1. A medds辿grl 叩ltal叩ban
Elad坦: Szelezs叩nn辿 Erdei va L鱈via
A medds辿grl 叩ltal叩ban
Helysz鱈n:
Sarkadi Kist辿rs辿gi J叩r坦beteg Szakell叩t坦 K旦zpont
2014. szeptember 11.
Csal叩di 辿letvezet辿s a mindennapokban
SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-2010-0002-16
letvezet辿si, ment叩lhigi辿n辿s tan叩csad坦 Program sorozat
2. A medds辿grl 叩ltal叩ban
Elad坦: Szelezs叩nn辿 Erdei va L鱈via
Medds辿grl akkor besz辿l端nk, ha fogamz叩sg叩tl叩st nem alkalmazva, rendszeres
szexu叩lis 辿let mellett sem k旦vetkezik be a teherbees辿s egy 辿v idtartam alatt. A
p叩rok k旦r端lbel端l 15-20 sz叩zal辿ka medd, azonban orvosi seg鱈ts辿ggel jelents
ar叩nyban l辿trej旦het a terhess辿g.
Primer sterilit叩sr坦l van sz坦, ha k辿t 辿ven bel端l nem k旦vetkezik be terhess辿g,
szekunder sterilit叩sr坦l pedig akkor, ha egy kor叩bbi terhess辿get 1-2 辿ven bel端l
nem k旦vet 炭jabb.
A sterilit叩s sok esetben gy坦gy鱈that坦, de elfordulhat, hogy v辿gleges 叩llapotot
jelent.
Az infertilit叩s azt jelenti, hogy a fogamz叩s nincs kiz叩rva vagy be is k旦vetkezik, de a
terhess辿g(ek)bl nem sz端letik 辿l, 辿letk辿pes magzat (pl.: ism辿tld vet辿l辿s). A
sterilit叩s gyakoris叩ga kb. 8-10%, de a h叩zass叩gok 15-20%-叩nak infertilit叩s a sorsa,
amit a h叩zasp叩rok nagy t旦bbs辿ge alig tud elviselni, trag辿diaik辿nt 辿li meg. A
legt旦bb medd n minden vizsg叩latnak, kezel辿snek, m撤t辿tnek al叩veti mag叩t
terhess辿g, gyermek rem辿ny辿ben.
Csal叩di 辿letvezet辿s a mindennapokban
SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-2010-0002-16
letvezet辿si, ment叩lhigi辿n辿s tan叩csad坦 Program sorozat
3. A medds辿grl 叩ltal叩ban
Elad坦: Szelezs叩nn辿 Erdei va L鱈via
A ni medds辿g leggyakoribb okai:
1. petevezet k叩rosod叩sa, elz叩r坦d叩sa
2. endometrozis
3. pete辿r辿s rendelleness辿ge
4. prolaktin szint emelked辿se
5. policiszt叩s ovarium szindr坦ma
6. korai menopauza
7. j坦indulat炭 daganatos megbeteged辿s
Csal叩di 辿letvezet辿s a mindennapokban
SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-2010-0002-16
letvezet辿si, ment叩lhigi辿n辿s tan叩csad坦 Program sorozat
4. A medds辿grl 叩ltal叩ban
Elad坦: Szelezs叩nn辿 Erdei va L鱈via
Hormon叩lis okok:
ELSDLEGES S MSODLAGOS MEDDSG OKAI:
Ha terhess辿g kor叩bban sem j旦tt l辿tre, akkor a medds辿g
elsdleges, ha megelzen m叩r siker端lt a teherbees辿s,
akkor m叩sodlagos. A ni medds辿g egyik nagy csoportj叩t
a hormon叩lis probl辿m叩k jelentik. Ezekben k旦z旦s, hogy a
pete辿r辿s nem megy v辿gbe, 鱈gy a megterm辿keny端l辿s sem
lehets辿ges.
