ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo
BSCK2 NGÔ QUANG THI
Nhịp nhanh phức bộ QRS ẹp
 QRS < 0,12s
 Trên thất
Nhịp nhanh
do vòng vào
lại tại nút
nhĩ thất
(AVNRT)
Nhịp nhanh do vòng vào lại tại
nút nhĩ thất (AVNRT)
Ngoại tâm thu nhĩ
• Khởi phát sau 1 ngoại tâm thu nhĩ
• Là loạn nhịp thường gặp
• Nhịp tim đều 150 – 250l/p
• Nữ > nam
Nhịp nhanh do vòng vào lại tại
nút nhĩ thất (AVNRT)
Nhịp nhanh do vòng vào lại tại
nút nhĩ thất (AVNRT)
 Slow – Slow: rất ít gặp
Nhịp nhanh do vòng vào lại tại
nút nhĩ thất (AVNRT)
• Điển hình > 80%, 1/3 có P “đảo”
Nhịp nhanh do vòng vào lại tại
nút nhĩ thất (AVNRT)
Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ
thất (AVNRT)
S giả V1, V2 Next
Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ
thất (AVNRT)
R’ giả V1, V2
S giả II, II aVF
Slow fast
• Khởi phát sau 1 ngoại tâm thu nhĩ
• Là loạn nhịp thường gặp
• Nhịp tim, đều 120 – 250l/p
• Nữ > nam
Nhịp nhanh do vòng vào lại tại
nút nhĩ thất (AVNRT)
• Khởi phát sau 1 ngoại tâm thu nhĩ
• Là loạn nhịp thường gặp
• Nhịp tim, đều 120 – 250l/p
• Nữ > nam
Nhịp nhanh do vòng vào lại tại
nút nhĩ thất (AVNRT)
• Khởi phát sau 1 ngoại tâm thu nhĩ
• Là loạn nhịp thường gặp
• Nhịp tim, đều 120 – 250l/p
• Nữ > nam
Nhịp nhanh do vòng vào lại tại
nút nhĩ thất (AVNRT)
Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ
thất (AVNRT)
Slow-Fast AVNRT
Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ
thất (AVNRT)
Slow-Fast AVNRT
Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ
thất (AVNRT)
Slow-Fast AVNRT
Nhịp nhanh do vòng vào lại tại
nút nhĩ thất (AVNRT)
10 %; Fast - Slow- AVNRT
Nhịp nhanh do vòng vào lại tại
nút nhĩ thất (AVNRT)
Next
Nhịp nhanh do vòng vào lại tại
nút nhĩ thất (AVNRT)
Fast - Slow- AVNRT
• Khởi phát sau 1 ngoại tâm thu nhĩ
• Là loạn nhịp thường gặp
• Nhịp tim, đều 120 – 250l/p
• Nữ > nam
Nhịp nhanh do vòng vào lại tại
nút nhĩ thất (AVNRT)
Fast - Slow- AVNRT
• Khởi phát sau 1 ngoại tâm thu nhĩ
• Là loạn nhịp thường gặp
• Nhịp tim, đều 120 – 250l/p
• Nữ > nam
Nhịp nhanh do vòng vào lại tại
nút nhĩ thất (AVNRT)
Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ
thất (AVNRT)
Nhịp nhanh do vòng vào lại tại
nút nhĩ thất (AVNRT)
Slow-slow AVNRT no P wave
AVNRT
Khoảng PR và RP trong dẫn truyền ngược
3.3 Loạn nhịp trên thất.pptx
Nhịp nhanh do vòng vào lại tại
nút nhĩ thất (AVNRT)
• Khởi phát sau 1 ngoại tâm thu nhĩ
• Là loạn nhịp thường gặp
• Nhịp tim, đều 120 – 250l/p
• Nữ > nam
Nhịp nhanh do vòng vào lại tại
nút nhĩ thất (AVNRT)
3.3 Loạn nhịp trên thất.pptx
AVNRT ?
• RRRB + LAFB
RP? AVRT
Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất
Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất
Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất
AVRT
 Khoảng 15 – 30% nhịp nhanh trên thất
 Nút nhĩ thất, đường dẫn truyền phụ đều tham
gia vòng vào lạị (vòng vào lại lớn)
 Nhịp tim 140 – 250 l/p
 Nam > nữ
Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất (AVRT)
90%
AVRT
AVRT điển hình
Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất (AVRT)
Điển hình (Orthodromic AVRT)
Xuống theo nút nhĩ thất
Lên theo đường phụ
ECG:
QRS không thay đổi
P đi sau QRS
Khoảng RP < Khoảng PR
RP > 80ms
Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất
Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất
Nhịp bộ nối, Nhịp nhanh nhĩ, AVNRT không điển hình
Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất
Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất
Thời gian xuất hiện sóng P
3.3 Loạn nhịp trên thất.pptx
Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất (AVRT)
Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất (AVRT)
Không điển hình (antidromic AVRT)
Xuống theo đường phụ
Lên theo nút nhĩ thất
ECG:
QRS dãn rộng
P sau QRS
Khoảng RP > Khoảng PR
Cần phân biệt với nhịp nhanh thất
Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất (AVRT)
RP?
Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất (AVRT)
Nhịp nhanh QRS ẹp
Nhịp nhanh
QRS ẹp
Nhịp nhanh QRS ẹp ACC 2015
Nhịp nhanh
QRS ẹp
3.3 Loạn nhịp trên thất.pptx
Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất (AVRT)
antidromic_AVRT
AVNRT?
Cắt cơn bằng adenosin cơn nhịp nhanh trên
Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất
(AVRT)
Rung nhĩ + block nhánh trái?
Rung nhĩ + block nhánh trái?
Rung nhĩ + WPW
3.3 Loạn nhịp trên thất.pptx
Next
Orthodromic AVRT
RP: ?
Nhịp nhanh xoang
AVRT
Next
Lown Ganong Levine syndrome (LGL)
Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ
thất (AVNRT)
RP: ?
 AV block 2:1
 AMI thành dưới + thất phải (V3R, V4R)

More Related Content

Similar to 3.3 Loạn nhịp trên thất.pptx (20)

ĐIỆN TÂM ĐỒ BÌNH THƯỜNG VÀ MỘT SỐ BỆNH LÝ
ĐIỆN TÂM ĐỒ BÌNH THƯỜNG VÀ MỘT SỐ BỆNH LÝĐIỆN TÂM ĐỒ BÌNH THƯỜNG VÀ MỘT SỐ BỆNH LÝ
ĐIỆN TÂM ĐỒ BÌNH THƯỜNG VÀ MỘT SỐ BỆNH LÝ
SoM
ĐIỆN TÂM ĐỒ NHỊP NHANH THẤT
ĐIỆN TÂM ĐỒ NHỊP NHANH THẤTĐIỆN TÂM ĐỒ NHỊP NHANH THẤT
ĐIỆN TÂM ĐỒ NHỊP NHANH THẤT
SoM
ĐIỆN TÂM ĐỒ TRONG MỘT SỐ BỆNH LÝ THƯỜNG GẶP
ĐIỆN TÂM ĐỒ TRONG MỘT SỐ BỆNH LÝ THƯỜNG GẶPĐIỆN TÂM ĐỒ TRONG MỘT SỐ BỆNH LÝ THƯỜNG GẶP
ĐIỆN TÂM ĐỒ TRONG MỘT SỐ BỆNH LÝ THƯỜNG GẶP
SoM
11 bước đọc ECg madeeassyy to read and ứng dụng
11 bước đọc  ECg madeeassyy to read and ứng dụng11 bước đọc  ECg madeeassyy to read and ứng dụng
11 bước đọc ECg madeeassyy to read and ứng dụng
theanhnkkid
hội chứng WOLFF-PARKINSON-WHITE ( hội chứng tiền kích thích).pdf
hội chứng WOLFF-PARKINSON-WHITE ( hội chứng tiền kích thích).pdfhội chứng WOLFF-PARKINSON-WHITE ( hội chứng tiền kích thích).pdf
hội chứng WOLFF-PARKINSON-WHITE ( hội chứng tiền kích thích).pdf
SoM
CÁC RỐI LOẠN NHỊP THẤT
CÁC RỐI LOẠN NHỊP THẤTCÁC RỐI LOẠN NHỊP THẤT
CÁC RỐI LOẠN NHỊP THẤT
SoM
[YhocData.com] Bản Dịch 11 Bước Đọc ECG
[YhocData.com] Bản Dịch 11 Bước Đọc ECG[YhocData.com] Bản Dịch 11 Bước Đọc ECG
[YhocData.com] Bản Dịch 11 Bước Đọc ECG
YhocData Tài Liệu
ĐIỆN TÂM ĐỒ CƠ BẢN
ĐIỆN TÂM ĐỒ CƠ BẢNĐIỆN TÂM ĐỒ CƠ BẢN
ĐIỆN TÂM ĐỒ CƠ BẢN
SoM
Chẩn đoán và xử trí rối loạn nhịp tim.pdf
Chẩn đoán và xử trí rối loạn nhịp tim.pdfChẩn đoán và xử trí rối loạn nhịp tim.pdf
Chẩn đoán và xử trí rối loạn nhịp tim.pdf
Mai Chu
ECG RỐI LOẠN NHỊP
ECG RỐI LOẠN NHỊPECG RỐI LOẠN NHỊP
ECG RỐI LOẠN NHỊP
Phạm Ngọc Thạch Hospital
ܲê-ề-Գịp-Գ󲹲Գ-ٳất-..ٳ
ܲê-ề-Գịp-Գ󲹲Գ-ٳất-..ٳܲê-ề-Գịp-Գ󲹲Գ-ٳất-..ٳ
ܲê-ề-Գịp-Գ󲹲Գ-ٳất-..ٳ
TnNguyn732622
6. RỐI LOẠN NHỊP TRÊN THẤT.ppt
6. RỐI LOẠN NHỊP TRÊN THẤT.ppt6. RỐI LOẠN NHỊP TRÊN THẤT.ppt
6. RỐI LOẠN NHỊP TRÊN THẤT.ppt
SoM
BG LÝ THUYẾT CECIS ECG Y3 2020 rút gọn.ppt
BG LÝ THUYẾT CECIS ECG Y3 2020 rút gọn.pptBG LÝ THUYẾT CECIS ECG Y3 2020 rút gọn.ppt
BG LÝ THUYẾT CECIS ECG Y3 2020 rút gọn.ppt
HNgcTrm4
PHÂN TÍCH 1 ECG CÓ HỆ THỐNG
PHÂN TÍCH 1 ECG CÓ HỆ THỐNGPHÂN TÍCH 1 ECG CÓ HỆ THỐNG
PHÂN TÍCH 1 ECG CÓ HỆ THỐNG
SoM
RỐI LOẠN NHỊP CHẬM
RỐI LOẠN NHỊP CHẬMRỐI LOẠN NHỊP CHẬM
RỐI LOẠN NHỊP CHẬM
SoM
Cac chi-so-can-lam-sang
