
PAPARAN MMD UPT PUSKESMAS PALANGKAU 2023.pptx
wawankristianto98
Latar Belakang Bahaya Penyalahan Narkoba
Latar Belakang Bahaya Penyalahan Narkoba
FransKarsBarella
ETIK LEGAL TINDAKAN KEPERAWATAN DIALISIS (DI UNIT.pptx
ETIK LEGAL TINDAKAN KEPERAWATAN DIALISIS (DI UNIT.pptx
RezaElprayoga
Alur_NIB_SPP-IRT_Dinas Kesehatan Nasional
Alur_NIB_SPP-IRT_Dinas Kesehatan Nasional
NurmaDianaPoetri
Ferizal's Love Dwilogy + Trilogy Ana Maryana :: Ferizal The Pioneer of Indon...
Ferizal's Love Dwilogy + Trilogy Ana Maryana :: Ferizal The Pioneer of Indon...
Puskesmas Muara Satu Kota Lhokseumawe
DAFTAR KLINIK BERSALIN SERTA MAHASISWA YANG PRAKTEK.docx
DAFTAR KLINIK BERSALIN SERTA MAHASISWA YANG PRAKTEK.docx
lely64
Puskesmas Penjaga Kehormatan Merah Putih ( Karya Ferizal Sang Pelopor Sastra ...
Puskesmas Penjaga Kehormatan Merah Putih ( Karya Ferizal Sang Pelopor Sastra ...
Puskesmas Muara Satu Kota Lhokseumawe
CHF, AKI, Electrolit Imbalance, Sindrom uremikum.pptx
CHF, AKI, Electrolit Imbalance, Sindrom uremikum.pptx
faridyudina
Respon imun pengayaan.pptx imunologi apt
Respon imun pengayaan.pptx imunologi apt
atwazah1
KONTROL KUALITAS SEDIAAN OBAT HERBAL.ppt
KONTROL KUALITAS SEDIAAN OBAT HERBAL.ppt
melatiaprillianarama1
PPT PPI DI UNIT KLINIK KESEHATAN SETEMPAT.pptx
PPT PPI DI UNIT KLINIK KESEHATAN SETEMPAT.pptx
FatinAtikah22
Kegawatdaruratan Anak.ppt...............
Kegawatdaruratan Anak.ppt...............
jonanext2012
Puskesmas Penjaga Kehormatan Merah Putih ( Karya Ferizal Sang Pelopor Sastra ...
Puskesmas Penjaga Kehormatan Merah Putih ( Karya Ferizal Sang Pelopor Sastra ...
Puskesmas Muara Satu Kota Lhokseumawe
PPT KESEHATAN MATA DR NORA 19-12-2024.pptx
PPT KESEHATAN MATA DR NORA 19-12-2024.pptx
FatinAtikah22
Ferizal's Love Dwilogy + Trilogy Ana Maryana :: Ferizal The Pioneer of Indon...
Ferizal's Love Dwilogy + Trilogy Ana Maryana :: Ferizal The Pioneer of Indon...
Puskesmas Muara Satu Kota Lhokseumawe
Lokmin KIA bulan MEI 2025 KLASTER 2.pptx
Lokmin KIA bulan MEI 2025 KLASTER 2.pptx
DeQiAristianiDeQi
BAB III. PKP 9 gizi KLINIK juni pptx.pdf
BAB III. PKP 9 gizi KLINIK juni pptx.pdf
FatinAtikah22
Copy of Bedah 3(3) (8).pdf beking repot skali
Copy of Bedah 3(3) (8).pdf beking repot skali
SayyidAlreizalUmarBs
Monetizing Provider refferal PERUSAHAAN.pptx
Monetizing Provider refferal PERUSAHAAN.pptx
FatinAtikah22
Puskesmas Penjaga Kehormatan Merah Putih ( Karya Ferizal Sang Pelopor Sastra ...
Puskesmas Penjaga Kehormatan Merah Putih ( Karya Ferizal Sang Pelopor Sastra ...