Csal叩di 辿letvezet辿s a mindennapokban
SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-2010-0002-16
letvezet辿si, ment叩lhigi辿n辿s tan叩csad坦 Program sorozat
5. A medds辿grl 叩ltal叩ban
Elad坦: Szelezs叩nn辿 Erdei va L鱈via
A pete辿r辿s rendelleness辿gei
A ni medds辿g h叩tter辿ben, a pete辿r辿s rendelleness辿ge is 叩llhat.
Az agy ovul叩ci坦t szab叩lyoz坦 ter端let辿nek rendellenes m撤k旦d辿se,
alacsony luteiniz叩l坦 hormon (LH) 辿s follikulus stimul叩l坦 hormon
(FSH) szintet eredm辿nyezhet. M叩r a hormon叩lis rendszer nagyon
kisfok炭 megbeteged辿se is befoly叩solhatja az ovul叩ci坦t. A
hipotalamus-hipof鱈zis rendszer rendellenes m撤k旦d辿st okozhatja
s辿r端l辿s, daganatos megbeteged辿s, t炭lzott testedz辿s illetve 辿hez辿s
is. Megemelkedett prolactin szint (hiperprolactinaemia).
Csal叩di 辿letvezet辿s a mindennapokban
SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-2010-0002-16
letvezet辿si, ment叩lhigi辿n辿s tan叩csad坦 Program sorozat
6. A medds辿grl 叩ltal叩ban
Elad坦: Szelezs叩nn辿 Erdei va L鱈via
Policiszt叩s ov叩rium szindr坦ma (PCOS)
A policiszt叩s ov叩rium szindr坦m叩ban szervezete t炭l sok
androg辿n hormont termel, befoly叩solva az ovul叩ci坦t.
Ebben a betegs辿gben a petef辿szkekben apr坦 kis ciszt叩k
szaporodnak fel, val坦di pete辿r辿s azonban nem t旦rt辿nik. A
pete辿r辿s elmarad叩sa mellett sok esetben a
cukoranyagcsere zavara is fenn叩ll, a betegek nemegyszer
t炭ls炭lyosak 辿s megfigyelhet a f辿rfias t鱈pus炭 szrzet is. A
betegs辿g hormonkezel辿ssel vagy seb辿szi 炭ton is kezelhet.
Csal叩di 辿letvezet辿s a mindennapokban
SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-2010-0002-16
letvezet辿si, ment叩lhigi辿n辿s tan叩csad坦 Program sorozat
7. A medds辿grl 叩ltal叩ban
Elad坦: Szelezs叩nn辿 Erdei va L鱈via
Korai menopauza
Korai menopauz叩r坦l besz辿l端nk akkor, ha 35 辿ves kor eltt elmarad a
menstru叩ci坦 辿s megsz撤nik a pete辿r辿s. B叩r a h叩tt辿rben 叩ll坦 okot
gyakran nem ismerik, bizonyos k坦rk辿peket kapcsolatba hoztak m叩r a
korai menopauz叩val, ide 辿rtve a k端l旦nb旦z immunbetegs辿geket,
sug叩r- vagy kemoter叩pi叩s kezel辿st, 辿s a doh叩nyz叩st.
A hormon叩lis okok k旦z辿 sorolhat坦 a fogamz叩sg叩tl坦 gy坦gyszerek
szed辿s辿nek abbahagy叩s叩t k旦vet teherbees辿si k辿ptelens辿g. Ez az
叩llapot is sikeresen kezelhet gy坦gyszeresen.
A petevezet egyszeri gyullad叩si is megzavarhatja a
megterm辿keny端l辿st, tov叩bb叩 a m辿hen k鱈v端li terhess辿g kock叩zata
minden egyes petevezet辿k gyullad叩ssal n.
Csal叩di 辿letvezet辿s a mindennapokban
SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-2010-0002-16
letvezet辿si, ment叩lhigi辿n辿s tan叩csad坦 Program sorozat
8. A medds辿grl 叩ltal叩ban
Elad坦: Szelezs叩nn辿 Erdei va L鱈via
F辿rfimedds辿g jelei, okai
A f辿rfimedds辿g k旦r端l m辿g napjainkban is rengeteg f辿lre辿rt辿s 辿s
t辿vhit kering. Nem szabad 旦sszekeverni sem az asszexualit叩ssal, sem
pedig az impotenci叩val.