Cac chi-so-can-lam-sangCac chi-so-can-lam-sang
Cac chi-so-can-lam-sang
cuong trieu
6. roi loan nhip nhi
6. roi loan nhip nhi6. roi loan nhip nhi
6. roi loan nhip nhi
Nem K Rong
Bai 1-khai-niem-co-ban-ecg-pham-nguyen-vinh
Bai 1-khai-niem-co-ban-ecg-pham-nguyen-vinhBai 1-khai-niem-co-ban-ecg-pham-nguyen-vinh
Bai 1-khai-niem-co-ban-ecg-pham-nguyen-vinh
Vinh Pham Nguyen
Cách đọc điện tâm đồ trẻ em
Cách đọc điện tâm đồ trẻ emCách đọc điện tâm đồ trẻ em
Cách đọc điện tâm đồ trẻ em
jackjohn45
ĐIỆN TÂM ĐỒ BÌNH THƯỜNG VÀ MỘT SỐ BỆNH LÝ
ĐIỆN TÂM ĐỒ BÌNH THƯỜNG VÀ MỘT SỐ BỆNH LÝĐIỆN TÂM ĐỒ BÌNH THƯỜNG VÀ MỘT SỐ BỆNH LÝ
ĐIỆN TÂM ĐỒ BÌNH THƯỜNG VÀ MỘT SỐ BỆNH LÝ
SoM
ĐIỆN TÂM ĐỒ NHỊP NHANH THẤT
ĐIỆN TÂM ĐỒ NHỊP NHANH THẤTĐIỆN TÂM ĐỒ NHỊP NHANH THẤT
ĐIỆN TÂM ĐỒ NHỊP NHANH THẤT
SoM
ĐIỆN TÂM ĐỒ TRONG MỘT SỐ BỆNH LÝ THƯỜNG GẶP
ĐIỆN TÂM ĐỒ TRONG MỘT SỐ BỆNH LÝ THƯỜNG GẶPĐIỆN TÂM ĐỒ TRONG MỘT SỐ BỆNH LÝ THƯỜNG GẶP
ĐIỆN TÂM ĐỒ TRONG MỘT SỐ BỆNH LÝ THƯỜNG GẶP
SoM
11 bước đọc ECg madeeassyy to read and ứng dụng
11 bước đọc  ECg madeeassyy to read and ứng dụng11 bước đọc  ECg madeeassyy to read and ứng dụng
11 bước đọc ECg madeeassyy to read and ứng dụng
theanhnkkid
hội chứng WOLFF-PARKINSON-WHITE ( hội chứng tiền kích thích).pdf
hội chứng WOLFF-PARKINSON-WHITE ( hội chứng tiền kích thích).pdfhội chứng WOLFF-PARKINSON-WHITE ( hội chứng tiền kích thích).pdf
hội chứng WOLFF-PARKINSON-WHITE ( hội chứng tiền kích thích).pdf
SoM
CÁC RỐI LOẠN NHỊP THẤT
CÁC RỐI LOẠN NHỊP THẤTCÁC RỐI LOẠN NHỊP THẤT
CÁC RỐI LOẠN NHỊP THẤT
SoM
[YhocData.com] Bản Dịch 11 Bước Đọc ECG
[YhocData.com] Bản Dịch 11 Bước Đọc ECG[YhocData.com] Bản Dịch 11 Bước Đọc ECG
[YhocData.com] Bản Dịch 11 Bước Đọc ECG
YhocData Tài Liệu
ĐIỆN TÂM ĐỒ CƠ BẢN
ĐIỆN TÂM ĐỒ CƠ BẢNĐIỆN TÂM ĐỒ CƠ BẢN
ĐIỆN TÂM ĐỒ CƠ BẢN
SoM
Chẩn đoán và xử trí rối loạn nhịp tim.pdf
Chẩn đoán và xử trí rối loạn nhịp tim.pdfChẩn đoán và xử trí rối loạn nhịp tim.pdf
Chẩn đoán và xử trí rối loạn nhịp tim.pdf
Mai Chu
ܲê-ề-Գịp-Գ󲹲Գ-ٳất-..ٳ
ܲê-ề-Գịp-Գ󲹲Գ-ٳất-..ٳܲê-ề-Գịp-Գ󲹲Գ-ٳất-..ٳ
ܲê-ề-Գịp-Գ󲹲Գ-ٳất-..ٳ
TnNguyn732622
6. RỐI LOẠN NHỊP TRÊN THẤT.ppt
6. RỐI LOẠN NHỊP TRÊN THẤT.ppt6. RỐI LOẠN NHỊP TRÊN THẤT.ppt
6. RỐI LOẠN NHỊP TRÊN THẤT.ppt
SoM
BG LÝ THUYẾT CECIS ECG Y3 2020 rút gọn.ppt
BG LÝ THUYẾT CECIS ECG Y3 2020 rút gọn.pptBG LÝ THUYẾT CECIS ECG Y3 2020 rút gọn.ppt
BG LÝ THUYẾT CECIS ECG Y3 2020 rút gọn.ppt
HNgcTrm4
PHÂN TÍCH 1 ECG CÓ HỆ THỐNG
PHÂN TÍCH 1 ECG CÓ HỆ THỐNGPHÂN TÍCH 1 ECG CÓ HỆ THỐNG
PHÂN TÍCH 1 ECG CÓ HỆ THỐNG
SoM
RỐI LOẠN NHỊP CHẬM
RỐI LOẠN NHỊP CHẬMRỐI LOẠN NHỊP CHẬM
RỐI LOẠN NHỊP CHẬM
SoM
Cac chi-so-can-lam-sang
Cac chi-so-can-lam-sangCac chi-so-can-lam-sang
Cac chi-so-can-lam-sang
cuong trieu
6. roi loan nhip nhi
6. roi loan nhip nhi6. roi loan nhip nhi
6. roi loan nhip nhi
Nem K Rong
Bai 1-khai-niem-co-ban-ecg-pham-nguyen-vinh
Bai 1-khai-niem-co-ban-ecg-pham-nguyen-vinhBai 1-khai-niem-co-ban-ecg-pham-nguyen-vinh
Bai 1-khai-niem-co-ban-ecg-pham-nguyen-vinh