Puskesmas Muara Satu Kota Lhokseumawe
PAPARAN MMD UPT PUSKESMAS PALANGKAU 2023.pptx
PAPARAN MMD UPT PUSKESMAS PALANGKAU 2023.pptx
wawankristianto98
Latar Belakang Bahaya Penyalahan Narkoba
Latar Belakang Bahaya Penyalahan Narkoba
FransKarsBarella
ETIK LEGAL TINDAKAN KEPERAWATAN DIALISIS (DI UNIT.pptx
ETIK LEGAL TINDAKAN KEPERAWATAN DIALISIS (DI UNIT.pptx
RezaElprayoga
Alur_NIB_SPP-IRT_Dinas Kesehatan Nasional
Alur_NIB_SPP-IRT_Dinas Kesehatan Nasional
NurmaDianaPoetri
Ferizal's Love Dwilogy + Trilogy Ana Maryana :: Ferizal The Pioneer of Indon...
Ferizal's Love Dwilogy + Trilogy Ana Maryana :: Ferizal The Pioneer of Indon...
Puskesmas Muara Satu Kota Lhokseumawe
DAFTAR KLINIK BERSALIN SERTA MAHASISWA YANG PRAKTEK.docx
DAFTAR KLINIK BERSALIN SERTA MAHASISWA YANG PRAKTEK.docx
lely64
Puskesmas Penjaga Kehormatan Merah Putih ( Karya Ferizal Sang Pelopor Sastra ...
Puskesmas Penjaga Kehormatan Merah Putih ( Karya Ferizal Sang Pelopor Sastra ...
Puskesmas Muara Satu Kota Lhokseumawe
CHF, AKI, Electrolit Imbalance, Sindrom uremikum.pptx
CHF, AKI, Electrolit Imbalance, Sindrom uremikum.pptx
faridyudina
Respon imun pengayaan.pptx imunologi apt
Respon imun pengayaan.pptx imunologi apt
atwazah1
KONTROL KUALITAS SEDIAAN OBAT HERBAL.ppt
KONTROL KUALITAS SEDIAAN OBAT HERBAL.ppt
melatiaprillianarama1
PPT PPI DI UNIT KLINIK KESEHATAN SETEMPAT.pptx
PPT PPI DI UNIT KLINIK KESEHATAN SETEMPAT.pptx
FatinAtikah22
Kegawatdaruratan Anak.ppt...............
Kegawatdaruratan Anak.ppt...............
jonanext2012
Puskesmas Penjaga Kehormatan Merah Putih ( Karya Ferizal Sang Pelopor Sastra ...
Puskesmas Penjaga Kehormatan Merah Putih ( Karya Ferizal Sang Pelopor Sastra ...
Puskesmas Muara Satu Kota Lhokseumawe
PPT KESEHATAN MATA DR NORA 19-12-2024.pptx
PPT KESEHATAN MATA DR NORA 19-12-2024.pptx
FatinAtikah22
Ferizal's Love Dwilogy + Trilogy Ana Maryana :: Ferizal The Pioneer of Indon...
Ferizal's Love Dwilogy + Trilogy Ana Maryana :: Ferizal The Pioneer of Indon...
Puskesmas Muara Satu Kota Lhokseumawe
Lokmin KIA bulan MEI 2025 KLASTER 2.pptx
Lokmin KIA bulan MEI 2025 KLASTER 2.pptx
DeQiAristianiDeQi
BAB III. PKP 9 gizi KLINIK juni pptx.pdf
BAB III. PKP 9 gizi KLINIK juni pptx.pdf
FatinAtikah22
Ad

Analisa data kelompok

  • 1. I. ANALISA DATA No. 1. Data Etiologi Masalah DS: ibu klien mengatakan Jamur, bakteri, virus, aspirasi Gangguan pertukaran jika anaknya sesak nafas Masuk saluran nafas DO: (bronkhioli) - RR 60x/menit Reaksi peradangan - Ronchi (+) (membentuk eksudat) - Hasil thoraks foto : Eksudat masuk alveoli bronkopneumonia (bronkopneumonia) bilateral SDM dan leukosit mengisi - Terpasang O2 2L/ menit/ nasal kanul - Terdapat alveoli, pembentukan fibrin oleh sel host retaksi interkostal dan substernal paru2 merah dan bergranula leukosit dan fibrin mengalami kolonisasi - Bentuk dada asimetris paru2 tampak kelabu dengan dada kiri lebih konsolidasi jaringan paru tinggi dari dada kanan compliance paru - Pernapasan Cuping Hidung (+) 2. gas DO:BB gangguan difusi gas Gangguan pertukaran gas klien 4,8 kg Kongenital Ketidakseimbangan (Normalnya sesuai usia Terbukanya duktus arteriosus nutrisi kurang dari adalah 7 kg) Darah mengalir dari tekanan kebutuhan tubuh PB = 59 cm tinggi (aorta descenden) ke Hb = 9,3 g/dl tekanan lebih kecil (arteri Ht = 28 % pulmonal) RR = 60x/menit EKG = Resirkulasi darah beroksigen Sinus ritme, Narmoaxis, LVH Thoraks Emfisema foto tinggi mengalir ke paru Beban kerja jantung kiri = pulmonal, meningkat Beban ventrikel kiri meningkat