- Asszexualit叩s
- Impotencia
- F辿rfimedds辿g
Csal叩di 辿letvezet辿s a mindennapokban
SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-2010-0002-16
letvezet辿si, ment叩lhigi辿n辿s tan叩csad坦 Program sorozat
9. A medds辿grl 叩ltal叩ban
Elad坦: Szelezs叩nn辿 Erdei va L鱈via
Mitl lehet medd egy f辿rfi?
1. Hormon叩lis probl辿m叩k
A hormon叩lis probl辿m叩k ezen a t辿ren mindig a her辿ket 辿rintik. A her辿k nem termelnek annyi vagy
olyan mins辿g撤 sperm叩t, mellyel a f辿rfi nemzk辿pes lehetne. Ezt okozhatja valamilyen betegs辿g, mint
p辿ld叩ul a tbc, de gyakori az is, hogy a probl辿m叩t a hipof鱈zis agyalapi mirigy el辿gtelen m撤k旦d辿se
v叩ltja ki. Amennyiben a her辿k 辿pek, a medds辿g j坦l kezelhet.
2. Velesz端letett rendelleness辿gek
Klinefelter-szindr坦ma: viszonylag ritka, hiszen 500 f辿rfi k旦z端l csak egyet 辿rint. A betegnek hi叩nyoznak a
spermiumvezet辿kei, mely annak k旦sz旦nhet, hogy eggyel t旦bb ni nemi kromosz坦m叩ja van.
A legt旦bb velesz端letett rendelleness辿g eset辿n a betegnek egy叩ltal叩n nincsenek ivarsejtjei, de vannak
olyan betegs辿gek is, melyek sor叩n b叩r az ivarsejtek sz叩ma norm叩lis, azok m辿gis teljesen
mozg叩sk辿ptelenek. Teh叩t nem alkalmasak ut坦dok nemz辿s辿re.
3. Ivarcsatorna-fertz辿s
Az ivarcsatorna-fertz辿s 叩ltali nemzk辿ptelens辿g a leggyakoribb probl辿ma. A fertz辿s az esetek nagy
r辿sz辿ben valamilyen egy辿b betegs辿g sz旦vdm辿nyek辿nt l辿p fel, 辿s b叩rmilyen ond坦-rendelleness辿get
okozhat.
4. A spermiumok teljes vagy r辿szleges hi叩nya
5. Spermiumok gyenge mozg叩sa
Csal叩di 辿letvezet辿s a mindennapokban
SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-2010-0002-16
letvezet辿si, ment叩lhigi辿n辿s tan叩csad坦 Program sorozat
10. A medds辿grl 叩ltal叩ban
Elad坦: Szelezs叩nn辿 Erdei va L鱈via
Medds辿gi vizsg叩lat menete
I. Konzult叩ci坦
Anamn辿zis felv辿tel
Leletek 叩ttekint辿se, dokument叩ci坦s anyag kialak鱈t叩sa
Elt旦rt辿net 旦sszefoglal叩sa
Vizsg叩latok elrendel辿se
Csal叩di 辿letvezet辿s a mindennapokban
SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-2010-0002-16
letvezet辿si, ment叩lhigi辿n辿s tan叩csad坦 Program sorozat
11. A medds辿grl 叩ltal叩ban
Elad坦: Szelezs叩nn辿 Erdei va L鱈via
Ni medds辿gi vizsg叩lat
Ngy坦gy叩szati vizsg叩lat
ngy坦gy叩szati bimanu叩lis vizsg叩lat a kismedencei viszonyok tiszt叩z叩s叩ra, h端velyi
ultrahangvizsg叩lat fot坦dokument叩ci坦val
M辿hnyak r叩ksz撤r辿s
onkol坦giai szak-kozult叩ci坦s lehets辿ggel
HPV alt鱈pus meghat叩roz叩s - citol坦giai rendelleness辿g eset辿n