Vinh Pham Nguyen
Cách đọc điện tâm đồ trẻ em
Cách đọc điện tâm đồ trẻ emCách đọc điện tâm đồ trẻ em
Cách đọc điện tâm đồ trẻ em
jackjohn45

More from SoM (20)

Tài liệu hướng dẫn kỹ thuật lọc máu hấp phụ trong điều trị y khoa.pdf
Tài liệu hướng dẫn kỹ thuật lọc máu hấp phụ trong điều trị y khoa.pdfTài liệu hướng dẫn kỹ thuật lọc máu hấp phụ trong điều trị y khoa.pdf
Tài liệu hướng dẫn kỹ thuật lọc máu hấp phụ trong điều trị y khoa.pdf
SoM
12. Báo động và xử trí báo động trong lọc máu ngoài cơ thể.pdf
12. Báo động và xử trí báo động trong lọc máu ngoài cơ thể.pdf12. Báo động và xử trí báo động trong lọc máu ngoài cơ thể.pdf
12. Báo động và xử trí báo động trong lọc máu ngoài cơ thể.pdf
SoM
13. Điều chỉnh đường huyết trong lọc máu ngoài cơ thể.pdf
13. Điều chỉnh đường huyết trong lọc máu ngoài cơ thể.pdf13. Điều chỉnh đường huyết trong lọc máu ngoài cơ thể.pdf
13. Điều chỉnh đường huyết trong lọc máu ngoài cơ thể.pdf
SoM
Bài giảng về kháng đông trong quá trình lọc máu ngoài cơ thể.pdf
Bài giảng về kháng đông trong quá trình lọc máu ngoài cơ thể.pdfBài giảng về kháng đông trong quá trình lọc máu ngoài cơ thể.pdf
Bài giảng về kháng đông trong quá trình lọc máu ngoài cơ thể.pdf
SoM
Hướng dẫn sử dụng catheter trong lọc máu ngoài cơ thể và thận nhân tạo.pdf
Hướng dẫn sử dụng catheter trong lọc máu ngoài cơ thể và thận nhân tạo.pdfHướng dẫn sử dụng catheter trong lọc máu ngoài cơ thể và thận nhân tạo.pdf
Hướng dẫn sử dụng catheter trong lọc máu ngoài cơ thể và thận nhân tạo.pdf
SoM
Hướng dẫn kỹ thuật đặt catheter trong lọc máu ngoài cơ thể và thẩm tách máu.pdf
Hướng dẫn kỹ thuật đặt catheter trong lọc máu ngoài cơ thể và thẩm tách máu.pdfHướng dẫn kỹ thuật đặt catheter trong lọc máu ngoài cơ thể và thẩm tách máu.pdf
Hướng dẫn kỹ thuật đặt catheter trong lọc máu ngoài cơ thể và thẩm tách máu.pdf
SoM
Các loại dịch sử dụng trong lọc máu ngoài cơ thể và thận nhân tạo.pdf
Các loại dịch sử dụng trong lọc máu ngoài cơ thể và thận nhân tạo.pdfCác loại dịch sử dụng trong lọc máu ngoài cơ thể và thận nhân tạo.pdf
Các loại dịch sử dụng trong lọc máu ngoài cơ thể và thận nhân tạo.pdf
SoM
1. Tổng quan lọc máu liên tục trong HSCCCĐ - TS.Huy.pdf
1. Tổng quan lọc máu liên tục trong HSCCCĐ - TS.Huy.pdf1. Tổng quan lọc máu liên tục trong HSCCCĐ - TS.Huy.pdf
1. Tổng quan lọc máu liên tục trong HSCCCĐ - TS.Huy.pdf
SoM
5. Thông số trong lọc máu ngoài cơ thể.pdf
5. Thông số trong lọc máu ngoài cơ thể.pdf5. Thông số trong lọc máu ngoài cơ thể.pdf
5. Thông số trong lọc máu ngoài cơ thể.pdf
SoM
6. Màng lọc dùng trong lọc máu ngoài cơ thể và thận nhân tạo.pdf
6. Màng lọc dùng trong lọc máu ngoài cơ thể và thận nhân tạo.pdf6. Màng lọc dùng trong lọc máu ngoài cơ thể và thận nhân tạo.pdf
6. Màng lọc dùng trong lọc máu ngoài cơ thể và thận nhân tạo.pdf
SoM
1. Cơn bão Cytokines ở bệnh nhân Covid-19 - TS.Huy.pdf
1. Cơn bão Cytokines ở bệnh nhân Covid-19 - TS.Huy.pdf1. Cơn bão Cytokines ở bệnh nhân Covid-19 - TS.Huy.pdf