  • 2. Cardiomegali (LA, RV) Diagnosa medis : Patent Duktus Arteriosus Pelebaran atrium kiri Peningkatan tekanan vena dan kapiler pulmonal DS: Edema paru Klien menetek posisi dengan miring saling dan berhadapan Penurunan difusi oksigen Hipoksia Metabolisme anaerob dengan ibunya. Pembentukan ATP menurun Menurut ibunya, Pemecahan glukosa oleh klien sering tersedak bila menetek, diatasi dan dengan menghentikannya dulu sejenak. oksigen untuk pembentukan energi menurun Lemah Anoreksia Ketidakseimbangan nutrsi kurang dari kebutuhan 3. DO: Batuk (+), sesak nafas faring DS: Ibu klien mengatakan sebelum Bolus didorong lidah menuju dirawat, klien sering tersedak ketika menetek. Merangsang reseptor tekanan di faring Mengirim impuls aferen ke pusat menelan di medula Mengaktifkan otot-otot yang terlibat Lidah menekan palatum durum (mencegah makanan kembali ke mulut) Uvula terangkat Saluran hidung tertutup dari faring Kontraksi otot laring Pita suara menutup rapat Pintu masuk glotis tertutup Resiko aspirasi
  • 3. (terdapat penyakit kongenital) Inhibisi pernapasan tidak ada / glotis tidak menutup sempurna Refleks tersedak Resiko aspirasi 4. DO : Kongenital - RR 60x/menit Terbukanya duktus arteriosus - Sesak nafas curah Darah mengalir dari tekanan - Murmur (+), gallop (+) Penurunan tinggi (aorta descenden) ke - Bentuk dada asimetris tekanan lebih kecil (arteri dengan dada kiri lebih jantung pulmonal) tinggi dari dada kanan Resirkulasi darah beroksigen DS : tinggi mengalir ke paru klien tampak rewel dan Beban kerja jantung kiri sering menangis meningkat Beban ventrikel kiri meningkat Penurunan curah jantung 5. DO: klien hanya telentang di tempat tidur Kongenital Terbukanya duktus arteriosus DS: Darah mengalir dari tekanan - Personal sosial : tinggi (aorta descenden) ke menurut ibu klien, tekanan lebih kecil (arteri sebelum sakit klien pulmonal) sudah bisa menatap wajah, membalas tinggi mengalir ke paru dan Beban kerja jantung kiri senyum memasukan biskuit ke mulutnya. menurut klien sudah meningkat Beban ventrikel kiri meningkat - Adaptif-motorik halus : Resirkulasi darah beroksigen ibunya, bisa Pelebaran atrium kiri Peningkatan tekanan vena dan kapiler pulmonal Risiko gangguan perkembangan
  • 4. meraih benda, mengenggam sesuatu, dan Edema paru Penurunan difusi oksigen kedua tangan Hipoksia bersentuhan. Klien Metabolisme anaerob belum bisa menggaruk manik-manik. Pembentukan ATP menurun Pemecahan glukosa oleh - Bahasa : menurut ibu oksigen untuk pembentukan klien, klien sudah bisa energi menurun bereaksi terhadap bel, Suplai nutrisi ke jaringan ooh/aah, Klien bersuara. belum terlalu bisa berteriak, tertawa, meniru kata, bunyi kata- mengoceh ke arah suara. - Motorik kasar menurut klien ibu baru tengkurap : klien, sekali sendiri tetapi sebentar karena sesak. Klien hanya suka terlentang, miring kana atau kiri. Klien belum terangkat pada bisa dada menumpu lengan, menumpu badan pada kaki, dan duduk kepala tegak. menurun Resiko gangguan perkembangan