Ni genit叩lis bakteri叩lis panel
Vizelet-teny辿szt辿s
H端velyv叩lad辿k bakteriologiai teny辿szt辿s
M辿hnyak teny辿szt辿s: Chlamydia, Ureplasma, Mycoplasma, Neisseria, Gardnerella
Alaphormon vizsg叩latok
Ciklus 3. napj叩n: FSH, LH, sztradiol, Prolaktin, Tesztoszteron, DHEA-S, TSH, T3, T4
Ciklus 21. napj叩n: Progesteron, Prolaktin
V鱈rus 辿s egy辿b v辿r vizsg叩latok
Petevezet辿k 叩tj叩rhat坦s叩gi vizsg叩latok /Anat坦miai viszonyok felt叩r叩sa /
M辿h端reg felt叩r叩sa, petevezetk 叩tj叩rhat坦s叩ga
Genetikai vizsg叩latok (sz端ks辿g szerint)
Csal叩di 辿letvezet辿s a mindennapokban
SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-2010-0002-16
letvezet辿si, ment叩lhigi辿n辿s tan叩csad坦 Program sorozat
12. A medds辿grl 叩ltal叩ban
Elad坦: Szelezs叩nn辿 Erdei va L鱈via
F辿rfi medds辿gi vizsg叩lat
Spermiogram
Spermium abszol炭t sz叩m meghat叩roz叩s
J坦 mozg辿konys叩g ar叩ny叩nak meghat叩roz叩sa
Norm叩l alak炭 sejtek ar叩ny叩nak meghat叩roz叩sa
35 napos megtart坦ztat叩s ut叩n, helyben!
F辿rfi genit叩lis bakteri叩lis panel
Vizeletteny辿szt辿s,
Ejakulatum teny辿szt辿s,
Ejakulatum Chlamydia, Ureaplasma, Mycoplasma, Neisseria, Gardnerella
teny辿szt辿s.
Urogenitalis gyullad叩s gyan炭ja eset辿n androlgiai vizsg叩lat sor叩n a tov叩bbiak:
Prostata massz叩tum 辿s/vagy massz叩zs ut叩ni vizelet Chlamydia,
Ureaplasma/Mycoplasma vizsg叩lat.
V鱈rus vizsg叩latok
Genetikai vizsg叩latok (sz端ks辿g szerint)
Csal叩di 辿letvezet辿s a mindennapokban
SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-2010-0002-16
letvezet辿si, ment叩lhigi辿n辿s tan叩csad坦 Program sorozat
13. A medds辿grl 叩ltal叩ban
Elad坦: Szelezs叩nn辿 Erdei va L鱈via
II. Konzult叩ci坦
- Leletek 辿rt辿kel辿se
- Betegnyilatkozatok 叩tad叩sa
- D旦nt辿s az assziszt叩lt reprodukci坦s kezel辿s m坦dj叩r坦l
- Aneszteziol坦giai konz鱈lium k辿r辿se
- Androl坦giai konz鱈lium k辿r辿se
- Stimul叩ci坦s javaslat
Csal叩di 辿letvezet辿s a mindennapokban
SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-2010-0002-16
letvezet辿si, ment叩lhigi辿n辿s tan叩csad坦 Program sorozat
14. A medds辿grl 叩ltal叩ban
Elad坦: Szelezs叩nn辿 Erdei va L鱈via
Mesters辿ges megterm辿keny鱈t辿s lehets辿gei
- Homol坦g inseminatio (megterm辿keny鱈t辿s) HI
- Donor- inseminatio
- In vitro fertilisatio
- Dajkaterhesss辿g
Csal叩di 辿letvezet辿s a mindennapokban
SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-2010-0002-16
letvezet辿si, ment叩lhigi辿n辿s tan叩csad坦 Program sorozat
15. A medds辿grl 叩ltal叩ban
Elad坦: Szelezs叩nn辿 Erdei va L鱈via