1. Cơn bão Cytokines ở bệnh nhân Covid-19 - TS.Huy.pdf
SoM
4. Các loại máy lọc máu ngoài cơ thể.pdf
4. Các loại máy lọc máu ngoài cơ thể.pdf4. Các loại máy lọc máu ngoài cơ thể.pdf
4. Các loại máy lọc máu ngoài cơ thể.pdf
SoM
2. Vận chuyển chất hoà tan trong LMNCT.pdf
2. Vận chuyển chất hoà tan trong LMNCT.pdf2. Vận chuyển chất hoà tan trong LMNCT.pdf
2. Vận chuyển chất hoà tan trong LMNCT.pdf
SoM
3. Chỉ định - liều - phương thức - cài đặt LMNCT.pdf
3. Chỉ định - liều - phương thức - cài đặt LMNCT.pdf3. Chỉ định - liều - phương thức - cài đặt LMNCT.pdf
3. Chỉ định - liều - phương thức - cài đặt LMNCT.pdf
SoM
SINH LÝ BỆNH CỦA NHIỄM TRÙNG HUYẾT.docx
SINH LÝ BỆNH  CỦA NHIỄM TRÙNG HUYẾT.docxSINH LÝ BỆNH  CỦA NHIỄM TRÙNG HUYẾT.docx
SINH LÝ BỆNH CỦA NHIỄM TRÙNG HUYẾT.docx
SoM
CÁC HỘI CHỨNG NHIỄM TRÙNG HUYẾT Ở NGƯỜI LỚN.docx
CÁC HỘI CHỨNG NHIỄM TRÙNG HUYẾT Ở NGƯỜI LỚN.docxCÁC HỘI CHỨNG NHIỄM TRÙNG HUYẾT Ở NGƯỜI LỚN.docx
CÁC HỘI CHỨNG NHIỄM TRÙNG HUYẾT Ở NGƯỜI LỚN.docx
SoM
CẬP NHẬT KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP TRONG BỆNH THẬN MẠN.pptx
CẬP NHẬT KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP TRONG BỆNH THẬN MẠN.pptxCẬP NHẬT KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP TRONG BỆNH THẬN MẠN.pptx
CẬP NHẬT KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP TRONG BỆNH THẬN MẠN.pptx
SoM
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNGHƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG
SoM
Điều trị loét dạ dày - tá tràng.pdf
Điều trị loét dạ dày - tá tràng.pdfĐiều trị loét dạ dày - tá tràng.pdf
Điều trị loét dạ dày - tá tràng.pdf
SoM
bài giảng đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
bài giảng đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdfbài giảng đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
bài giảng đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
SoM
Tài liệu hướng dẫn kỹ thuật lọc máu hấp phụ trong điều trị y khoa.pdf
Tài liệu hướng dẫn kỹ thuật lọc máu hấp phụ trong điều trị y khoa.pdfTài liệu hướng dẫn kỹ thuật lọc máu hấp phụ trong điều trị y khoa.pdf
Tài liệu hướng dẫn kỹ thuật lọc máu hấp phụ trong điều trị y khoa.pdf
SoM
12. Báo động và xử trí báo động trong lọc máu ngoài cơ thể.pdf
12. Báo động và xử trí báo động trong lọc máu ngoài cơ thể.pdf12. Báo động và xử trí báo động trong lọc máu ngoài cơ thể.pdf
12. Báo động và xử trí báo động trong lọc máu ngoài cơ thể.pdf
SoM
13. Điều chỉnh đường huyết trong lọc máu ngoài cơ thể.pdf
13. Điều chỉnh đường huyết trong lọc máu ngoài cơ thể.pdf13. Điều chỉnh đường huyết trong lọc máu ngoài cơ thể.pdf
13. Điều chỉnh đường huyết trong lọc máu ngoài cơ thể.pdf
SoM
Bài giảng về kháng đông trong quá trình lọc máu ngoài cơ thể.pdf
Bài giảng về kháng đông trong quá trình lọc máu ngoài cơ thể.pdfBài giảng về kháng đông trong quá trình lọc máu ngoài cơ thể.pdf
Bài giảng về kháng đông trong quá trình lọc máu ngoài cơ thể.pdf
SoM
Hướng dẫn sử dụng catheter trong lọc máu ngoài cơ thể và thận nhân tạo.pdf
Hướng dẫn sử dụng catheter trong lọc máu ngoài cơ thể và thận nhân tạo.pdfHướng dẫn sử dụng catheter trong lọc máu ngoài cơ thể và thận nhân tạo.pdf
Hướng dẫn sử dụng catheter trong lọc máu ngoài cơ thể và thận nhân tạo.pdf
SoM
Hướng dẫn kỹ thuật đặt catheter trong lọc máu ngoài cơ thể và thẩm tách máu.pdf
Hướng dẫn kỹ thuật đặt catheter trong lọc máu ngoài cơ thể và thẩm tách máu.pdfHướng dẫn kỹ thuật đặt catheter trong lọc máu ngoài cơ thể và thẩm tách máu.pdf
Hướng dẫn kỹ thuật đặt catheter trong lọc máu ngoài cơ thể và thẩm tách máu.pdf
SoM
Các loại dịch sử dụng trong lọc máu ngoài cơ thể và thận nhân tạo.pdf
Các loại dịch sử dụng trong lọc máu ngoài cơ thể và thận nhân tạo.pdfCác loại dịch sử dụng trong lọc máu ngoài cơ thể và thận nhân tạo.pdf
Các loại dịch sử dụng trong lọc máu ngoài cơ thể và thận nhân tạo.pdf
SoM
1. Tổng quan lọc máu liên tục trong HSCCCĐ - TS.Huy.pdf
1. Tổng quan lọc máu liên tục trong HSCCCĐ - TS.Huy.pdf1. Tổng quan lọc máu liên tục trong HSCCCĐ - TS.Huy.pdf
1. Tổng quan lọc máu liên tục trong HSCCCĐ - TS.Huy.pdf
SoM
5. Thông số trong lọc máu ngoài cơ thể.pdf
5. Thông số trong lọc máu ngoài cơ thể.pdf5. Thông số trong lọc máu ngoài cơ thể.pdf
5. Thông số trong lọc máu ngoài cơ thể.pdf
SoM
6. Màng lọc dùng trong lọc máu ngoài cơ thể và thận nhân tạo.pdf
6. Màng lọc dùng trong lọc máu ngoài cơ thể và thận nhân tạo.pdf6. Màng lọc dùng trong lọc máu ngoài cơ thể và thận nhân tạo.pdf
6. Màng lọc dùng trong lọc máu ngoài cơ thể và thận nhân tạo.pdf
SoM
1. Cơn bão Cytokines ở bệnh nhân Covid-19 - TS.Huy.pdf
1. Cơn bão Cytokines ở bệnh nhân Covid-19 - TS.Huy.pdf1. Cơn bão Cytokines ở bệnh nhân Covid-19 - TS.Huy.pdf
1. Cơn bão Cytokines ở bệnh nhân Covid-19 - TS.Huy.pdf
SoM
4. Các loại máy lọc máu ngoài cơ thể.pdf
4. Các loại máy lọc máu ngoài cơ thể.pdf4. Các loại máy lọc máu ngoài cơ thể.pdf
4. Các loại máy lọc máu ngoài cơ thể.pdf
SoM
2. Vận chuyển chất hoà tan trong LMNCT.pdf
2. Vận chuyển chất hoà tan trong LMNCT.pdf2. Vận chuyển chất hoà tan trong LMNCT.pdf
2. Vận chuyển chất hoà tan trong LMNCT.pdf
SoM
3. Chỉ định - liều - phương thức - cài đặt LMNCT.pdf
3. Chỉ định - liều - phương thức - cài đặt LMNCT.pdf3. Chỉ định - liều - phương thức - cài đặt LMNCT.pdf
3. Chỉ định - liều - phương thức - cài đặt LMNCT.pdf
SoM
SINH LÝ BỆNH CỦA NHIỄM TRÙNG HUYẾT.docx
SINH LÝ BỆNH  CỦA NHIỄM TRÙNG HUYẾT.docxSINH LÝ BỆNH  CỦA NHIỄM TRÙNG HUYẾT.docx
SINH LÝ BỆNH CỦA NHIỄM TRÙNG HUYẾT.docx
SoM
CÁC HỘI CHỨNG NHIỄM TRÙNG HUYẾT Ở NGƯỜI LỚN.docx
CÁC HỘI CHỨNG NHIỄM TRÙNG HUYẾT Ở NGƯỜI LỚN.docxCÁC HỘI CHỨNG NHIỄM TRÙNG HUYẾT Ở NGƯỜI LỚN.docx
CÁC HỘI CHỨNG NHIỄM TRÙNG HUYẾT Ở NGƯỜI LỚN.docx
SoM
CẬP NHẬT KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP TRONG BỆNH THẬN MẠN.pptx
CẬP NHẬT KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP TRONG BỆNH THẬN MẠN.pptxCẬP NHẬT KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP TRONG BỆNH THẬN MẠN.pptx