A lombik program menete
Csal叩di 辿letvezet辿s a mindennapokban
SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-2010-0002-16
letvezet辿si, ment叩lhigi辿n辿s tan叩csad坦 Program sorozat
16. A medds辿grl 叩ltal叩ban
Elad坦: Szelezs叩nn辿 Erdei va L鱈via
1. l辿p辿s: A petef辿szek elk辿sz鱈t辿se
A siker egyik legfontosabb felt辿tele, hogy t旦bb petesejt 叩lljon
rendelkez辿sre a lombikb辿bi kezel辿shez. Ehhez a petef辿szek olyan
hormon叩lis elk辿sz鱈t辿se sz端ks辿ges, amellyel a petesejtek fejld辿s辿t
seg鱈teni lehet. Az injekci坦val beadott hat坦anyagot a p叩ciensek
egyedi javallat alapj叩n kapj叩k. A petesejtek 辿r辿s辿nek folyamat叩t az
orvos ellenrz vizsg叩latokkal k鱈s辿ri figyelemmel, 叩tlagosan 2-3
(ritka esetben enn辿l t旦bb) alkalommal. Az ellenrz vizsg叩lat
叩ltal叩ban ultrahanggal t旦rt辿nik, de sz端ks辿g eset辿n v辿rv辿telre is sor
ker端l hormon meghat叩roz叩sok c辿lj叩b坦l.
Csal叩di 辿letvezet辿s a mindennapokban
SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-2010-0002-16
letvezet辿si, ment叩lhigi辿n辿s tan叩csad坦 Program sorozat
17. A medds辿grl 叩ltal叩ban
Elad坦: Szelezs叩nn辿 Erdei va L鱈via
2. l辿p辿s: A petesejtek lesz鱈v叩sa
K辿pforr叩sa:www.nemesekteherbe.hu
A lombikb辿bi kezel辿sek k旦vetkez f叩zis叩ban a petesejtek lesz鱈v叩s叩ra
ker端l sor a m撤tben, ultrahang ellenrz辿s mellett, steril
k旦r端lm辿nyek k旦z旦tt. A beavatkoz叩s sor叩n a h端velyen 叩t egy
ultrahangfejre szerelt eszk旦z seg鱈ts辿g辿vel lesz鱈vj叩k a petesejteket
tartalmaz坦 folyad辿kot a petef辿szkekben l辿v t端szkbl.
Csal叩di 辿letvezet辿s a mindennapokban
SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-2010-0002-16
letvezet辿si, ment叩lhigi辿n辿s tan叩csad坦 Program sorozat
18. A medds辿grl 叩ltal叩ban
Elad坦: Szelezs叩nn辿 Erdei va L鱈via
3. l辿p辿s: A petesejtek megterm辿keny鱈t辿se 辿s
teny辿szt辿se
A biol坦gus speci叩lis mikroszk坦p alatt keresi meg a t端szfolyad辿kban l辿v petesejteket,
majd t叩poldatba 辿s inkub叩torba helyezi ket, ahol az 辿lettani k旦r端lm辿nyeikhez hasonl坦
felt辿teleket biztos鱈tanak. A h鱈mivarsejteket laborat坦riumi m坦dszerek seg鱈ts辿g辿vel
elk辿sz鱈tik a megterm辿keny鱈t辿sre.
K辿pforr叩sa:www.nemesekteherbe.hu
Megterm辿keny鱈t辿s端ket k旦veten a petesejtek visszaker端lnek az inkub叩torba.
Mikroszk坦pos ellenrz辿ssel m叩r a beavatkoz叩st k旦vet napon meg叩llap鱈that坦, hogy
val坦ban bek旦vetkezett-e a megterm辿keny端l辿s. B叩rmilyen m坦dszer alkalmaz叩s叩r坦l legyen is
sz坦, optim叩lis esetben a petesejtek kb. 70 sz叩zal辿ka term辿keny端l meg.