CẬP NHẬT KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP TRONG BỆNH THẬN MẠN.pptx
SoM
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNGHƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG
HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG
SoM
Điều trị loét dạ dày - tá tràng.pdf
Điều trị loét dạ dày - tá tràng.pdfĐiều trị loét dạ dày - tá tràng.pdf
Điều trị loét dạ dày - tá tràng.pdf
SoM
bài giảng đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
bài giảng đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdfbài giảng đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
bài giảng đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
SoM

3.3 Loạn nhịp trên thất.pptx

  • 2. Nhịp nhanh phức bộ QRS ẹp  QRS < 0,12s  Trên thất
  • 3. Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT)
  • 4. Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT) Ngoại tâm thu nhĩ
  • 5. • Khởi phát sau 1 ngoại tâm thu nhĩ • Là loạn nhịp thường gặp • Nhịp tim đều 150 – 250l/p • Nữ > nam Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT)
  • 6. Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT)  Slow – Slow: rất ít gặp
  • 7. Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT) • Điển hình > 80%, 1/3 có P “đảo”
  • 8. Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT)
  • 9. Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT) S giả V1, V2 Next
  • 10. Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT) R’ giả V1, V2 S giả II, II aVF Slow fast
  • 11. • Khởi phát sau 1 ngoại tâm thu nhĩ • Là loạn nhịp thường gặp • Nhịp tim, đều 120 – 250l/p • Nữ > nam Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT)
  • 12. • Khởi phát sau 1 ngoại tâm thu nhĩ • Là loạn nhịp thường gặp • Nhịp tim, đều 120 – 250l/p • Nữ > nam Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT)
  • 13. • Khởi phát sau 1 ngoại tâm thu nhĩ • Là loạn nhịp thường gặp • Nhịp tim, đều 120 – 250l/p • Nữ > nam Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT)
  • 14. Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT) Slow-Fast AVNRT
  • 15. Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT) Slow-Fast AVNRT
  • 16. Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT) Slow-Fast AVNRT
  • 17. Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT) 10 %; Fast - Slow- AVNRT
  • 18. Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT) Next
  • 19. Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT) Fast - Slow- AVNRT
  • 20. • Khởi phát sau 1 ngoại tâm thu nhĩ • Là loạn nhịp thường gặp • Nhịp tim, đều 120 – 250l/p • Nữ > nam Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT) Fast - Slow- AVNRT
  • 21. • Khởi phát sau 1 ngoại tâm thu nhĩ • Là loạn nhịp thường gặp • Nhịp tim, đều 120 – 250l/p • Nữ > nam Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT)
  • 22. Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT)
  • 23. Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT) Slow-slow AVNRT no P wave
  • 24. AVNRT
  • 25. Khoảng PR và RP trong dẫn truyền ngược
  • 27. Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT)
  • 28. • Khởi phát sau 1 ngoại tâm thu nhĩ • Là loạn nhịp thường gặp • Nhịp tim, đều 120 – 250l/p • Nữ > nam Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT)
  • 32. Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất
  • 33. Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất
  • 34. Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất AVRT  Khoảng 15 – 30% nhịp nhanh trên thất  Nút nhĩ thất, đường dẫn truyền phụ đều tham gia vòng vào lạị (vòng vào lại lớn)  Nhịp tim 140 – 250 l/p  Nam > nữ
  • 35. Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất (AVRT) 90%
  • 36. AVRT
  • 38. Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất (AVRT) Điển hình (Orthodromic AVRT) Xuống theo nút nhĩ thất Lên theo đường phụ ECG: QRS không thay đổi P đi sau QRS Khoảng RP < Khoảng PR RP > 80ms
  • 39. Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất
  • 40. Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất
  • 41. Nhịp bộ nối, Nhịp nhanh nhĩ, AVNRT không điển hình
  • 42. Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất
  • 43. Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất
  • 44. Thời gian xuất hiện sóng P
  • 46. Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất (AVRT)
  • 47. Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất (AVRT) Không điển hình (antidromic AVRT) Xuống theo đường phụ Lên theo nút nhĩ thất ECG: QRS dãn rộng P sau QRS Khoảng RP > Khoảng PR Cần phân biệt với nhịp nhanh thất
  • 48. Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất (AVRT) RP?
  • 49. Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất (AVRT)
  • 52. Nhịp nhanh QRS ẹp ACC 2015
  • 55. Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất (AVRT) antidromic_AVRT
  • 57. Cắt cơn bằng adenosin cơn nhịp nhanh trên
  • 58. Nhịp nhanh do vòng vào lại nhĩ thất (AVRT)
  • 59. Rung nhĩ + block nhánh trái?
  • 60. Rung nhĩ + block nhánh trái? Rung nhĩ + WPW
  • 62. Next
  • 65. AVRT
  • 66. Next
  • 67. Lown Ganong Levine syndrome (LGL)
  • 68. Nhịp nhanh do vòng vào lại tại nút nhĩ thất (AVNRT) RP: ?
  • 69.  AV block 2:1  AMI thành dưới + thất phải (V3R, V4R)

Editor's Notes

  • #5: 50 -60% SVT
  • #6: 50 -60% SVT
  • #9: 50 -60% SVT
  • #18: 50 -60% SVT
  • #25: Figure 2. Diagram of AV nodal reentrant tachycardia (AVNRT). The electrical impulse travels in a circle using extra fibers in and around the AV node.
  • #28: 50 -60% SVT
  • #29: 50 -60% SVT
  • #54: Permanent form of junctional reciprocating tachycardia (PJRT)
  • #61: the rate is too rapid (up to 300 bpm in places, i.e. too rapid to be conducted via the AV node) and there is a subtle beat-to-beat variation in the QRS width which is more typical of WPW (LBBB usually has fixed width QRS complexes)