Csal叩di 辿letvezet辿s a mindennapokban
SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-2010-0002-16
letvezet辿si, ment叩lhigi辿n辿s tan叩csad坦 Program sorozat
19. A medds辿grl 叩ltal叩ban
Elad坦: Szelezs叩nn辿 Erdei va L鱈via
4. l辿p辿s: Az embri坦k visszahelyez辿se (embri坦
transzfer)
Az embri坦k m辿h端regbe t旦rt辿n be端ltet辿se f叩jdalommentes beavatkoz叩s, a p叩ciens
sz叩m叩ra olyan, mintha egy szok叩sos ngy坦gy叩szati vizsg叩laton venne r辿szt. A biol坦gus egy
erre a c辿lra kifejlesztett, steril, egyszer haszn叩latos kat辿terbe sz鱈vja f旦l a kiv叩lasztott
embri坦kat, minim叩l mennyis辿g撤 t叩poldattal.
K辿pforr叩sa:www.nemesekteherbe.hu
Az orvos a puha, v辿kony kat辿tert a h端velyen kereszt端l, az elzetesen ultrahanggal
meghat叩rozott m辿hhossznak megfelel t叩vols叩gig bevezeti, 辿s az embri坦kat
befecskendezi. Az embri坦 transzfert k旦veten a biol坦gus ellenrzi a kat辿tert, hogy val坦ban
minden embri坦 beker端lt-e a m辿hbe.
Csal叩di 辿letvezet辿s a mindennapokban
SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-2010-0002-16
letvezet辿si, ment叩lhigi辿n辿s tan叩csad坦 Program sorozat
20. A medds辿grl 叩ltal叩ban
Elad坦: Szelezs叩nn辿 Erdei va L鱈via
Medds辿gi Centrumok
Budai Medds辿gi 辿s In Vitro Fertiliz叩ci坦s K旦zpont
Szent J叩nos K坦rh叩z, Budapest
D辿vai Klinika Ambul叩ns Ngy坦gy叩szati Centrum, Budapest
Forg叩cs Int辿zet, Budapest
Ka叩li Int辿zetek: Budapest, Debrecen, Gyr, Miskolc, Szeged, Tapolca,
Kaposv叩r
POTE Sz端l辿szeti 辿s Ngy坦gy叩szati Klinika, P辿cs
R坦bert K叩roly Mag叩nklinika, Budapest
Semmelweis Egyetem I. Sz端l辿szeti 辿s Ngy坦gy叩szati Klinika, Budapest
Medds辿gi szakrendel辿s a Gyulai Kist辿rs辿gben P叩ndy K叩lm叩n K坦rh叩z,
Gyula, Dob u. 3.
( Rendelint辿zet )
Csal叩di 辿letvezet辿s a mindennapokban
SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-2010-0002-16
letvezet辿si, ment叩lhigi辿n辿s tan叩csad坦 Program sorozat
21. A medds辿grl 叩ltal叩ban
Elad坦: Szelezs叩nn辿 Erdei va L鱈via
A t旦rt辿net soha nem a technik叩r坦l, hanem mindig az
emberrl sz坦l a siker nem a k辿mcsben, nem a
sz叩m鱈t坦g辿pen, hanem az emberek lelk辿ben dl el.
Fontosabb, hogy visszakapj叩k a hit端ket, a der撤l叩t叩sukat.
Dr. Steve G. Kaali
Csal叩di 辿letvezet辿s a mindennapokban
SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-2010-0002-16
letvezet辿si, ment叩lhigi辿n辿s tan叩csad坦 Program sorozat
K辿pforr叩sa: www.mithogyan.com
22. A medds辿grl 叩ltal叩ban
Elad坦: Szelezs叩nn辿 Erdei va L鱈via
K旦sz旦n旦m a megtisztel figyelmet!
A prezent叩ci坦 el辿rhet a fp叩ly叩z坦
honlapj叩n:
Sarkadi Kist辿rs辿gi J叩r坦beteg-Szakell叩t坦
K旦zpont
www.szakrendelo-sarkad.hu
Csal叩di 辿letvezet辿s a mindennapokban
SARKAD-DAOP-5.1.1-09-2f-2010-0002-16
letvezet辿si, ment叩lhigi辿n辿s tan叩csad坦 Program sorozat
